האם הרגלי האכילה שלך חצו את הגבול? בואו נהיה מודעים לאנורקסיה נרבוזה!

האם ראיתם פעם מישהו חושב באובססיביות על אוכל, מנסה באובססיביות לרדת במשקל? אולי זה אתם. זה נורמלי לדאוג לגבי צורת הגוף והמשקל שלכם. אבל אם הדאגה והשליטה הזו על מה שאתם אוכלים חורגות מגבולות הנורמליים, זה יכול להוביל למצב נפשי ובריאותי הנקרא אנורקסיה נרבוזה . היום נדבר על מהי אנורקסיה נרבוזה, כיצד היא משפיעה עלינו וכיצד לקבל עזרה.

מהי אנורקסיה נרבוזה? בואו נבין אותה בפשטות!

במילים פשוטות, אנורקסיה נרבוזה היא מחלת נפש הקשורה לאכילה. אדם הסובל ממצב זה מגביל מאוד את צריכת הקלוריות שלו. כלומר, הוא אוכל מעט מאוד, לפעמים אפילו בלי לאכול. המטרה העיקרית של אנשים אלה היא לשמור על משקל גופם נמוך ככל האפשר. כתוצאה מכך, הם סובלים מתת תזונה חמורה. אם כי לא תמיד, ה-BMI שלהם (מדד מסת הגוף) , שהוא ערך המציין משקל ביחס לגובה, הוא לעתים קרובות נמוך מאוד.

במונחים רפואיים, המילה "אנורקסיה" פירושה אובדן תיאבון או סלידה מאוכל. עם זאת, כאשר מוסיפים לה את המילה "נרבוזה", היא הופכת למצב נפשי. כלומר, היא קשורה למערכת העצבים שלך - המוח שלך, העצבים שלך, המחשבות שלך. היא נגרמת על ידי מחשבות ורגשות שליליים לגבי אוכל, משקל גוף ודימוי גוף.

זה נורמלי לחשוב על הדברים האלה ולנסות לשלוט בהם. אבל עבור אדם עם אנורקסיה נרבוזה, אין מנוס מהמחשבות האלה. הן שולטות בהן ומובילות אותו להתנהגויות קיצוניות. זה יכול להשפיע קשות על הבריאות הנפשית והגופנית כאחד. אם לא מזהים ומטופלים כראוי, זה יכול אפילו להיות מסכן חיים.

מהם הסוגים העיקריים של אנורקסיה נרבוזה?

ניתן לחלק את האנורקסיה נרבוזה לשני סוגים עיקריים, בהתאם לאופן הטיפול בה סביב אוכל:

• אנורקסיה רסטריקטית: סוג זה כרוך בהגבלת צריכת הקלוריות באופן חמור, כלומר אכילה מועטה מאוד.
• אנורקסיה מופרזת: אכילה זו כרוכה בהגבלת קלוריות, אך יחד עם זאת, בדומה לבולימיה נרבוזה , אכילת כמות גדולה של מזון בבת אחת (אכילה מופרזת) ולאחר מכן גמילה ממנה. גמילה זו יכולה להתבצע באמצעות הקאות, שימוש בחומרים משלשלים או פעילות גופנית מוגזמת.

סוג מיוחד נוסף הוא אנורקסיה אטיפית . במצב זה, לאדם יש תסמינים של אנורקסיה אך עדיין אינו סובל מתת משקל. זה מקשה מעט על האבחון.

מהם התסמינים של אנורקסיה נרבוזה? איך מזהים אותה?

תסמינים של אנורקסיה נרבוזה יכולים להיות פיזיים, התנהגותיים או פסיכולוגיים. חלקם כוללים:

• ירידה משמעותית במשקל תוך מספר שבועות או חודשים.
• תת משקל ביחס לגובה (בדרך כלל BMI נמוך מ-18.5 ).
• ככל שהילד גדל, מתרחשים שינויים בלתי מוסברים באיזון בין גובה למשקל.
• התמקדות מוגזמת בסוגי מזון, כמויות ו/או ספירת קלוריות.
• מחשבות ודעות ביקורתיות תכופות לגבי משקל גוף ותדמית.
• שימוש לרעה במדכאי תיאבון, משלשלים או משתנים.
• התעמלות גופנית במשך זמן רב, במיוחד לאחר אכילה, כאילו בכוח .
• תמיד הולך לשירותים אחרי האוכל.

