למה תרופות לפעמים לא עובדות? (עמידות לאנטיביוטיקה) בואו נלמד על זה בפשטות!

האם אתם חושבים לפעמים, "אוי ואבוי, הפעם התרופה לא תגרום למחלה להיעלם?" או שאי פעם קרה לכם שהמשכתם לקחת את התרופה שהרופא רשם לכם, אבל המחלה לא נעלמה? אולי הסיבה לכך קצת יותר מסובכת ממה שאתם חושבים. היום נדבר על נושא חשוב אחד שכזה. זהו המצב המכונה עמידות לאנטיביוטיקה .

מהי עמידות לאנטיביוטיקה?

במילים פשוטות, עמידות לאנטיביוטיקה היא חוסר היכולת של תרופה לפעול נגד חיידק . מיקרואורגניזמים אלה הם אורגניזמים קטנים מאוד ובלתי נראים. אנו בדרך כלל מכנים אותם "חיידקים". אלה כוללים חיידקים, פטריות, וירוסים וטפילים . חיידקים אלה גורמים למחלות שונות. לכן, כאשר מתפתחת עמידות לאנטיביוטיקה, קשה מאוד לרופאים לרפא מחלות מסוימות.

חשבו על זה ככה. כאשר חיידק נחשף שוב ושוב לאותה תרופה, הוא הופך "עמיד" כלפיה. בדיוק כמונו, הם מוצאים דרכים להגן על עצמם. הם משנים את גופם, מה שמאפשר להם להימלט טוב יותר מהתרופות ששימשו בעבר להריגתם או לעצירת התרבותם. זה מה שאנחנו מכנים "עמידות". ישנם חיידקים עמידים לא רק לתרופה אחת, אלא לתרופות מרובות. אנחנו מכנים אותם "חיידקי-על".

הדבר החשוב הוא שעמידות זו לאנטיביוטיקה מתרחשת בחיידקים, לא בגוף שלך. זה לא הגוף שלך שהופך עמיד לתרופות, אלא החיידקים שגורמים למחלה שהופכים עמידים לתרופות.

מהם חומרים אנטי-מיקרוביאליים אלה?

אנטיביוטיקה היא תרופות הנלחמות במחלות הגורמות לזיהומים. ישנם מספר סוגים עיקריים שלהן:

• אנטיביוטיקה: אלה ניתנות עבור זיהומים חיידקיים.
• תרופות נגד פטריות: תרופות הניתנות לטיפול בזיהומים פטרייתיים.
• תרופות נגד טפילים: תרופות הניתנות למחלות הנגרמות על ידי טפילים (למשל, תרופה הניתנת למלריה).
• תרופות אנטי-ויראליות: תרופות הניתנות לזיהומים ויראליים (למשל, למחלות כמו שפעת).

אנטיביוטיקה זו פועלת בדרכים שונות כדי להרוג חיידקים או למנוע את התפשטותם. לפעמים היא חודרת לתאי החיידק ותוקפת את החלקים שעוזרים לחיידק לגרום לך לחלות, או שהיא תוקפת את החלקים שעוזרים לחיידק לייצר עותקים נוספים של עצמו.

דמיינו את הדוגמה הזו. אתם במטבח ומבשלים. אני רוצה לעצור אתכם. אחר כך אני יכול להיכנס למטבח שלכם ולהשמיד מרכיב שאתם משתמשים בו לבישול האוכל, או למנוע מכם להשתמש בכיריים.

אז, ברגע שהם מפתחים עמידות לאנטיביוטיקה, הם יכולים לעשות דברים כמו:

• אני יכול למנוע (כלומר, מהתרופה) להיכנס למטבח (כלומר, לתא הנבט).
• אתה יכול לזרוק אותי מהמטבח.
• אני יכול להשמיד את הנשקים (החומרים הפעילים בתרופה) שאני משתמש בהם כדי לעצור את הגינה שלהם.
• אני יכול לשנות את הדברים שאני מכוון אליהם (החלקים של החיידק) כך שהנשקים שלי (השיקויים) לא יעבדו. לדוגמה, הם משנים קצת את המרכיבים שהם משתמשים בהם, או שהם משנים את הכיריים כדי שלא אוכל לחסום אותן.
• הם משנים את אופן הכנת האוכל, אולי משתמשים במרכיבים שונים או מכינים מנה בלי להשתמש בכיריים.

כיצד פועלת עמידות זו לאנטיביוטיקה?

ישנן מספר סיבות עיקריות לכך שתרופה עלולה לא לפעול עקב עמידות לאנטיביוטיקה:

• התרופה מונעת מהחיידק להיכנס לתא, כמו דלת שנסגרת.
• התרופה שנכנסה לחיידק נדחקת חזרה החוצה.
• או שהתרופה משתנה או שהיא הורסת.
• הם משנים חלק מהחיידק עצמו, כך שהתרופה לא יכולה לפגוע בו.
• הם מוצאים דרך לחיות או להתרבות בדרך חדשה שאין לה שום קשר לרפואה.

מהם סוגי עמידות לאנטיביוטיקה?

ניתן לחלק את העמידות לאנטיביוטיקה לשני סוגים עיקריים: עמידות פנימית ועמידות חיצונית/נרכשת . כאשר אנו מדברים בדרך כלל על "עמידות לתרופות", אנו מתייחסים לעמידות נרכשת זו.

• עמידות פנימית: משמעות הדבר היא שלחלק מהחיידקים יש יכולת מולדת להתנגד לתרופות מסוימות. זוהי מאפיין טבעי של אותו חיידק. לדוגמה, לסוגים מסוימים של חיידקים יש דופן תא חזקה מאוד שחלק מהאנטיביוטיקה לא יכולה לחדור.
• עמידות נרכשת (עמידות חיצונית): מצב זה מתרחש כאשר חיידק משנה את עצמו מאוחר יותר והופך עמיד לתרופה שבעבר פעלה. כאשר החיידק מדביק, שינויים אלה מועברים לצאצאיו. כמו כן, חלק מהחיידקים יכולים להעביר שינויים אלה לחיידקים אחרים הקרובים אליהם. זה נקרא (העברה אופקית של גנים) .

כמה דוגמאות לעמידות לאנטיביוטיקה

הנה כמה דוגמאות לעמידות לאנטיביוטיקה:

• חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה: דוגמאות לכך כוללות חיידקים כגון (MRSA - סטפילוקוקוס אאורוס עמיד למתיצילין), (CREs - אנטרובקטרל עמיד לקרבפנם) ו- (Pseudomonas aeruginosa).
• פטריות עמידות בפני נוגדי פטריות: דוגמאות לכך כוללות (קנדידה אוריס) ו- (אספרגילוס פומיגטוס).
• וירוסים עמידים לתרופות אנטי-ויראליות: דוגמאות לכך כוללות HIV, שפעת וכמה זנים של נגיף הפטיטיס C.
• טפילים עמידים לתרופות אנטי-טפיליות: לדוגמה, זנים מסוימים של טפילים הגורמים למלריה, לישמניאזיס וטריפונוזומיאזיס.

אבל זכרו זאת. רק בגלל שיש לכם מחלה ברשימה הזו, זה לא אומר שמדובר בזיהום עמיד לתרופות. ישנם זנים של חיידקים אלה שעמידים לתרופות, וישנם זנים רגילים שלא.

מהי הסיבה העיקרית לעמידות לאנטיביוטיקה?

חיידקים מפתחים עמידות לתרופות לא מסיבה אחת, אלא מסיבות רבות. לפעמים, הם משתנים באופן טבעי, מה שמאפשר להם להתקיים יחד עם אורגניזמים אחרים. פעמים אחרות, הם מפתחים מנגנוני הגנה כדי להגן על עצמם מפני סמים. כאשר חיידקים מתפשטים, שינויים אלה שעוזרים להם להתנגד לסמים מועברים לדור הבא שלהם.

לעיתים קרובות, עמידות זו לאנטיביוטיקה מתפתחת בצורה החמורה ביותר בבתי חולים ובמתקני בריאות. מכיוון שיש כל כך הרבה סוגים שונים של תרופות המשמשות במקומות אלה, חיידקים בפרט הופכים עמידים לתרופות אלה. זה משהו שקשה מאוד למנוע.

כמו כן, השימוש באנטיביוטיקה בחקלאות (למשל ריסוס קוטלי פטריות על גידולים, מתן אנטיביוטיקה לבעלי חיים) הוא סיבה עיקרית להתפתחות עמידות זו.

כיצד אנו מונעים עמידות זו לאנטיביוטיקה?

ישנן הנחיות ספציפיות שספקי שירותי בריאות, כולל רופאים ואחיות, חייבים לפעול אליהן כדי למנוע עמידות זו לאנטיביוטיקה. חלקן כוללות:

• תמיד יש לשטוף ידיים היטב.
• חיטוי משטחים.
• מרשם אנטיביוטיקה רק לזיהומים חיידקיים ( אנטיביוטיקה אינה יעילה לזיהומים ויראליים, למשל, הצטננות).
• סטריליזציה נכונה של ציוד רפואי.
• בדיקת חולים ומבקרים בבית החולים אם יש חשד להתפשטות חיידק עמיד.
• בידוד/הסגר של אנשים עם זיהומים עמידים כדי למנוע את התפשטותם לאחרים.

