מהי בדיקת ACTH? בואו נדבר עליה בפשטות.

תסמינים של רמות קורטיזול גבוהות עקב עלייה ב-ACTH

עלייה במשקל	משקעי שומן, במיוחד סביב הפנים, עורף הצוואר והכתפיים.
שינויים בעור	הופעת סימני מתיחה ורודים או סגולים על הבטן, הירכיים והחזה.
הֵחָלְשׁוּת	חולשת שרירים ועייפות קיצונית תכופה.
תכונות אחרות	אפילו פצע קטן הופך לכחול במהירות, אקנה גוברת, צמיחת שיער לא רצויה אצל נשים ולחץ דם גבוה.

תסמינים של רמות קורטיזול נמוכות עקב ACTH נמוך

ירידה במשקל	ירידה במשקל למרות תזונה נכונה.
בעיות במערכת העיכול	בחילות תכופות, הקאות, התכווצויות בבטן ושלשולים.
שינויים בעור	התכהות (השחרה) של העור באזורים מסוימים, במיוחד המרפקים והברכיים.
תכונות אחרות	תחושות תכופות של עייפות קיצונית, סחרחורת ותשוקה למאכלים מלוחים.

בהתבסס על תסמינים אלה, הרופא שלך עשוי לחשוד שיש לך מצב כמו תסמונת קושינג (קורטיזול מוגבר), מחלת אדיסון (קורטיזול מופחת), או גידול בבלוטת יותרת המוח או במקום אחר. בדיקת ACTH זו חשובה מאוד לאישור חשד זה.

איך כדאי להתכונן לפני המבחן?

מכיוון שמדובר בבדיקת דם, אין צורך בהכנה רבה. עם זאת, ישנם מספר דברים שיכולים להשפיע על תוצאות הבדיקה. לכן, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

• סטרואידים: אם אתם נוטלים תרופות סטרואידים כלשהן, הרופא שלכם עשוי לבקש מכם להפסיק ליטול אותן כ-48 שעות לפני הבדיקה. תרופות אלו עלולות לשנות לחלוטין את התוצאות.
• אוכל ושתייה: ייתכן שתתבקשו לצום מחצות הלילה שלפני הבדיקה. ייתכן שתתבקשו גם להגביל את צריכת הפחמימות ( עמילן ) שלכם.
• פעילות גופנית ולחץ : הימנעו מפעילות גופנית מוגזמת או לחץ מיותר 12 שעות לפני הבדיקה. דברים אלה יכולים להשפיע על רמות ההורמונים.
• לישון טוב בלילה: לישון טוב בלילה שלפני כן. אפילו חוסר שינה יכול להשפיע על ההורמונים.
• יש ליידע את הרופא על כל התרופות: יש לספר לרופא על כל התרופות (מערביות, איורוודיות, סינהליות), ויטמינים ותוספי מזון שאתם נוטלים.

כיצד לבצע את הבדיקה והסיכונים

זהו הליך פשוט מאוד. בדיוק כמו דגימת דם, אחות תיקח דגימת דם מווריד בזרוע שלך. אבל יש כאן משהו מיוחד. רמות ה-ACTH והקורטיזול שלנו משתנות בהתאם לשעה ביום. רמות ה-ACTH הן בדרך כלל הגבוהות ביותר בסביבות השעה 8 בבוקר והנמוכות ביותר בלילה . לכן, אם הרופא שלך רוצה לקבל תמונה מלאה של ההורמונים שלך, הוא עשוי לקחת דגימות דם פעם בבוקר ופעם נוספת בערב או בלילה. לאחר לקיחת הדם, הדגימות מונחות מיד על קרח ונשלחות למעבדה. הסיבה לכך היא ש-ACTH הוא הורמון שעלול להיהרס במהירות. באשר לסיכונים, ישנם הסיכונים הרגילים של כל בדיקת דם. ייתכנו כאבים במקום בו הוחדרה המחט, חבורות מסוימות, ובמקרים נדירים מאוד, זיהום. אין מה לדאוג.

כיצד להבין את התוצאות?

תוצאות הדוח שלך עשויות להשתנות מעט ממעבדה למעבדה. רמת ה-ACTH הממוצעת עבור מבוגר בריא, הנמדדת בשעה 8 בבוקר, צריכה להיות בין 10 ל-50 פיקוגרם למיליליטר (pg/mL). עם זאת, אל תהיה רופא ואל תהיה רופא וקבל את ההחלטות שלך על סמך הדוח . ישנם גורמים רבים אחרים שיכולים להשפיע על תוצאות אלו.

• ישנת טוב ביום שלפני הבדיקה?
• היית לחוץ?
• תרופות אחרות שאתה נוטל (למשל אינסולין, כדורי הורמון).
• אם זו אישה, יום המחזור החודשי שלה.
• תאונה או טראומה שהתרחשו לאחרונה.
• האם דגימת הדם נאספה כראוי, אוחסנה על קרח ואוחסנה.

בהתחשב בכל זאת, הרופא שלך יבחן גם את תוצאות ה-ACTH וגם את תוצאות הקורטיזול שלך יחד. הוא לא יקבל החלטה על סמך תוצאה אחת בלבד. אם רמת ה-ACTH שלך גבוהה וגם רמת הקורטיזול שלך גבוהה, זה אומר דבר אחד. אם רמת ה-ACTH שלך גבוהה וגם רמת הקורטיזול שלך נמוכה, זה אומר דבר אחר. לכן, לאחר שתקבל את התוצאות שלך, קח אותן איתך לרופא. הוא או היא יהיו אלה שייקחו את כל זה בחשבון ויגידו לך בדיוק מה מצבך ומה לעשות הלאה. הם עשויים גם להזמין בדיקות נוספות כדי לאשר את התוצאות הללו.