האם אתם מכירים אויב קטן בסביבה? בואו נדבר על בלסטומיקוזיס!

כולנו אוהבים לבלות זמן בחוץ, בטבע, נכון? אבל לפעמים, בלי שנדע, אנחנו עלולים להיות מוטרדים מהיצורים הקטנים סביבנו. בלסטומיקוזיס היא מחלה הנגרמת על ידי פטרייה זעירה ובלתי נראית בשם בלסטומיקוזיס שחודרת לגוף דרך הנשימה. זה מתחיל כמו הצטננות ולפעמים יכול להתפשט מהריאות לחלקים אחרים בגוף. אז בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, כי מודעות היא ההגנה הטובה ביותר.

מהי בלסטומיקוזיס? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, בלסטומיקוזיס הוא זיהום הנגרם על ידי פטרייה בשם בלסטומיקוזיס . פטרייה זו חיה בעיקר באדמה לחה ובעץ רקוב , במיוחד באזורים הסמוכים למים. בניגוד לפטריות הגדולות שאנו רואים, זוהי פטרייה קטנה מדי מכדי להיראות בעין בלתי מזוינת. כאשר חופרים באדמה או מערבבים אבק באזור כזה, נבגי הפטרייה יכולים לחדור לאוויר ולהישאף. בעבר, היא נקראה גם מחלת גילכריסט או מחלת שיקגו.

מהם התסמינים של מחלה זו?

תסמיני בלסטומיקוזיס יכולים להשתנות מעט מאדם לאדם. ולמרבה הפלא, לא כל מי שנדבק בפטרייה זו יפתח תסמינים. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שעד מחצית מהנדבקים אינם מראים תסמינים כלל . עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, הם יכולים לכלול בדרך כלל:

• חום .
• מרגיש כאילו אתה מתחיל להתקרר (צמרמורות).
• מרגיש עייף ותשישות כל הזמן.
• שיעול . לפעמים השיעול יכול להימשך זמן רב.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה) או תחושה של לחץ בחזה.
• כאבי גוף, כאבי שרירים .
• יש אנשים שעלולים להשתעל דם .
• הזעות לילה .
• פצעי עור, כיבים, בליטות או שלפוחיות עלולים להופיע גם כן. בואו נבחן אותם ביתר פירוט.

כיצד נראה Blastomyces dermatitidis על העור?

בלסטומיקוזיס יכולה לפעמים להתפשט מחוץ לריאות, במיוחד לעור. לכן אנו קוראים לה Blastomyces dermatitidis . כאשר היא מופיעה על העור כך, היא יכולה להיראות שונה.

• כמו בליטות גדולות.
• כמו יבלות .
• כמו פצעים .
• אולי אלההם יכולים להיות פצעים גדולים ופתוחים, או שהם יכולים להיות צבירים סגורים של בליטות .
• לעתים קרובות אלה הופכים לגלד או לקרום ומתחילים להתקלף.

אם יש לך בעיית עור כזו, במיוחד אם היא מלווה בתסמינים כמו חום ושיעול, חשוב מאוד לפנות לרופא.

למה אנחנו מקבלים בלסטומיקוזיס? מהן הסיבות?

הגורם העיקרי למחלה זו הוא מספר סוגים של פטריות הנקראות Blastomyces . ביניהן, Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis) הוא הסוג שגורם לנו לרוב המחלות.

אז, היכן הפטרייה הזו נפוצה ביותר?

בלסטומיס הוא פטרייה המשגשגת בסביבות מימיות . הוא משגשג באדמה לחה ובעץ מתפורר, במיוחד באזורים כמו גדות נהרות ותחתית אגמים. הוא דווח מחלקים רבים של העולם, אך הוא נפוץ ביותר בחלקים מסוימים של צפון אמריקה . באופן ספציפי:

• זה נפוץ ביותר במדינות המערב התיכון של ארה"ב , במיוחד בוויסקונסין ובמינסוטה.
• במדינות דרום-מרכז ודרום-מזרח ארה"ב .
• דרום מזרח קנדה : באזורים כמו אונטריו, קוויבק, מניטובה וססקצ'ואן.
• בנוסף, דווח על חולים גם מהאזורים הצפון-מזרחיים של ארצות הברית (צפון-מזרח ארה"ב).

למרות שזה לא נפוץ במיוחד בסרי לנקה, חשוב מאוד להיות מודעים אם אתם נוסעים לאזורים כאלה או עובדים בתנאי סביבה כאלה.

כיצד המחלה הזו מתפשטת אלינו?

בלסטומיקוזיס נגרמת משאיפת נבגים של הפטרייה בלסטומיקוזיס, אשר נישא באוויר מאדמה לחה או עץ מתפורר. נבגים אלה מתחילים לגדול בריאות. לפעמים, הם יכולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף דרך הדם .

דווח על כמויות גדולות של אדמה שהתערבלו במהלך פרויקטים גדולים של בנייה או חפירות, וכתוצאה מכך אנשים רבים נדבקו בבת אחת.

הדבר החשוב ביותר הוא שבלאסטומיקוזיס אינה מדבקת. משמעות הדבר היא שאי אפשר להידבק בה על ידי שיחה, לחיצת יד או שהייה בקרבת מישהו שחולה במחלה.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?

כל מי שגר או נוסע לאזורים בהם Blastomyces נפוץ נמצא בסיכון לפתח את המחלה. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. בואו נסתכל על מי הם:

• אם עבודתך או התחביב שלך כרוך בהעברת אדמה או עבודה ליד נהרות או אגמים :
• אנשים שעובדים בתחום הבנייה.
• אנשים שיוצאים לצוד.
• דַיִג.
• אנשים יוצאים לקמפינג.
• מטפסי הרים (טיולים רגליים).
• לעיתים רחוקות מאוד, היו מקרים בהם וטרינרים נדבקו במחלה ממחט מזוהמת בזמן טיפול בבעל חיים נגוע.

כמו כן, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים או החמרה של המחלה אם הם מפתחים מחלה זו. אלו הם:

• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת . לדוגמה, אנשים עם HIV או אלו הנוטלים תרופות מדכאות חיסון נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• אנשים עם מחלות ריאה כרוניות כמו COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) .
• אנשים מעל גיל 50 .

מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב מחלה זו?

שניים מהסיבוכים העיקריים של בלסטומיקוזיס הם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) והתפשטות הפטרייה לחלקים אחרים בגוף. הפטרייה, החל בריאות, יכולה לנוע דרך זרם הדם ולהשפיע על איברים כגון:

• עור : כפי שציינו קודם, עלולים להופיע נגעים ופצעים בעור.
• עצמות : הזיהום יכול להתפשט לעצמות, ולגרום לכאב ונפיחות.
• מערכת העצבים המרכזית : משמעות הדבר היא שאם היא מתפשטת לאזורים חשובים כמו המוח וחוט השדרה, היא עלולה להיות מסוכנת מאוד.

כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו? (אבחון)

אם אתם חושדים שיש לכם בלסטומיקוזיס, רופא ישאל אתכם לגבי התסמינים שלכם ויבדוק אתכם. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע בדיקות כמו אלה כדי לאשר את האבחנה:

• ייתכן שתילקח דגימה של דם , שתן או כיח (ליחה מהריאות) .
• אם יש לך נגעים בעור, ניתן לקחת פיסת רקמה קטנה (ביופסיה) מהנגע ולשלוח אותה לבדיקה.

דגימות אלו נשלחות למעבדה ונבדקות עבור הפריטים הבאים:

• ניסיון לתרבית את פטריית Blastomyces : זוהי הדרך הטובה ביותר לאשר את המחלה. עם זאת, זה יכול לקחת מספר שבועות, כך שהרופא שלך עשוי להתחיל בטיפול לפני כן.
• בדיקת נוכחות של שמרי Blastomyces: ניתן להשתמש בטכנולוגיית PCR (תגובת שרשרת פולימראז) כדי לזהות נוכחות של DNA מפטרייה זו בדגימת רקמה או נוזל גוף.
• ניתן גם לבדוק בגופך נוגדנים או אנטיגנים כנגד פטריית ה-Blastomyces .

בנוסף, ייתכן שתעברו גם צילום רנטגן של חזה או סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) כדי לבדוק את מצב הריאות.

איך את חושדת שיש לך בלסטומיקוזיס?

התסמינים של בלסטומיקוזיס יכולים להיות דומים מאוד לאלה של מחלות אחרות, כמו דלקת ריאות . לכן לעיתים קשה לזהות אותם. עם זאת, היזהרו אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות:

• אם אתם חווים תסמינים כגון חום, שיעול וקשיי נשימה, ואתם לא מרגישים טוב יותר למרות נטילת אנטיביוטיקה , או אם נראה שמחלתכם מחמירה.
• אם אתם גרים באזור בו פטריית Blastomyces נפוצה, או שנסעתם לאחרונה לאזור כזה .
• אם העבודה או התחביב שלך כרוך בסביבה מאובקת ומלאת אבק .

אם יש משהו כזה, חשוב מאוד לפנות לרופא ולספר לו את הפרטים האלה.

מהו הטיפול לכך?

רופאים מטפלים בבלאסטומיקוזיס באמצעות טיפולים נגד פטריות . שתי התרופות העיקריות בהן משתמשים הן אמפוטריצין B (amB) ואיטרקונאזול . במקרים חמורים מסוימים, ניתן לתת גם קורטיקוסטרואידים כדי להפחית דלקת בגוף.

מה קורה לאחר הטיפול? כמה זמן לוקח להחלים?

חשוב לציין שבלסטומיקוזיס אינה מחלה שחולפת מעצמה . תצטרכו ליטול תרופות נגד פטריות. בדרך כלל זה למשך מספר שבועות. עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש טיפול למשך שנה או יותר . אלה כוללים:

• אם יש לך מחלה קשה .
• אם הפטרייה התפשטה מעבר לריאות לחלקים אחרים בגוף .
• אם יש לך מחלת ריאות כרונית .
• אם מערכת החיסון שלך נפגעת .

לכן, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא ולקחת את התרופה בזמן.

מהו שיעור ההישרדות של מחלה זו?

החדשות הטובות הן שאם תפתחו בלסטומיקוזיס,רוב האנשים מחלימים עם סיכוי של יותר מ-90% להחלמה. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, אנשים עם מחלת ריאות כרונית ואלו עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון לפתח סיבוכים חמורים ומסכני חיים. לכן, חשוב מאוד לאבחן את המחלה מוקדם ולהתחיל בטיפול.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים האלה, בהחלט פנה לרופא:

• אם תסמיני הצטננות או שפעת, כגון חום, שיעול וקשיי נשימה, אינם משתפרים לאחר שבוע , או אם נראה כי המחלה מחמירה עם הזמן .
• אם אתה חושב שנחשפת לפטרייה הגורמת לבלסטומיקוזיס דרך עבודתך או תחביבך , או אם נסעת לאזור שבו הפטרייה נפוצה , ספר לרופא שלך .

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

לעיתים התסמינים יכולים להיות חמורים. אם זה קורה, עליך לפנות מיד לחדר מיון. תסמינים חמורים כאלה כוללים:

• חום גבוה מאוד (מעל 40 צלזיוס).
• קושי נשימה חמור או פתאומי .
• כאבים בחזה .
• שיעול דם .
• בלבול או שינויים נפשיים אחרים.
• תסמינים של אפילפסיה (התקפים) .
• שינוי צבע כחול של העור, השפתיים או הציפורניים (ציאנוזיס) .

אם אתם רואים משהו כזה, אל תתמהמהו, פנו מיד לבית חולים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, ייתכן שיהיה מועיל לשאול שאלות כמו אלה:

• האם אני נמצא בסיכון מוגבר לפתח בלסטומיקוזיס חמורה ?
• האם ישנם אמצעי זהירות ספציפיים שאני יכול לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלי לבלסטומיקוזיס?
• כיצד עליי להשתמש בתרופות שלי ?
• מאיזה תסמינים חמורים עליי להדאיג ?

שאלו שאלות כאלה ותבטלו את ספקותיכם.

כיצד אנו מגנים על עצמנו מפני בלסטומיקוזיס? (מניעה)

אם אתם גרים באזור בו Blastomyces נפוץ, ייתכן שיהיה קשה להימנע לחלוטין משאיפת פטרייה זו. עם זאת, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון:

• הימנעו מערבוב כמויות גדולות של אדמה ואבק, במיוחד באזורים הסמוכים למים .
• אם עבודתך או תחביבך חושפים אותך לאדמה שעשויה להכיל את Blastomyces, יש ללבוש מסכת נשימה מסוג N95 (או KN95) . זה יעזור לסנן את האוויר שאתה נוושם ולהפחית את חדירת נבגי הפטרייה.

האם ניתן למצוא את פטריית Blastomyces בתוך הבית?

באופן כללי, הסיכוי להידבק בפטריית Blastomyces בתוך הבית הוא נמוך מאוד. אלא אם כן יש לכם לכלוך על הבגדים בחוץ, אתם בסיכון. מכיוון שהפטרייה הזו משגשגת על עץ רקוב ואדמה לחה, היא לא תשרוד לאחר כביסה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אין כמו משב רוח צח בחוץ, נכון? אבל, כמונו, יצורים אחרים אוהבים את החוץ. משמעות הדבר היא שפטריות כמו Blastomyces יכולות לפעמים לגדול במקומות שאינם שייכים אליהם, כמו הריאות שלנו.

החלק הכי טוב הוא שבלסטומיקוזיס היא מחלה שניתן לטפל בה . עם זאת, רופא אמור להיות מסוגל לאבחן אותה ולבצע את הבדיקות המתאימות. לכן, אם הייתם באזור בו סביר להניח שבלסטומיקוזיס נוכח וסבלתם מתסמינים כמו חום וצמרמורות במשך יותר משבוע, הקפידו לדווח לרופא. התחלה מוקדמת של טיפול יכולה לעזור לעצור את התפשטות הפטרייה ולמנוע את החמרת המחלה. לכן, היו זהירים, היו מודעים!

בלסטומיקוזיס , בלסטומיקוזיס, זיהום פטרייתי, מחלת ריאות, מחלת עור, קשיי נשימה, שיעול