כל אחד יכול לפחד קצת כשהוא שומע את המילה ניתוח לב, נכון? במיוחד אם מדובר בניתוח הכולל החלפת חלק בלב שדומה למסתם. אבל אל תפחדו. זהו ניתוח שאלפי אנשים עברו בהצלחה. היום, בואו נדבר על מה שנקרא ניתוח מסתם אבי העורקים, מה הוא בעצם עושה, ולמה הוא חשוב לכם.
במילים פשוטות, מהו מסתם אבי העורקים הזה?
דמיינו את ליבכם כבית קטן אך עוצמתי מאוד, עם ארבעה חדרים. השער הראשי ששואב דם נקי ומחומצן מהבית הזה לכל הגוף הוא מסתם אבי העורקים . ליתר דיוק, "שער" זה ממוקם בין חדר השאיבה הראשי של הלב (החדר השמאלי) לבין כלי הדם הראשי (אבי העורקים) שנושא דם לכל הגוף. אז עכשיו אתם בטח מבינים כמה חשוב שהשער הזה יתפקד כראוי עבור כל הגוף.
למה צריך ניתוח למסתם הזה?
עם הזמן, ולפעמים גם מלידה, מסתם זה יכול להפוך לבלתי תפקודי. שתי בעיות עיקריות עלולות להתרחש.
| מצב רפואי | במילים פשוטות... |
|---|---|
| היצרות מסתם אבי העורקים (היצרות של המסתם) | מה שקורה במקרה הזה הוא שמדשי המסתם מתעבים ואינם נפתחים כראוי. זה מפעיל לחץ רב על הלב, וגורם לו להרגיש כאילו הוא תקוע וצריך לדחוף את הדם החוצה. |
| רגורגיטציה של מסתם אבי העורקים (דליפה) | מה שקורה כאן הוא שמדשי השסתומים לא נסגרים כראוי. כתוצאה מכך, חלק מהדם שנשאב החוצה דולף חזרה ללב. |
שתי בעיות אלו מפעילות עומס נוסף על הלב. עם הזמן, מצב זה יכול להחמיר עד כדי אי ספיקת לב או דום לב פתאומי. לכן חיוני לתקן את המסתם הזה בניתוח.
אילו סוגי ניתוחים קיימים?
ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים.
- תיקון מסתם אבי העורקים: במידת האפשר, רופאים מנסים לתקן את הפגם במסתם הטבעי שלך ולשמר אותו. זה כרוך בשימור כמה שיותר רקמה שלך.
- החלפת מסתם אבי העורקים בניתוח (SAVR): לעיתים, אם המסתם פגום עד כדי כך שלא ניתן לתקן אותו, הוא מוסר לחלוטין ומושתל מסתם מלאכותי חדש.
איך נראה השסתום החדש?
אם אתם עוברים החלפת מסתם, הרופא שלכם ידון אתכם בכמה אפשרויות. חלקן עשויות מרקמת בעלי חיים (למשל, חזיר, פרה), בעוד שאחרות עשויות מרקמת אדם. בנוסף, קיים סוג הנקרא מסתם מכני , העשוי כולו ממתכת עמידה. לכל סוג יתרונות וחסרונות משלו. לדוגמה, אם יש לכם מסתם מכני, תצטרכו ליטול תרופות מדללות דם למשך שארית חייכם. חשוב לדון בכך עם הרופא שלכם ולבחור את התרופה המתאימה לכם ביותר.
בואו נלמד גם על TAVR/TAVI: בעזרת הטכנולוגיה המתקדמת הזמינה כיום, קיימת שיטה בה צינור מועבר דרך כלי דם במפשעה או בזרוע אל הלב ומחליף את המסתם מבלי לפתוח לחלוטין את בית החזה. זה נקרא החלפת מסתם אבי העורקים דרך צנתר (TAVR/TAVI) . אבל זה לא אפשרי עבור כולם. הרופא שלך יחליט איזו שיטה היא הטובה ביותר עבור מצבך.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני הניתוח, הרופא יבדוק אותך ויורה לך על מספר בדיקות נחוצות.
- סריקת לב (אקוקרדיוגרמה)
- בדיקת רנטגן של בית החזה
- בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה)
- סריקת CT
- צנתור לב (בדיקה שבה מועברת מצלמה דרך כלי דם)
- בדיקות דם ושתן
לאחר כל זה, הרופא ייתן לך הוראות מה לעשות ביום שלפני הניתוח. לדוגמה, לא לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח, האם עליך להפסיק ליטול תרופות כלשהן, ובאיזו שעה עליך להגיע לבית החולים. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה בדיוק.
כיצד מתבצע הניתוח והגישות
במהלך הניתוח, תהיו מורדמים לחלוטין כך שלא תרגישו כאב כלשהו. המנתח יכול להשתמש בשתי שיטות עיקריות כדי להגיע ללב.
| שיטה כירורגית | תֵאוּר |
|---|---|
| ניתוח לב פתוח מסורתי | כאן, מתבצע חתך של 15-20 ס"מ במרכז בית החזה כדי לפתוח את עצם החזה ולגשת ללב. |
| ניתוח לב זעיר פולשני | זה נעשה דרך חתך קטן אחד או יותר של 5-10 ס"מ, מבלי לפתוח את בית החזה לחלוטין. התוצאה היא פחות דימום, אשפוז קצר יותר והחלמה מהירה יותר. |
במהלך הניתוח, תחובר למכונה מיוחדת (מכונת לב-ריאה) שתבצע באופן זמני את תפקודי הלב והריאות. לאחר מכן, המנתח יעצור את פעולת הלב ויתקן או יחליף בזהירות את המסתם. לאחר השלמת העבודה, הלב יופעל מחדש, ינותק מהמכונה והחתכים ייסגרו. הניתוח כולו אורך בדרך כלל כשעתיים.
לאחר הניתוח... תקופת ההחלמה
לאחר הניתוח, תחילה תאושפזו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ולאחר מכן תועברו למחלקה רגילה. בדרך כלל תצטרכו להישאר בבית החולים בין 5 ל-7 ימים. לאחר שתחזרו הביתה, זה נורמלי להרגיש עייפים מאוד במשך מספר שבועות. לכן, הקשיבו לגוף שלכם ותנוחו הרבה.
הרופא שלך עשוי להמליץ על תוכנית שיקום לב . תוכנית זו כוללת בנייה הדרגתית של כוחך באמצעות פעילות גופנית תחת פיקוחו של מומחה. הרופא שלך יגיד לך מתי תוכל לחדש פעילויות כגון הרמת משקולות ונהיגה. בדרך כלל לוקח 4 עד 8 שבועות להחלמה מלאה.
אנשים מסוימים עלולים לחוות דיכאון קל, עצבות או ייאוש לאחר ניתוח לב. זהו מצב נורמלי וניתן לטפל בו. אם אתם חווים זאת, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
תסמינים הדורשים טיפול רפואי מיידי
לאחר החזרה הביתה, אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- כאבים בחזה או לחץ
- חום או תחושת קור
- יש מוגלה, נפיחות או אדמומיות מהחתך הכירורגי.
- דפיקות לב
- נפיחות ברגליים (בצקת)
- עלייה במשקל של יותר מ-1.5 ק"ג (3 פאונד) בשבוע
מסר לקחת הביתה
- למרות שניתוח מסתם אבי העורקים הוא הליך רציני, זהו טיפול שיכול להציל את חייך ובעל תוצאות מוצלחות.
- ישנן שיטות שונות, כגון תיקון מסתם, החלפה, ניתוח פתוח או ניתוח זעיר פולשני. הרופא שלך יחליט איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.
- זה נורמלי להרגיש עייפות לאחר ניתוח. תן לגוף שלך זמן להחלים. פעל בדיוק לפי הוראות הרופא.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל חשש או דאגה שיש לך לגבי הניתוח או זמן ההחלמה.
- התמיכה של המשפחה והחברים שלך תהיה לך כוח גדול במסע הזה, אז חשוב גם להם לדעת על כך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך