האם הותקן לך סטנט עקב בעיית לב? ייתכן שחשת תחושת הקלה גדולה לאחר מכן. דברים כמו כאבים בחזה וקוצר נשימה נעלמו, וייתכן שהרגשת כאילו קיבלת הזדמנות חדשה לחיים. אבל מה אם, לאחר זמן מה, בעוד מספר חודשים, המחלה הישנה הזו מתחילה לצוץ שוב? מה אם החזה שלך מתחיל לכאוב שוב? מה אם אתה מתקשה לנשום? אנשים רבים מודאגים בתקופה זו. הם תוהים, "למה זה קורה למרות שהותקן סטנט?" התשובה לשאלה זו היא המצב עליו אנו מדברים היום, הנקרא 'היצרות רזנטית בתוך סטנט'.
במילים פשוטות, מהי רסטנוזיס בתוך סטנט?
כדי להבין זאת, נתחיל מההתחלה.
במילים פשוטות, "היצרות" פירושה שמשהו כמו כלי הדם שלנו נחסם או מצטמצם. כאשר העורקים הכליליים המספקים דם ללב נחסמים עקב משקעי שומן (אנו קוראים לזה טרשת עורקים ), אנו קוראים לזה מחלת עורקים כליליים (CAD) . אנגיופלסטיה היא טיפול שרופאים משתמשים בו כדי לפתוח שוב את כלי הדם החסום הזה.
בניתוח זה, מוחדר בלון קטן לאזור החסום ומנופח כדי להרחיב את כלי הדם. לאחר מכן, כדי למנוע מהאזור המורחב להתמוטט ולהיסגר שוב, מכניסים צינור קטן דמוי רשת (זה מה שאנו מכנים סטנט ) לתוך הווריד. זה מאפשר לזרימת הדם לחדש את פעילותה.
אוקיי, עכשיו אתם מבינים. 'רסטנוזיס' היא מילה המורכבת מהמילים 're' (שוב) ו-'stenosis' (חסימה). פירושה לחסום מחדש . אז, רסטנוזיס בתוך סטנט היא כאשר כלי הדם שבו הותקן הסטנט נחסם שוב, בדיוק במקום שבו היה הסטנט. אמנם זה מאוד מתסכל, אבל חשוב מאוד לדעת למה זה קורה.
מדוע הווריד נסתם שוב לאחר התקנת סטנט?
זה לא בגלל בעיה עם הסטנט. כך הגוף שלנו מגיב. דמיינו לעצמכם שכאשר יש לכם פציעה בגוף, נוצרת צלקת בזמן שהיא מחלימה, נכון? זה מה שקורה כאן.
סטנט הוא משהו שמגיע מחוץ לגוף שלנו. לכן הגוף מתייחס אליו כאל "פצע" ומנסה לרפא אותו. במהלך תהליך זה, שכבה חדשה של תאים צומחת מעל התומכן. זה נורמלי. שכבת תאים חדשה זו הופכת את התומכן לחלק מדופן כלי הדם, ומיישרת את זרימת הדם.
עם זאת, גופם של אנשים מסוימים מגיב יתר על המידה לכך. אז שכבת התאים שנוצרת מעל התומכן, הנקראת רקמת צלקת, הופכת לעבה הרבה יותר מהצפוי . בדיוק כמו טחב שגדל בתוך צינור מים וסותם את החור בצינור, רקמה מעובה זו מצמצמת שוב את מעבר הדם. זה מה שאנו מכנים היצרות רזנטוזיס בתוך התומכן.
חשוב מכל, מצב זה מתרחש בדרך כלל 3 עד 6 חודשים לאחר הצבת הסטנט.בינתיים. אחרי שנה או שנתיים, הסיכויים שזה יקרה נמוכים מאוד.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?
למרות שמצב זה יכול להופיע אצל כל מי שיש לו סטנט, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. בדקו אם אתם סובלים ממצבים אלה.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| סוּכֶּרֶת | אנשים עם סוכרת שאינה מאוזנת היטב נמצאים בסיכון גבוה במיוחד. רמות סוכר גבוהות בדם עלולות לגרום לגדילה לא תקינה של רקמות. |
| מחלת כליות | סיכון זה גבוה גם עבור אנשים עם מחלת כליות כרונית. |
| כולסטרול גבוה | למי ששומרים על רמות כולסטרול גבוהות בדם. |
| לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) | לחץ דם גבוה בלתי מבוקר גם הוא סיכון. |
| עִשׁוּן | עישון מגביר את הסיכון משום שהוא פוגע בכלי הדם ומפריע לתהליך הריפוי. |
עוד כמה דברים...
בנוסף, סיכון זה עשוי לעלות אם כלי הדם החסום קטן מאוד או אם החסימה ארוכה מאוד . כמו כן, אם כלי הדם מורחב באמצעות בלון ללא סטנט (אנגיופלסטיה בלונית), הסיכון לחסימה חוזרת גבוה אף יותר.
מהם התסמינים של זה?
אחד האתגרים הגדולים ביותר כאן הוא שרוב האנשים עם רסטנוזיס בתוך סטנט אינם חווים תסמינים כלשהם . ייתכן שלא תרגישו דבר עד שהעורק יצמצם למדי. לכן חשוב ללכת לבדיקות סדירות לפי הוראות הרופא לאחר התקנת סטנט.
עם זאת, חלק מהאנשים מפתחים תסמינים הדומים מאוד לתסמינים של מחלת עורקים כליליים (CAD) שהיו לך לפני שהיה לך את התומכן.
