האם אתה מודע לקצב הלב הלא תקין (קצב אגונלי) המתרחש ברגע המוות?

דמיינו שמישהו קרוב אליכם מאוד, אולי בן משפחה או חבר הכי טוב, נמצא במצב קריטי מאוד. נשימתו נראית מוזרה, אולי גפיו רועדות, והוא משמיע קול צפצוף. בזמן כזה, אנחנו גם מרגישים פחד ודואגים מאוד לגבי תפקוד הלב של אותו אדם, נכון? היום אנחנו הולכים לדבר על קצב לב חריג מאוד ועלול להיות קטלני שיכול להתרחש במצב כה חמור. רופאים קוראים לזה 'קצב לב אגונלי' .

מהו בדיוק ה"קצב האגונלי" הזה?

במילים פשוטות, "(קצב אגונלי)" זה הוא קצב לב איטי מאוד ולא סדיר . הוא מתרחש בחדרים התחתונים של הלב, הנקראים חדרי הלב. וחשוב מכל, מצב זה מתרחש לאחר שהתאי הלב העליונים, הנקראים אטריה, הפסיקו לפעול לחלוטין. דמיינו שהלב הוא כמו בית בן ארבעה חדרים, וכאשר שני החדרים העליונים מפסיקים לפעול, רק שני החדרים התחתונים מנסים לדחוף דרכם.

כאשר מתרחשת הפרעת קצב (דופק לא סדיר) מסוג זה, הלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי. משמעות הדבר היא ששאר איברי הגוף אינם מקבלים את החמצן הדרוש להם.

זוהי פעימת הלב האחרונה שהלב יכול לראות לפני שהוא מפסיק לתפקד לחלוטין, כלומר, הוא נכנס לאסיסטולה (זה הזמן שבו אדם מת). משמעות הדבר היא שמדובר באירוע חמור מאוד, של הרגע האחרון.

האם מישהו עם ה"(קצב אגונלי)" הזה יכול לשרוד?

זו שאלה עצובה לשאול, אבל האמת היא שברגע שמתרחש "(קצב אגונלי)", בדרך כלל אין ממנו התאוששות . כי, כפי שאמרתי קודם, בשלב זה הלב לא מזרים מספיק דם לגוף. לכן, איברים חיוניים כמו המוח, הריאות והכליות לא מקבלים מספיק חמצן. לאחר זמן מה, איברים אלה מפסיקים לתפקד, ומצב ה"(אסיסטולה)" שהזכרתי מתרחש, ומתרחש מוות.

מה פירוש המילה "אגונלי"?

פירוש המילה האנגלית "agonal" הוא "הקשורה למוות" או "התרחשות ממש ברגע המוות, על סף מוות". זו הסיבה שהמילה משמשת גם למספר מצבים רפואיים אחרים הקשורים למוות. לדוגמה:

• נשימה אגונלית: זוהי נשימה לא תקינה וכבדה של מישהו שנמצא קרוב למוות.
• מצב אגונלי: מצב שבו הגוף נמצא על סף מוות. (סליחה, נניח "קרוב מאוד" במקום "ממש לפני") ... מצב שבו הגוף קרוב מאוד למוות.
• היום אנחנו מדברים על קצב אגונלי.

האם מישהו עם "קצב אגונלי" מרגיש כאב?

כשאנו שומעים את שם המצב הזה, אנו חושבים על המילה "אגוני" (שפירושה כאב או סבל קיצוני), כך שחלק מהאנשים עשויים לחשוב שהם סובלים מכאבים חזקים בשלב זה. למעשה, אדם עם "קצב אגונלי" עשוי לבצע תנועות מוזרות וגניחות. כשאנו רואים זאת, אנו עשויים לחשוב שהם סובלים מכאבים.

אבל, לעתים קרובות הם לא חשים כאב או אי נוחות . הסיבה לכך היא, מכיוון שהמוח לא מקבל חמצן, תפקוד המוח מפסיק בהדרגה, והם מאבדים את הכרתם. לכן, הם מאבדים את היכולת להרגיש כאב. התנועות והצלילים שאנו רואים הם לעתים קרובות פשוט דברים שקורים עקב רפלקסים מסוימים במוח.

מהם המאפיינים של `(קצב אגונלי)`?

אם קצב הלב של אדם נמוך מ-20 פעימות בדקה , קיים סיכוי גבוה שמדובר ב"קצב אגונלי". כדי לאשר זאת בוודאות, יש לבצע בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) .

הסימנים שניתן לראות אם "קצב אגונלי" קיים ברישום א.ק.ג. הם:

• אין גלי P: משמעות הדבר היא שהתאי הלב העליונים, הנקראים אטריה, אינם פועלים. זה המקום שבו הדם מצטבר לראשונה.
• קומפלקסים רחבים של QRS: משמעות הדבר היא שהתאים התחתונים של הלב, התאים המשאבים דם לגוף, אינם מתכווצים בזמן הנכון, או מתכווצים מאוחר מדי. משמעות הדבר היא שהחלק התחתון של הלב אינו פועל כראוי.

מהם התסמינים של "קצב אגונלי"?

גם ללא בדיקת א.ק.ג., ישנם כמה תסמינים שאנחנו יכולים לשים לב אליהם:

• הדופק חלש מאוד, או שאינו מורגש כלל.
• אובדן הכרה או אובדן הכרה הדרגתי.

מהן הסיבות ל"(קצב אגונלי)"?

הסיבה העיקרית למצב זה היא נזק חמור מאוד לשריר הלב . הנה כמה מהגורמים האפשריים לנזק כזה:

• טמפונדת לב היא מצב שבו השק סביב הלב מתמלא בנוזל, כגון מים או דם, וגורם ללחץ על הלב. זה כמו הלב שאינו מסוגל לנשום.
• פגיעה חיצונית חמורה בלב, כגון פצע דקירה או נפילה מגובה רב ( טראומה לבבית) .
• פרפור חדרי הוא מצב בו חדרי הלב התחתונים מתחילים לפעום במהירות ובצורה בלתי נשלטת (פרפור חדרי). במצב זה, הלב פשוט רועד ואינו שואב דם כראוי.

בנוסף לכך, מספר מצבים נוספים שיכולים לגרום לדום לב יכולים גם הם לגרום ל"קצב אגונלי":

• הרעלת פחמן חד-חמצני
• טְבִיעָה
• מנת יתר של סמים
• התחשמלות
• התקף חמור ('התקף')
• דימום מוגזם ("דימום")
• חנק או חנק
• פיצוץ או חסימה של כלי דם במוח, כמו שבץ מוחי
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI)

כל זה מפעיל לחץ בלתי נסבל על הלב, ובסופו של דבר מוביל לאי ספיקת לב.

האם לאדם עם `(קצב אגונלי)` יש גם מצב שנקרא `(נשימה אגונלית)`?

`(קצב אגונלי)` ו-`(נשימה אגונלית)` הם שני מונחים, לא אחד . עם זאת, במצב חירום כמו התקף לב, ניתן לראות את שניהם בו זמנית .

נשימה אגונלית היא דרך נשימה לא תקינה כאשר אדם גוסס. הם נושמים בהתנשפויות וגניחות. הם עשויים אפילו לעוות את פניו בכאב. עם זאת, כמו בקצב אגונלי, אדם עם נשימה אגונלית אינו חש כאב בפועל. בדרך כלל הוא מחוסר הכרה . מה שאנו רואים הם רק רפלקסים, או תנועות גוף .

האם ניתן למנוע "קצב אגונלי"?

למרבה הצער, מצב זה, הנקרא "קצב אגונלי", אינו דבר שניתן למנוע . משום שהוא מתרחש כאשר הלב מפסיק לפעום, בין אם עקב נזק חמור ללב או מצב חירום רפואי חמור אחר. משמעות הדבר היא שזהו אינו דבר שניתן למנוע מראש, כמו מחלה.

כיצד נוכל לנחם אדם אהוב שיש לו "קצב אגונלי"?

זה החלק הכי נוגע ללב בסיפור. גם אם יקירכם מחוסר הכרה, תוכלו לנחם אותו. רופאים אומרים שגם כאשר תפקודי הגוף נפגעים, היכולת לחוש מגע ולשמוע נשארת לעיתים קרובות במידה מסוימת עד הרגע האחרון ממש .

עצם הנוכחות שלו, עם אותו אדם, היא נחמה גדולה עבורו. החזיקו את ידו אם אתם יכולים. דברו אליו ברכות. אמרו לו כמה אתם אוהבים אותו, כמה אתם מעריכים אותו. הזכירו לו את הזמנים הטובים שהיו לכם יחד.

קצב אגונלי מתרחש קרוב מאוד למוות. למרות שאדם מחוסר הכרה בשלב זה, רפלקסים מסוימים במוח מנסים לשמור עליו בחיים. עם זאת, הדבר העצוב הוא שברגע שליבו של אדם מגיע לקצב אגונלי זה, המוות ודאי ואי אפשר למנוע אותו. עם זאת, אתם יכולים לתת לאדם אהובכם מעט נחמה באותו רגע אחרון, בעזרת מילים טובות, מגע אוהב והתחושה שאתם שם. זה יעזור לאדם וגם לכם במידה מסוימת להירגע.

מסר אחרון לקחת הביתה

אוקיי, אז אני מקווה שאתם זוכרים כמה מהנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו על '(קצב אגונלי)'.

• ``(קצב אגונלי)`` הואדופק לב איטי ולא סדיר במיוחד, המתרחש קרוב מאוד למוות.
• במצב זה, הלב אינו מזרים דם לגוף, ולכן האדם מאבד הכרה ובדרך כלל אינו חש כאב .
• התנועות שאנו רואים, כמו תנועות גפיים וגניחות, הן לרוב רפלקסים, לא נגרמות מכאב.
• זהו אינו מצב שניתן למנוע , שכן זוהי תוצאה סופית של נזק חמור ללב או מצב חירום רפואי אחר.
• במצב כזה, אפשר לנחם אדם אהוב בנוכחות, במגע ובמילים טובות .

אני מקווה שהמידע הזה יהיה שימושי עבורך מתישהו, איפשהו. למרות שזה נושא כל כך קשה, חשוב להישאר מעודכן לגביו.

קצב לב, קצב לב, מוות, לב, אק"ג , התקף לב, פעימות לב, אסיסטולה, מצב חירום