בעוד שרופאים וצוות בית החולים עושים את הדברים האלה, ישנם דברים רבים שתוכלו לעשות כדי לעזור גם בכך.

דברים שאתה יכול לעשות:

• קח את כל התרופות שרשם הרופא שלך, בדיוק כפי שנקבע, ובזמן.
• במיוחד בעת נטילת אנטיביוטיקה , יש להקפיד לסיים את כל מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא.גם אם תרגישו טוב יותר לאחר יומיים או שלושה, אל תפסיקו ליטול את התרופה. אם תעשו זאת, החיידקים שאינם מתים לחלוטין עלולים להתחזק שוב ולפתח עמידות לתרופה.
• אל תיקחו אנטיביוטיקה אלא אם כן אתם באמת זקוקים לה. רוב מחלות הנשימה, כמו הצטננות ושפעת, נגרמות על ידי וירוסים. אנטיביוטיקה אינה מרפאת אותן. לכן אל תכריחו את הרופא שלכם לרשום לכם אנטיביוטיקה .
• אל תשתמש בתרופות של אחרים. תרופה שניתנה לחבר עלולה לא לעבוד עבורך.
• שטפו את הידיים היטב במים וסבון באופן קבוע. זהו אחד הדברים הפשוטים ביותר שיכולים לעזור במניעת מחלות רבות.

איך בודקים עמידות לאנטיביוטיקה?

אם יש לך זיהום שאינו מגיב לתרופות, הרופא שלך עשוי לחשוב שיש לך זיהום עמיד. לאחר מכן הוא עשוי לבדוק סוגים שונים של תרופות כנגד החיידק שגורם לזיהום. (זה נעשה על ידי לקיחת דגימה של הדם שלך או נוזל גוף אחר.) זה יכול לעזור לו למצוא תרופה שעובדת עבור הזיהום שלך. אבל בדיקות אלה יכולות לפעמים לקחת זמן מה.

כיצד מטפלים בזיהום הנגרם על ידי חיידק עמיד לאנטיביוטיקה?

חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה מסוכנים מאוד משום שקשה מאוד לטפל בהם. רופאים מנסים למצוא תרופה שפועלת נגד החיידק הספציפי שגרם לזיהום. לפעמים ייתכן שיהיה צורך ליטול שילוב של תרופות . לדוגמה, נטילת סוגים שונים של אנטיביוטיקה יחד.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום עמיד לאנטיביוטיקה?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום עמיד אם אתה:

• אם הוחדר לגוף קטטר, צינור נשימה או צינור הזנה , חיידקים יכולים בקלות לחדור לגוף דרכם.
• אם אתם נוטלים אנטיביוטיקה במשך זמן רב, או אם אתם משתמשים בה לעתים קרובות. חשיפה ממושכת לאנטיביוטיקה מגדילה את הסיכוי שחיידקים יפתחו עמידות. זה יכול להרוג את החיידקים ה"טובים" (הלא מזיקים) בגוף, ולאפשר לחיידקים אחרים לגדול בצורה לא מבוקרת ולגרום לזיהומים.
• אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת עקב מצב רפואי בסיסי. לדוגמה, אם יש לך זיהום HIV, סרטן דם או סוכרת, או אם עברת השתלת איברים או השתלת תאי גזע. בתנאים אלה, לגוף שלך קשה יותר להילחם בזיהומים.
• אם אתה מאושפז בבית חולים למשך זמן רב או במוסד לטיפול ארוך טווח.חיידקים יכולים לפתח בקלות עמידות במסגרות רפואיות.

לבסוף, אני חייב לומר...

רופאים ומדענים פועלים ללא לאות כדי למצוא פתרונות לבעיית העמידות לאנטיביוטיקה. אבל כולנו יכולים לעשות את חלקנו. הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את התרופות שלכם בדיוק כפי שהרופא שלכם מרשם, ורק כשאתם באמת צריכים אותן, במיוחד אנטיביוטיקה . אם אתם מטפלים במישהו עם מערכת חיסונית מוחלשת, או מישהו בבית חולים או במוסד לטיפול ארוך טווח, היו זהירים במיוחד. זכרו, אפילו דברים קטנים כמו שטיפת ידיים יכולים לעשות הבדל גדול. בואו כולנו נעבוד יחד כדי להילחם בבעיה הזו.

עמידות לאנטיביוטיקה , עמידות לאנטיביוטיקה מיקרוביאלית, חיידקים, וירוסים, פטריות, תרופות, זיהומים, חיידקי-על