כולנו מדברים על לחץ הדם ורמות הסוכר בדם שלנו ובודקים אותם באופן קבוע. אבל האם תהיתם פעם כמה דם יש לכם בגוף? כלומר, האם כמות הדם הזו מתאימה בדיוק לגוף שלכם? או שמא זה יותר מדי? או שמא זה מעט מדי? היום נדבר על בדיקה מיוחדת שמבקשת לענות על שאלה זו.
מהי בדיקת נפח הדם הזו?
במילים פשוטות, בדיקת נפח דם היא בדיקה המודדת את כמות הדם הכוללת בגוף. זה לא כמו בדיקת דם רגילה. זה שייך לתחום שנקרא רפואה גרעינית. אל תיבהלו מהמילה "גרעינית". זה כרוך בשימוש בחומר רדיואקטיבי קטן מאוד ולא מזיק כדי לחקור כיצד תהליכים מסוימים מתרחשים בגוף. זה כמו להאיר פנס קטן בתוך הגוף.
בואו נבחן קודם כל ממה הדם שלנו עשוי.
לפני שנבין את המבחן הזה, בואו נזכיר לעצמנו בקצרה מה יש בדם שלנו. הדם שלנו אינו חומר יחיד. הוא אוסף של מספר רכיבים.
| רכיב הדם | מה שקורה זה פשוט |
|---|---|
| פְּלַסמָה | זהו החלק הנוזלי של הדם. זה כמו מים. זה יותר מ-90% מים. כל שאר התאים צפים בזה. |
| תאי דם אדומים | אלו הם "שירותי המשלוחים" שמוביל חמצן לכל חלק בגופנו. כמו משאיות קטנות. |
| תאי דם לבנים | אלו הם "כוחות ההגנה" של גופנו. כאשר מגיעים חיידקים הגורמים למחלות, תאים אלה נלחמים בהם. |
| טסיות דם | כאשר מישהו נפצע ומדמם, אלה הם אלה שעוזרים לעצור את הדימום ולקריש את הדם. |
מבין מרכיבים אלה, תאי דם לבנים וטסיות דם מהווים פחות מ-1% מנפח הדם. לכן, בדיקת נפח הדם מודדת בעיקר את כמות הפלזמה ותאי הדם האדומים . לכן, בדיקה זו נקראת לעיתים "בדיקת נפח פלזמה".
כיצד גופנו שולט בכמות הדם הזו?
הגוף שלנו הוא מכונה מדהימה. בתוכה פועלת מערכת מורכבת מאוד כדי לשמור על נפח הדם הזה ברמה הנכונה.
- תאי דם אדומים: תאי דם אדומים חדשים נוצרים במח העצם בתוך העצמות שלנו. תאים ישנים נהרסים ומוסרים על ידי הכבד שלנו. תהליך זה לוקח זמן מה. אם כמות גדולה של דם אובדת כתוצאה מתאונה, זה יכול לקחת ימים, או אפילו חודשים, עד שתאי דם אדומים חדשים ייווצרו.
- פלזמה: פלזמה מורכבת בעיקר ממים. לכן, היא הרבה יותר מהירה לשליטה מאשר ייצור תאי דם אדומים. הגוף מקבל נוזלים מהמים שאנו שותים ומהמזון שאנו אוכלים. נוזלים אובדים מהגוף דרך זיעה, שתן ונשימה. הכליות שלנו הן העיקריות ששומרות על רמת נוזלים זו מאוזנת.
לאדם מבוגר ממוצע יש כ-5 ליטר דם בגופו. עם זאת, כמות זו יכולה להשתנות עקב מחלות שונות או סיבות אחרות.
נפח דם מוגבר (היפרוולמיה) ונפח דם מופחת (היפווולמיה)
ישנם שני מצבים עיקריים המתרחשים כאשר נפח הדם עולה על הרמות הנורמליות. בואו נבחן את שני אלה בנפרד.
| סטָטוּס | סיבות אפשריות | תסמינים המופיעים |
|---|---|---|
| נפח דם מוגבר (היפרוולמיה) | ||
| עלייה מוגזמת בכמות הדם (במיוחד החלק הנוזלי) בגוף. |
| |
| ירידה בנפח הדם (היפובולמיה) | ||
| לחץ דם נמוך בצורה מסוכנת. |
| כאשר מצב זה מחמיר, הוא עלול להוביל למצב מסוכן הנקרא הלם היפווולמי , שבו:
|
הלם היפווולמי הוא מצב מסוכן מאוד הדורש טיפול רפואי דחוף. הוא עלול לגרום נזק בלתי הפיך לאיברים הפנימיים של הגוף ולמוח.
מה הקשר בין נפח הדם ללחץ הדם?
זה קל מאוד להבנה. חשבו על צינור שנשאב במים על ידי מנוע מים.
- כאשר נפח הדם עולה (היפרוולמיה): זה כמו להפעיל לחץ מים נוסף על צינור. הלחץ בתוך כלי הדם עולה. משמעות הדבר היא שלחץ הדם עולה.
- כאשר נפח הדם יורד (היפובולמיה): בדיוק כמו שכמות המים בצינור יורדת, הלחץ בתוך כלי הדם יורד. משמעות הדבר היא שלחץ הדם יורד. הגוף מנסה לשמור על הלחץ על ידי גרימת התכווצות כלי הדם. אבל אם אובדן הדם חמור, הגוף אינו יכול לשלוט בו.
אז מתי כדאי לעשות את הבדיקה הזו?
זו אינה בדיקה שגרתית לכולם. רופאים ממליצים על בדיקה זו במיוחד עבור מטופלים ביחידה לטיפול דחוף (ETU) או ביחידה לטיפול נמרץ. ייתכן שיהיה צורך בכך גם במקרים הבאים:
- במקרה של דימום חמור
- במקרה של התייבשות קשה
- במצבי לב
- במקרה של מחלות כליות או כבד
- בפגיעות כוויות קשות
- עבור חולים בהלם
- כדי למצוא את הגורם לאנמיה
- כדי למצוא את הגורם לעילפון תכוף
- אם יש לך לחץ דם גבוה או נמוך שאינו נשלט
- לבדיקת מצבו של המטופל לפני ניתוח גדול
בואו נלמד שלב אחר שלב כיצד לבצע את הבדיקה.
בדיקה זו נעשית בדרך כלל בבית החולים. ייתכן שהיא תתבצע ממש ליד מיטתך, או שתצטרך לפנות למחלקה לרפואה גרעינית.
איך מתכוננים לפני המבחן?
הרופא שלך ייעץ לך בנושא זה. בדרך כלל,
- תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הבדיקה.
- אין לשתות משקאות המכילים קפאין, כגון קפה או תה, ביום הבדיקה. קפאין הוא חומר משתן.
- אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, הקפידו לשאול את הרופא שלכם אם עליכם להפסיק אותן לפני הבדיקה.
מה קורה במהלך הבדיקה?
התהליך הזה פשוט מאוד. אין מה לדאוג.
1. ראשית, טכנאי ימדוד את גובהך ומשקלך.
2. לאחר מכן תוכנס קנולה (קו תוך ורידי) לווריד בזרועך.
3. אתה צריך לשכב בנוחות במיטה.
4. לאחר מכן, כמות קטנה מאוד של החומר הרדיואקטיבי שהזכרתי קודם לכן ("יוד-131 אלבומין בסרום אנושי (HSA)") מוזרקת לגוף דרך הקנולה.
5. המתינו כ-12 דקות עד שהחומר יתערבב היטב עם הדם שלכם.
6. לאחר מכן, נלקחות מספר דגימות דם כל 6 דקות בערך ונשלחות למעבדה.
7. התהליך כולו אורך בדרך כלל לא יותר מ-90 דקות.
מה עושים אחרי הבדיקה?
לאחר סיום הבדיקה, הקנולה תוסר. תוכל לחזור הביתה. חלק מהחומר הרדיואקטיבי שהוכנס לגופך יופרש בשתן, בעוד שהשאר יתפרק באופן טבעי ויעלם בגופך. חשוב מאוד לשתות הרבה מים כדי לזרז את התהליך הזה.
האם ישנם סיכונים כלשהם בבדיקה זו?
כמו בכל בדיקה רפואית, יש כמה דברים שכדאי לזכור.
- אם את בהריון או מניקה: בדיקה זו אינה מומלצת אם את בהריון או מניקה. לכן, את יכולה לעשות בדיקת הריון לפני הבדיקה כדי לוודא שאת בהריון.
- אלרגיות: אם יש לך אלרגיות ליוד, פירות ים כמו רכיכות או ביצים , עליך בהחלט לדווח לרופא.אם כן, הרופא יכול לשנות את הבדיקה כדי למנוע גרימת תגובה אלרגית.
- השפעות על בלוטת התריס: היוד הרדיואקטיבי המשמש בבדיקה עלול לפגוע בבלוטת התריס שלך. כדי למנוע זאת, תקבל טבלית יוד לשתות לפני הבדיקה. לאחר מכן, בלוטת התריס שלך סופגת את היוד, וחוסמת את ספיגתו.
מה אומרות התוצאות?
דוח הבדיקה מראה בבירור האם נפח הדם שלך תקין, נמוך או גבוה.
מידע זה חשוב מאוד לרופא שלך. הוא יכול להיות רמז חשוב שיעזור לך למצוא את הגורם למחלתך. לדוגמה:
- אם יש לך נפח דם נמוך (היפובולמיה) , ייתכן שתקבל נוזלים כגון תמיסת מלח או, במידת הצורך, עירויי דם.
- אם יש לך נפח דם גבוה (היפרוולמיה) , ייתכן שתקבל תרופות שיעזרו לך לסלק נוזלים עודפים מהגוף דרך השתן.
בדרך זו, תוצאות הבדיקה הזו מסייעות רבות לרופאים לקבוע במדויק איזה טיפול לתת למטופל ובאיזה מינון.
מסר לקחת הביתה
- בדיקת נפח דם אינה בדיקה שגרתית לכולם. היא נעשית עבור חולים הסובלים ממצבים ספציפיים ולעתים קרובות חמורים כגון מחלות לב, כליות וכבד.
- זה מודד את כמות הדם הכוללת בגוף שלך (במיוחד פלזמה ותאי דם אדומים).
- גם יותר מדי (היפרוולמיה) וגם מעט מדי (היפווולמיה) בנפח הדם בגוף עלולים לגרום לסיבוכים מסוכנים.
- אם את בהריון, מניקה או שיש לך אלרגיות כלשהן , הקפידי ליידע את הרופא שלך לפני הבדיקה.
- תוצאות הבדיקה ידריכו את הרופא שלך לספק לך את הטיפול המדויק והמתאים ביותר.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න