האם החזה שלך מרגיש כאילו הוא מתמלא במים? יכול להיות שזה כילותורקס!

האם לפעמים אתם מתקשים פתאום לנשום? או שאתם מרגישים משהו כבד או מתוח בחזה? ייתכן שיש לכך סיבה שאתם אפילו לא חושבים עליה. היום נדבר על מצב רפואי נדיר אך חשוב מאוד שכדאי לכם להיות מודעים אליו. זהו כילותורקס . השם אולי נשמע קצת מוזר, אבל אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מה זה כילותורקס? בואו נבין את זה בפשטות.

במילים פשוטות, כילותורקס הוא דליפה של נוזל מיוחד ממערכת הלימפה שלנו, הנקרא כילה , אל החלל הריק סביב הריאות שלנו. עכשיו אתם אולי תוהים, מהי מערכת הלימפה הזו, מהי כילה הזו?

רק תחשבו, לגוף שלנו יש רשת של כלי דם, ומערכת נוספת של תעלות עדינות. לזה אנחנו קוראים מערכת הלימפה. מערכת זו מסלקת נוזלים עודפים שמצטברים ברקמות הגוף שלנו. בנוסף, יש חיילים כמו תאי דם לבנים בלימפה הזו. הם מחפשים ומשמידים חיידקים, כמו חיידקים ווירוסים, שנכנסים לגוף שלנו.

עכשיו, כילה היא סוג מיוחד של לימפה. היא נוצרת במערכת העיכול שלנו. היא מורכבת מתאי דם לבנים ושומנים מהמזון שאנו אוכלים, ולכן צבעה חלבי. כילה זו עוברת ברחבי גופנו דרך צינור מיוחד שנקרא צינור בית החזה . זה כמו צינור. צינור זה עובר מהקיבה שלנו, למעלה דרך בית החזה שלנו, וחזרה לזרם הדם שלנו בצוואר.

אבל, אם צינור בית החזה הזה ניזוק בצורה כלשהי, נוזל הכילי מתחיל לדלוף החוצה. וכאשר הוא דולף החוצה ככה ומצטבר בחלל סביב הריאות שלנו, זה מה שאנחנו קוראים כילותורקס. הבנתם?

מהם הסוגים העיקריים של מצב זה?

ניתן לחלק את הכילותורקס לשלושה סוגים עיקריים:

1. כילותורקס טראומטי: זה קורה כאשר כלי הלימפה בבטן או בחזה ניזוקים, בין אם בתאונה או בניתוח. חשבו על זה כמו לאחר ניתוח חזה גדול.

2. כילותורקס לא טראומטי/ספונטני: מצב זה מתרחש עקב חסימה של כלי הלימפה שלנו, היחלשות דפנותיהם, או הצטברות מוגזמת של נוזל כילי וקרע בכלי הדם. לעיתים, מצב זה יכול להתרחש אצל אנשים שנולדו עם אנומליות מסוימות בחזה. זה נקרא כילותורקס מולד . כמו כן, הוא יכול להתפתח אפילו תוך מספר ימים מהלידה.

3. כילותורקס אידיופתי:במקרה זה, רופאים אינם מסוגלים למצוא את הגורם המדויק למצב זה.

איך יודעים אם יש לכם את זה? מהם התסמינים?

התסמין העיקרי של מצב זה הוא קוצר נשימה . ייתכן שתרגישו כאילו אתם נחנקים וחוסר יכולת לנשום. מלבד זאת, ייתכנו מספר תסמינים נוספים:

• תחושת לחץ, מתיחות או כבדות בחזה .
• מרגישה עייפות רבה כל הזמן.
• ירידה לא מכוונת במשקל .

אם יש לך תסמינים כאלה, עדיף בהחלט לפנות לייעוץ רפואי.

מדוע מתרחש כילותורקס? מהם הגורמים העיקריים לכך?

