האם גם אתם מגרדים את הגוף שלכם כל הזמן עם כוורות? האם אלו כוורות שלא נרפאות? (כוורות כרוניות) בואו נדבר על זה!

האם שמתם לב פעם שלפעמים פתאום מופיעות לכם גושים אדומים ומגרדים קלות על הגוף? לפעמים הם מגרדים מאוד, לפעמים הם כואבים קצת. לפעמים הם חולפים תוך יום או יומיים, אבל אצל אנשים מסוימים, גושים אלה יכולים להימשך שבועות או חודשים. זה סוג המצב שנדבר עליו היום.

אז מהן אותן כוורות חשוכות מרפא או כוורות כרוניות?

במילים פשוטות, כוורות כרוניות הן בליטות או חבורות מגרדות, אדומות ובולטות על העור המופיעות לפחות פעמיים בשבוע. חבורות אלו, המכונות גם "חריצות", נחשבות "כרוניות" או "מתמשכות" כאשר הן נמשכות יותר משישה שבועות .

אולי שמעתם על המצב הזה שנקרא "אורטיקריה אידיופטית כרונית". בואו נבין את זה קצת, טוב?

• כרוני: תסמין או מצב שנמשכים למרות טיפול. כלומר, משהו שלא משתפר מעצמו לאחר זמן מה.
• אידיופתי: תסמין או מצב המופיעים פתאום, ללא סיבה נראית לעין. קשה לקבוע את הסיבה המדויקת.
• אורטיקריה: זהו השם הרפואי לכוורות. הוא מבוטא כך: 'אר-טי-קאר-רי-יה'.

מהן אורטיקריה ואנגיואדמה? מה הקשר בין השניים?

כוורות, המכונה גם אורטיקריה, ואנגיואדמה יכולות להופיע יחד. כוורות הן בליטות או כתמים אדומים המופיעים על העור. אנגיואדמה יכולה לפעמים להופיע בשכבות העמוקות יותר של העור. נפיחות זו יכולה להשפיע על הפנים, השפתיים, הגרון, הידיים, הרגליים ואיברי המין. לדוגמה, לפעמים כוורות יכולות להיות מלווה בנפיחות בשפתיים. אם הגרון מתנפח, זה יכול גם להקשות על הנשימה, לכן חשוב לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מה ההבדל בין כוורות רגילות לכוורות כרוניות?

כוורות כרוניות שונות מ"כוורות חריפות" הנפוצות יותר.

• כוורות חריפות: אלו בדרך כלל מתחילות להיעלם תוך 24 שעות (אך חדשות עשויות להופיע). עם זאת, הן בדרך כלל נעלמות לחלוטין תוך שישה שבועות. אלו נגרמות לעיתים קרובות ממשהו כמו זיהום ויראלי שנגרם לאחרונה או אלרגיה למזון.
• כוורות כרוניות: אלו הן כוורות המופיעות במשך יותר משישה שבועות, לפחות פעמיים בשבוע. חלק מהכוורות הכרוניות יכולות להימשך חודשים או אפילו שנים. הדבר העצוב הוא שרוב הזמן, אין סיבה ידועה. משמעות הדבר היא שזה לא בגלל שאכלתם משהו לא נכון.

כמה שכיח מצב זה, הנקרא סרפדת כרונית?

כ-5% מאוכלוסיית העולם יכולה לפתח כוורות כרוניות. משמעות הדבר היא שחמישה אחוזים זה הרבה, נכון? מצב זה יכול להתפתח בכל אחד ובכל גיל, ללא קשר למגדר. עם זאת , הוא שכיח מעט יותר בקרב נשים בגילאי 30 עד 50. הסיבה המדויקת אינה ברורה, אך ייתכן שהיא קשורה לגורמים כמו שינויים הורמונליים.

מהם הגורמים לפריחה כרונית?

למעשה, לאנשים רבים הסובלים מפריחה כרונית אין סיבה ברורה. זה מה שאנחנו מכנים 'אידיופתית'. במקרים נדירים, הן נגרמות כתוצאה מאלרגיות לתרופות או מזונות מסוימים. אם כן, הן נגרמות לרוב ממשהו שאתם אוכלים או שותים באופן קבוע. לדוגמה, אנשים מסוימים עשויים להיות אלרגיים לחומרים משמרים או לצבעי מאכל מלאכותיים.

