האם אתם חוששים מניתוח החלפת שורש אבי העורקים? בואו נדבר על זה בפשטות! (החלפת שורש אבי העורקים)

האם הרופא אמר לך שכלי הדם הראשי שנושא דם מהלב לכל הגוף נחלש ויש לו בליטה בבסיסו? או שהוא אמר לך שאתה צריך ניתוח? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד כשאתה שומע משהו כזה. אבל זה ניתוח חשוב מאוד שיכול להציל את חייך. היום נדבר על מהו ניתוח החלפת שורש אבי העורקים, איך הוא מתבצע וכל מה שאתה צריך לדעת עליו.

במילים פשוטות, מהי החלפת שורש אבי העורקים?

כלי הדם הגדול והחשוב ביותר בגוף, אבי העורקים, מחובר ללב שלנו. החלק הראשון של אבי העורקים הזה שבו הוא מתחבר ללב נקרא שורש אבי העורקים. לפעמים דופן חלק זה נחלשת ומתחילה לבלוט כמו בלון. זה נקרא מפרצת.

לכן, ניתוח "החלפת שורש אבי העורקים" כרוך בהסרת השורש המוחלש והנפוח של אבי העורקים והחלפתו בתעלה מלאכותית (שתל). זה יכול למנוע את המצבים המסוכנים שהזכרתי ולהציל את חייך.

מהם הסוגים העיקריים של ניתוח זה?

ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע ניתוח זה. הרופא שלך יבחר את השיטה המתאימה ביותר עבורך בהתבסס על מצבך.

תת-חלקים של ניתוח VSRR

ניתוח VSRR מחולק עוד לשתי שיטות: שיטת יעקוב ודוד.

• הליך יעקוב: ניתוח זה כרוך בעיצוב מחדש של מסתם אבי העורקים. זה מתאים יותר לאנשים מבוגרים שפיתחו מפרצת מסיבות שאינן גנטיות.
• הליך דוד: ניתוח זה כרוך בהשתלה מחדש של מסתם אבי העורקים. ניתוח זה מעט יותר מסובך מהליך יעקוב, אך הוא נפוץ יותר. הוא מתאים במיוחד לצעירים עם מחלות גנטיות כמו "תסמונת מרפן".

מי צריך את הניתוח הזה ומתי?

כל מי שיש לו נפיחות בשורש אבי העורקים והוא נמצא בסיכון לקרע או קרע עשוי להזדקק לניתוח זה. לעיתים מצב זה מתרחש עקב שינויים המתרחשים עם הגיל. כמו כן, מחלות גנטיות כמו תסמונת מרפן ותסמונת לואיס-דיץ עלולות לגרום למפרצת מסוכנת זו בגיל צעיר.

ניתוח מומלץ בדרך כלל על סמך גודל המפרצת וגורמי סיכון אחרים.

• אם אין מחלות גנטיות אחרות או גורמי סיכון, קוטר המפרצת גדול מ -5.5 סנטימטרים .
• אם יש לך תסמונת מרפן, הקוטר גדול מ -5.0 סנטימטרים .
• אם יש לך תסמונת מרפן, היסטוריה משפחתית של מפרצת מסוג זה, מתכננת להיכנס להריון, או אם המפרצת גדלה מהר יותר מ-3 מילימטרים בשנה, ייתכן ויומלץ על ניתוח גם אם קוטרה 4.5 סנטימטרים .
• אם יש לך מסתם אבי העורקים דו-צניפי (שני קפסולים בלבד) וגורמי סיכון אחרים, כגון לחץ דם גבוה, ייתכן ויומלץ על ניתוח בקוטר של 5.0 סנטימטרים .

איך מתכוננים לפני ניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, הוא דורש הכנה מדוקדקת. הרופא שלך יבדוק אותך ביסודיות ויורה על מספר בדיקות נחוצות.

• בדיקות דם: בדיקת תפקוד הכליות.
• סריקות CT או MRI של הלב: בדיקת כל חלקי אבי העורקים.
• אנגיוגרפיה כלילית: בדיקת מצב העורקים הכליליים המספקים דם ללב.
• אולטרסאונד דופלקס: בדיקת בריאות העורקים בצוואר (עורקי התרדמה).

בנוסף, בהחלט כדאי להתייעץ עם הרופא שלך על הדברים הבאים:

• לגבי כל התרופות שאתה נוטל: זה כולל ויטמינים ואפילו מוצרים צמחיים. תרופות מסוימות עשויות לדרוש ממך להפסיק ליטול אותן לפני הניתוח.
• לגבי מחלות אחרות שיש לך: דברים כמו לחץ דם גבוה צריכים להיות מבוקרים היטב לפני הניתוח.
• אם אתה מעשן: עליך להפסיק לחלוטין לעשן לפחות חודש לפני הניתוח. פנה לרופא שלך לקבלת עזרה בנושא זה.

מה קורה במהלך הניתוח ואחריו?

במהלך הניתוח, תרדמו ותירדמו לחלוטין. לאחר מכן תחוברו למכונת לב-ריאה (ניתוח מעקפים) . מכונה זו תעשה את עבודת הלב והריאות במהלך הניתוח.

המנתח מבצע חתך במרכז בית החזה, ניגש ללב, מסיר את החלק המוחלש של העורק ומחליף אותו בתעלה מלאכותית חדשה (שתל). העורקים הכליליים המספקים דם ללב מחוברים לאחר מכן לתעלה החדשה והחתך נתפר. ניתוח זה אורך בדרך כלל בין 4 ל-6 שעות .

לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך מספר ימים. לאחר מכן תועברו למחלקה רגילה. כל האשפוז עשוי להימשך כשבוע. במהלך תקופה זו יינתנו לכם משככי כאבים, מדללי דם וטיפולים נחוצים אחרים.

כמה זמן לוקח להתאושש?

החלמה מלאה מניתוח זה יכולה להימשך בין 6 ל-12 שבועות , או אולי חודשיים-שלושה. זהו ניתוח גדול, לכן עליך לתת לגוף שלך זמן להחלים.

• במשך 6 שבועות: אין לנהוג או להרים חפצים כבדים.
• עבור עבודה משרדית: תוכל לחזור לעבודה תוך כ-6-8 שבועות.
• עבור עבודה תובענית פיזית: עליך להמתין זמן רב יותר.

הקפדה על הוראות הרופא והשתתפות בתוכניות שיקום לב יסייעו רבות להחלמה מהירה.

מתי לפנות לרופא באופן מיידי

לאחר החזרה הביתה, אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים , התקשרו לרופא מיד.

כיצד לזהות מצב חירום?

אם יש לך מפרצת שלא טופלה, התסמינים הבאים עשויים להעיד על קרע או קרע. במקרה כזה , פנה מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר או התקשר לשירות האמבולנס 1990.

• כאב פתאומי ובלתי נסבל בחזה או בגב העליון (תחושה כאילו משהו נקרע מתוך הגוף).
• הזעה ותחושה של לחות.
• קושי בנשימה.
• סחרחורת או עילפון.
• דופק מהיר.

החלפת שורש אבי העורקים, אבי העורקים, ניתוח לב, מפרצת, הליך בנטל, תסמונת מרפן, מסתם אבי העורקים, מחלת לב, ניתוח לב