האם רירית הרחם שלך מתעבה? בואו נדבר על (היפרפלזיה של רירית הרחם)!

האם לפעמים את סובלת מווסת לא סדירה, דימום כבד במשך ימים שלמים, או כתמים בין המחזורים? יש אנשים שחושבים שזה נורמלי, במיוחד כשמתקרבים לגיל המעבר או אחרי תקופה זו, אבל זה לא תמיד המצב. לפעמים זה יכול להיות סימן למשהו שצריך לדאוג לגביו. זהו המצב עליו נדבר היום, שנקרא "(היפרפלזיה של רירית הרחם). למרות שהשם אולי נשמע קצת מוזר, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהי "היפרפלזיה של רירית הרחם"? בואו נבין זאת בפשטות.

במילים פשוטות, היפרפלזיה של רירית הרחם היא כאשר רירית הרחם, הנקראת אנדומטריום, הופכת עבה מהרגיל . אם תחשבו על מהו אנדומטריום, זהו הרירית שנשרת מדי חודש במהלך המחזור החודשי. כמו כן, כאשר תינוק נוצר, בתוך רירית זו התינוק מתחיל לגדול לראשונה. לכן, אם אנדומטריום הופכת עבה מהרגיל, זה נקרא היפרפלזיה של רירית הרחם. חלק מהנשים עשויות אף להיות בסיכון לפתח סרטן רירית הרחם עקב מצב זה. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

האם ישנם סוגים שונים של זה? מהם?

כן, רופאים מסווגים היפרפלזיה של רירית הרחם בהתבסס על השינויים בתאים ברירית הרחם. סוגים מסוימים נוטים יותר להתקדם לסרטן, בעוד שאחרים לא.

• היפרפלזיה של רירית הרחם ללא אטיפיה: בסוג זה, התאים ברירית הרחם נראים תקינים. הם פחות נוטים להפוך לסרטניים. מצב זה עשוי להשתפר ללא טיפול, או שהרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול הורמונלי. גם זה מחולק לשני סוגים: פשוט ומורכב. זה נקבע על ידי דפוס התאים.

• `היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם / היפרפלזיה של רירית הרחם עם אטיפיה`: זהו הסוג שעלינו להתייחס אליו יותר. `אטיפיה` פירושה שהתאים אינם תקינים, אלא מעט חריגים. אם ישנם תאים כאלה, הסיכוי לפתח סרטן גבוה. אם לא מטפלים בו כראוי, הסיכון לפתח סרטן הרחם עולה. קיימים גם סוגים הנקראים `אטיפית פשוטה` ו`אטיפית מורכבת`.

אם הרופא שלך אומר לך שיש לך מצב זה, חשוב מאוד להבין בבירור איזה סוג זה ומהם הסיכונים.

כמה שכיחה היפרפלזיה של רירית הרחם?

למעשה, היפרפלזיה של רירית הרחם אינה מצב נפוץ במיוחד. היא משפיעה על כ-133 מתוך 100,000 נשים.מצב זה נראה לרוב אצל נשים הנמצאות במעבר לגיל המעבר או שעברו את גיל המעבר לחלוטין.

מהם התסמינים של זה? תבדוק אם גם לך יש את אלה

אדם עם היפרפלזיה של רירית הרחם עלול לחוות תסמינים כמו:

• דימום וסת לא תקין: משמעות הדבר היא דימום בין וסתות, או דימום חוזר לאחר הפסקת הווסת (לאחר גיל המעבר).
• מחזור קצר: וסת המתרחשת תוך פחות מ-21 ימים.
• דימום וסת מוגזם.
• דימום לאחר גיל המעבר. זהו סימן לכך שכדאי לך בהחלט לפנות לרופא.
• לפעמים הווסת נפסקת לחלוטין (אמנוריאה).

תסמינים אלה מופיעים לעיתים קרובות במהלך המעבר לגיל המעבר. זה נורמלי שהמחזור החודשי שלך יהיה מופרע, שייתכן שלא יתרחש במשך חודשים מסוימים, ודימום לא סדיר. עם זאת, אם את חווה תסמינים אלה, עדיף להתייעץ עם רופא במקום להניח שזהו סימן לגיל המעבר. הרופא יוכל אז להחליט האם מדובר ב"היפרפלזיה של רירית הרחם" או לא.

האם יכול להיות כאב?

לעיתים, עלולים להופיע כאבי בטן/אגן. ייתכן שתחוו גם כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספראוניה). עם זאת, התסמין השכיח ביותר הוא דימום לא תקין.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

נשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם מייצרות יותר מדי מהורמון אסטרוגן ולא מספיק מהורמון פרוגסטרון. שני הורמונים אלה ממלאים תפקיד חשוב מאוד במחזור החודשי ובהריון.