דמיינו, יש לכם חברה שנהגה לאכול טוב. אבל עכשיו, בחודשים האחרונים, היא רזתה מאוד. היא מתעצבנת מאוד כשהיא מדברת על אוכל, ואומרת דברים כמו, "זה מכיל הרבה קלוריות, זה מכיל הרבה שומן." היא רצה במהירות לשירותים אחרי האוכל. אם אתם רואים משהו כזה, אתם צריכים לחשוד שזו יכולה להיות אנורקסיה.

ככל שהמחלה מתקדמת, עשויים להופיע גם תסמינים של תת תזונה . לדוגמה:

• הפרעות בקצב הלב ("הפרעות קצב").
• סחרחורת, תחושת סחרחורת או עילפון.
• עייפות קיצונית וחולשה פיזית.
• תמיד מרגיש קור.
• מהיר לכעוס.
• נשירת שיער.
• אצל נשים, המחזור החודשי הופך לא סדיר או נעלם לחלוטין.
• נפיחות של הגפיים.

מהם הגורמים לאנורקסיה נרבוזה?

אין סיבה אחת לאנורקסיה נרבוזה. היא יכולה להיגרם ממספר גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים.

• שינויים במוח: מדענים גילו כי אנשים הסובלים מאנורקסיה חווים שינויים במבנה ובתפקוד המוח שלהם. לדוגמה, חווים שינויים ברמות הנוירוטרנסמיטרים כמו סרוטונין ודופמין . נוירוטרנסמיטרים אלה הם כימיקלים המשפיעים על דברים כמו התיאבון שלנו, מצב הרוח, שליטה בדחפים ו"מערכת הגמול" של המוח.
• גנים ומשפחה: אם בן משפחה קרוב (אם, אב, אחים ואחיות) סובל מהפרעת אכילה, יש סיכוי גבוה משמעותית לפתח אחת. דבר זה יכול להיות מושפע מהגנים שאתם יורשים מההורים, כמו גם מהערכים וההרגלים שאתם לומדים ככל שאתם גדלים במשפחה.
• לחץ חברתי:השפעות חברתיות ומקצועיות חזקות מאוד, במיוחד אם המעמד החברתי או המקצועי שלך תלוי במבנה הגוף שלך. הקריירות של ספורטאים, רקדנים, דוגמנים ושחקנים קשורות לכך. צעירים יכולים גם להיות ביקורתיים מאוד כלפי עצמם וכלפי אחרים. הלחץ הלא מציאותי ברשתות החברתיות לגבי מה שנחשב "יפה" עשוי להיות אחת הסיבות לכך.
• סיבות פסיכולוגיות: הערכה עצמית נמוכה, או אמונה שערכו של אדם נקבע על ידי יכולתו לשלוט במשקלו, יכולים לסלול את הדרך להפרעת אכילה. לעיתים, רגשות אלה נובעים מאירועים טראומטיים מהעבר או ממצבים פסיכולוגיים כמו חרדה ודיכאון.

מהם הסיבוכים האפשריים של אנורקסיה נרבוזה?

תת תזונה וצום יכולים להשפיע כמעט על כל איבר ורקמה בגוף. נזקים חמורים לאיברים עשויים להיות בלתי הפיכים, גם לאחר ההחלמה מאנורקסיה. אנורקסיה יכולה גם להשפיע הרסנית על מערכות היחסים שלך ועל בריאותך הנפשית והרגשית. אפילו עם טיפול, תופעות אלו יכולות לקחת זמן להחלים.

