בואו נלמד על מחלות המגדירות איידס.

האם אתם זוכרים, לפעמים כשאנחנו חולים באופן בלתי צפוי, אנחנו תוהים, "מאיפה הגיעה המחלה הזו?" במיוחד כאשר חסינות הגוף נמוכה, מחלות מנסות בקלות לחדור לגוף. היום נדבר על כמה מחלות מיוחדות שיכולות להתעורר כשאנחנו נדבקים בנגיף הנקרא 'HIV' (וירוס הכשל החיסוני האנושי) והמצב מחמיר מעט, כלומר, כאשר יש האומרים שהוא מגיע לשלב של איידס. זה מה שרופאים מכנים 'מחלות מגדירות איידס '. אלו כמו אורות אדומים, המצביעים על כך שמערכת החיסון שלנו נחלשה למדי עקב זיהום 'HIV' בגופנו.

מהן המחלות המגדירות איידס (ADI)?

במילים פשוטות, "זיהומים אופורטוניסטיים" אלה הם סרטן ומחלות הנכללות בקטגוריה של "זיהומים אופורטוניסטיים" שיכולים להתרחש כאשר זיהום ה-"HIV" מחמיר, כלומר, כאשר מערכת החיסון של גופנו נחלשת מאוד.

האם אתם יודעים מה זה "זיהומים אופורטוניסטיים"? דמיינו שאתם משאירים את כל הדלתות והחלונות בבית פתוחים ואין אבטחה. אז כל אחד יכול להיכנס בקלות. ככה זה, כאשר מערכת החיסון של הגוף שלנו נחלשת על ידי 'HIV', אפילו חיידקים קטנים מאוד שבדרך כלל לא יכולים לגרום למחלה אצל אדם בריא מקבלים בקלות 'הזדמנות' להיכנס לגוף ולגרום למחלות קשות. זה מה שאנחנו מכנים 'זיהומים אופורטוניסטיים'. חיידקים אלה בדרך כלל ניתן למצוא בסביבה שלנו, אך מערכת החיסון של אדם בריא נלחמת בהם ושולטת בהם.

רופאים משתמשים בספירת תאי CD4 ובמדדי ADI אלה כדי למדוד את חומרת זיהום HIV, כלומר, עד כמה הוא התפשט וכמה הוא חמור. תאי CD4 אלה הם חלק חשוב מאוד במערכת החיסון שלנו, כמו שוטרים מיוחדים בגופנו. נגיף ה-HIV הורס את תאי CD4 הללו. לכן, אם אתם נגועים ב-HIV ויש לכם את מדדי ה-ADI הללו, רופאים מכנים זאת השלב השלישי של זיהום HIV, שהוא איידס.

לעיתים, רק כאשר מישהו מפתח זיהום נגיפי (ADI) הוא מאובחן כחולה HIV. עם זאת, חשוב לזכור שלא כל מי שיש לו זיהום נגיפי HIV חולה ב-HIV. בעוד שחלק מהזיהומים הנגיפיים שכיחים יותר בקרב אנשים עם HIV או אלו עם מערכת חיסונית מוחלשת, רבים מהם יכולים להופיע גם אצל אנשים בריאים ללא כל מחלה בסיסית. לכן, הדרך הטובה ביותר לדעת בוודאות היא לעבור בדיקה רפואית.

מהם סוגי המחלות המגדירות איידס (ADI)?

ישנם סוגים שונים של "ADI" אלה. הם כוללים בעיקר מחלות זיהומיות (פטרייתיות, חיידקיות, טפיליות, זיהומים ויראליים), סוגים מסוימים של סרטן, וכמה מצבים הקשורים למערכת העצבים. בואו נראה מה הם.

זיהומים פטרייתיים

כאשר מערכת החיסון שלך נחלשת, זיהומים פטרייתיים יכולים להתפשט בקלות בכל הגוף. חלק מהגורמים כוללים:

• דלקת ריאות פנאומוציסטיס (PCP): זוהי זיהום חמור של הריאות.
• קנדידה של הסמפונות, הוושט, קנה הנשימה או הריאות
• קוקסידיואידומיקוזיס - מפושט/חוץ-ריאתי
• קריפטוספורידיוזיס כרונית במעיים הנמשכת יותר מחודש
• קריפטוקוקוזיס - חוץ-ריאתי
• היסטופלזמוזיס - מפושט/חוץ-ריאתי

רק תחשבו, כאשר מערכת החיסון שלנו חזקה, הפטריות האלה לא יכולות לעשות הרבה. אבל כאשר מערכת החיסון שלנו נחלשת על ידי HIV, הן מתחילות לגרום לבעיות.

זיהומים חיידקיים

חיידקים יכולים גם לגרום לזיהומים שונים. כמה זיהומים חיידקיים הנחשבים ל-"ADIs" הם:

• שחפת (Mycobacterium tuberculosis) לאנשים מגיל 6 ומעלה: זוהי מחלה שרבים שמעו עליה, והיא יכולה להשפיע על הריאות וכן על איברים אחרים.
• זיהומים אחרים של Mycobacterium שהתפשטו מחוץ לריאות: דוגמאות לכך כוללות Mycobacterium kansasii ו-Mycobacterium avium complex (MAC).
• זיהומים חיידקיים חוזרים אצל ילדים מתחת לגיל 6.
• סלמונלה חוזרת ונשנית שאינה בטיפוס: במקרה זה, זיהום הסלמונלה נכנס לזרם הדם ומתפשט בכל הגוף.

זיהומים טפיליים

טפילים יכולים גם לגרום ל-ADIs. דוגמאות:

• טוקסופלזמוזיס במוח: עם זאת, זה לא חל על תינוקות מתחת לגיל חודש.
• ציסטואיזוספוריאזיס כרונית במעיים הנמשכת יותר מחודש

זיהומים ויראליים

גם HIV הוא וירוס. כמו כן, כאשר מערכת החיסון נחלשת, קל יותר לווירוסים אחרים לתקוף.

• ברונכיט הרפס סימפלקס, דלקת ריאות או דלקת ושט: זה לא חל גם על תינוקות מתחת לגיל חודש.
• כיבים בהרפס סימפלקס שנמשכים יותר מחודש
• מחלת ציטומגלווירוס: באיברים שאינם הכבד, הטחול או בלוטות הלימפה (למשל, רטיניטיס של ציטומגלווירוס - המשפיעה על העיניים). זה לא חל גם על תינוקות מתחת לגיל חודש.
• לויקואנצפלופתיה רב-מוקדית מתקדמת (PML): זהו מצב נדיר אך חמור המשפיע על המוח.

סרטן

כאשר תאי ה-T שלנו (גם תאי CD4 הם סוג של תאי T) פוחתים, הסיכון לפתח סרטן הנגרם על ידי וירוסים או סרטן המשפיע על מערכת החיסון עצמה עולה. סוגי סרטן הנחשבים ל-ADIs (אינדוקס אינטראקטיבי) אצל אנשים נגועי HIV:

• סרקומה של קפוסי: סרטן שיכול להופיע במקומות כמו העור, בלוטות הלימפה והפה.
• לימפומה של בורקיט
• סרטן צוואר הרחם פולשני
• לימפומה אימונובלסטית
• לימפומה ראשונית של המוח

מצבים אחרים

בנוסף לכך, מספר מצבים נוספים ידועים גם בשם "ADIs":

• דלקת ריאות חוזרת: למבוגרים ולילדים מעל גיל 6. דלקת ריאות היא זיהום של הריאות הנגרם על ידי וירוסים, חיידקים או פטריות.
• אנצפלופתיה של HIV: במקרה זה, נגיף ה-HIV משפיע על תפקוד המוח.
• תסמונת בזבוז HIV: זה גורם לגוף להיות רזה וחלש.

מהן המחלות הנפוצות ביותר המגדירות איידס (ADI)?

לא כל אלה מתרחשים אצל כולם. עם זאת, חלק מה-ADIs הנפוצים יותר הם:

• דלקת ריאות פנאומוציסטיס (PCP)
• סרקומה של קפוסי
• תסמונת בזבוז HIV
• קנדידה בוושט
• זיהומים של קומפלקס מיקובקטריום אביום (MAC)
• שַׁחֶפֶת

מהם התסמינים של מחלות אלו?

התסמינים של זיהומים מסוג ADI משתנים בהתאם למחלה. עם זאת, לרוב הזיהומים יש מספר מאפיינים משותפים:

• חום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי גוף, כאבי שרירים
• כאב גרון
• קושי בנשימה
• פריחה בעור
• שִׁלשׁוּל
• בלבול או שינויים נפשיים אחרים

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, במיוחד אם ידוע לך שיש לך HIV, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

מדוע מתרחשות מחלות מגדירות איידס (ADI) אלו?

כפי שכבר דנו, נגיף ה-HIV הורס את תאי ה-T (במיוחד תאי CD4) במערכת החיסון שלנו. תאי T אלה הם אלו שעוזרים לנו להילחם בזיהומים. לכן, כאשר מספר תאי ה-T הללו יורד יותר מדי, גופנו אינו יכול להילחם בזיהומים כרגיל. לאחר מכן, אנו עלולים לחלות מדברים שאינם גורמים למחלה לאדם עם מערכת חיסון בריאה. כמו כן, זוהי סיבה להתפתחות סרטן הקשור למערכת החיסון או סרטן הנגרם על ידי נגיפים.

טיפול אנטי-רטרוויראלי (ART) יעיל מאוד בשמירה על בריאות מערכת החיסון שלנו. עם זאת, לעיתים, הפרעה רגשית (ADI) יכולה להתפתח גם בזמן נטילת ART. ישנן מספר סיבות אפשריות:

• אם אינך מסוגל ליטול את התרופה שלך כפי שנקבע ובזמן.
• אם התרופה שאתה נוטל אינה פועלת כראוי.
• ייתכן שהייתה לך תסמונת דלקתית של שחזור מערכת החיסון - IRIS - אסימפטומטית.

כיצד מזהים מחלות המגדירות איידס (ADI)?

הרופא שלך יאבחן ADI בהתבסס על התסמינים שלך. זה עשוי לכלול בדיקת דם או נוזלי גוף אחרים, ואולי גם ביצוע ביופסיה. הוא עשוי גם לבצע בדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן או סריקת CT, כדי לחפש שינויים בריאות או באיברים אחרים.

אם לא אובחנת בעבר כחולה HIV, ויש לך רק ADI, הרופא שלך עשוי לבדוק אותך ל-HIV ולגורמים אפשריים אחרים לדיכוי חיסוני.

איזה סוג של בדיקות נעשות?

חלק מהבדיקות שהרופא עשוי להשתמש בהן:

• בדיקות דם
• לקיחת דגימה מהאף (מקלון אף)
• בִּיוֹפְּסִיָה
• בדיקת כיח: נלקחת דגימת ליחה מהריאות כדי לבדוק אם יש זיהום.
• בדיקת צואה
• צילום רנטגן של חזה
• סריקת CT
• ניקור מותני/ניקור בעמוד השדרה
• בדיקת HIV

כיצד מטפלים במחלות אלו?

אפשרויות הטיפול תלויות בסוג המחלה שלך ובמצבך הספציפי. אם אינך נוטל טיפול אנטי-רטרוויראלי, הרופא שלך עשוי להתחיל טיפול אנטי-רטרוויראלי בהקדם האפשרי או תוך שבועיים עד ארבעה שבועות מתחילת הטיפול בזיהומים אופורטוניסטיים.

אם כבר אובחנת כחולה HIV ואתה נוטל טיפול אנטי-רטרוויראלי, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לראות עד כמה התרופה שלך פועלת.

טיפולים עבור ADIs ספציפיים עשויים לכלול:

• אנטיביוטיקה לזיהומים חיידקיים
• תרופות נגד פטריות לזיהומים פטרייתיים
• תרופות אנטי-פרזיטיות לזיהומים טפיליים
• ניתוח, הקרנות או כימותרפיה לסרטן

מה קורה אם יש לי מחלה מגדירה איידס (ADI)?

נטילת איידס כרונית (ADI) מגדילה את הסיכון למוות מסיבוכים הקשורים לאיידס. עם זאת, החדשות הטובות הן שבשנים האחרונות מספר מקרי המוות הקשורים לאיידס ירד משמעותית עקב טיפול אנטי-רטרוויראלי. למרות שההערכה היא שככרבע מהאנשים הנדבקים ב-HIV מתים מסיבוכים הקשורים לאיידס, עם התחלה מוקדמת של טיפול אנטי-רטרוויראלי, אנשים רבים עם HIV חיים חיים בריאים מבלי לפתח איידס.

האם ניתן למנוע מחלות המגדירות איידס (ADI)?

כן, זה בהחלט יכול!

טיפול אנטי-רטרוויראלי (ART) יכול לסייע בשמירה על כמות נמוכה של הנגיף בדם (העומס הנגיפי). זה מגדיל את מספר תאי ה-T (תאי CD4). זה עוזר למערכת החיסון להישאר בריאה ולהילחם בזיהומים. זה גם עוזר להילחם בנגיפים הגורמים לסרטן הקשור ל-HIV.

ישנן מספר דרכים נוספות להפחית את הסיכון לזיהום:

• תרופות מונעות:הרופא שלך עשוי לרשום לך דברים כמו אנטיביוטיקה או תרופות נגד פטריות כדי להפחית את הסיכון לזיהומים מסוימים.
• חיסון: שאל את הרופא שלך אילו חיסונים עליך לקבל ואם יש כאלה שכדאי להימנע מהם.
• בדיקות: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות תקופתיות לסוגי סרטן ומחלות זיהומיות מסוימות.
• אין לשתף ציוד להזרקת סמים: בעת שימוש בתרופות מרשם וללא מרשם, אין לשתף מחטים, מזרקים וכו' עם אחרים.
• היגיינה טובה: שטפו ידיים לעתים קרובות, במיוחד לפני הכנת אוכל, לפני אכילה ואחרי שימוש בשירותים. אל תשתפו אוכל, משקאות או חפצים אישיים עם אחרים.
• בטיחות מזון: הימנעו מביצים שלא מבושלות מספיק, חלב לא מפוסטר (כולל גבינה וגלידה) ומיץ פירות לא מפוסטר. שטפו או קלפו פירות וירקות היטב לפני האכילה.
• הימנעו משימוש במים לא מטופלים: הימנעו מכניסת מים לפה בעת רחצה במקומות כמו אגמים ובריכות, והימנעו משתיית מי ברז לא מטופלים. אם אתם הולכים למקום שבו אינכם בטוחים לגבי טוהר המים, שתו מים בבקבוקים והשתמשו באותם מים לבישול.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם את/ה נשא/ת HIV, הקפידי/ה לקיים את כל הפגישות שלך עם הרופא/ה. ספר/י לרופא/ה אם יש לך תסמינים חדשים או מחמירים, או אם את/ה מתקשה/ת ליטול את התרופה האנטר-רטרוויראלית שלך. גלה/י מה את/ה יכול/ה לעשות כדי למנוע הדבקה ומה לעשות אם יש לך תסמינים של הדבקה.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חושבים שנחשפתם ל-HIV, או אם יש לכם אחד מהתסמינים החמורים הבאים, פנו מיד לחדר מיון:

• חום של יותר מ-103 מעלות פרנהייט (40 מעלות צלזיוס).
• קושי בנשימה.
• הקאות או שלשולים קשים.
• כאבים בחזה.
• בלבול או אובדן הכרה.
• אם הפצע חם, אדום, נפוח, כואב או לא מחלים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• איך אני נוטל את התרופה שלי בצורה נכונה?
• מה עושים אם מפספסים תור לתרופות?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע זיהומים?
• אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם?
• מתי עליי ללכת לחדר מיון?

לבסוף, מסר לקחת הביתה

מחלות המגדירות איידס (ADI) הן בדיקות המסייעות לרופאים לקבוע עד כמה נגיף ה-HIV השפיע על גופך. כשאתה נשא HIV, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים חמורים מכל זיהום.

אֲבָל,והכי חשוב, נטילת טיפול אנטי-רטרוויראלי (ART) בצורה נכונה ועקבית יכולה לשמור על בריאות מערכת החיסון שלך ולתת לגוף שלך את הכוח להילחם בזיהומים. תרופות אלו סייעו במניעת איידס ומאפשרות לאנשים עם HIV לחיות זמן רב כמו אלו ללא HIV.

לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על אמצעי זהירות נוספים שתוכלו לנקוט כדי למנוע מחלות קשות. אל דאגה, אתם יכולים להילחם במצבים אלה בעזרת הידע והטיפול הנכונים.

איידס , HIV, אבחון איידס, זיהומים אופורטוניסטיים, חסינות, תאי CD4, טיפול ב-ART