האם יש לך גידול כזה בכליה? (אנגיומיוליפומה) אל תדאג, בוא נדבר על זה!

האם חשבתם פעם שיכול להיות לכם גידול קטן שגדל בתוך הכליה שלכם? לפעמים, גידולים כאלה יכולים להופיע ללא כל תסמינים. היום נדבר על סוג מסוים של גידול שיכול להיווצר בכליה. הוא נקרא אנגיומיוליפומה , ויש אנשים שקוראים לו גם אנגיומיוליפומה כלייתית. השם נשמע קצת ארוך, נכון? אבל אל דאגה, בואו נשמור על זה פשוט.

מהי בעצם אנגיומיוליפומה?

במילים פשוטות, אנגיומיוליפומה היא גידול המתרחש כאשר חלק מהתאים בתוך הכליה שלך גדלים בצורה לא תקינה. רופאים מכנים זאת גם גידול או ניאופלזמה . אבל החדשות הטובות הן שרוב האנגיומיוליפומות אינן סרטניות (שפירות) . משמעות הדבר היא שהן לא סבירות לגרום לבעיות חמורות.

אגוזים אלה מורכבים משלושה חלקים עיקריים:

• רקמת שומן , שהיא כמו שכבת שמן.
• שריר חלק .
• כלי דם הם צינורות קטנים הנושאים דם.

עם זאת, אם גידול זה גדל, עשויים להופיע תסמינים מסוימים. לדוגמה, דימום , אנמיה , חום או כאב באזור הכליות .

מי נוטה יותר לפתח אנגיומיוליפומה?

זה יכול לקרות לכל אחד. עם זאת, מחקרים מצאו שנשים נוטות יותר לפתח מצב זה, במיוחד אלו בגילאי 40 עד 60 .

בנוסף, אנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים נוטים יותר לפתח אנגיומיוליפומות. שני מצבים כאלה הם:

• לימפנגיולאומיומטוזיס (LAM)
• קומפלקס טרשת נפוצה (TSC)

זה קצת מסובך, אבל אם יש לך את המצב הזה, חשוב מאוד לדבר עם רופא וללמוד על זה.

כמה שכיחות אנגיומיוליפומות של הכליות?

אנגיומיוליפומות מופיעות בפחות מ-1% מהאוכלוסייה הכללית. זה לא אומר שהן נדירות, אבל הן גם לא קורות לכולם. עם זאת, הן הסוג הנפוץ ביותר של גידול שפיר בכליות.

זה נפוץ מאוד בקרב אנשים עם קומפלקס טרשת נפוצה (TSC) שהוזכר לעיל. משמעות הדבר היא שיותר ממחצית האנשים עם TSC יכולים לפתח אנגיומיוליפומות.

האם ישנם סוגים שונים של אנגיומיוליפומות?

כן, ניתן לחלק אנגיומיוליפומות לשלושה סוגים עיקריים בהתבסס על סוגי התאים והרקמות הכלולים בגידול זה:

1.AML קלאסיים (שלושה פאזים): זהו הסוג הנפוץ ביותר. הם מכילים את שלושת סוגי התאים שהוזכרו קודם לכן: כלי דם, רקמת שומן ושריר חלק .

2. AML מונופאזי: גידולים מסוג זה מכילים בעיקר סוג אחד של רקמה . לדוגמה, הם עשויים להכיל רק שריר חלק, או רק רקמת שומן.

3. אנגיומיוליפומות אפיתליואידיות: אלו נוצרות בעיקר מתאים אפיתליואידים המצפות את פנים כלי הדם של הכליה. לסוג זה של גידול יש סיכון גבוה מעט יותר להפוך לסרטני בהשוואה לאחרים . לכן, מוקדשת לכך תשומת לב מיוחדת.

עד כמה אנגיומיוליפומה יכולה להיות חמורה?

לעתים קרובות, אנשים רבים עם אנגיומיוליפומות אפילו לא יודעים שיש להם אחת. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות הן אינן גורמות לתסמינים כלשהם.

עם זאת, אם גידול זה גדל לגודל של יותר מ-4 סנטימטרים (בערך בגודל של אגוז מלך שאנו אוכלים בדרך כלל), הוא עלול להתחיל לדמם (הורמורגיה) . דימום כזה יכול להיות מסכן חיים אם לא מטופל בזמן. לכן חשוב להיזהר עם גידולים אלה.