אם לא מטופלת, אנורקסיה עלולה להוביל למצבים כגון:

• ירידה במסת העצם ( אוסטאופורוזיס ) ושחיקה של אמייל השן.
• פירוק מהיר של שרירי השלד ( רבדומיוליזה ).
• נזק לכליות ולכבד.
• אי ספיקת לב או דום לב.
• גיל ההתבגרות והגדילה המאוחרים אצל ילדים.
• אי פוריות אצל מבוגרים.
• הידרדרות בבריאות הנפש, פגיעה עצמית ומחשבות אובדניות.

חשוב: אם יש לכם מחשבות אובדניות, אנא פנו מיד לעזרה. אתם יכולים להתקשר לארגונים כמו Sri Lanka Friends (0112692909). אתם לא לבד.

כיצד מאבחנים אנורקסיה נרבוזה?

רופאים מאבחנים אנורקסיה נרבוזה לפי קריטריונים במדריך הרשמי לאבחון מחלות נפש , ה-DSM-5 (מדריך אבחון וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית) . שלושת הקריטריונים הללו הם:

1. הגבלת קלוריות עצמית, הגורמת לירידה משמעותית במשקל או לחוסר עלייה במשקל אצל ילדים גדלים. בדרך כלל, משקל גוף נמוך ביחס לגיל, מין, גובה ושלב התפתחות.

2. אובססיה יוצאת דופן למשקל גוף ופחד עז מעלייה במשקל או הפיכה ל"גדול".

3. תפיסה מעוותת של האדם על המראה שלו או חוסר יכולת לקבל את חומרת מצבו.

אם יש לך תסמינים של אנורקסיה, רופא יבצע בדיקה גופנית וייקח את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, כולל היסטוריה של בריאות הנפש שלך. לאחר מכן, הוא ישאל אותך שאלות מפורטות על הרגלי האכילה שלך, דפוסי פעילות גופנית, תרופות לירידה במשקל ורגשות ואמונות קשורות.

הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות מסוימות כדי להעריך את השפעות האנורקסיה על גופך. אלה עשויות לכלול:

• בדיקת צפיפות עצם
• ספירת דם מלאה
• אלקטרוקרדיוגרמה ( אק"ג )
• בדיקת פאנל אלקטרוליטים
• בדיקות תפקודי כליות
• בדיקות תפקודי כבד
• בדיקות דם לבלוטת התריס
• בדיקת שתן

כיצד מטפלים באנורקסיה נרבוזה?

הטיפול באנורקסיה נרבוזה הוא אינדיבידואלי. כלומר, הטיפול מותאם לכל אדם. המטרות העיקריות של הטיפול הן:

• שחזור מצב תזונתי תקין.
• ייצוב ירידה במשקל.
• ביטול הפרעות אכילה.
• טיפול בבעיות פסיכולוגיות בסיסיות.

האתגר הגדול ביותר בטיפול באדם הסובל מאנורקסיה הוא לעזור לו לזהות ולקבל את העובדה שיש לו מחלה קשה. אנשים רבים הסובלים מאנורקסיה מכחישים שיש להם הפרעת אכילה. הם פונים לעזרה רק כאשר מצבם חמור מספיק כדי להיות מסכן חיים. זו הסיבה שחשוב כל כך לאבחן את המחלה ולהתחיל בטיפול מוקדם.

הרופא שלך ייצור תוכנית טיפול המתאימה לך. היא עשויה לכלול:

• טיפול תזונתי
• פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה
• תרופות
• אִשְׁפּוּז

אשפוז עשוי להיות נחוץ לטיפול בתת תזונה חמורה או בסיבוכים בריאותיים חמורים אחרים. בעיות נפשיות חמורות עשויות גם הן לדרוש אשפוז. תרופות ממלאות לעיתים תפקיד חשוב בטיפול בסיבוכים אלה. עם זאת, הטיפול ארוך הטווח באנורקסיה נרבוזה הוא פסיכותרפיה.

מהי פסיכותרפיה?

