האם אתם חוששים מניתוח רקטלי? בואו ללמוד על שיטה חדשה ולא פולשנית (TEMS)!

זה נורמלי להרגיש מפוחד כשהרופא שלך אומר לך שיש לך גידול בפי הטבעת, החלק התחתון של המעי הגס. אולי אתה חושב, "אה, אני אצטרך לחתוך לך את הבטן, אני אצטרך להישאר בבית החולים כמה ימים, זה הולך לכאוב מאוד", נכון? אבל אל דאגה. הטכנולוגיה מתקדמת מאוד היום. היום אנחנו מדברים על מיקרו-כירורגיה אנדוסקופית טרנסאנלית (TEMS) , הליך כירורגי מיוחד שמסיר גידולים כאלה מבלי לבצע חתכים בבטן, באמצעות מכשירים קטנים המוחדרים דרך פי הטבעת.

במילים פשוטות, מה זה TEMS?

TEMS הוא הליך כירורגי זעיר פולשני המשמש להסרת גידולים וסרטן קטן מפי הטבעת. בעבר, הסרת גידול מפי הטבעת הייתה דורשת ניתוח בטן גדול. בהליך TEMS זה, המנתח מחדיר מכשיר מיוחד דרך פי הטבעת ומשתמש במצלמה קטנה ובמכשירים כירורגיים כדי להסיר את הגידול.

היתרון הגדול ביותר בכך הוא שמכיוון שאין חתכים בחלק החיצוני של הגוף , תרגישו הרבה פחות כאב, תרפאו מהר יותר ותהיו פחות סיבוכים מאשר לאחר ניתוח גדול.

מה ההבדל בין TEM ל-TAMIS?

ייתכן ששמעתם גם על TAMIS. שתי השיטות הללו דומות במידה מסוימת, אך יש הבדל קטן.

• TEMS (מיקרוכירורגיה אנדוסקופית טרנסאנלית): ניתוח זה משתמש במכשיר ארוך ועבה דמוי צינור הנקרא "רקטוסקופ". המצלמה ומכשירים אחרים מועברים דרך צינור זה.
• TAMIS (ניתוח זעיר פולשני טרנסאנלי): ניתוח זה משתמש בפתח קטן, עגול, גמיש, דמוי ג'ל. הוא מוחדר דרך פי הטבעת והגידול מוסר באמצעות אותם מכשירים המשמשים לניתוחים לפרוסקופיים.

הרופא יעריך את מצבך ויבחר את השיטה המתאימה לך ביותר בהתבסס על מיקום הגידול.

למי מתאים ביותר ניתוח TEMS?

ניתוח זה אינו מתאים לכולם, אך במקרים מסוימים זוהי אפשרות טובה מאוד.

• לאנשים המתקשים לעבור ניתוח גדול עקב בעיות בריאותיות אחרות (למשל מחלות לב, סוכרת).
• לאנשים עם סרטן פי הטבעת בשלב מוקדם.
• לצעירים עם גידולים לא סרטניים (שפירים).
• לכל מי שרוצה להימנע מניתוח גדול, אם הרופא מחליט שזה מתאים.

עם זאת, אם מיקום עמוד השדרה מקשה על המכשיר להגיע לגידול, או אם פי הטבעת שלך מצומצמת (היצרות), ייתכן שהליך זה לא יהיה אפשרי. כל זה ייקבע על ידי המנתח שלך.

מצבים שטופלו בניתוח TEMS

ניתוח זה מבוצע לעיתים קרובות להסרת גידולים בפי הטבעת. הוא משמש לטיפול במצבים הבאים:

איך מתכוננים לפני ניתוח?

ההכנה לכך דומה להכנה לקולונוסקופיה. העיקר הוא לנקות לחלוטין את המעיים . זה יאפשר לרופא לראות את פנים פי הטבעת בבירור. לשם כך, הרופא ייתן לך חומר משלשל מיוחד.

בדרך כלל תקבלו הוראות כאלה:

• הימנעו מאכילת מזונות מוצקים ביום שלפני הניתוח.
• יש לשתות רק נוזלים צלולים (מים, מי מלח, ג'יבאני) 12-24 שעות לפני הניתוח.
• הימנעו מאכילה או שתייה של כל דבר החל מחצות ביום הניתוח.
• אם אתם נוטלים תרופות כמו מדללי דם, הקפידו לספר על כך לרופא שלכם ולהפסיק ליטול אותן מספר ימים מראש, בהתאם להמלצתו.

מה קורה במהלך הניתוח?

לא תרגישו דבר במהלך הליך זה מכיוון שהניתוח יבוצע בהרדמה כללית, מה שאומר שתהיו ישנים לחלוטין. הנה מה שקורה במהלך הניתוח:

1. המנתח מחדיר את המכשיר "רקטוסקופ" דרך פתח פי הטבעת אל פי הטבעת.

2. פי הטבעת מנופח מעט בגז כדי לראות טוב יותר את האזור סביב הגידול.

3. מצלמה וכלי ניתוח עדינים מוחדרים דרך הרקטוסקופ והגידול או הפוליפ, יחד עם חלק מהרקמה הבריאה שמסביב, נחתכים ומסירים.

4. לאחר מכן, החתך נסגר באמצעות תפרים נמסים או קליפסים קטנים ממתכת.

איך זה אחרי ניתוח?

ייתכן שתחוו אי נוחות מסוימת לאחר הניתוח. במהלך 24 השעות הראשונות, ייתכן שתחוו:

• צינור ("קטטר") המונח בשלפוחית ​​השתן לניקוז שתן.
• תן לגוף את הנוזלים הדרושים לו באמצעות עירוי מלוחים ("קו תוך ורידי") לתוך וריד בזרוע.
• אנטיביוטיקה (אנטיביוטיקה תוך ורידית) הניתנת דרך תמיסת מלח במשך כ-24 שעות למניעת זיהום.

ניתן להתחיל לאכול ולשתות בערך יום לאחר הניתוח. בדרך כלל תוכלו לחזור הביתה לאחר יום או יומיים בבית החולים .

מהם היתרונות של שיטה זו?

לשיטת TEMS יתרונות רבים על פני ניתוח לפרוטומיה. ניתוח גדול יכול לעיתים להוביל לבעיות בשליטה על שתן, תפקוד מיני לקוי ואף לצורך בקולוסטומיה קבועה. שיטת TEMS מפחיתה רבים מהסיכונים הללו.

האם אין בכך סיכון?

כמו בכל ניתוח, ישנו סיכון קטן, אך הסיכון נמוך בהרבה מאשר מתיחת בטן.

• מְדַמֵם
• זיהום
• כאב רקטלי או בטן
• קושי במתן שתן ("עצירת שתן")
• צורך פתאומי לעשות צרכים ("דחיפות צואה")

אם משהו כזה קורה, הרופאים מוכנים לטפל בו.

אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון של בית החולים.

• דימום מוגזם
• חום או תחושת קור
• קושי במתן שתן
• כאבי בטן או פי הטבעת בלתי נסבלים

אם זה סרטן, האם זה הטיפול היחיד?

אם סרטן פי הטבעת מתגלה בשלביו המוקדמים, והגידול מוסר לחלוטין באמצעות ניתוח TEMS, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפולים אחרים. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, בהתאם לאופי הגידול, הרופא עשוי להמליץ ​​על כימותרפיה או טיפול בקרינה בנוסף לניתוח זה. כל זה ייקבע לאחר בדיקת מצבך.