האם יש לך דורבן עצם בבוהן הגדולה שלך? בואו נלמד על יבלת זו (Bunion/Hallux Valgus)!

האם הבוהן הגדולה כואבת כשאתם נועלים נעליים? או שיש לכם גוש קשה שנראה כמו עצם שבולטת מהמפרק? אולי אתם חושבים שזו סתם בעיה קלה הנגרמת מנעליים צמודות. אבל למעשה מדובר במצב רפואי שרבים סובלים ממנו. אנחנו קוראים לזה 'יבלת'. זה לא משהו שצריך לפחד ממנו, אבל זה יכול להיות קצת מעצבן אם מתעלמים ממנו. אז בואו נדבר על הכל בצורה פשוטה מאוד היום.

במילים פשוטות, מה זה יבלת?

בוהן היא בליטה גרמית שמתפתחת ליד המפרק בו מתחילה הבוהן הגדולה. ליתר דיוק, היא משפיעה על המפרק שבו בסיס הבוהן הגדולה מתחבר לכף הרגל. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה בוהן ולגוס .

דמיינו, עקב לחץ ממושך על הבוהן הגדולה שלכם, הבוהן נמשכת ונדחקת לכיוון האצבעות האחרות. לאחר מכן, המפרק בבסיס הבוהן הגדולה בולט לצד השני, כלומר, לכיוון פנים כף הרגל. בליטה עצם בולטת זו היא מה שאנו מכנים יבלת. זה לא משהו שמשתנה תוך יום או יומיים, אלא מתפתח בהדרגה לאורך שנים. אם אתם רואים בליטה על הבוהן הגדולה שלכם, אם היא כואבת, נוקשה או חסרת תחושה, בהחלט חשוב לפנות לרופא ולקבל ייעוץ.

האם ישנם סוגים של יבלות?

כן, ישנם מספר סוגים עיקריים של יבלות שאנו רואים. בואו נראה מה הן.

• יבלת נפוצה: זהו הסוג הנפוץ ביותר שאנו רואים. היא נגרמת כתוצאה מלחץ על הבוהן הגדולה.
• בוהן ולגוס מולד: חלק מהתינוקות יכולים להיוולד עם מצב זה. זהו מצב נדיר למדי.
• בוהן ולגוס בילדים או בגיל ההתבגרות: מצב זה יכול להופיע אצל ילדים צעירים מתחת לגיל 18.
• יבלת חייט: זוהי תופעה מעט שונה. היא מתרחשת בבסיס הבוהן הקטנה. בעבר, חייטים נהגו לשבת על הרצפה כשרגליים שלובות, כך שמצב זה היה נפוץ מכיוון שהבוהן הקטנה שלהם הייתה לוחצת על הרצפה. לכן זה נקרא "יבלת חייט". זה נגרם לעתים קרובות מנעילת נעליים צמודות מדי או שאינן מתאימות כראוי.

מהם התסמינים של יבלת?

אם יש לך יבלת, יש כמה דברים שאתה יכול להרגיש ולראות. העיקרי שבהם הוא בליטה נראית לעין בבסיס הבוהן הגדולה. מלבד זאת, ייתכנו מספר תסמינים נוספים.

מדוע נוצרות יבלות אלו? מהן הסיבות לכך?

אין סיבה אחת לכך. סביר להניח שמדובר בשילוב של גורמים. קחו למשל בחשבון גנטיקה, שינויים במיקום העצמות בכף הרגל, אופן ההליכה וסוג הנעליים שתבחרו.

הגורמים העיקריים ללחץ על מפרק הבוהן הגדולה הם:

• נעליים לא תואמות:זוהי הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר. במיוחד כשנועלים נעליים מחודדות או עקבים גבוהים, האצבעות נדחקות קדימה והבוהן הגדולה נדחקת לכיוון האצבעות האחרות.
• השפעה גנטית: אם לאמך, לאביך או לבן משפחה אחר יש יבלות, יש סיכוי גבוה יותר שתפתח אותן. ליותר מ-70% מהאנשים עם יבלות יש היסטוריה משפחתית.
• אופן ההליכה (מכניקת כף הרגל): דפוסי ההליכה של אנשים מסוימים או הבדלים באופן שבו הם מחלקים את המשקל על כפות הרגליים יכולים להפעיל לחץ נוסף על מפרק הבוהן הגדולה.
• מחלות דלקתיות: יבלות יכולות להופיע גם עקב מצבים הגורמים לדלקת במפרקים, כגון דלקת מפרקים שגרונית.
• עמידה ממושכת: סיכון זה גבוה יותר גם עבור אנשים שעומדים כל היום עקב עבודה או סיבות אחרות.
• פגיעות בכפות הרגליים: פגיעות קודמות בכף הרגל, ובמיוחד בבוהן הגדולה, עלולות גם הן להיפגע.

האם יבלות יכולות לגרום לסיבוכים אחרים?

כן, אם מצב של יבלת לא מטופל כראוי או מתעלמים ממנו, עלולות להתרחש בעיות אחרות.

• בורסיטיס: השקיות הקטנות והמלאות בנוזלים סביב המפרקים יכולות להתנפח ולהפוך לכואבות. זה סביר יותר שזה יקרה כאשר הבוהן מתחככת בנעל.
• אצבעות פטיש: הבוהן הגדולה לוחצת כנגד האצבעות האחרות, וגורמת למפרק האמצעי של הבוהן השנייה או השלישית להתכופף כלפי מעלה, וליצור צורה דמוית פטיש. זהו גם מצב כואב.
• דלקת מפרקים ניוונית: הסחוס במפרק נשחק והעצמות מתחילות להתחכך זו בזו. זה יכול לגרום לכאב ונוקשות עזים במפרק.

כיצד רופא מאבחן יבלת?

כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא עושים הוא לבדוק את הרגל שלכם בקפידה. הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם. הם או היא ישאלו אתכם דברים כמו כמה זמן יש לכם את הגוש, מה הכאב ומתי הכאב מחמיר.

ברוב המקרים, ניתן לאבחן יבלת על ידי בדיקה גופנית בלבד. עם זאת, ייתכן שתתבקשו לבצע צילום רנטגן כדי לראות את מצב המפרק ואת היקף הארכת הבוהן. ייתכן שתפנו גם לפודיאטר.

מהם הטיפולים לכך?

החלק הכי טוב הוא שיש טיפולים רבים לבעלי כאבי בטן. לא כולם זקוקים לניתוח. במקרים רבים, דברים פשוטים יכולים לעזור לשלוט בכאב ולמנוע החמרה של המצב. הטיפול תלוי בחומרת התסמינים שלך.

האם פקעת תבריא מעצמה?

לא. יבלות לא מחמירות מעצמן. אי אפשר לתקן אותן בעצמך. אם לא מטפלים בהן, הן עלולות להחמיר עם הזמן. לכן, אם אתם חושדים שיש לכם יבלה, פנו לרופא מיד. ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלכם לטפל בהן בדברים פשוטים, ללא צורך בניתוח.

האם ניתן למנוע יבלות?

למרות שאיננו יכולים לשלוט בגורמים תורשתיים, אנו יכולים להפחית במידה ניכרת את הסיכון להתפתחות יבלות על ידי זהירות לגבי גורמי סיכון אחרים, במיוחד בחירת נעליים.

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• בחרו את הנעליים הנכונות: לעולם אל תנעלו נעליים צמודות מדי או מחודדות מקדימה. בחרו נעליים בעלות קופסת אצבעות מרובעת או עגולה המאפשרת לאצבעות הרגליים לנוע בחופשיות.
• כשאתם קונים נעליים, שימו לב היטב: גם אם אתם יודעים את מידת הנעליים שלכם, המידה יכולה להשתנות ממותג למותג. לכן, לפני שאתם קונים נעליים, נסו אותן על ידי ישיבה, עמידה והליכה לזמן מה. בדקו אם הן כואבות או צובטות אתכם.
• קנו נעליים בערב: כפות הרגליים שלנו מתנפחות קצת אחרי הליכה כל היום. לכן, אם אתם הולכים לקנות נעליים מאוחר יותר באותו היום, תוכלו לבחור מידה מדויקת יותר.

אם יש לך בעיות אחרות בכף הרגל (למשל, רגליים שטוחות), שאל את הרופא שלך אם אתה זקוק למדרסים מיוחדים למניעת יבלות.