האם סרטן יכול להתפשט לעצמות? (גרורות בעצמות) בואו נדבר על זה!

ייתכן ששמעתם על מישהו שחולה בסרטן שפיתח מאוחר יותר כאבי עצמות או חלשות בעצמות. ייתכן שחוויתם זאת בעצמכם. זה למעשה נגרם כתוצאה מתאי סרטן המתפשטים מחלק אחד של הגוף לעצמות. אנו קוראים לזה גרורות בעצמות . למרות שזהו מצב חמור, אל תיבהלו. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לכך ולטפל בו כראוי.

מהי גרורות בעצם? בואו נבין זאת בפשטות.

במילים פשוטות, גרורות בעצמות הן כאשר תאי סרטן שהתחילו במקום אחר בגוף (כגון השד, הריאה או הערמונית) עוברים דרך זרם הדם אל העצמות ומתחילים לגדול שם. זהו אחד התסמינים של סרטן גרורתי .

הדבר החשוב ביותר לדעת הוא שזה לא סרטן עצמות ראשוני. זהו סרטן שהתפשט לעצמות ממקום אחר.

למרבה הצער, אין תרופה למצב זה. עם זאת, קיימים טיפולים רבים הזמינים לשליטה בתסמינים ולהאטת התקדמות המצב. גורם נוסף הוא שאנשים חיים זמן רב יותר עם סרטן מאי פעם, כך שגרורות בעצמות הופכות נפוצות יותר. מחקר אחד הראה כי שכיחות גרורות בעצמות עלתה מ-3% בשנה הראשונה לאחר אבחון הסרטן ל-8% 10 שנים מאוחר יותר.

מהם התסמינים של זה? תבדוק אם גם לך יש את אלה

התסמין השכיח ביותר הוא כאב בעצמות . זה יכול להרגיש כאילו משכים משהו או כבדות. הכאב יכול להיות גרוע יותר בלילה, במיוחד בלילה. לפעמים הוא יכול להיות חד, דוקרני או חד.

גרורות בעצמות עלולות לגרום לסיבוכים נוספים. ישנם גם תסמינים ספציפיים הקשורים לכך:

• שברים בעצמות: מצב זה הופך את העצמות לשבריריות מאוד. במילים אחרות, ניתן לשבור עצם ללא נפילה משמעותית. זה יכול להשפיע על כל עצם בגוף. אבל לרוב זה משפיע על עמוד השדרה, הצלעות, האגן, עצם עצם הזרוע, עצם הירך והגולגולת. הכאב כאשר עצם נשברת הוא חד וחמור מאוד. אם תשברו יד או רגל, לא תוכלו להזיז אותן.
• היפרקלצמיה: מצב זה מתרחש כאשר רמות הסידן בדם עולות יתר על המידה. התסמינים כוללים סחרחורת, עצירות, אובדן תיאבון, בחילות והקאות.
• דחיסה של חוט השדרה: אם גידול התפשט ולוחץ על חוט השדרה, אתם עלולים לחוות כאבי גב, חולשה או חוסר תחושה בזרועות וברגליים, ודליפת שתן. זהו...יש להתייחס לזה כאל מקרה חירום.

למה זה קורה? מה הסיבה?

מצב זה מתרחש כאשר תאים מגידולים סרטניים מתנתקים, חודרים לזרם הדם, עוברים דרכו ואז מגיעים לעצמות. לאחר הגעתם לשם, תאי הסרטן מתחילים תהליך שמומחים מכנים "מעגל קסמים של גרורות בעצמות".

כדי להבין את המחזור הזה, כדאי לדעת מעט על אופן פעולתם של תאי העצם. ישנם שני סוגים עיקריים של תאים בעצמות שלנו: אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים .

• אוסטאובלסטים הם תאים המייצרים עצם חדשה.
• אוסטאוקלסטים הם תאים שמתמוססים, מתפרקים ומסירים תאי עצם ישנים ופגומים.

בדרך כלל, שני סוגי תאים אלה פועלים יחד כדי לשמור על איזון בין ייצור תאי עצם חדשים להחלפת תאי עצם ישנים. אך כאשר סרטן חודר לעצמות, תהליך זה משתבש. הנה מה שקורה:

• אם אוסטאובלסטים מייצרים יותר מדי תאי עצם חדשים, העצם שלך תצטבר יותר מדי, ותפתחו אזורים של היווצרות עצם לא תקינה. הרופא שלך עשוי לכנות אזורים אלה נגעים אוסטאוסקלרוטיים או נגעים אוסטאובלסטיים . אזורים אלה עשויים להיראות קשים מבחוץ, אך הם שבירים מאוד, כמו שכבת קרח דקה על גדת נהר. הם יכולים להישבר ולהתפורר בקלות.
• כאשר אוסטאוקלסטים מפרקים תאי עצם מהר מהרגיל, חומרים המשתחררים מתאי העצם יכולים לגרום לחורים זעירים בעצם. אם תסתכלו על זה תחת מיקרוסקופ, זה יכול להיראות כאילו מישהו קדח חורים בעצם. הרופא שלכם מכנה חורים אלה נגעים אוסטאוליטיים . נגעים אלה הופכים את העצמות שלכם לשבריריות וחלשות יותר. זה מגביר את הסיכון לשבירת עצם.

מחקרים הראו כי קיים קשר בין סוגים מסוימים של תאי עצם לבין סוגים מסוימים של סרטן גרורתי. לדוגמה, 70% עד 85% מגרורות העצם מסרטן הערמונית הן אוסטאוגניות, כלומר הן נגרמות על ידי אוסטאובלסטים המייצרים יותר מדי עצם. עם זאת, 75% מהגרורות מסרטן השד הן אוסטאוליטיות, כלומר הן נגרמות על ידי פירוק מהיר מדי של תאי עצם.

איך מזהים את זה?

הרופא שלך יבצע מספר בדיקות הדמיה שונות כדי לאבחן מצב זה. הוא עשוי גם לבצע בדיקות דם או שתן כדי לחפש חומרים המצביעים על נזק לעצם. בדיקות הדמיה עשויות לכלול:

• סריקת עצמות
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT)
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - סריקת MRI)
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים - סריקת PET)
• צילום רנטגן

בדיקות אלו יכולות לקבוע במדויק את מצב העצמות שלך, האם תאי הסרטן התפשטו ועד כמה הם התפשטו.

מהם הטיפולים?

למרבה הצער, אין תרופה לגרורות בעצמות. עם זאת, קיימות תרופות וטיפולים שיכולים לסייע בהפחתת כאבים ובשליטה בהתקדמות המצב . טיפולים אלה יכולים לתרום רבות לשיפור איכות חייך.

הנה כמה משיטות הטיפול העיקריות:

• ביספוספונטים: תרופות אלו (למשל, פמידרונט, חומצה זולדרונית (Zometa®)) מחזקות את העצמות, מפחיתות את כמות הסידן בדם ומפחיתות את הסיכון לפתח היפרקלצמיה.
• כימותרפיה או טיפול הורמונלי: הרופא שלך עשוי לרשום טיפול זה אם יש לך יותר מאתר אחד של תאי סרטן המתפשטים (גרורות) לעצמות שלך.
• טיפול בנוגדנים חד שבטיים: תרופות כגון דנוסומאב (Prolia® או Xgeva®) ניתנות כדי להפחית את הסיכון לשברים בעצמות.
• טיפול בקרינה: אם אתם סובלים מכאבים מגידול באחת העצמות, טיפול בקרינה עשוי להינתן לטיפול בכאב זה. טיפול זה יכול גם לעזור בכאב הנגרם מלחץ על חוט השדרה. הרופא שלכם עשוי גם לתת לכם קורטיקוסטרואידים יחד עם טיפול בקרינה.
• קיפופלסטיה: זהו טיפול לשברים בעמוד השדרה כתוצאה מדחיסה.
• ניתוח: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח לחיזוק עצמות שבירות או להסרת גידול סרטני.

זכור, הרופא שלך יחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך, לכן שוחח איתו/איתה על כך בעיון.

מה קורה אם לא מטופל?

אם גרורות בעצמות לא מטופלות, עלולים להתרחש סיבוכים כמו היפרקלצמיה. אם לא מטופלים, הדבר עלול להוביל לתרדמת. כמו כן, ייתכן שלא תוכלו ללכת או לבצע את עבודתכם עקב שברים בעצמות. כאבי עצמות חמורים עלולים להפחית את יכולתכם ליהנות מהחיים. וחשוב מכל, לחץ על חוט השדרה עלול להוביל לשיתוק אם לא מטופלים. לכן, אל תתעלמו מהתסמינים.

למה לצפות אם יש לך גרורות בעצמות?

אם יש לך גרורות בעצמות, משמעות הדבר היא שסרטן מחלק אחר בגוף התפשט לעצמות. זהו סימן לסרטן מתקדם . במקרה זה, תזדקק לטיפול רפואי ותמיכה הן לסרטן הראשוני והן לגרורות בעצמות.

חשוב מאוד לא להיכנס לפאניקה, להישמע להמלצות רפואיות ולהישאר אופטימיים.

כמה זמן אפשר לחיות עם מצב זה?

קשה לתת תשובה אחת לשאלה זו. משום שהיא תלויה בגורמים רבים. תקופה זו יכולה להשתנות, בדרך כלל בין שישה חודשים ליותר מארבע שנים. הגורמים העיקריים המשפיעים עליה הם:

• סוג הסרטן: על פי מחקר אחד, זמן ההישרדות לסרטן ריאות שהתפשט לעצמות הוא כשישה עד שבעה חודשים, בעוד שעבור סרטן הערמונית שהתפשט לעצמות, זמן ההישרדות יכול להיות כ-53 חודשים.
• שלב הסרטן: אנשים עם סרטן שאובחן בשלב I (שלב I) נוטים פחות לפתח גרורות בעצמות מאשר אלו שאובחנו בשלב IV (שלב IV). לדוגמה, חוקרים שעקבו אחר שיעור הגרורות בעצמות 10 שנים לאחר שאובחן הסרטן מצאו ש-3% מהאנשים עם שלב I פיתחו את המצב, בעוד ש-28% מהאנשים עם שלב IV פיתחו אותו.

היה לי סרטן בשלב 1, שהיה בהפוגה. מדוע הסרטן שלי התפשט?

למרבה הצער, לעיתים, אפילו לאחר שהסרטן טופל והוא נמצא בהפוגה , יכול להתפתח סרטן גרורתי, המכונה גם גרורות בעצמות. "הפוגה" פירושה שאין תסמינים ולא ניתן למצוא סימנים לסרטן בבדיקות. אם יש לך גרורות בעצמות, הרופא שלך עשוי לכנות מצב זה גם סרטן חוזר מרוחק . סרטן חוזר הוא כאשר הסרטן חוזר לאחר טיפול.

איך אני דואג לעצמי?

גרורות בעצמות יכולות להשפיע על איכות חייך. לחיות עם תסמינים כמו כאב ותחושה שהסרטן מתפשט זה לא קל. אבל הנה כמה הצעות שעשויות לעזור לך:

• אכלו טוב: סיבוכים מגרורות בעצמות יכולים להשפיע על התיאבון שלכם. שוחחו עם תזונאי כדי לפתח תוכנית אכילה בריאה שמתאימה לכם.
• חשבו על תוכניות לניצול סרטן: אתם שורדים סרטן מאז היום בו אובחנתם. עכשיו, כשאתם מתמודדים עם גרורות בעצמות, אתם אותו הדבר. ייתכן שיש תוכניות וקבוצות תמיכה שעוזרות לאנשים באותו מצב כמוכם.
• שאלו לגבי טיפול פליאטיבי:לעיתים קרובות, התסמין הראשון של גרורות בעצמות הוא כאבי עצמות. כאב זה יכול להיות חמור ולפגוע באיכות החיים. טיפול פליאטיבי כולל משככי כאבים ותמיכה נוספת בניהול כאב. טיפול פליאטיבי כולל גם ייעוץ פסיכולוגי שיעזור לך להתמודד עם האתגרים הרגשיים שמגיעים עם סרטן סופני.
• בדקו ניסויים קליניים: חוקרים חוקרים דרכים חדשות לטיפול בגרורות בעצמות מסוגים שונים של סרטן. שאלו את הרופא שלכם לגבי ניסויים קליניים שעשויים להתאים לכם.

האם כדאי לי לשקול טיפול הוספיס?