פסיכותרפיה, או טיפול בשיחות, יכולה לעזור לך לשנות את המחשבות וההתנהגויות הקשורות להפרעות אכילה. היא יכולה לעזור לך לפתח עמדות בריאות יותר לגבי אוכל, משקל ודימוי גוף. היא יכולה גם לעזור לך ללמוד דרכים וטכניקות טובות יותר להתמודד עם לחץ ומחשבות שליליות.

לחלק מהאנשים הסובלים מאנורקסיה עלולות להיות בעיות נפשיות אחרות התורמות להפרעת האכילה שלהם ("בעיות נפשיות נלוות"). חשוב לטפל במצבים אלה יחד עם אנורקסיה. אבל גם אם אין לך הפרעה אחרת, אנורקסיה עדיין היא בעיה נפשית. הטיפול צריך להתייחס לסיבה הבסיסית שבמוחך.

ישנן שיטות פסיכותרפיה רבות, לדוגמה:

• טיפול בקבלה ומחויבות (ACT): שיטה זו מתמקדת בפיתוח מוטיבציה לשינוי התנהגויות, ללא קשר למחשבות ולרגשות שלך.
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): שיטה זו מסייעת לטפל במחשבות וגישות מעוותות בנוגע למשקל, צורה ומראה, וליצור שינויים התנהגותיים.
• טיפול קוגניטיבי לשיקום (CRT): זה כולל תרגילים ופעילויות המסייעים לשפר את התפקוד הקוגניטיבי והניהולי שלך ואת היכולת שלך להשתלט על חייך.
• טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT): מיומנויות ספציפיות שתלמדו מ-DBT כוללות פיתוח מיינדפולנס, שיפור מערכות יחסים, ניהול רגשות והתמודדות עם לחץ.
• טיפול משפחתי: תמיכה משפחתית חיונית לטיפול מוצלח באנורקסיה. טיפול משפחתי לאנורקסיה ( שיטת מודסלי ) מטיל את האחריות על התזונה שלך על המשפחה.
• פסיכותרפיה בין-אישית (IPT): IPT משפרת את מערכות היחסים והתקשורת שלך, מה שעשוי להפחית את תסמיני הפרעת האכילה שלך.
• פסיכותרפיה פסיכודינמית: טיפול זה בוחן את הגורמים הבסיסיים לאנורקסיה, ורואה בהם מפתח להחלמתך.

מהם הסיבוכים האפשריים של טיפול באנורקסיה?

הסיבוך החמור ביותר של טיפול באנורקסיה הוא תסמונת האכלה חוזרת . זה יכול לקרות כאשר אדם הסובל מתת תזונה חמורה מתחיל לאכול שוב. הגוף שלך זקוק לחומרים מזינים מסוימים כדי לעכל מזון ולייצר אנרגיה. כאשר מאגרי החומרים המזינים הללו בגוף שלך מתרוקנים, הגוף שלך מושך אותם מזרם הדם.

מעבר זה של חומרים מזינים מהדם לתאים עלול לגרום לסיבוכים שונים, לעיתים אף קטלניים. לכן חשוב מאוד להתחיל תזונה מחדש תחת פיקוח רפואי. הרופאים ידאגו להשיב את כמות המינימום של חומרים מזינים לגופכם תחילה ויפקחו עליכם בקפידה במהלך תהליך תזונה מחדש.

כמה זמן לוקח להחלים מאנורקסיה?

החלמה מאנורקסיה היא מסע שונה עבור כל אדם. חלקים מסוימים בתוכנית הטיפול עשויים להימשך זמן רב יותר מאחרים. הדבר החשוב ביותר הוא לזכור שההחלמה אפשרית. לא משנה היכן אתם או יקירכם נמצאים במסע הזה, חיוני להמשיך לעבוד לקראת החלמה.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לאנורקסיה?

אם אתם או מישהו שאכפת לכם ממנו מראה סימנים של הפרעת אכילה, פנו לרופא מיד . תמיד עדיף לפנות לעזרה מוקדם מאשר מאוחר. גם אם אתם או יקירכם (עדיין) לא עומדים בקריטריונים לאנורקסיה נרבוזה, התערבות מוקדמת יכולה לעצור את ניצני המחלה מלצמוח.