לא רק זאת, יש אנשים שיכולים לפתח כוורות כאשר טמפרטורת הגוף שלהם משתנה פתאום, כמו כאשר חם להם מאוד, קר להם מאוד, או כאשר הם מתאמנים. לפעמים, מצב זה יכול להיגרם גם מלחץ על העור הנגרם מלבישת בגדים צמודים. לדוגמה, יש אנשים שמקבלים כוורות כשהם מתקלחים במקלחת קרה ("אורטיקריה קרה"), בעוד שאחרים מקבלים כוורות כשהם מזיעים וחמים ("אורטיקריה כולינרגית"). יש אנשים שיכולים גם לפתח כוורות כשהם יוצאים לשמש ("אורטיקריה סולארית").

האם מחלות אוטואימוניות גורמות גם לפריחה כרונית?

כן, זה אפשרי. בערך אחד מכל חמישה אנשים הסובלים מפריחה כרונית, או כ-20%, נמצאו כסובלים מ"מחלה אוטואימונית" נוספת. כלומר, מחלה שבה מערכת החיסון תוקפת את תאי הגוף עצמו. במקרים כאלה, הגוף יכול לייצר "נוגדנים" כנגד תאי העור שלו עצמו, ולגרום לנגעים אלה.

כדי לתת כמה דוגמאות:

• מחלת צליאק (אלרגיה לחלבון גלוטן)
• דרמטומיוזיטיס (מחלה הפוגעת בעור ובשרירים)
• סוכרת (במיוחד סוכרת מסוג 1)
• זאבת
• פולימיוזיטיס (מחלה הפוגעת בשרירים)
• דלקת מפרקים שגרונית (כלומר כאבי מפרקים)
• מחלת בלוטת התריס (במיוחד דלקת בלוטת התריס של השימוטו)
• ויטיליגו (כתמים לבנים על העור)

אילו מחלות נוספות יכולות לגרום לפריחה כרונית?

כוורות כרוניות יכולות להיגרם גם ממצבים רפואיים אחרים. למרות שאלה אינם שכיחים במיוחד, רופא ישקול גם אותן.

• אסטמה
• זיהומים, למשל, זיהומים חיידקיים כגון הליקובקטר פילורי (אשר יכול גם לגרום לכיבים בקיבה) וזיהומים כרוניים כגון סינוסיטיס.
• מחלת כבד
• סוגי סרטן הנקראים 'לימפומות', כלומר 'לימפומה הודג'קין' ו'לימפומה שאינה הודג'קין'
• דלקת כלי הדם (וסקוליטיס)

מהם התסמינים של סרפדת כרונית?

נגעים אלה יכולים להופיע בכל מקום בגוף, והמראה שלהם יכול להשתנות מאדם לאדם. נגעים אלה יכולים להגיע במגוון צורות וגדלים. חלקם יכולים להיות קטנים כמו ראש סיכה, בעוד שאחרים יכולים להיות גדולים כמו סופטבול!

התסמינים העיקריים של כוורות כרוניות הם:

• נגעים או בליטות אדומות, בולטות, ואולי כואבות או מודלקות, על העור.
• הלבנה: משמעות הדבר היא שמרכז השלפוחית ​​הופך לבן בעת ​​לחיצה. ניתן להשתמש בכך כדי להבדיל אותה מעקיצת יתוש רגילה.
• גירוד מוגזם של העור (נקרא גם 'גירוד'). גירוד זה הוא שמקשה על אנשים רבים לסבול אותו, במיוחד בלילה.
• נפיחות, על זה דיברנו קודם, נקראת 'אנגיואדמה'. זה יכול להתרחש סביב העיניים, השפתיים והגפיים.

לאיזה רופא עליי לפנות לטיפול בפריחה כרונית?

ישנם מספר רופאים שיכולים לאבחן ולטפל במצב כוורות כרוני זה:

• אלרגולוגים: כי לפעמים זה יכול להיות קשור לאלרגיה.
• דרמטולוגים: משום שיש להם ידע מיוחד במחלות עור.
• רופא המשפחה שלך (רופאי רפואה ראשונית): הוא או היא יכולים לבצע בדיקה בסיסית ולהפנות אותך למומחה במידת הצורך.

כיצד מאבחנים במדויק את מצב זה של אורטיקריה כרונית?