למעשה, ניתוח הוא הסיבה הנפוצה ביותר לכך. כלומר, כילותורקס לאחר הניתוח. עם זאת, כל דבר שיכול לפגוע בצינור בית החזה, הנושא נוזל כילה, יכול לגרום לכך. כלומר, נוזל כילה דולף ממערכת הלימפה אל בית החזה. כמה סיבות נוספות הן:

• פגיעות בחזה או בגב: אלה יכולות להיות פגיעות טראומה קהות, או פגיעות הכוללות פצע עור (כגון פצע דקירה בסכין).
• מצבים מולדים: אצל אנשים מסוימים ייתכן מצב זה בלידה, בין אם עקב שינויים פיזיים מסוימים או מצבים רפואיים. כלומר, בלידה (מולד) ובין אם תוך מספר ימים מהלידה.
• סוגים שונים של סרטן: סוגים רבים של סרטן עלולים לגרום לחסימה או נזק למבנים בחזה, מה שעלול לגרום לדליפה מהצינור. דוגמאות לכך כוללות לימפומה , לוקמיה לימפוציטית כרונית , סרטן ריאות , סרטן הוושט וסרקומה של קפוסי .
• זיהומים: לעיתים זיהומים עלולים לפגוע בצינורות הנושאים את צינור הגירוי, ולגרום לדליפת הנוזל. הסיבה העיקרית לכך היא שחפת .
• חסימה: כל מצב שיכול לחסום את צינור בית החזה יכול לגרום לכך. דוגמאות כוללות סרקואידוזיס , קרישי דם וזפק .

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח כילותורקס אם אתה:

• אם עברת לאחרונה ניתוח בחזה, בצוואר או בבטן , במיוחד ניתוח ריאות או ניתוח לב וכלי דם.
• אם יש פגיעה בחזה או בגב .
• אם יש לך סרטן או מצב רפואי הגורם לגודש בחזה או להצטברות נוזלים במערכת הלימפה.

כיצד רופאים מאבחנים זאת? (אבחון)

לאחר האזנה לתסמינים ולהיסטוריה הרפואית שלך, רופא יאשר את האבחנה של כילותורקס על ידי ביצוע בדיקות הדמיה מיוחדות ובחינת דגימת נוזל מהחזה.

חלק מהבדיקות שבוצעו לשם כך הן:

• הדמיה: כדי לקבוע אם התסמינים שלך נגרמים מעודף נוזלים בחזה, הרופא שלך יצטרך לצלם את פנים החזה. זה עשוי לכלול צילומי רנטגן , אולטרסאונד או סריקות CT .
• בדיקת חזה: בבדיקה זו הרופא לוקח כמות קטנה של נוזל מחזהך ושולח אותה למעבדה כדי ללמוד עוד על מראה הנוזל ומדוע הוא דולף.
• לימפנגיוגרפיה או לימפוסנטיגרפיה: אלו הן בדיקות הדמיה מיוחדות שבוחנות את מערכת הלימפה שלך.

מהם הטיפולים לכך? האם ניתן לרפא זאת?

הטיפול בכילותורקס תלוי בסיבה. ראשית, הרופא עשוי לרשום דיאטה מיוחדת או לנקז את הנוזלים מהחזה. אם אלה לא יעזרו, ייתכן שתזדקק לניתוח לעצירת הדליפה (לימפנגיוגרפיה ואמבוליזציה) או הליך אחר כדי למנוע הצטברות חוזרת של הנוזלים. טיפול בסיבה הבסיסית הוא הדרך הטובה ביותר למנוע את הישנותה.

חלק מהטיפולים המיוחדים לכך הם:

• מנוחת מעיים: מערכת הלימפה שלך, הנושאת את צינור הגירוי, זקוקה למנוחה מסוימת כדי להחלים. לשם כך, הרופא שלך יפסיק להאכיל אותך לחלוטין וייתן לך את התזונה הדרושה באמצעות תמיסת מלח (IV). זה יאפשר למערכת העיכול שלך לעבוד פחות קשה כדי לעכל מזון.
• שינויים תזונתיים: כדי להפחית את כמות השומן שגופך צריך לעכל, דיאטנית עשויה להכניס אותך לתזונה דלת שומן מאוד או דיאטה מעודכנת . זהו מצב זמני בלבד. הגבלת שומנים בריאים בצורה זו למשך זמן רב מדי עלולה להוביל לתת תזונה.
• ניקוז נוזלים: רופא יכול להוציא נוזלים מחזהך באמצעות בדיקת חזה . ניתן לעשות זאת בבת אחת, או להניח צינור חזה לפרק זמן קצר. אמנם זה לבדו לא ירפא את הנזק, אך זה יכול לעזור להפחית את התסמינים בזמן שגופך מתרפא.
• תרופות סומטוסטטין או אוקטראוטיד: אלו הן תרופות הניתנות דרך תוך ורידי. הן פועלות על ידי שינוי האופן שבו הגוף סופג שומן וחומרים מזינים. לפעמים רופאים משתמשים בהן יחד עם טיפולים אחרים, כגון שינויים תזונתיים, כדי לעזור לגוף להחלים מהר יותר.
• קשירת צינור בית החזה או אמבוליזציה: אם צינור בית החזה שלך פגום או אינו פועל כראוי, רופא יכול לקשור אותו בניתוח (קשירה) או לחסום אותו בכוונה (אמבוליזציה). פעולה זו יכולה לתקן את הנזק או להפנות את הנוזל כך שלא ידלוף.
• פלורודזיס: פלורודזיס הוא הליך כירורגי המחבר את הריאות לרירית דופן בית החזה, ובכך מבטל את החלל בחזה שבו מצטבר נוזלים.

עד כמה מצב זה חמור? האם הוא מסכן חיים?

כילותורקס יכול להיות מסכן חיים אם לא מטופל כראוי . הוא יכול להיגרם גם ממצבים רפואיים חמורים. לכן, טיפול מתמשך במצב הבסיסי עשוי להיות נחוץ.

האם צריך להיזהר באוכל ושתייה?

כן, אם יש לך כילותורקס, הרופא שלך עשוי לרשום לך דיאטה מיוחדת. משמעות הדבר היא אכילת מזונות דלי שומן או המכילים סוגים ספציפיים של שומן .

ייתכן שתתבקשו להפסיק לאכול לחלוטין. אם זה יקרה, תקבלו את התזונה הדרושה לכם דרך עירוי תוך ורידי. זה ייתן לגוף שלכם זמן להחלים. עם זאת, תוכלו לאכול שוב כרגיל תוך כשבוע או שבועיים.

מהם הזמנים הטובים ביותר לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מקוצר נשימה בלתי מוסבר, פנו לרופא. במיוחד אם:

• אם עברת ניתוח לאחרונה.
• אם סבלת לאחרונה מפגיעה בחזה או בגב.
• אם יש לך מצב רפואי הגורם לחסימה בחזה או בצוואר.
• אם יש לך מצב רפואי המשפיע על מערכת הלימפה שלך.

מתי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) :

אם אתם מתקשים לנשום, במיוחד אם אתם חווים כאבים בחזה, פנו מיד לחדר המיון הקרוב ביותר . זה יכול להיות סימן למצב מסכן חיים.

כמה שאלות חשובות לשאול את הרופא

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• מה גורם למצב הזה אצלי?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• אילו מאכלים ומשקאות כדאי לי לאכול/לא לאכול?
• האם יש דרך למנוע את זה מלקרוא שוב?
• כמה זמן ייקח לי להתאושש?

מה ההבדל בין כילותורקס לתפיחה פלאורלית?

תפליט פלאורלי הוא כל הצטברות של נוזלים בחלל הצדר (החלל שבין הריאות לדופן בית החזה). כילותורקס הוא סוג מיוחד של תפליט פלאורלי. זוהי דליפה של כילה לחלל הצדר.

מסר אחרון לקחת הביתה

כילותורקס הוא מצב נדיר אך עלול לסכן חיים אם לא מטופל. ניתוח הוא הסיבה הנפוצה ביותר. עם זאת, הוא יכול להיגרם מכל דבר שחוסם או פוגע בצינור בית החזה. רוב האנשים יכולים לטפל בהצלחה במצב זה באמצעות שינויים תזונתיים זמניים, תזונה תוך ורידית ותרופות. חלק מהאנשים עשויים להזדקק לטיפול כירורגי. הרופא שלך ידבר איתך על אפשרויות הטיפול המתאימות לך ביותר. לכן, אל תיבהל, ופעל לפי הוראות הרופא. מאחל לך החלמה מהירה!

כילותורקס , מים בחזה, נוזל לימפה, קשיי נשימה, ניתוח, ריאה, צינור בית החזה