מהי הפרוגנוזה עבור אדם הסובל מאנורקסיה?

התחזית לאדם הסובל מאנורקסיה נרבוזה תלויה במגוון גורמים, כולל:

• כמה זמן הם חיים עם המצב הזה?
• כמה חמור מצבם.
• איזה סוג של טיפול הם מקבלים?
• עד כמה הם פועלים לפי תוכנית הטיפול שלהם.

ככל שאנורקסיה אינה מטופלת זמן רב יותר, כך המצב מחמיר, וההשפעות הבריאותיות הפיזיות והנפשיות הנלוות אליו מחמירות. קשה לשנות הרגלים ארוכי טווח. כמו כן, אנשים עם אנורקסיה נוטים להכחיש שיש להם בעיה. הם עלולים להתנגד לטיפול או להיכשל בביצוע תוכנית הטיפול שלהם בטווח הארוך.

ללא טיפול, אנורקסיה נרבוזה יכולה להיות מצב מסכן חיים. הפרעות אכילה כמו אנורקסיה הן בין המצבים הקטלניים ביותר של בריאות הנפש, הן מסיבות בריאותיות פיזיות והן מסיבות נפשיות. אנשים עם אנורקסיה נמצאים בסיכון גבוה פי חמישה למות בטרם עת ופי 18 למות כתוצאה מהתאבדות.

עם תמיכה וטיפול נכונים, החלמה אפשרית. אך לעיתים קרובות זה לוקח זמן - וקיים סיכון להישנות. טיפול ארוך טווח ותמיכה של יקיריהם יכולים לעשות הבדל גדול.

האם ניתן למנוע אנורקסיה?

איננו יודעים את כל הגורמים לאנורקסיה, ואי אפשר לשלוט בכל הגורמים שעשויים לתרום לה. אבל אנחנו יכולים לעשות שינוי על ידי האופן שבו אנו מגדלים את ילדינו והמודלים לחיקוי שאנו מהווים.

אנחנו יכולים:

• ללמד הרגלי אכילה וגישות בריאות.
• לעזור לילדים לפתח "דימוי גוף בריא".
• לזהות ולטפל בבריונות, ולמנוע מילדינו להציק לאחרים.

זה נורמלי להרגיש בושה, מבוכה או פחד לגבי הפרעת אכילה. אבל דעו שאין שום דבר רע בבקשת עזרה. פנייה לטיפול באנורקסיה, או בכל בעיה נפשית אחרת, חשובה בדיוק כמו פנייה לטיפול במצב פיזי. וגם אם זה לא מרגיש ככה כרגע, דברים יכולים להשתנות.

אם אתם חושדים שמישהו שאתם מכירים סובל מאנורקסיה, ייתכן שאינכם יודעים כיצד לעזור. פנו להדרכה מאנשי מקצוע רפואיים. הם יכולים להקשיב לאדם אהובכם, לספק לו משאבים ואסטרטגיות לשיחה. ככל שיוכלו לקבל אבחון וטיפול מוקדם יותר, כך ייטב.

סיכום: הדברים החשובים ביותר לזכור

למרות שאנורקסיה נרבוזה היא מצב חמור, אל תשכחו שניתן להחלים ממנה.

העיקר הוא להבין שאתם לא לבד ושבקשה לעזרה אינה חולשה.

• אם לך או למישהו שאתה מכיר יש הרגלי אכילה חריגים או דאגות מוגזמות לגבי משקל גוף, פנה לייעוץ רפואי.
• גילוי וטיפול מוקדם מגדילים את סיכויי ההחלמה.
• טיפול הוא מסע, הוא דורש זמן וסבלנות. תמיכת המשפחה והחברים היא בעלת ערך רב.
• נסו לשמור על אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת וגישה חיובית כלפי הגוף שלכם.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות בנוגע לכך, אל תהסס לפנות לרופא מהימן.

אנורקסיה נרבוזה, אנורקסיה, בריאות נפשית, משקל גוף, הפרעות אכילה, תזונה, טיפול