בואו נלמד על 'מכונת הלב-ריאה' (ניתוח מעקפים לב-ריאה) המשמשת במהלך ניתוחי לב.

האם אתם או מישהו במשפחתכם מתוכנן לעבור ניתוח לב פתוח גדול? סביר להניח ששמעתם רופאים אומרים שתחוברו ל"מכונת לב-ריאה". זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים וסקרנים כשאתם שומעים את השם הזה. מהי בדיוק המכונה הזו? מה היא עושה? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו? בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.

מהו ניתוח מעקף לב-ריאה?

במילים פשוטות, זוהי מכונה שפועלת באופן זמני במקום הלב והריאות. במהלך הניתוח, דם הגוף שלך מופנה דרך מכונה זו במקום להגיע ללב ולריאות. זו הסיבה שזה נקרא "מעקף".

דמיינו, המכונה הזו לוקחת על עצמה את שתי המשימות העיקריות שהלב והריאות שלכם מבצעים במהלך ניתוח:

1. הוספת חמצן לדם (זה נעשה בדרך כלל על ידי הריאות).

2. שאיבת דם עשיר בחמצן בכל הגוף (זה נעשה בדרך כלל על ידי הלב).

כאשר הוא מחובר למכונה זו, רופאים יכולים לעצור באופן זמני את פעימות הלב על ידי מתן תרופה מיוחדת הנקראת "קרדיופליגיה". לאחר מכן, המנתח יכול לנתח בבטחה ובקלות לב שאינו פועם ואינו מדמם. בינתיים, כל איבר אחר בגוף מקבל את הדם העשיר בחמצן שהוא זקוק לו דרך מכונה זו. רופאים מכנים מצב זה גם "על המשאבה".

האם זה וניתוח CABG זה אותו דבר?

כן, שני אלה שני דברים שונים. אבל שניהם מופיעים לעתים קרובות יחד. יש אנשים שמבלבלים בין שתי המילים הללו מכיוון ששתיהן מכילות את המילה "מעקף".

• CABG (השתלת מעקפים של עורק כלילי): זהו הניתוח עצמו. כאשר העורקים הכליליים המספקים דם ללב נחסמים על ידי משקעי שומן, נוצר נתיב חדש (מעקף) כדי לעקוף את החסימה ולאפשר לדם לזרום.

• מעקף לב-ריאה: זוהי טכניקה המשמשת לסייע למנתח במהלך ניתוח מעקף לב-ריאה (CABG) (או ניתוח לב אחר). היא כוללת הסטת זרימת הדם סביב הלב והריאות.

איך המכונה הזאת עובדת?

כדי להבין זאת, בואו נזכור תחילה את האופן הרגיל של זרימת הדם בגופנו. הדם הדל בחמצן בגוף נכנס לצד ימין של הלב דרך שני ורידים גדולים (וריד נבוב). משם, הדם נשאב לריאות. בריאות, הדם מחומצן, והדם העשיר בחמצן חוזר לצד שמאל של הלב. לבסוף, זהו הצד השמאלי של הלב ששואב את הדם הנקי לכל הגוף.

מכונת מעקפים לב-ריאה מסירה זמנית את הצ'אקרה הזו מהגוף.

1. לפני הכניסה ללב, חלק מהדם עני החמצן נשאב למכונה דרך צינורות (קנולות).

2. החלק בתוך המכונה שנקרא "חמצן" מוסיף חמצן לדם.

3. המשאבה במכונה מחברת מחדש את הדם המחומצן לעורק הראשי (אאורטה) שמחלק דם לגוף לאחר הלב.

כך הגוף מקבל חמצן עד לסיום הניתוח.

מהם השלבים הכרוכים במהלך הניתוח?

הצוות הרפואי מבצע את ההליך הזה בצורה מתוכננת מאוד. צוות הכולל מנתח, רופא מרדים ופרפוזיוניסט, מומחה שהוכשר במיוחד להפעלת מכונה זו, תורם לכך.

• הכנת המכונה: ראשית, האוויר בצינורות המכונה מוסר לחלוטין וממולא בנוזל מיוחד (תמיסת פרימינג). מכיוון שבועת אוויר ("(אמבוליזם אוויר)") הנכנסת לגוף מסוכנת מאוד.
• מתן תרופה למניעת קרישי דם: לפני שתתחברו למכונה, תקבלו תרופה מדללת דם חזקה בשם הפרין למניעת קרישי דם.
• חיבור למכונה: כעת הרופאים יחברו אותך למכונה. הלב והריאות שלך עדיין פועלים כרגע.
• דום לב וריאה: לאחר שווידאתם שהכל פועל כראוי, הלב נעצר על ידי מתן תרופה בשם "קרדיופליגיה". כעת מכונת הלב-ריאה לוקחת על עצמה את כל המשימה.
• ניתוח וניטור: בזמן שהמנתח מבצע את הניתוח, הצוות, כולל הפרפוזיוניסט, ממשיך לעקוב מקרוב אחר המכונה ומצב גופך (כגון טמפרטורה ולחץ דם).
• גמילה: לאחר השלמת הניתוח בהצלחה, הלב שלך מופעל מחדש באיטיות, הריאות שלך מורשות לנשום, ואתה מוציא מהמכונה.

מהם הסיכונים של שיטה זו?

כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים הכרוכים בהליך זה. סיכונים אלה עשויים להשתנות בהתאם למשך הזמן שאתה מחובר למכשיר ולמצבך הבריאותי לפני הניתוח.

אבל זכרו, הצוות הרפואי שלכם מאומן ומנוסה מאוד בניהול כל הסיכונים הללו. חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש כוללים:

• קרישי דם
• דימום כבד
• שבץ מוחי או נזק מוחי
• נזק לכליות או לריאות
• דלקת וזיהום בגוף

שוחח בגלוי עם הרופא שלך על סיכונים אלה ועל הצעדים שתוכל לנקוט כדי להימנע מהם לפני הניתוח.

מה לעשות במקרה חירום?

כשתעזוב את בית החולים לאחר הניתוח, הרופא יסביר לך את הימים שעליך לחזור ואת ההוראות שעליך לבצע. חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות הללו במדויק.

תסמיני חירום של שבץ מוחי עשויים לכלול:

• קהות או חולשה בצד אחד של הגוף
• קושי בדיבור, מילים עילגות
• בלבול פתאומי
• קושי בהליכה, אובדן שיווי משקל
• קושי לראות