הרופא שלך יכול לאבחן מצב זה על ידי בדיקת עורך ושאלות לגבי התסמינים שלך, האם מישהו במשפחתך סובל ממצבים דומים, התרופות שאתה נוטל והרגלי האכילה שלך.

כדי לגלות בדיוק מה גורם לפריחה הכרונית שלך (או לשלול כמה סיבות), ייתכן שתצטרך לעבור מספר בדיקות. ייתכן שתצטרך לבצע אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• בדיקת אלרגיה: כדי לבדוק אם יש לך תגובה ל"אלרגן", כלומר, משהו שגורם לאלרגיה. זה יכול להיות "בדיקת דקירה עורית" או בדיקת דם.
• בדיקות דם: בדקו את רמות הנוגדנים בגוף (במיוחד רמות IgE), סמני דלקת, רמות הורמוני בלוטת התריס ונוגדנים הקשורים למחלות אוטואימוניות.
• בדיקת שתן: בדיקת זיהומים חיידקיים.
• ביופסיה של העור:ביופסיה של העור נלקחת כדי לאשר את האבחנה ולשלול סיבות נדירות אחרות, כגון דלקת כלי דם. זה נעשה בדרך כלל אם הנגעים גדולים באופן חריג או אינם מגיבים לטיפול.

מהם הטיפולים עבור כוורות כרוניות?

למרבה המזל, ישנם טיפולים לפריחה כרונית זו. המטרה היא לשלוט בתסמינים ולאפשר לך לחיות חיים נורמליים.

• תרופות לאלרגיה: תרופות כגון אנטי-היסטמינים, שניתן ליטול מדי יום, ללא מרשם רופא או במרשם רופא, יכולות לסייע בהפחתת גירוד ולהפחית או למנוע תגובות אלרגיות. לעיתים, הרופא עשוי לרשום מינון גבוה מהרגיל.
• זריקות לאלרגיה: אומליזומאב (קסולאייר®) היא זריקה חודשית שחוסמת את ייצור החלבון הנקרא אימונוגלובולין E (IgE) בגוף. אנשים עם אלרגיות קשות עלולים לייצר יותר מדי מ-IgE זה, מה שעלול להוביל לבעיות כמו כוורות כרוניות ואסטמה. למרות שמדובר בטיפול יקר יותר, הוא יעיל מאוד עבור אנשים שלא הגיבו לתרופות אחרות.
• סטרואידים: קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון (Deltasone®, Rayos®), יכולים לשלוט במהירות בתסמינים שלא הגיבו לתרופות אחרות, במיוחד התלקחויות חמורות. עם זאת, אין להשתמש בהם באופן רציף ויש להשתמש בהם רק לתקופה קצרה, כפי שנקבע על ידי רופא. שימוש ארוך טווח עלול לגרום לתופעות לוואי.
• הידרוקסי כלורוקין: מחקר אחד מצא כי שמונה מתוך עשרה אנשים עם כוורות כרוניות הנגרמות ממחלה אוטואימונית חוו ירידה בתסמינים לאחר נטילת תרופת המלריה הידרוקסי כלורוקין (Plaquenil®) במשך שלושה חודשים או יותר.
• ציקלוספורין: זהו תרופה מדכאת חיסון. היא יעילה מאוד בטיפול בפריחה כרונית חמורה. עם זאת, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות כאשר היא נלקחת לאורך זמן, לכן יש להשתמש בה תחת פיקוח צמוד של רופא.

הדבר החשוב ביותר הוא להתייעץ עם רופא לגבי האם טיפול זה מתאים לך וכמה זמן אתה צריך לקחת אותו. אל תיקח תרופות לבד.

מה אפשר לעשות בבית כדי להקל על התסמינים האלה?