כמה מהר גדלה אנגיומיוליפומה?

רוב האנגיומיוליפומות הקלאסיות אינן גדלות כלל . או, אם הן כן, הן גדלות לאט מאוד . בממוצע, גידולים אלה גדלים בכ-0.19 סנטימטרים (כשישה עשר אינץ') בשנה.

עם זאת, גידולים אלה יכולים לגדול מהר יותר במהלך ההריון . לכן, אם יש לך אנגיומיוליפומה ואת מצפה לתינוק, ייתכן שיהיה חכם לטפל בגידול לפני שאת נכנסת להריון . עדיף לדבר עם הרופא שלך על כך.

מה גורם לאנגיומיוליפומה?

רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע רקמה זו מצטברת ויוצרת גידול בכליה. עם זאת, חוקרים מאמינים כי שינויים מסוימים (מוטציות) בגנים שלנו עשויים למלא תפקיד בכך.

מהם התסמינים של אנגיומיוליפומה?

כפי שציינו קודם לכן, רוב האנשים עם אנגיומיוליפומה אינם חווים תסמינים כלשהם . עם זאת, ככל שהגידול גדל, עשויים להופיע תסמינים מסוימים. אלה כוללים:

• אנמיה הנגרמת על ידי דימום .
• חום .
• כאב צדדי או כאב בכליות עקב דימום סביב הכליה.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) .
• בחילות והקאות .

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

איך מגלים אם יש לך אנגיומיוליפומה?

לעיתים, הרופא שלך עשוי למצוא את הגידול במקרה בעת ביצוע בדיקות הדמיה , כגון סריקות, עבור מצב בריאותי אחר. לחלופין, אם יש לך את התסמינים שהוזכרו לעיל, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אלו כדי למצוא את הגורם.

איזה סוג של בדיקות מזהות את זה?

רופאים בדרך כלל ממליצים על בדיקות הדמיה כגון אלה:

• סריקת CT
• MRI
• אולטרסאונד

עם זאת, סוגים מסוימים של אנגיומיוליפומות יכולים להיראות כמו סרטן כליות בסריקות אלו. לכן, כדי לוודא, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ביופסיה של הכליה, הכוללת לקיחת חתיכה קטנה מהכליה ובדיקתה .

איך אדע אם האנגיומיוליפומה שלי זקוקה לטיפול?

לא כל מי שסובל מאנגיומיוליפומה יזדקק לטיפול. הצורך בטיפול תלוי בגודל הגידול , האם יש לך תסמינים , והאם את מתכננת להיכנס להריון בעתיד הקרוב .

בדרך כלל תצטרכו לבקר את הרופא שלכם בערך פעם בשנה כדי לבדוק את גדילת הגידול. אם הגידול גדול מ-4 סנטימטרים , הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על טיפול.

כיצד מטפלים באנגיומיוליפומות?

הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפולים לעצירת צמיחת הגידול או להסרתו. חלקם כוללים:

• טיפול אבלציה: בטיפול זה, רופאים משתמשים באנרגיה (לדוגמה , גלי רדיו ), בחום קיצוני או באוויר קר במיוחד כדי להשמיד את האנגיומיוליפומה.
• אמבוליזציה עורקית: בהליך זה, מתבצע חתך קטן בחלק הפנימי של הירך, מוחדר צינור דק (קטטר) ודרכו מוחדרים חרוזים זעירים. חרוזים אלה עוצרים את זרימת הדם לאנגיומיוליפומה. זה גורם להתכווצות הגידול, מפחית את זרימת הדם ומפחית את הסיכון לדימום.
• כריתת כליה מלאה: ניתוח זה מסיר את כל הכליה המכילה את האנגיומיוליפומה.
• כריתת כליה חלקית: בניתוח זה לא כלה מוסרת. רק החלק של הכליה שמכיל את האנגיומיוליפומה מוסר . ניתן לבצע זאת באמצעות כריתת כליה חלקית פתוחה או כריתת כליה חלקית רובוטית .

הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם הרופא שלך כדי לבחור את שיטת הטיפול המתאימה ביותר עבורך.

האם יש סיבוכים או תופעות לוואי לאחר הטיפול?

ייתכנו סיכונים מסוימים לאחר ניתוח כליות וטיפולי אנגיומיוליפומה אחרים. לדוגמה:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• צלקות

לעיתים, אי ספיקת כליות יכולה להתרחש לאחר טיפול בכליות. אך זה נדיר מאוד. הרופא שלך ידבר איתך על סיכונים אלה לפני הטיפול וינקוט צעדים להפחתם. אם מתרחשת אי ספיקת כליות, הרופא שלך ייצור תוכנית טיפול שתעזור לך לנהל את התסמינים שלך ולהישאר בריא ככל האפשר.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

אם עברת כריתת כליה מלאה או חלקית , תצטרך להישאר בבית החולים למשך מספר ימים. הרופאים יבדקו גם את תפקוד הכליות שלך ויוודאו שאתה מחלים היטב.

אם אתם עוברים טיפול אבלציה או אמבוליזציה עורקית , תצטרכו להישאר בבית החולים למשך מספר שעות או לילה שלם.

האם ניתן למנוע אנגיומיוליפומה?

למעשה, אין דרך ספציפית למנוע את התפתחותן של אנגיומיוליפומות. גידולים אלה מופיעים לעיתים קרובות באופן ספונטני, ללא סיבה ספציפית . משמעות הדבר היא שקשה לומר מה גרם ספציפית ל-AML.

האם ישנם מצבים אחרים שמעמידים אותי בסיכון גבוה יותר לפתח אנגיומיוליפומה?

כן. אם יש לך טרשת נפוצה (TSC) או לימפנגיולאומיוטוזיס (LAM) , אתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח אנגיומיוליפומה. לכן, שוחח עם הרופא שלך על ניטור בריאותך ונקיטת צעדים להפחתת הסיכון.

אם יש לי אנגיומיוליפומה, למה עליי לצפות?

אם יש לך אנגיומיוליפומה אך אינך חווה תסמינים כלשהם , תצטרך לפנות לרופא בערך פעם בשנה . ייתכן שתצטרך גם לעבור בדיקות הדמיה כדי לראות אם הגידול גדל.

אם יש לך תסמינים , הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול כדי למנוע את הסיכון לדימום.

האם אנגיומיוליפומות יכולות לגרום לתופעות לוואי ארוכות טווח?

אם אנגיומיוליפומות גדלות, הן עלולות לדמם או להיקרע . לכן, הרופא שלך יבדוק באופן קבוע את גודל הגידול וימליץ על טיפול אם אתה נמצא בסיכון.

האם אני יכול לחלות באנגיומיוליפומה יותר מפעם אחת?

כן , אנגיומיוליפומה יכולה לצמוח בחזרה לאחר טיפול.כמו כן, יכולה להיות יותר מאנגיומיוליפומה אחת , ו- AMLs יכולים להתפתח בשתי הכליות .

האם אנגיומיוליפומה יכולה להפוך לסרטנית?

סוג הגידול שדיברנו עליו קודם, הנקרא אנגיומיוליפומה אפיתליואידית, יכול לפעמים להפוך לסרטן . אם זה קורה, הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב וידבר איתך על מה לעשות הלאה.

אם יש לי אנגיומיוליפומה, באיזו תדירות עליי לפנות לרופא?

עבוד עם הרופא שלך כדי לפתח תוכנית טיפול . שמור על כל פגישות המעקב כדי לבדוק אם יש צמיחה כלשהי בגידול.

מתי עליי להתקשר לרופא שלי?

התקשרו לרופא מיד אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים החדשים הבאים:

• כאבי בטן
• כאבי גב
• חום
• בחילות והקאות
• המטוריה - דם בשתן

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אנגיומיוליפומה היא גידול שפיר שבדרך כלל מתפתח בכליה. ייתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם. הרופא שלך יבדוק את הגידול מדי שנה כדי לראות אם הוא גדל. גידולים גדולים מ-4 סנטימטרים עשויים להזדקק לטיפול כדי למנוע דימום.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם יש לכם תסמינים כלשהם, אל תיבהלו ותדברו עם הרופא שלכם מיד. הוא ייתן לכם את הטיפול וההכוונה הטובים ביותר שאתם צריכים.

אנגיומיוליפומה , ציסטות בכליות, מחלת כליות, גידולים שפירים, כאבי כליות, אנמיה, טרשת נפוצה