זה תלוי במצבך. אם הרופא שלך סבור כי לא סביר שהסרטן שלך יירפא עם המשך הטיפול, וכי נותרו לך שישה חודשים או פחות לחיות אם הטיפול יופסק, הוא או היא עשויים להמליץ ​​על טיפול הוספיס . טיפול הוספיס מתמקד בנוחות הפיזית שלך, חופש מכאב וניהול תסמינים אחרים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם תסמיני הגרורות בעצמות מחמירים, לדוגמה, אם אתם סובלים מכאבים שאינכם יכולים לשלוט בהם אפילו עם תרופות מרשם, פנו לרופא מיד. זכרו, אינכם חייבים לחיות עם הכאב החמור של גרורות בעצמות. הרופא שלכם ירשום לכם תרופות להקלה על כאבים וטיפולים אחרים שלא ישפיעו על איכות חייכם, כולל היכולת שלכם להיות עם יקיריכם.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם יש לך תסמינים של לחץ על חוט השדרה, עליך להתקשר ל-911 או לפנות לחדר מיון מיד. תסמינים אלה כוללים:

• אם הרגליים, כפות הרגליים או הבטן התחתונה מרגישות קהות או חסרות תחושה.
• אם יש לך קושי להזיז את הרגליים.
• אם אינך יכול לשלוט במתן שתן או צרכים.
• אם אינך יכול להשתין בכלל.

אם לא מטופל, לחץ על חוט השדרה עלול להוביל לשיתוק, לכן היו מודעים מאוד לתסמינים אלה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

גילוי גרורות בעצמות, כאשר אתם כבר מתמודדים עם סרטן, יכול להשפיע עוד יותר על איכות חייכם. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• אילו מהעצמות שלי מלאות כעת בתאי סרטן?
• כיצד משפיעה סרטן העצם על הפרוגנוזה הכללית שלי?
• אילו טיפולים או שילובים של טיפולים יכולים לעזור לי?
• האם טיפולים יכולים למנוע התפשטות גרורות בעצמות לעצמות אחרות?
• מהן האפשרויות לניהול כאבי העצמות שלי?
• כיצד ניתן להפחית את הסיכון לשבירת עצמות?

מה ההבדל בין סרטן העצם לגרורות בעצם?

זה משהו שמבלבל אנשים רבים.

• סרטן העצמות הוא סוג של סרטן שמתחיל בעצמות, כגון אוסטאוסרקומה או סרקומה של יואינג .
• גרורות בעצמות הן כאשר סרטן שהתחיל במקום אחר בגוף מתפשט מאוחר יותר לעצמות.

גרורות בעצמות הן סימפטום של סרטן גרורתי. ייתכן שתאמרו לכם שיש לכם גרורות בעצמות בפעם הראשונה שאתם יודעים שהסרטן שלכם התפשט מהמקום בו התחיל. החדשות יכולות להיות מכריעות ומטרידות. יתרה מכך, הידיעה שגרורות בעצמות גורמות לכאב מתמיד ומשפיעות על איכות חייכם יכולה להיות אפילו יותר מלחיצה. אתם עשויים להיות מודאגים ומפוחדים לגבי מה לצפות הלאה. אבל זכרו, הרופאים שלכם שם כדי להקשיב לכם ולהבין את החששות שלכם. הם יכולים לעזור לכם בכל דבר, החל מניהול הכאב ועד להסבר למה לצפות אם הסרטן שלכם מתפשט.

לבסוף, מסר לקחת הביתה:

למרות שגרורות בעצמות הן מצב חמור, ישנן דרכים להתמודד איתן.

• הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה ולפעול בקפידה לפי הוראות הרופא.
• ישנם טיפולים לשליטה בכאב ולשמירה על איכות חיים טובה.
• את לא לבד. יש לך משפחה, חברים, רופאים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות שיעזרו לך.
• שמירה על חיוביות וחזקות נפשית חשובה מאוד במסע הזה.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לשאול את הרופא שלך. הוא/היא יסביר לך הכל.

סרטן , גרורות בעצמות, כאבי עצמות, התפשטות סרטן, טיפול בסרטן, עלייה בסידן, לחץ על עמוד השדרה