אוי ואבוי! האם הרגל שלך התהפכה פתאום בזמן ירידה במדרגות או משחק קריקט? האם הקרסול שלך כואב מאוד עכשיו? אחרי זמן מה, האזור נפוח, כחול, ואתה אפילו לא יכול להניח אותו? אתה בטח תוהה אם זה סתם נקע, או שיש עצם שבורה בפנים (שבר). למעשה, הסיבה העיקרית לכאב בקרסול היא שבר בקרסול. אז בואו נדבר על זה, בדיוק, בפשטות.
ראשית, בואו נראה, מהו מפרק הקרסול הזה?
אוקיי, זה מאוד פשוט. מפרק הקרסול שלך מורכב משלוש עצמות עיקריות שמתחברות יחד. זה כמו שלוש רגלי כיסא, ששומרות על מפרק זה חזק.
- עצם השוקה: זוהי העצם הגדולה והעבה ברגל מתחת לברך. היא נקראת גם "עצם השוק".
- פיבולה: זוהי העצם הדקה והדקה מבחוץ, במקביל לעצם הגדולה.
- טאלוס: זוהי העצם הקטנה אך החשובה מאוד המחברת את הרגל והכף הרגל. היא כמו גשר בין שתי העצמות העליונות לכף הרגל.
שלוש העצמות הללו מתאחדות ויוצרות את מפרק הקרסול. עכשיו אתם מבינים, אם אחת או יותר מהעצמות הללו נשברת, אנו קוראים לזה " שבר בקרסול ". לפעמים שברים אלה יכולים להיות קלים מאוד. אבל חלק מהשברים החמורים דורשים ניתוח. ריפוי מלא יכול להימשך בין מספר שבועות לשנה.
ישנן מספר דרכים לשבור עצם בקרסול!
למרות שאנחנו אומרים "רגל שבורה", ישנן דרכים רבות שזה יכול לקרות. רופאים מסווגים אותן לפי סוג העצם השבורה ומיקום השבר. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.
זכרו, למרות ששמות אלה עשויים להיראות מעט מסובכים, ידיעתם תעזור לכם כשאתם מדברים עם הרופא.
| סוג שבר | במילים פשוטות... |
|---|---|
| שבר מלאולוס לרוחב | זהו הסוג הנפוץ ביותר. השבר מתרחש בנקודה הגרמית בחלק החיצוני של הקרסול, שהוא הקצה התחתון של הפיבולה. |
| שבר במליאולוס המדיאלי | מה שנשבר כאן הוא דורבן העצם בצד הפנימי של הקרסול. כלומר, הקצה התחתון של עצם השוקה. |
| שבר בימאלאולי | "בי" פירושו שתיים. אז כאן, גם העצמות הפנימיות וגם החיצוניות שהוזכרו לעיל שבורות. גם זהו מצב חמור שכיח למדי. |
| שבר שווה ערך בימאלאולי | זהו מצב שבו עצם אחת נשברת והרצועות בצד השני ניזוקות. התוצאה דומה לזו שלמעלה. |
| שבר טרימאלאולי | "טרי" פירושו שלוש. כאן, בנוסף לשתי הרצועות הללו, גם החלק האחורי של עצם השוקה שבור. זהו שבר חמור מאוד ולא יציב. |
| שבר פילון | גם זהו מצב חמור. כאן, החלק התחתון, הנושא את המשקל של עצם השוק (טיביה), נשבר. זה כמו קריסת גג. מקרים אלה קורים לעתים קרובות בתאונה קשה, כמו נפילה מגובה. |
| שבר מייסוןנב | זה קצת מיוחד. מה שקורה כאן זה שהקרסול נקע, ובמקביל, החלק העליון של שוקית הברך נשבר, קרוב לברך. למרות שהכאב הוא בקרסול, השבר נמצא הרבה יותר גבוה. |
מהם התסמינים של שבר בקרסול?
התסמינים של נקע בקרסול בדרך כלל קלים לזיהוי, אך לעיתים הם יכולים להיות דומים מאוד לאלה של נקע רגיל.
- כאב פתאומי וחמור: כאב בלתי נסבל מופיע מיד לאחר התאונה.