כן, אתם יכולים לנסות את הדברים הבאים בבית כדי להפחית גירוד ודלקת:

• מרחו קרם נגד גירוד ללא מרשם מהבית מרקחת. אתם יכולים להשתמש בדברים כמו קרם קלמין.
• הניחו קומפרסים קרים ספוגים במים קרים על הפריחה מספר פעמים ביום (אך זכרו, אל תעשו זאת אם הפריחה מחמירה עקב הקור - כלומר, אם יש לכם "אורטיקריה קרה").
• התקלחו במקלחת קרה או באמבטיה. מקלחת חמה עלולה להחמיר את הגירוד.
• לחות עור יבש בעזרת קרמים ותחליבים היפואלרגניים. בחרו קרם לחות פשוט וללא ריח.
• לבשו בגדים רחבים מכותנה רכה שלא יגרמו לגרות בעור. לבישת בגדים צמודים עלולה להחמיר את המצב. הימנעו מללבוש בגדים עשויים מבדים מחוספסים כמו צמר.
• הימנעו מגירוד ככל האפשר. בעוד שגירוד עשוי לספק הקלה זמנית, הוא עלול לפגוע בעור ולגרום נזק נוסף.

האם כוורות כרוניות אלו יכולות להימשך שנים?

כמחצית, או 50%, מהאנשים הסובלים מפריחה כרונית ייעלמו מהפריחה תוך שנה (לעתים קרובות ללא טיפול). 20% נוספים יחלפו מהפריחה תוך חמש שנים. אבל עבור אנשים מסוימים, זה יכול להימשך אפילו יותר זמן. טיפול בפריחה ארוכת טווח יכול לעזור להקל על התסמינים. אז אל דאגה, ישנם טיפולים.

מתי אני בהחלט צריך לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהדברים האלה, בהחלט פני לרופא:

• אם החבורה או הנפיחות נמשכות יותר משבוע.
• אם הפצע נראה נגוע (כלומר, אדום, נפוח, מלא מוגלה או עם חום).
• אם הכאב חוזר כל כמה חודשים.
• אם אתם מגרדים את עורכם באופן בלתי נסבל, זה יכול להפריע לשינה ולפעילויות היומיומיות שלכם.
• אם אתם מתקשים לנשום, מרגישים שגרון מכווץ או סחרחורת, זהו מצב חירום. פנו מיד לבית חולים.

מה עליי לשאול את הרופא?

מומלץ לשאול את השאלות הבאות כשאתם פונים לרופא:

• מה גורם לפריחה כרונית זו? או, מה לדעתך יכול לגרום לה?
• מתי הכוורות הכרוניות האלה יחלפו?
• האם כדאי לי לעשות בדיקת אלרגיה?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי עבור כוורות כרוניות אלה?
• מהו הטיפול הטוב ביותר להפחתת גירוד?
• האם יש תופעות לוואי לתרופה זו?
• מאיזה סיבוכים אני צריך לדאוג?
• האם אני צריך לעשות שינויים בתזונה ובאורח החיים שלי?

האם כוורות כרוניות יכולות להיגרם כתוצאה מלחץ או חרדה?

למעשה, לחץ וחרדה יכולים להחמיר את מצבי העור. כלומר, לחץ יכול להחמיר את מצב העור ואת הגירוד. לכן, לפעמים תרופות נגד חרדה יכולות לעזור. אתם יכולים גם להפיק תועלת מדברים כמו מדיטציה, מיינדפולנס, יוגה ושינה מספקת כדי להרגיע את דעתכם. זכרו, נפש שמחה חשובה מאוד לגוף בריא.

אז, מהם הדברים שאנחנו צריכים לזכור מכל זה? (מסר לקחת הביתה)

כוורות כרוניות (אורטיקריה כרונית) יכולות להיות מגרדות ולא נעימות מאוד. לפעמים אפילו תרגישו עצבנות לגבי המראה החיצוני שלכם. למרות שרופאים לעיתים קרובות לא יכולים לאתר במדויק את הסיבה לכוורות כרוניות, תרופות כמו אנטי-היסטמינים, סטרואידים, ולפעמים אפילו מדכאי חיסון יכולות לעזור. ישנם גם דברים שתוכלו לעשות בבית כדי לעזור להפחית את הגירוד והנפיחות.

הדבר החשוב הוא שאצל אנשים רבים, כוורות כרוניות חולפות מעצמן עם הזמן (אולי אפילו אחרי שנה או יותר). לכן הישארו חזקים ופעלו לפי עצת הרופא שלכם. אתם לא לבד, ויש רופאים שיכולים לעזור לכם להתגבר על המצב הזה. ישנם טיפולים שיכולים לשפר את איכות חייכם.

` פריחה, כוורות כרוניות, אורטיקריה, מחלות עור, גירוד, אלרגיות, אנגיואדמה