האם לפעמים אתם חשים כבדות בחזה או קושי בנשימה כשאתם קצת עייפים? או שהרופא שלכם אמר לכם שיש לכם בעיה עם מסתם בלב ושאתם צריכים להחליף אותו בניתוח? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים ודאגות כשאתם שומעים משהו כזה. אבל אל דאגה. היום אנחנו מדברים על ניתוח זה, שנקרא 'החלפת מסתם אבי העורקים כירורגית' (SAVR). בואו נדבר על זה בפשטות ובצורה שתוכלו להבין.
מה בדיוק המשמעות של החלפת מסתם אבי העורקים?
חשבו על הלב שלנו כעל משאבת מים. כלי הדם הראשי ששואב דם מהלב הזה לכל הגוף נקרא "אבי העורקים". לכן, ה"שער" בין הלב לכלי הדם הראשי הזה נקרא מסתם אבי העורקים . בכל פעם שהלב פועם, שער זה נפתח והדם זורם החוצה, ואז נסגר שוב.
לעיתים, עקב גיל או מצבים רפואיים אחרים, דלת זו מפסיקה לפעול כראוי.
- הדלת לא נפתחת כראוי: זה נקרא היצרות אבי העורקים . זה כמו דלת שלא נפתחת עד הסוף, כך שאין מספיק מקום לדם לזרום החוצה מהלב.
- הדלת לא נסגרת כראוי: זה נקרא רגורגיטציה של אבי העורקים . כמו דלת ישנה, כשהיא לא נסגרת כראוי, חלק מהדם שיצא דולף חזרה לחלק האחורי.
בשני המקרים, הלב צריך לעבוד קשה יותר מהרגיל. זה כמו לנסות לפתוח דלת תקועה. עם הזמן, עבודה יתר זו עלולה לפגוע בלב. היא עלולה גם לגרום לתסמינים כמו כאבים בחזה וקשיי נשימה. אם לא מטופל, מצב זה עלול להיות מסכן חיים.
לכן, אנו קוראים לניתוח הזה, SAVR, שבו אנו מסירים את המסתם הפגום ומחליפים אותו במסתם חדש. זה מפחית את התסמינים שלך, מגן על הלב שלך ונותן לך את ההזדמנות לחיות חיים בריאים יותר לאורך זמן.
מה קורה לפני הניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח גדול, תיבדק בקפידה לפני תחילתו. בדיקות אלו יעזרו לנו לבחור את הטיפול המתאים ביותר לבריאותך.
בדיקות שגרתיות לפני ניתוח
בדרך כלל תצטרכו לבצע מספר בדיקות כאלה.
| שם הבדיקה | פשוט תעשו את זה... |
|---|---|
| אקו לב (אקו) | סריקה לבדיקת תפקוד הלב ומסתמיו. |
| אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) | בדיקת הפעילות החשמלית של הלב. |
| צילום רנטגן של חזה | צילום רנטגן של החזה לבדיקת מצב הלב והריאות. |
| צנתור לב | צינור קטן מועבר דרך כלי דם אל הלב כדי לבדוק את הלחץ בתוך הלב וכלי הדם. |
| בדיקות דם ושתן | בדיקת בריאות הגוף הכללית, תפקוד הכליות וכו'. |
בנוסף, הצוות הרפואי ייעץ לך כיצד להתכונן לניתוח.
- כמה זמן צריך לצום (ללא אכילה או שתייה) לפני הניתוח?
- האם עליך להפסיק באופן זמני ליטול תרופות שאתה נוטל כעת.
- הגיע הזמן לבוא לבית החולים.
- דברים שאפשר להביא לבית החולים ודברים שלא.
והכי חשוב: אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם על כל דבר שאתם לא מבינים או על כל שאלה שיש לכם. אם אתם מעשנים, הפסקת עישון בהקדם האפשרי לפני הניתוח יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים.
בואי לבחור תסרוקת חדשה שמתאימה לך.
ההחלטה החשובה ביותר שתקבלו לפני הניתוח היא איזה סוג של מסתם חדש תקבלו. ישנם שני סוגים עיקריים.
| סוג שסתום | תיאור ויתרונות/חסרונות |
|---|---|
| מסתם ביולוגי / ביופרוסטטי | אלה עשויים מרקמת חזיר, פרה או (במקרים נדירים) רקמת אדם. יתרון: אין צורך ליטול תרופות נוגדות קרישה למשך שארית חייך. חיסרון: אלה אינם קבועים. בדרך כלל יש צורך להחליפם לאחר 10-20 שנים. |
| שסתום מכני | אלה עשויים מחומרים עמידים כמו פחמן ופלדה. יתרון: אלה מחזיקים מעמד לכל החיים. לעולם לא תצטרכו להחליף אותם שוב. חיסרון: תצטרכו ליטול מדלל דם כמו וורפרין למשך שארית חייכם כדי למנוע את הסיכון לקרישי דם. |
המנתח שלך ידון איתך איזה מסתם מתאים לך ביותר בהתבסס על גילך, בריאותך ואורח חייך. בדרך כלל, שסתומים מכניים מומלצים לאנשים מתחת לגיל 50, ושסתומים ביולוגיים מומלצים לאנשים מעל גיל 65.
כיצד מתבצע הניתוח שלב אחר שלב
ניתוח זה אורך בדרך כלל שעתיים עד ארבע שעות, במהלכו אתם נמצאים בשינה עמוקה ואינכם מרגישים דבר.
1. ראשית, תהיו מחוסרי הכרה לחלוטין ("הרדמה") .
2. לאחר מכן, תחובר למכונת לב-ריאה . מכונה זו תשתלט באופן זמני על עבודת הלב והריאות שלך במהלך הניתוח. היא תשמש גם לעצירה זמנית של פעימות הלב (קרדיופליגיה). זה יאפשר למנתח לבצע את הניתוח בבטחה מבלי שלבך יפעום.
3. המנתח מבצע חתך באורך של כ-15 ס"מ במרכז בית החזה כדי לפתוח את עצם החזה ("סטרנום") ולגשת ללב. זה נקרא "סטרנוטומיה".
4. מסתם אבי העורקים הישן והפגום מוסר ומוחלף במסתם חדש שתפור למקומו.
5. לאחר מכן, עצם החזה הפתוחה מחוברת מחדש באמצעות חוטים. חוטים אלה נשארים בדרך כלל בגוף לכל החיים.
6. לבסוף, חתך העור נתפר לסגירה.
זמן ההחלמה לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים כ-5 ימים. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי יעקוב כל הזמן אחר מצבכם. הם יעזרו לכם ללכת בהדרגה ולבצע פעילויות רגילות.
בדרך כלל לוקח ארבעה עד שמונה שבועות להחלמה מלאה.זה לוקח עד שנה. זה נורמלי להרגיש עייפות בתקופה זו. הסיבה לכך היא שהגוף שלך מתאושש. לאחר שתלך הביתה, הרופא שלך עשוי להמליץ לך ללכת לתוכנית שיקום לב. זה יעזור לך ללמוד דברים רבים, כמו להתרגל לפעילות גופנית ואימוץ תזונה בריאה ללב.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שהוא יכול להציל חיים . מחלת מסתם אבי העורקים עלולה להיות קטלנית אם לא מטופלת. שיעור ההצלחה גבוה מאוד. עבור רוב האנשים, הסיכון למוות או לסיבוכים חמורים כמו שבץ מוחי נמוך מאוד, בסביבות 1% - 2%.
אבל כמו כל ניתוח, ישנם כמה סיכונים.
- אי סדירות בקצב הלב ("אריתמיה")
- צורך בקוצב לב קבוע
- מְדַמֵם
- זיהומים
- שָׁבָץ
- מָוֶת
סיכון זה אינו זהה עבור כולם. הוא משתנה בהתאם לדברים כמו גילך ומצבים רפואיים אחרים. המנתח שלך יסביר לך את רמת הסיכון האישית שלך.
| אם תסמינים אלה מופיעים במהלך ההחלמה, פנו לרופא מיד! |
|---|
|
האם יש אלטרנטיבה לניתוח SAVR?
כן, עבור חלק מהמטופלים, במיוחד אלו מבוגרים יותר או הנמצאים בסיכון גבוה יותר לניתוח גדול עקב מצבים אחרים, הליך הנקרא החלפת מסתם אבי העורקים דרך צנתר (TAVR) עשוי להתאים יותר. זה כרוך בהחדרת מסתם חדש לתוך המסתם הישן דרך חתך קטן בחזה, מבלי לפתוח אותו. זהו הליך פשוט יותר ודורש פחות זמן החלמה. הצוות הרפואי שלך יחליט האם SAVR או TAVR הם הטובים ביותר עבורך.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים (SAVR) הוא ניתוח מוצלח ונפוץ ביותר עבור מסתם אבי העורקים פגום.
- הרופא שלך יעזור לך לבחור מסתם ביולוגי או מכני בהתבסס על גילך ומצבך הבריאותי.
- החלמה מלאה אורכת כ-4-8 שבועות, וחשוב מאוד לפעול לפי הנחיות רפואיות במהלך תקופה זו.
- אם אתם מבחינים בסימני אזהרה כלשהם במהלך ההחלמה, כגון חום, כאבים בחזה או שינויים בפצע הניתוחי, הודיעו לרופא מיד.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או חשש שיש לך בנושא זה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך