בואו נלמד על בדיקות דם שבודקות את בריאות הכבד שלכם (בדיקות תפקודי כבד)?

הכבד הוא אחד העובדים השקטים והעמוסים ביותר בגופנו. הוא עושה הרבה עבודה מבלי שאנחנו אפילו מודעים לכך. החל מסיוע בעיכול מזון ועד סילוק רעלים מהגוף, רשימת המשימות שלו ארוכה. לכן לפעמים עלינו לבדוק אם יש משהו לא בסדר עם הכבד העובד קשה הזה, אם הוא עייף, ואם הוא עושה את עבודתו כראוי. למרבה המזל, אנחנו יכולים לגלות הרבה על כך באמצעות בדיקת דם פשוטה. היום אנחנו מדברים על 'בדיקות תפקודי כבד', המכונות לכולם LFTs.

במילים פשוטות, מהי בדיקת תפקודי כבד (LFT)?

זה מאוד פשוט. בדיקות LFT הן סדרה של בדיקות המשתמשות בדגימת דם קטנה הנלקחת מווריד בזרוע. הן מודדות את כמות החומרים השונים (כגון אנזימים וחלבונים) המיוצרים על ידי הכבד או שמצטברים בדם כאשר הכבד ניזוק.

דמיינו שאתם לוקחים את המכונית שלכם לטיפול. המכונאי מודד דברים כמו שמן מנוע ונוזל קירור כדי לקבל מושג על מצב המנוע, נכון? באותו אופן, רופא בודק את רמות הדברים האלה בדם שלכם כדי לקבל מושג חשוב על בריאות ותפקוד הכבד שלכם.

למה שרופא יגיד לך לעשות את ה-LFT הזה?

ייתכנו מספר סיבות מדוע הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו.

• בדיקת חשד למחלת כבד: אם יש לך תסמינים שנראים כמו צהבת, עיניים צהובות, כאב בצד ימין של הבטן או תחושת עייפות, ייתכן שתתבקש לעשות בדיקה זו מכיוון שאתה חושד בדלקת כבד או מחלה אחרת.
• ניטור מחלת כבד קיימת: אם כבר יש לך מחלת כבד (לדוגמה, שחמת), בדיקה זו נעשית באופן קבוע כדי לראות מה מצבה, האם המחלה מחמירה או האם היא בשליטה.
• בדקו אם הטיפול מצליח: בדיקה זו מסייעת גם לקבוע האם התרופות הניתנות למחלת כבד פועלות והאם המחלה משתפרת.
• עקוב אחר תופעות הלוואי של תרופות שאתה נוטל: תרופות מסוימות, כגון תרופות להורדת כולסטרול ומשככי כאבים לטווח ארוך, עלולות להשפיע על הכבד. לכן, כאשר אתה משתמש בתרופות כאלה, רופאים מבצעים גם בדיקת לוואי זו כדי לבדוק אם יש השפעה כלשהי על הכבד.

מהם הדברים העיקריים שנבדקים ב-LFT?

כשמסתכלים על דוח LFT, רואים חבורה של אותיות ומספרים באנגלית. במבט ראשון, זה אולי נראה קצת מסובך, אבל כל אחד מהמספרים האלה מספר לכם על היבטים שונים של תפקוד הכבד. בואו נבחן מהם הדברים המרכזיים האלה.

האם בדיקת הדם הזו קשה לביצוע?

ממש לא. זה מאוד פשוט וניתן לעשות זאת תוך מספר דקות.

כשאתם פונים לבית חולים או למעבדה, אחות או טכנאית ימצאו וריד בזרועכם ליד המרפק וינקו את האזור. לאחר מכן, בעזרת מחט קטנה, יאספו כמות קטנה של דם לתוך בקבוקון. ייתכן שתרגישו תחושת עקצוץ קלה, אך היא תחלוף במהירות. לאחר נטילת הדם, הדגימה נשלחת למעבדה. ייתכן שיחלפו מספר שעות או יום או יומיים עד שיתקבלו התוצאות.

כיצד להבין את הערכים בדוח? (טווחים רגילים)

כשתקבלו את הדוח שלכם, תראו את הציון שלכם עבור כל מבחן, יחד עם 'טווח הנורמלי'. אבל יש דבר אחד חשוב מאוד לזכור כאן.

אל תיבהלו ואל תחליטו שאתם סובלים ממחלה כשאתם רואים את הערכים בדוח זה. רק הרופא שלכם יכול להבין זאת במדויק ולהגיע למסקנה המותאמת למצבכם.

מכיוון שטווח הערכים הנורמלי יכול להשתנות מעט ממעבדה למעבדה. ערכים אלה יכולים להשתנות גם בהתאם לגורמים כמו גיל ומין.

הנה כמה טווחי ערכים נפוצים:

מה המשמעות של רמות גבוהות של ALT ו-AST?

הדבר הראשון שרוב האנשים שמים לב אליו בדוח LFT הוא שתי רמות האנזימים, ALT ו-AST. אם אלו גבוהות, זה מצביע על כך שיש נזק כלשהו לתאי הכבד.

עם זאת, רופאים בוחנים גם את היחס בין שני ערכים אלה. לדוגמה, אם ערך ה-AST גבוה בערך פי שניים מערך ה-ALT, זה לרוב מצביע על נזק לכבד עקב שימוש באלכוהול. אם שני הערכים זהים בערך, זה יכול להיות בגלל סיבה אחרת (לדוגמה, זיהום ויראלי).

אילו סוגי מחלות מצביעות על LFT?

זה משהו שאנחנו צריכים להבין. בדיקת LFT היא רק הצעד הראשון במסע האבחון. היא כמו הרמז הראשון שבלש מקבל. תוצאות הבדיקה הזו לבדה אינן יכולות לאשר באופן סופי מחלה. עם זאת, היא נותנת לרופא מדריך טוב לגבי היכן הבעיה טמונה ומה לעשות הלאה.

אם תוצאות ה-LFT אינן תקינות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות, כגון סריקת אולטרסאונד, בדיקות דם מיוחדות אחרות, ואולי גם ביופסיה של כבד.

חלק מהמצבים שבדיקות LFT יכולות להצביע עליהם הם:

• מחלת כבד שומני
• נזק לכבד עקב רעלים (הפטיטיס רעילה)
• דלקת כבד נגיפית (דלקת כבד נגיפית A, B או C)
• מערכת החיסון של הגוף תוקפת את הכבד (דלקת כבד אוטואימונית)
• שחמת הכבד - צלקות והתכווצות של הכבד
• בעיות בצינורות המרה
• סרטן הכבד
• מחלות תורשתיות כמו המוכרומטוזיס