ייתכן שאתם או מישהו קרוב אליכם הופתעת מעט כאשר הרופא שלכם סיפר לכם על טיפול שנקרא "סירוס כימי". כשאנחנו שומעים את המילה "סירוס", עולה לנו בראש משהו שונה לחלוטין. אבל אל תפחדו. זה לא הסרה כירורגית של איברי המין כפי שאתם עשויים לחשוב. זוהי שיטת טיפול חשובה מאוד המשתמשת בתרופות, כלומר, תרופות, כדי לשלוט בסוגים מסוימים של סרטן. היום, נדבר על כך בצורה פשוטה וידידותית.
במילים פשוטות, מהו סירוס כימי?
במילים פשוטות, סירוס כימי הוא תהליך של עצירה או הפחתה משמעותית של ייצור הורמוני המין בגופנו באמצעות תרופות.
עכשיו תחשבו על זה, ההורמונים בגופנו הם כמו שליחים. הורמונים אלה משתחררים לזרם הדם מבלוטות שונות. שליחים אלה נעים ברחבי הגוף ומורים לאיברים שונים "לעשות זאת". לדוגמה, הורמונים אלה משפיעים על דברים כמו שליטה באנרגיה, בגדילה ובמצב הרוח שלנו. הורמוני מין הם סוג מיוחד של הורמון. הם חיוניים לדברים כמו גיל ההתבגרות ותפקוד מערכת הרבייה.
אבל, לפעמים יש בעיה. סוגים מסוימים של סרטן, במיוחד סרטן הערמונית וסוגים מסוימים של סרטן השד, משתמשים בהורמוני המין הללו כ"מזון". כלומר, כל עוד הורמונים אלה קיימים, תאי הסרטן גדלים היטב. לכן, טיפול סירוס כימי מנתק את ה"מזון" שהסרטן מקבל, כלומר, את אספקת ההורמונים. אז צמיחת הסרטן נעצרת או נשלטת במידה רבה.
מספר שמות נוספים משמשים לכך. לדוגמה:
- טיפול הורמונלי
- טיפול במניעת אנדרוגנים
מהם השימושים של טיפול זה?
רופאים משתמשים בעיקר בטיפול זה לטיפול בגידולים התלויים בהורמוני מין.
אם כבר מדברים על גברים, הקבוצה העיקרית של הורמוני המין המיוצרים בגופנו הם אנדרוגנים . למרות שאלו מיוצרים במידה מסוימת גם בגוף האישה, הם נמצאים ברובם בגוף הגברים. טסטוסטרון הוא הורמון האנדרוגן העיקרי שכנראה שמעתם עליו. הורמון זה חיוני לגדילה ולתפקוד של בלוטת הערמונית. עם זאת, כאשר מתרחש סרטן הערמונית, גם תאי הסרטן משתמשים בטסטוסטרון זה כדי לגדול. אז יש צורך בטיפול להפחתת הורמון זה.
בסרטן השד אצל נשים, סוגים מסוימים של סרטן תלויים בהורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון . טיפולים המווסתים הורמונים אלה משמשים גם עבור סוגי סרטן כאלה.
מה עושים לפני תחילת הטיפול?
לפני שהרופא שלך רושם לך טיפול זה, הוא או היא יצטרכו לדעת בדיוק האם סוג הסרטן שלך יגיב היטב לטיפול הורמונלי. זה ידרוש מספר בדיקות.
- סריקת CT
- סריקת PET
- אנדוסקופיה
- ביופסיה - לקיחת פיסת רקמה לבדיקה
- בדיקות דם הקשורות לסרטן
חשוב לציין שטיפול זה אינו קבוע. כלומר, לאחר הפסקת התרופה, ייצור ההורמונים חוזר למצבו התקין. עם זאת, לעיתים הרופא עשוי לדבר גם על פתרון קבוע. זהו ניתוח הנקרא כריתת אשכים . כלומר, הסרה כירורגית של אשך אחד או שניהם. זה מפחית לצמיתות את רמות הטסטוסטרון.
שיטת הטיפול והתרופות בהן נעשה שימוש
זה לא טיפול חד פעמי. זהו טיפול מתמשך. גם אופן מתן התרופה שונה.
- זריקות: השיטה הנפוצה ביותר.
- שתלים: מכשיר קטן מונח מתחת לעור.
- כדורים: חלק מהתרופות זמינות בצורת כדורים.
בהתאם לסוג התרופה ולמינון, ייתכן שיהיה צורך לחזור על טיפול זה פעם בחודש, פעם בשלושה חודשים או פעם בשנה.
הטבלה שלהלן מפרטת כמה מהקטגוריות העיקריות של תרופות המשמשות לטיפול בסרטן הערמונית. השמות מעט מסובכים, אך זה אמור לעזור לך לקבל מושג כללי.
| קטגוריית תרופה | איך זה עובד ודוגמאות |
|---|---|
| אגוניסטים של GnRH | אלה משפיעים על בלוטת יותרת המוח ועוצרים את האות לאשכים לייצר טסטוסטרון. בתחילה, רמות ההורמונים עשויות לעלות מעט (התלקחות טסטוסטרון). לדוגמה: גוזרלין, לאופרוליד. |
| אנטגוניסטים של GnRH | אלה עוצרים את ייצור הטסטוסטרון מבלי להגביר את רמות ההורמונים שהוזכרו לעיל. לדוגמה: דגרליקס. |
| טיפולים אנטי-אנדרוגניים | אלה חוסמים את הורמוני האנדרוגן המיוצרים בגוף כך שתאי סרטן אינם יכולים להשתמש בהם. לדוגמה: ביקלוטמיד, אנזלוטמיד. |
| מעכבי סינתזת אנדרוגנים | אלה עוצרים את ייצור האנדרוגנים בכל מקום בגוף, לא רק באשכים. לדוגמה: אבירטרון. |
מהם היתרונות, החסרונות ותופעות הלוואי של טיפול זה?
כמו כל טיפול, גם לזה יש יתרונות וגם תופעות לוואי.
יתרונות עיקריים
- בקרת סרטן: היתרון העיקרי של זה הוא שמדובר בדרך יעילה מאוד לשלוט בסרטן תלוי הורמונים.
- הפיך: זהו יתרון גדול. זה לא קבוע כמו ניתוח. לאחר הפסקת הטיפול, רמות ההורמונים בגופך והתפקוד המיני יחזרו בהדרגה למצב נורמלי.
תופעות לוואי אפשריות
תופעות לוואי מסוימות עלולות להופיע בעת נטילת טיפול זה לאורך זמן. עם זאת, הרופא שלך ידון בכל אלה איתך וייתן לך את הייעוץ הדרוש לטיפול בהן.
- חשק מיני/ליבידו נמוך
- גלי חום
- אוסטאופורוזיס
- בעיות במטבוליזם של שומנים וסוכרים בגוף
- דִכָּאוֹן
- ירידה במסת הגוף
- אֲנֶמִיָה
- עבודה קשה
האם זה כואב? נטילת הגלולות אינה כואבת. עם זאת, כאשר מקבלים זריקה או שתל, ייתכן שתרגישו מעט כאב או צריבה. אבל זה בדרך כלל חולף לאחר זמן מה.
כמה שאלות נפוצות
האם זה כמו סירוס כירורגי?
לא. סירוס כירורגי הוא הסרה קבועה של האשכים או השחלות. סירוס כימי הוא הפסקה זמנית של ייצור ההורמונים באמצעות תרופות. לאחר הפסקת התרופה, ייצור ההורמונים מתחדש.
האם בשביל זה יש ניתוח ניתוח צינור הזרע?
ממש לא. ניתוח צינור הזרע (vacectomy) הוא אמצעי מניעה קבוע לגברים. הוא רק עוצרת את שפיכת הזרע. אין לו השפעה על רמות ההורמונים, החשק המיני או התפקוד המיני.
האם ניתן לקיים יחסי מין לאחר הטיפול?
כן. אבל ייתכן שתרגיש פחות חשק מיני ופחות חשק לקיים יחסי מין. כמו כן, ייתכן שהזקפות שלך לא יהיו קשות, יימשכו זמן רב, או יגיעו בתדירות שהיו פעם. שוחח עם הרופא שלך על כך בגלוי.
מסר לקחת הביתה
- 'סירוס כימי' הוא שם מפחיד, אבל הוא מתייחס לטיפול תרופתי לסרטן תלוי הורמונים.
- זה אינו ניתוח קבוע. תפקוד הגוף ככל הנראה יחזור לשגרה לאחר הפסקת הטיפול.
- זה מפחית את רמות הורמוני המין המסייעים לתאי סרטן לגדול.
- תופעות לוואי עשויות להתרחש, אך הרופא שלך יעזור לך להתמודד איתן.
- אל תהסס לדבר עם הרופא שלך על כל חשש, ספק או דאגה שיש לך. זו זכותך.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מהו דימום ווסתי כבד / מנורגיה?
דימום וסתי כבד הוא מצב מסוכן שבו כמות הדם היוצאת במהלך וסת רגילה היא כ-30-40 מ"ל, אך אם היא כפולה/משולשת (יותר מ-80 מ"ל), יש להחליף תחבושת/טמפון כל שעה, אם יש לך קרישי דם גדולים (גדולים יותר ממטבע רופי), ואם את מדממת יותר מ-7 ימים, זה יכול להוביל לאנמיה והמטופלת עלולה לחלות קשה!
💬 מהן הסיבות העיקריות לדימום ווסתי (מנורגיה)?
ישנן 4 סיבות עיקריות לכך: 1) 'שרירנים ברחם' - למרות שמדובר בגידולים שאינם סרטניים, הם גורמים לרחם לא להתכווץ ולגרום לדימום כבד (זו הסיבה הנפוצה ביותר). 2) פוליפים ברירית הרחם ואדנומיוזיס. 3) חוסר איזון הורמונלי (PCOS/בלוטת התריס). 4) לולאות תכנון משפחה קטנות (IUDs) והגורם המסוכן ביותר: 'סרטן רירית הרחם/צוואר הרחם'.
💬 כאשר יש דימום חזק במהלך המחזור החודשי, מהם 'מצבי חירום/מסכני חיים' המחייבים אשפוז מיידי/הגעה לרופא/ת משפחה ללא נטילת תרופות מבית המרקחת?
אם את מדממת יותר מהרגיל במשך יום או יומיים, את יכולה להראות את זה לרופא נשים בעוד מספר שבועות (לבדיקת אולטרסאונד). אבל הסכנה הכי גדולה! 1) אם דימום זה גורם ל'אנמיה קשה / הלם היפווולמי', 2) אם יש לך כאבי בטן בלתי נסבלים (כאבי אגן חזקים), 3) אם אישה בהריון מדממת ככה (הפלה / חוץ רחמית), הרחם יכול להתפוצץ והמטופלת יכולה למות, ולכן יש לאשפז אותה באופן מיידי!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך