האם לפעמים אתה חווה נפיחות פתאומית בגוף? ייתכן שמדובר באנגיואדמה!

האם שמתם לב פעם שהשפתיים שלכם מתנפחות פתאום, או שהעיניים שלכם מרגישות נפוחות? לפעמים כל הפנים שלכם, אפילו הידיים והרגליים, מתנפחות. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד כשמשהו כזה קורה. ברוב הפעמים, זה נגרם על ידי מצב שנקרא אנגיואדמה . בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה, בסדר?

מהי אנגיואדמה? בואו נבין אותה בפשטות!

במילים פשוטות, אנגיואדמה היא נפיחות של הרקמות שמתחת לעור שלנו, במיוחד הדרמיס, השכבה הפנימית של העור, או השכבות שמתחת לקרום רירי. זה קורה כתגובה למשהו. ייתכן ששמעתם על מצב שנקרא אורטיקריה , או כוורות . אנגיואדמה ותסמונת כוורות מופיעות לעיתים קרובות יחד, והסיבות דומות מאוד. בשני המקרים, נוזל דולף מכלי הדם הקטנים שלנו לרקמות, וגורם לאזורים להתנפח.

אנגיואדמה מתחילה בדרך כלל פתאום וחולפת תוך יום או יומיים. היא משפיעה בעיקר על השפתיים וסביב העיניים . אבל, דמיינו, אם הנפיחות הזו משפיעה על דרכי הנשימה שלנו, זה יכול להיות מסוכן מאוד, אפילו מסכן חיים . לכן עלינו להיזהר גם לגבי זה.

מהם הסוגים העיקריים של אנגיואדמה?

ישנם מספר סוגים של אנגיואדמה. ארגוני בריאות שונים עשויים לסווג אותם באופן שונה, אך באופן כללי, ניתן לזהות מספר סוגים עיקריים.

1. אנגיואדמה אלרגית חריפה

זה כנראה הסוג ששמעתם עליו וחוויתם הכי הרבה. זה קורה כשנחשפים למשהו שאתם אלרגיים אליו . זה יכול להיות משהו שאכלתם (מזון, משקה), נטלתם תרופה או נגעתם ​​בו (לדוגמה, משהו שעשוי מגומי טבעי). זה יכול להתרחש גם לאחר נשיכה על ידי חרק או עכביש.

אנגיואדמה אלרגית חריפה מתרחשת מהר מאוד , בדרך כלל תוך מספר דקות עד שעה או שעתיים, לאחר החשיפה לאלרגן. נפיחות זו מלווה לעיתים קרובות בפריחה.

2. אנגיואדמה עקב תגובה לתרופה שאינה אלרגית

סוג זה של אנגיואדמה אינו מתרחש מיד לאחר נטילת תרופה. הסוג העיקרי של תרופות הגורמות לתגובה לא אלרגית זו הן מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין , או מעכבי ACE או בקיצור ACEI .תרופות אלו משמשות בדרך כלל להרחבת כלי דם, לטיפול בבעיות לב ולהורדת לחץ דם גבוה. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) , כגון איבופרופן ונפרוקסן, יכולות גם הן לגרום לסוג זה של אנגיואדמה.

3. אנגיואדמה מסיבה לא ידועה (אנגיואדמה אידיופטית)

פירוש המילה " אידיופתי" הוא "מסיבה לא ידועה". לכן קשה למצוא סיבה ספציפית לסוג זה של אנגיואדמה. הנפיחות מופיעה בדרך כלל בפנים, בזרועות, בגו וברגליים. לחלק מהאנשים עשויות להיות גם בעיות במערכת החיסון ולחץ.