תחשבי על זה, במהלך הביוץ, הורמון האסטרוגן מעבה את רירית הרחם (אנדומטריום). הורמון הפרוגסטרון מכין את הרחם להריון. אם הריון לא מתרחש, רמות הפרוגסטרון יורדות. ירידה זו בפרוגסטרון מאותתת לרחם, "אוקיי, עכשיו הגיע הזמן להשיל את הרירית הזו." זה מה שקורה בזמן הווסת.

עם זאת, אצל נשים עם "היפרפלזיה של רירית הרחם", הגוף מייצר מעט מאוד פרוגסטרון או בכלל לא מייצר כלל. לכן, רירית הרחם אינה נושרת. במקום זאת, הרירית ממשיכה לגדול ולהתעבות. ככל שהיא מתעבה, התאים המרכיבים אותה מתקרבים מאוד זה לזה ומתחילים להפוך לא סדירים.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

היפרפלזיה של רירית הרחם שכיחה ביותר אצל נשים המתקרבות לגיל המעבר (פרימנופאוזה) או שכבר עברו את גיל המעבר. נדיר מאוד שנשים מתחת לגיל 35 יפתחו אותה. גורמי סיכון נוספים כוללים:

• חלק מהטיפולים לסרטן השד (למשל:`טמוקסיפן`).
• לסובלים מסוכרת (סוכרת מליטוס) .
• תחילת הווסת בגיל צעיר מאוד או כניסה לגיל המעבר מאוחר מאוד.
• אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן השחלות, הרחם או המעי הגס .
• לאנשים עם מחלת כיס מרה .
• אם יש לך רחם, את נוטלת טיפול הורמונלי המכיל רק אסטרוגן (ללא פרוגסטרון).
• לנשים שמעולם לא היו בהריון .
• השמנת יתר .
• לאנשים עם "תסמונת שחלות פוליציסטיות" (PCOS) .
• לאלו שמעשנים .
• לאנשים עם מחלת בלוטת התריס .
• וסת לא סדירה או היעדר וסת במשך זמן רב .
• אם עברת הקרנות לאגן .
• אם מערכת החיסון מוחלשת (עקב מחלה אוטואימונית או תרופות מסוימות).

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

ללא קשר לסוג ההיפרפלזיה, דימום חריג ומוגזם עלול לגרום לפתח אנמיה, או מחסור בדם . אנמיה מתרחשת כאשר לגוף אין מספיק תאי דם אדומים, המכילים ברזל.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם סוג ה"אטיפיה" (היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם) לא מטופל, הוא עלול להפוך לסרטני.

>

כ-8% מהנשים עם "היפרפלזיה פשוטה אטיפית של רירית הרחם" יפתחו סרטן אם לא יטופלו. כמעט 30% מהנשים עם "היפרפלזיה מורכבת אטיפית של רירית הרחם" יפתחו סרטן אם לא יטופלו.

לכן חשוב לפנות לרופא במהירות אם יש לך תסמינים ולגלות בדיוק מה לא בסדר.

כיצד רופא מאבחן זאת? (אבחון)

יכולות להיות סיבות רבות לדימום רחמי לא תקין. לכן, כדי למצוא את הסיבה המדויקת לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי: בדיקה זו כוללת החדרת מכשיר קטן דרך הנרתיק ושימוש בגלי קול לצילום תמונות של הרחם. תמונות אלו יכולות לסייע בקביעת האם רירית הרחם עבה מדי.
• ביופסיה של רירית הרחם: בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה של רקמה מרירית הרחם. לאחר מכן, התאים נבדקים תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאים סרטניים או את אופי ה"היפרפלזיה".
• היסטרוסקופיה: צינור דק ומואר עם מצלמה המחוברת אליו (היסטרוסקופ) מועבר דרך צוואר הרחם אל תוך הרחם. במהלך הליך זה, ניתן לבצע ניתוח הרחבה וגירוד (D&C) או ביופסיה. היסטרוסקופיה מאפשרת מבט מקרוב על פנים הרחם, ואם ישנם אזורים חשודים, ניתן לקחת ביופסיה.

מהם הטיפולים לכך? (טיפול)

היפרפלזיה של רירית הרחם מטופלת לעיתים קרובות באמצעות הורמון הנקרא פרוגסטין. פרוגסטין הוא גרסה סינתטית של הורמון הפרוגסטרון, שגופך מייצר בכמויות קטנות. פרוגסטין מגיע בצורות שונות:

• טיפול דרך הפה בפרוגסטרון.
• כהתקן המוחדר לרחם ("התקן תוך רחמי - IUD"), המכיל "פרוגסטרון").
• כזריקה (למשל, דפו-פרוברה® ).
• קרם למריחה על הנרתיק (קרם או ג'ל לנרתיק).

עם זאת, במקרים אלה, הרופא עשוי להמליץ ​​על כריתת רחם :

• אם מצבך מחמיר, או אם תאי סרטן מתחילים לגדול.
• אם המצב לא משתפר עם טיפול בפרוגסטין.

האם יש צורך לעבור כריתת רחם?

היפרפלזיה של רירית הרחם בדרך כלל אינה דורשת כריתה של הרחם. נשים רבות מצליחות עם טיפול בפרוגסטין. עם זאת, אם את נמצאת בסיכון גבוה לפתח סרטן הרחם, במיוחד אם יש לך מצב הנקרא היפרפלזיה אטיפית מורכבת של רירית הרחם, אז כריתת רחם עשויה להיות אופציה.

האם יש משהו שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע התפתחות של "(היפרפלזיה של רירית הרחם)"?

ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח מצב זה:

• אם את נוטלת טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר, השתמשי בפרוגסטרון יחד עם אסטרוגן (אם יש לך רחם).
• אם יש לך מחזור לא סדיר, שקלי ליטול גלולות למניעת הריון המכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטין (כפי שנקבע על ידי הרופא).
• תפסיק לעשן.
• שמרו על משקל בריא לעצמכם.

מה צופן העתיד במצב זה? (תחזית)

היפרפלזיה של רירית הרחם מגיבה היטב לטיפול בפרוגסטין. עם זאת, אם יש לך היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם, היא יכולה להתקדם לסרטן הרחם. לכן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אולטרסאונד סדיר, ביופסיות או כריתת רחם כדי לבטל לחלוטין את הסיכון לסרטן. המלצה זו ניתנת על סמך האבחנה שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך והסיכון שלך לפתח סרטן.

האם היפרפלזיה של רירית הרחם הופכת לסרטן אצל כל אחת?

לא, זה לא תמיד קורה ככה. הסיכון לפתח סרטן יכול לנוע בין 8% ל-30%, תלוי בסוג ההיפרפלזיה של רירית הרחם שיש לך. רק סוגים מסוימים מתפתחים לסרטן. הרופא שלך יכול להסביר איזה סוג יש לך, מהו הטיפול הטוב ביותר ומה הסיכון שלך לסרטן.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים האלה, בהחלט פנה לרופא:

• אם את/ה מדמם/ת בצורה מוגזמת או חריגה.
• אם יש לך דימום מהנרתיק לאחר גיל המעבר.
• אם את סובלת מכאבי מחזור חזקים (דיסמנוריאה) .
• אם את/ה חווה /ה כאב בזמן מתן שתן (דיסוריה) .
• אם את/ה חווה /ה כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספראוניה) .
• אם יש לך כאבי אגן .
• אם יש הפרשה נרתיקית יוצאת דופן .
• אם את מפספסת את המחזור שלך לעתים קרובות .

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

אם יש לך היפרפלזיה של רירית הרחם, את יכולה לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• איזה סוג של היפרפלזיה של רירית הרחם יש לי?
• האם אני נמצאת בסיכון מוגבר לפתח סרטן הרחם? אם כן, מה אוכל לעשות כדי להפחית את הסיכון?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבור סוג היפרפלזיה אנדומטריאלית שלי?
• מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של טיפולים אלה?
• האם משפחתי נמצאת בסיכון לפתח היפרפלזיה של רירית הרחם? אם כן, מה הם יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון?
• איזה סוג של טיפול מעקב אני צריך לאחר הטיפול?
• האם עליי לשים לב לסימנים של סיבוכים?

באילו קבוצות גיל תופעה זו שכיחה ביותר?

היפרפלזיה של רירית הרחם נפוצה לרוב אצל נשים הנמצאות במעבר לגיל המעבר או שהשלימו אותו. הגיל הממוצע של גיל המעבר הוא בסביבות 51 שנים. לכן, נשים בגילאי 50 עד 60 נוטות יותר לפתח מצב זה.

דברים חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

היפרפלזיה של רירית הרחם היא מצב שבו רירית הרחם מתעבה. מצב זה יכול לגרום לדימום חריג ולעיתים לאי נוחות. נשים רבות מוצאות הקלה בטיפול הורמונלי פרוגסטין. עם זאת, נשים עם היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם נמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן הרחם. במקרים כאלה, כריתת רחם יכולה להקל על התסמינים ולהפחית את הסיכון לסרטן. חשוב לשוחח עם הרופא שלך על הטיפול הטוב ביותר עבורך. אל תפחדי לשאול את הרופא שלך אם יש לך שאלות.

היפרפלזיה של רירית הרחם, היפרפלזיה של רירית הרחם, עיבוי רירית הרחם, וסת לא סדירה, גיל המעבר, פרוגסטין, סרטן הרחם