- כאב או אי נוחות בחזה (אנגינה): תחושה של לחץ או התכווצות בחזה. זה עלול להחמיר בעת פעילות גופנית או עלייה במדרגות.
- קוצר נשימה: קושי בנשימה אפילו במאמץ קל.
- תחושת עייפות יוצאת דופן: תחושת עייפות כה רבה עד שאינך יכול לעשות דברים שבעבר עשית בקלות.
- כאב בכתף או בזרוע: כאב בחזה המלווה בכאב המקרין לכתף או לזרוע שמאל.
- תסמינים כמו סחרחורת, הזעה ובחילות עלולים להופיע גם כן.
והכי חשוב: אם אתם חווים שוב אחד מהתסמינים הללו לאחר התקנת סטנט, אל תשכחו שזה יכול להיות משהו אחר . הודיעו לרופא מיד.
איך אני יכול לברר אם זה זמין?
כאשר תספר לנו על התסמינים שלך, הרופא יציע מספר בדיקות כדי לאשר זאת.
- מבחן מאמץ במאמץ (מבחן הליכון): מכינים אותך ללכת או לרוץ על הליכון ומכשיר א.ק.ג. משמש לניטור אופן פעולת הלב שלך כשאתה לחוץ.
- צנתור לב (אנגיוגרם): זוהי הבדיקה הסופית ביותר. בדיוק כמו בהתקנת סטנט, צינור קטן מועבר דרך כלי דם אל הלב, מוזרק צבע מיוחד, ומצלמים צילום רנטגן כדי לראות אם יש חסימה בתוך הסטנט.
- בדיקות נוספות: לעיתים, ניתן להשתמש בטכניקות סריקה כגון אולטרסאונד תוך-וסקולרי (IVUS) כדי לבחון את תוך כלי הדם ולמדוד במדויק את היקף החסימה.
כיצד מטפלים בזה?
הרופא יקבע את הטיפול הטוב ביותר בהתבסס על היקף החסימה ומצבך.
| שיטת טיפול | מה נעשה |
|---|---|
| תרופות | ייתכן שתצטרכו לשנות את מינון התרופות הנוכחיות שלכם או להוסיף תרופות חדשות. |
| אנגיופלסטיה חוזרת | זהו הטיפול הנפוץ ביותר. בלון נוסף מועבר דרך התומכן החסום כדי להרחיב אותו, ולפעמים מוכנס לתוכה תומכן נוסף . |
| ניתוח מעקפים לב (CABG) | אם החסימה חמורה או שיש בעיות עם מספר כלי דם, ייתכן שתופני לניתוח השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG). ניתוח זה כרוך בעקיפת האזור החסום ויצירת עורק חדש באמצעות כלי דם שנלקח מאזור אחר. |
| טיפול בקרינה (ברכיתרפיה וסקולרית) | זהו טיפול נדיר למדי. כאן, מוזרקת כמות קטנה מאוד של קרינה לתוך התומכן כדי לעצור את היווצרות רקמת הצלקת. |
האם אין דרך למנוע זאת?
הנה החדשות הטובות ביותר. כן, כעת ניתן למנוע זאת במידה רבה.
הסיבה לכך היא סוג חדש של סטנט הנקרא סטנטים משחררי תרופות (DES) . אלה אינם סתם רשת מתכת. סטנטים אלה מכילים תרופה מיוחדת השולטת ביצירת רקמת הצלקת שעליה דיברנו. לאחר החדרת התומכן לגוף, תרופה זו משתחררת בהדרגה, ומונעת מהתאים לגדול שלא לצורך.
בהשוואה לתומכנים ישנים יותר ממתכת חשופה, הסיכון להיצרות מחדש בתוך התומכן נמוך מאוד כאשר משתמשים בתומכנים משחררי תרופות אלה. אפילו בסרי לנקה כיום, סוג חדש זה של תומכן נמצא בשימוש הנפוץ ביותר.
עם זאת, ישנם כמה דברים שאתה צריך לעשות מצידך.
- קח את התרופות שלך כפי שנקבע: קח את התרופות שרשם לך הרופא, במיוחד אלו המונעות קרישת דם (למשל, אספירין, קלופידוגרל), בדיוק כפי שנקבע, מבלי להחמיץ יום אחד.
- שנו את אורח חייכם: אם אתם מעשנים, הפסיקו מיד.שלטו ברמות הכולסטרול, הסוכרת ולחץ הדם הגבוה שלכם. אכלו תזונה בריאה דלת שמן, מלח וסוכר, ועשירה בפירות וירקות. התעמלו בהתאם להוראות הרופא.
מסר לקחת הביתה
- היצרות חוזרת של כלי דם לאחר התקנת סטנט היא מצב שבו כלי דם נסוגים מחדש לאחר התקנת סטנט עקב צמיחת רקמת צלקת. מצב זה מתרחש בדרך כלל תוך 3-6 חודשים ממועד הטיפול.
- אם אתם חווים תסמינים דומים לאלה שהיו לכם קודם, כגון כאבים בחזה או קוצר נשימה , לאחר התקנת סטנט, אל תתעלמו מכך. פנו לרופא מיד.
- ברוב המקרים, מצב זה עלול לא לגרום לתסמינים כלשהם . לכן, חיוני לפנות לטיפול רפואי בזמן המתאים, כפי שהומלץ על ידי הרופא.
- הסיכון למצב זה הופחת משמעותית עקב השימוש הנוכחי בתומכנים משחררי תרופות (DES) .
- הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות מצידך הוא ליטול את התרופות שלך כפי שנקבע, להימנע מעישון ולשמור על אורח חיים בריא . דברים אלה יכולים להגן על הלב שלך בטווח הארוך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך