בואו נלמד על צנתור לב בצורה פשוטה!

האם אי פעם הלכתם לרופא בגלל כאבים בחזה או קשיי נשימה והם אמרו לכם שאתם צריכים לעבור "צנתור לב"? אולי קצת פחדתם כששמעתם את השם הזה. זה נורמלי להרגיש פחד כשאתם שומעים את המילה "לשים משהו בלב". אבל זה בעצם לא עניין גדול כמו שאנחנו חושבים, וזה לא משהו לפחד ממנו. בואו נדבר על זה בצורה פשוטה היום, ונגלה תשובות לכל השאלות שיש לכם בראש.

מהי צנתור לב?

במילים פשוטות, זה לא ניתוח לב פתוח. זוהי בדיקה מיוחדת שמטרתה לבדוק כיצד הלב שלך פועל. זה כמו להסתכל לתוך הלב שלך.

בהליך זה, רופא מחדיר צינור דק וגמיש מאוד (קטטר) דרך וריד בזרוע או במפשעה אל תוך הלב. צינור זה מאפשר לרופא לראות בבירור את מצב העורקים הכליליים, כלי הדם המספקים דם ללב ואת חדרי הלב.

האם ישנם סוגים מסוימים של הבדיקה הזו?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים. זה תלוי בכלי הדם שאליו מוחדר הקטטר ובחלק הלב שנבדק.

למה רופא ימליץ על בדיקה זו?

ייתכנו מספר סיבות מדוע הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו.

• גלה את הסיבה המדויקת לכאבים התכופים בחזה או לקצב לב לא תקין .
• בדוק אם יש חסימות בכלי הדם של הלב או בעיות במסתמי הלב .
• קחו חתיכה קטנה משריר הלב לבדיקה (ביופסיה) .
• בדקו מצבים המחלישים את שריר הלב (קרדיומיופתיה) .
• בדוק אם יש לחץ דם גבוה בכלי הדם המחוברים לריאות (יתר לחץ דם ריאתי) .
• השג מידע שלא ניתן היה למצוא בבדיקות אחרות (כגון א.ק.ג., אקו).
• בדיקה זו חשובה לקביעת דרך הטיפול הטובה ביותר. לדוגמה, האם לבצע אנגיופלסטיה , הצבת סטנט או השתלת מעקפים כליליים (CABG) לטיפול בעורק חסום.

איך זה עובד? מה קורה בפנים?

ברגע שהקטטר קרוב ללב, מוזרק דרכו נוזל מיוחד (חומר ניגוד) לכלי הדם. מכיוון שנוזל זה נראה בבירור בצילומי רנטגן, הרופא יכול לצפות בזרימת הדם בתוך כלי הדם של הלב בזמן אמת בסרטוני רנטגן שצולמו בו זמנית (זה נקרא אנגיוגרפיה כלילית ).

מצילומי רנטגן אלה, הרופא יכול:

• למצוא בדיוק היכן כלי דם חסום או מצומצם .
• בדוק את גודל וצורת חדרי הלב וכלי הדם.
• בדוק אם יש חורים או דליפות דם חריגות בכל מקום בלב.

לעיתים, הרופא יכול לבצע גם טיפול נוסף תוך כדי ביצוע בדיקה זו. משמעות הדבר היא שאם מתגלה בעיה, ניתן לספק פתרון באופן מיידי.

• אנגיופלסטיה: פתיחה מחדש של כלי דם חסום על ידי ניפוחו בעזרת משהו כמו בלון.
• הצבת סטנט: החדרת מכשיר קטן דמוי רשת לתוך כלי הדם הפתוח כדי למנוע ממנו להיסגר שוב.
• שסתום לב מצומצם: פתיחת מסתם לב מצומצם.

כמה זמן זה ייקח?

הבדיקה עצמה אורכת כ-30 דקות בלבד. אך לוקח גם זמן להכין אותך לבדיקה ולמעקב לאחריה. בסך הכל, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים במשך 5-9 שעות או יותר . לכן, צפה להיות בבית החולים כל היום ביום שבו תעשה את הבדיקה.

למה לצפות לפני, במהלך ואחרי המבחן?

חשוב מאוד שתהיו מודעים לתהליך הזה מראש.

לפני המבחן

• מומלץ להימנע מאכילה או שתייה במשך 6-8 שעות לפני הבדיקה.
• ייתכן שהרופא שלך יורה לך להפסיק באופן זמני או לשנות את המינון של תרופות מסוימות שאתה נוטל (במיוחד מדללי דם).
• ספר לרופא שלך על כל אלרגיה שיש לך ועל כל התרופות שאתה משתמש בהן.
• כשתגיעו לבית החולים, תקבלו בגד מיוחד ללבוש.
• קנולה (קו תוך ורידי) מוחדרת לווריד בזרוע כדי לתת תרופות ונוזלים.
• כדי לנטר את קצב הלב שלך, אלקטרודות, בדומה למדבקות, ממוקמות על החזה שלך. אלה מחוברות למכשיר א.ק.ג.
• הם יתנו לך תרופת הרגעה קלה כדי להרגיע אותך. אבל אתה בהכרה ויכול לשמוע מה הרופא אומר.

במהלך הבדיקה

• האזור בו יוכנס הקטטר (זרוע או מפשעה) קהה בעזרת מחט קטנה.
• לאחר מכן, הקטטר מועבר דרך הווריד אל הלב. ייתכן שתרגישו לחץ קל בשלב זה, אך לא יהיה כאב .
• כאשר מוזרק נוזל הניגוד כדי להסתכל לתוך הלב, ייתכן שתחושו חמימות קלה . זו תחלוף תוך מספר שניות.
• תתבקשו לעצור את נשימתכם לזמן מה בזמן צילום הרנטגן.
• לאחר סיום הבדיקה, הקטטר מוסר.

לאחר הבדיקה

• הקטטר מוכנס והאזור נקשר בחוזקה כדי לעצור את הדימום.
• אם עושים זאת ביד: יש לשמור על זרוע ישרה במשך כשעה. ניתן ללכת.
• אם זה בוצע במפשעה: תצטרכו לשכב במיטה כשרגליכם ישרות במשך מספר שעות (בערך 2-6) כדי למנוע דימום.
• עליך לשתות הרבה מים כדי לעזור לנוזל הניגוד לצאת מהגוף במהירות.
• בדרך כלל ניתן לחזור הביתה באותו היום, אך לעיתים ייתכן שתתבקשו להישאר בבית החולים למשך הלילה.
• אתה לא יכול לנהוג במכונית כשאתה חוזר הביתה , אתה צריך שמישהו ייקח אותך הביתה.
• כדאי להימנע מהרמת משאות כבדים ועבודה מאומצת במשך מספר ימים.
• אפשר להתקלח, אבל לא טוב להשרות את הפצע במים (למשל, לעשות אמבטיה, לשחות) במשך שבוע.

מהם הסיכונים בכך?

כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים מסוימים הכרוכים בכך, אך זכרו, סיבוכים חמורים הם נדירים מאוד .

• תגובה אלרגית לנוזל ניגוד או לתרופה אחרת.
• דימום, חבורות או זיהום באתר החדרת הקטטר.
• דופק לב לא תקין.
• לחץ דם נמוך.
• קיים סיכון קטן מאוד לקרישי דם, התקף לב או שבץ מוחי.
• נזק לכליות (במיוחד אצל אנשים עם מחלת כליות קיימת).

כשאתה צריך לפנות לרופא במהירות

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה, הודיעו לרופא מיד .

• אם אתה מקבל חום .
• אם אתה מרגיש סחרחורת או עילפון.
• אם האזור בו הוכנס הקטטר הופך נפוח, כואב, או אם דם או נוזל אחר דולף משם .
• אם אתם מפתחים כאבים חדשים בחזה או קשיי נשימה .
• אם אתם חווים שינוי צבע, קהות או קור בזרוע או ברגל (בצד בו הוכנס הקטטר).

אם אתם חווים תסמינים הדומים להתקף לב או שבץ מוחי, אל תבזבזו זמן ופנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.