- חוסר יכולת להניח את הרגל: אתה מרגיש כאב קיצוני כשאתה מנסה לעמוד עם משקל על הרגליים.
- כאב במגע: הכאב גובר כאשר לוחצים בעדינות על העצם השבורה בעזרת היד.
- נפיחות: זמן קצר לאחר התאונה, האזור סביב הקרסול מתחיל להתנפח במידה ניכרת.
- חבורות: דימום מתוך העור יכול לגרום לאזור להפוך לכחול או סגול.
- עיוות: במקרים חמורים מסוימים, הקרסול עלול להתעוות ולהיראות כאילו הוא מתוח.
חשוב לציין שתסמינים אלה לבדם אינם יכולים לקבוע בוודאות האם הקרסול שבור או לא. לפעמים אפשר ללכת עם שבר קל. לכן, אם יש לכם פגיעה בקרסול ואתם חווים כאב, עדיף לפנות לרופא.
איך אפשר לשבור קרסול?
רק תחשבו, דברים רבים שאנו עושים בחיי היומיום שלנו יכולים לגרום לתאונה מסוג זה.
- נפילות: נפילה מגובה, כמו ממדרגות או מכיסא, או פשוט החלקה תוך כדי הליכה הן סיבה עיקרית.
- גלגול רגליים: גלגול פתאומי של הרגל פנימה או החוצה בזמן הליכה או ריצה על כביש מלא בורות.
- תאונות ספורט: תאונות אלו שכיחות במיוחד בענפי ספורט הכוללים שינויי כיוון פתאומיים וקפיצות, כגון קריקט, כדורגל וכדורסל.
- תאונות דרכים: פגיעה ישירה ברגל במהלך התנגשות עלולה לשבור עצמות.
- פגיעה ישירה: זה יכול לקרות אפילו ממשהו פשוט כמו חפץ כבד שנופל על הרגל.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא עושים הוא לשאול אתכם כיצד התרחשה התאונה. לאחר מכן הם בודקים את הרגל שלכם. הם מחפשים היטב אחר אזורים כואבים, נפיחות או שינויים בצורה.
לאחר מכן, אם יש חשד לשבר, בוודאות יבוצעו מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- צילום רנטגן: זוהי הבדיקה החשובה והחיונית ביותר. צילום רנטגן יכול להראות בבירור אם עצם שבורה, היכן היא שבורה, ואם שברי עצם כלשהם נעקרו ממקומם.
- סריקת CT: בשברים מורכבים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על סריקת CT כדי לבחון מקרוב את פנים המפרק.
- סריקת MRI: סריקת MRI עשויה להיות נחוצה אם יש חשד לנזק חמור לרצועות או לרקמות רכות בנוסף לשבר.
כיצד מטפלים בשבר בקרסול?
הטיפול תלוי בסוג השבר, בחומרתו ובמצב הבריאות הכללי שלך. לא כל השברים דורשים ניתוח.
מקרים בהם אין צורך בניתוח
אם העצם שבורה אך החלקים לא נעקרו ממקומם (שבר שאינו נעקר) , לרוב אין צורך בניתוח. במקרה זה, הרופא יקפא את הרגל וייתן לעצם זמן להחלים מעצמה. הדבר נעשה באמצעות הפעולות הבאות:
- גבס: מניחים גבס עד הברך או מתחתיה כדי לשמור על הרגל ללא תנועה.
- נעל מיוחדת (מגף/סד הליכה): עבור שברים קלים מסוימים, ניתן להשתמש במגף או בסד מיוחדים הניתנים להסרה.
מקרים בהם נדרש ניתוח
אם שברי העצם זזו ממקומם בתאונה (שבר שנעקר) , יהיה צורך להחזירם למקומם המקורי ולקבעם. אחרת, מפרק הקרסול לא יחלים כראוי, ובעיות כמו דלקת פרקים עלולות להתרחש בעתיד.
- רדוקציה סגורה: ניתוח זה מביא את שברי העצם בחזרה למקומם ללא ניתוח, באמצעות לחץ ידני מבחוץ. פעולה זו נעשית באמצעות אלחוש. לאחר מכן מניחים פלסטר כדי לשמור אותם במקומם.
- ניתוח (קיבוע פתוח וקיבוע פנימי - ORIF): אם שברי העצם רחוקים מדי זה מזה, או שהמפרק אינו יציב, מבוצע ניתוח לפתיחת העור, הזזת שברי העצם למקומות הנכונים וקיבועם באמצעות לוחות מתכת קטנים וברגים. אלה ממוקמים בתוך הגוף. הדבר נעשה כדי למנוע מהעצמות לזוז עד שהן מיושרות כראוי והחלימו.
מתי עליי לפנות לטיפול רפואי מיידי?
אם יש לך פגיעה בקרסול, ויש לך תסמינים מסוימים, עליך לפנות לרופא או לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר ללא דיחוי.
| סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם | |
|---|---|
| כאב בלתי נסבל | אם יש לך כאב חמור שלא ניתן לשלוט בו אפילו עם משככי כאבים. |
| קהות או אובדן תחושה | אם אתם חשים קהות או עקצוץ באצבעות הרגליים או בכפות הרגליים, או אם אתם חשים אובדן תחושה, זה יכול להעיד על נזק עצבי. |
| רגליים חיוורות או קרות מאוד | אם הרגל הפגועה מרגישה קרה יותר או חיוורת יותר מהרגל השנייה, זה עשוי להעיד על פגיעה במחזור הדם. |
| עיוות ברור | אם הקרסול או כף הרגל שלך נראים מתוחים או בעלי צורה מוזרה. |
| פצע פתוח | אם עצם שבורה נשברה דרך העור (שבר פתוח), זהו מצב חירום. |
אחרי ניתוח או גבס...
גם לאחר הטיפול, שימו לב לתסמינים הבאים:
- אם הנפיחות גוברת.
- אם יש דלקת, נפיחות או כאב מוגבר בתוך הפלסטר.
- אם יש לך חום, קור או מוגלה שיוצאת מפצע הניתוח (אלה סימנים לזיהום).
אם אתם חווים משהו כזה, התקשרו מיד לרופא שטיפל בכם או פנו לבית חולים.
כמה זמן לוקח לקרסול שבור להחלים?
אין מסגרת זמן מדויקת לכך. זה משתנה מאדם לאדם ותלוי באופי הפרידה.
- שבר קל שאינו דורש ניתוח בדרך כלל נרפא לחלוטין תוך כ- 12-16 שבועות .
- במקרה של שבר מורכב הדורש ניתוח , יכולות להימשך עד שנה או שנתיים עד שהקרסול יחזור לתפקודו הרגיל.
במהלך תקופת ההחלמה הזו, תצטרכו לגבס, להשתמש בקביים ולשמור על הרגל הרחק מהרצפה. זה עשוי להימשך חודשים. זהו זמן בו עליכם להיות סבלניים. חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי ההוראות שניתנו על ידי הרופא והפיזיותרפיסט.
אם תמהרו, תניחו את הרגל או תלכו לרוץ לפני שהרופא יורה לכם לעשות זאת, העצם המתרפאת עלולה להישבר שוב או להחלים בצורה שגויה. אם זה יקרה, תצטרכו להתחיל את הטיפול מחדש. זו הסיבה שסבלנות כל כך חשובה.
מסר לקחת הביתה
- אם יש לך פגיעה בקרסול ואתה חווה כאב ונפיחות, אל תתעלם מזה כ"סתם נקע". בהחלט פנה לרופא.
- רק צילום רנטגן יכול לקבוע במדויק אם יש שבר. לכן, חיוני לפנות לייעוץ של רופא.
- לא כל שברי הקרסול דורשים ניתוח, אך הרופא שלך יחליט איזה טיפול מתאים לך.
- היו סבלניים במהלך תקופת ההחלמה. פעל בדיוק לפי הוראות הרופא והפיזיותרפיסט. אל תמהרו להסתבך שוב בתאונה.
- אם אתם חווים סימני אזהרה כגון חום, כאב חמור או נימול לאחר הטיפול, הודיעו לרופא מיד.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න