4. אנגיואדמה תורשתית (HAE)

זוהי אנגיואדמה תורשתית , הידועה גם בשם HAE בקיצור. זהו דבר שמקבלים מההורים דרך הגנים. ילדים יכולים לרשת אותה גם אם רק לאחד ההורים יש את הגן, או אפילו אם יש להם את המחלה. אנשים מסוימים יכולים גם לפתח סוג זה של אנגיואדמה עקב מוטציות גנטיות ספונטניות. ההערכה היא שכ-1 מכל 50,000 אנשים עלול לסבול מסוג זה של אנגיואדמה תורשתית (HAE). ישנם שלושה סוגים עיקריים של אנגיואדמה תורשתית, שכל אחד מהם קשור בצורה כלשהי לרמות חלבון C1 ו/או מעכב אסטראז C1 בדם שלנו.

5. אנגיואדמה נרכשת עקב חוסר במעכב C1

גם זה גורם לאנגיואדמה, אך זה לא תורשתי. נרכש פירושו שלא נולדת עם החסר, אך אתה מפתח אותו מאוחר יותר בחיים. כמו סוגים אחרים, סוג זה של אנגיואדמה יכול להשפיע על הגרון שלך, או קנה הנשימה, ויכול לגרום לחנק. אם יש לך מצב כמו לימפומה של תאי B, מצב זה נקרא חסר נרכש במעכב C1.

6. אנגיואדמה הנגרמת מרעידות (אנגיואדמה רטטית)

במצב זה, הנפיחות נגרמת מרעידות מתמשכות. לדוגמה, זה יכול לקרות בעת רכיבה על אופנוע, ריצה, ריצה קלה, עיסוי חזק או ביצוע פעילויות דומות אחרות. אנגיואדמה רטטית היא צורה נוספת של מצב נדיר הנקרא אורטיקריה כרונית מושרת . במקרה זה, מופיעות כוורות בתגובה לגירויים חיצוניים כמו קור, חום, מים, לחץ או רטט. החבורות המגרדות הן מתמשכות ונמשכות כשישה שבועות.

מי נוטה יותר לפתח אנגיואדמה?

למעשה, כל אחד יכול לפתח אנגיואדמה. ההערכה היא שבין 20% ל-25% מהאוכלוסייה האמריקאית יחוו אנגיואדמה ו/או אורטיקריה לפחות פעם אחת בחייה. לכן מצב זה נפוץ גם בסרי לנקה.

מהם התסמינים של אנגיואדמה? כיצד מזהים אותם?

התסמינים העיקריים של אנגיואדמה הם:

• נפיחות או נפיחות בפנים , במיוחד סביב העיניים והפה, כולל השפתיים והלשון. דמיינו שאתם מתעוררים בבוקר ופתאום השפתיים שלכם כל כך נפוחות שמרגישים שקשה לדבר.
• אם המעיים שלך הופכים דלקתיים, אתה עלול לחוות בעיות עיכול . זה כולל כאבי בטן, שלשולים, בחילות והקאות.
• נפיחות של הידיים, הרגליים או אזורי איברי המין.
• שינויים בלחץ הדם יכולים לגרום לדברים כמו סחרחורת או עילפון .
• נפיחות בפה, בגרון או בדרכי הנשימה יכולה להקשות על הנשימה והדיבור. זה הדבר המסוכן ביותר. אם משהו כזה קורה, זהו מצב חירום רפואי. עליך לפנות לבית חולים מיד!

והכי חשוב: אם הגרון שלכם מתנפח ואתם מרגישים שאתם מתקשים לנשום, זו לא בדיחה. פנו מיד לייעוץ רפואי.

מדוע מתרחשת אנגיואדמה? מהם הגורמים לה?

הגורמים לאנגיואדמה משתנים בהתאם לסוג האנגיואדמה שיש לך. עם זאת, הסיבה הנפוצה ביותר היא אלרגיות . ישנם סוגים רבים של אלרגיות שיכולות לגרום לה:

• אלרגיות למזון: בעיקר חלב, ביצים, אגוזים כמו קשיו ופירות ים כמו פירות ים אחראים לכך.
• אלרגיות לתרופות: אנטיביוטיקה כגון פניצילין וסולפה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) וחומרי ניגוד המשמשים בבדיקות הדמיה מסוימות עלולים לגרום לכך. אלרגיות מסוג זה עלולות לגרום לפריחה.
• ארס: הרעל המופרש על ידי עקיצות חרקים, ולעתים רחוקות על ידי בעלי חיים כמו עכביש הנוי החום.
• לטקס גומי טבעי: לטקס הוא חומר המשמש לייצור דברים כמו כפפות, בלונים, קונדומים וצנתרים רפואיים. ייתכן שהרופא שלך שאל אותך אם אתה אלרגי ללטקס.

סיבות נוספות כוללות בעיות תורשתיות ומאוחרות יותר עם חלבון מעכב C1, תגובות לתרופות המתרחשות ללא גירוד או פריחה (אלה אינן אלרגיות אופייניות) ותנועות ויברציוניות.

האם אנגיואדמה מדבקת?

לא, בכלל לא.אי אפשר להידבק באנגיואדמה מאדם אחר, וגם לא להפיץ אותה למישהו אחר. זו אינה מחלה מדבקת.

כיצד מאבחנים אנגיואדמה? מה רופאים מחפשים?

קשה לקבוע בדיוק איזה סוג של אנגיואדמה יש לך. הרופא שלך יבדוק אותך תחילה פיזית, אך ברוב המקרים הנפיחות גלויה לעין. לאחר מכן הוא ישאל אותך כמה שאלות:

• מתי התחילה הנפיחות?
• האם אכלת, שתית, לקחת או נגעת במשהו שלדעתך עלול לגרום לתגובה?
• אילו תרופות ותוספי מזון את/ה נוטל/ת כרגע?
• האם הייתה אי פעם תגובה כזו בעבר?
• האם מישהו אחר במשפחה שלך חווה נפיחות כזו?

בנוסף לשאלות אלו, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם או בדיקות עור לבדיקת אלרגיות , או בדיקות דם לבדיקת אנגיואדמה הקשורה לחלבון מעכב C1.

מהם הטיפולים לאנגיואדמה?

הטיפול באנגיואדמה משתנה בהתאם לסוג המחלה.

• במקרה של תגובות אלרגיות חמורות , הרופא שלך עשוי לתת לך זריקת אפינפרין להזרקה שתוכל לשמור איתך בכל עת. עליך לתת לעצמך זריקה זו כשאתה מתקשר ל-911 (1990 בסרי לנקה) במקרה חירום.
• עבור אנגיואדמה אלרגית , הרופא שלך עשוי לרשום אנטיהיסטמינים או סטרואידים . אלה יכולים להילקח כגלולות, כנוזל (דרך הפה), או ניתנים דרך הווריד.
• אם יש לך תגובה לתרופה שאינה אלרגית , הרופא שלך ימצא חלופה מתאימה לתרופה הגורמת לנפיחות. לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה ללא עצה מרופא.

תרופות סבתא כוללות מריחת קרח להפחתת נפיחות, אמבטיה קרה והנחת מטלית קרה ורטובה על האזור הנפוח. אלה יכולים לעבוד היטב לנפיחות מקומית, נפיחות בכל השפתיים או לעיניים נפוחות.

אם יש לך אנגיואדמה תורשתית, אידיופטית או נרכשת עקב חוסר במעכב C1 , סביר להניח שתופנה למומחה. חלק מהתרופות המשמשות לטיפול או למניעה של אנגיואדמה תורשתית (HAE) כוללות:

• מעכב אסטראז C1 (רקומביננטי) (Ruconest®)
• מעכב C1 (אנושי) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• אקלנטייד (קלביטור®)
• איקטיבנט (פיראזיר®)
• לנדלומאב (טכזירו®)
• ברוטרלסטט (אורלדיו®)

האם יש דרכים למנוע אנגיואדמה?

כן, יש כמה דרכים.

• אם יש לך אנגיואדמה הקשורה לאלרגיה , תוכל למנוע אותה על ידי הימנעות ממזונות, תרופות או דברים אחרים (טריגרים) הגורמים לתגובה אלרגית.
• אם אתם מפתחים אנגיואדמה לא אלרגית בזמן נטילת תרופות ממשפחת מעכבי ACE (ACE) , עליכם להתייעץ עם הרופא שלכם על מעבר לתרופה אחרת.

למה יכול אדם הסובל מאנגיואדמה לצפות?

רוב מקרי האנגיואדמה אינם נמשכים זמן רב . בדרך כלל הם חולפים מעצמם. עם זאת, במקרים חמורים, נדרש טיפול כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות.

האם אנגיואדמה יכולה להיות קטלנית? האם זה מסוכן?

עבור אנשים מסוימים, אנגיואדמה אלרגית עלולה להוביל למצב הנקרא אנפילקסיס - נפיחות חמורה של דרכי הנשימה והריאות. מצב זה יכול להיות מסכן חיים . רופאים ממליצים לאנשים הסובלים ממצב זה לשאת איתם אפינפרין בזריקות (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® ומותגים אחרים) לטיפול בתגובות אלרגיות קשות.

תהיה הסיבה אשר תהיה, אנגיואדמה המשפיעה על דרכי הנשימה היא תמיד מצב חירום רפואי. לכן, נדרש טיפול מיידי. לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בהליך כירורגי הנקרא טרכאוסטומיה (יצירת פתח בקנה הנשימה) כדי לסייע בנשימה.

אם יש לי אנגיואדמה, איך אני יכול/ה לטפל בעצמי?

אם יש לך אנגיואדמה, עליך להימנע מגורמים הגורמים לאלרגיה . אם הרופא שלך רושם תרופות למניעת אירועים נוספים, קח אותן בדיוק לפי ההוראות. אם נאמר לך לשאת אפינפרין בהזרקה , ודא שהוא תמיד איתך. למד את המשפחה והחברים שלך כיצד להשתמש בו.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תגובה אלרגית חמורה ונפיחות משפיעה על דרכי הנשימה שלך, התקשר מיד ל-1990 (שירות אמבולנס חירום).

במקרים פחות חמורים, אם אתם ממשיכים לסבול מאנגיואדמה, פנו לרופא. הוא יוכל לדון באפשרויות מניעה. אפשרויות טיפול נוספות כוללות אנטי-היסטמינים דרך הפה וסטרואידים. אידיופתי, קשה לטיפולחלק מהרופאים השתמשו בנוגדן חד שבטי בשם אומליזומאב (Xolair®) לטיפול באנגיואדמה (אנגיואדמה אידיופטית).

לבסוף, הדברים החשובים ביותר לזכור

אם העיניים, השפתיים או הידיים שלך מרגישות נפוחות, ייתכן שמדובר בתגובת עור הנקראת אנגיואדמה. סביר יותר שזה יקרה אם את/ה סובל/ת מאלרגיות. שמור/י תיעוד של מתי ובאיזה שעות זה קורה, ולמד/י להימנע מדברים שאליהם את/ה אלרגי/ת. אם את/ה יודע/ת שאנשים אחרים במשפחתך חוו תגובות אלו, ספר/י לרופא/ה שלך. הוא או היא עשויים להציע בדיקות כדי לראות אם המצב פעיל במשפחה שלך. אם יש לך אנגיואדמה עקב אלרגיה, חשוב מאוד לשמור אפינפרין בהזרקה בקרבת מקום, מכיוון שנפיחות בדרכי הנשימה שלך עלולה לגרום לך להפסיק לנשום. אל תיבהל/י, אבל חכם/ה להיות מודעים לכך ולנקוט באמצעים הדרושים.

אנגיואדמה , נפיחות, אלרגיות, מחלות עור, טיפול חירום, אפינפרין, אורטיקריה