האם אתם מרגישים לעתים קרובות כבדים, עצובים או בודדים? אולי הרופא שלכם אבחן אתכם עם דיכאון ואמר לכם להתחיל ליטול תרופות נגדו. יש אנשים שנבהלים קצת כשהם שומעים על התרופה הזו. שאלות כמו "האם אתמכר לזה?" ו"האם יש הרבה תופעות לוואי?" עולות בראש. אז היום, בואו נדבר על תרופות אלו לדיכאון, או "(תרופות נוגדות דיכאון)", בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
מהי התרופה הזו לדיכאון?
במילים פשוטות, אלו הן תרופות שהרופא שלך רושם לטיפול בדיכאון. לאחר שהרופא שלך קבע שאתה סובל מדיכאון בינוני עד חמור, תרופות אלו עשויות להינתן לבד או בשילוב עם טיפול בשיחות/ייעוץ.
כמו כן, תרופות אלו משמשות לא רק לטיפול בדיכאון, אלא גם למספר בעיות נפשיות אחרות.
- הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
- פוביה חברתית
- הפרעת פאניקה
- הפרעת חרדה מוכללת (GAD)
- הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)
לעיתים, רופאים משתמשים בתרופות אלו עבור מצבים בריאותיים אחרים מאלה שאושרו עבורם. לדוגמה, סוגים ישנים יותר של תרופות נוגדות דיכאון (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) ניתנים לעיתים לטיפול בכאב, נדודי שינה ואפילו מיגרנות.
מהם הסוגים העיקריים של תרופות אלו?
תרופות אלו מתחלקות למספר קטגוריות עיקריות. כל קטגוריה פועלת בצורה מעט שונה. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.
1. SSRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים)
זהו סוג התרופה הנפוץ ביותר הנרשמים כיום על ידי רוב הרופאים בעולם. סביר להניח שתקבלו אחת מהתרופות הללו תחילה מכיוון שיש להן מעט יחסית תופעות לוואי חמורות.
| מְאַפיֵן | תֵאוּר |
|---|---|
| פונקציונליות | זה מעלה את רמות השליח הכימי סרוטונין במוח, מה שמשפר את מצב הרוח. |
| תופעות לוואי שכיחות | כאבי בטן, בחילות, כאב ראש, נדודי שינה או נמנום, ירידה בחשק המיני. (אלה בדרך כלל חולפים לאחר השבועות הראשונים). |
| דוגמאות | פלואוקסטין, סרטרלין, ציטלופרם, אסציטלופרם |
2. SNRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין)
זהו סוג נוסף של תרופות, אשר, בדומה ל-SSRI, ניתנות לעתים קרובות כטיפול קו ראשון.
כדי להפחית בחילות כתוצאה מתרופות אלו, מומלץ ליטול את התרופה עם אוכל.
- פעולה: אלה מגבירים את רמות השליחים הכימיים סרוטונין ונוראפינפרין במוח.
- תופעות לוואי שכיחות: בחילות, יובש בפה, הזעה, סחרחורת, כאב ראש.
- דוגמאות: ונלפקסין, דולוקסטין, דסבנלפקסין.
3. TCA (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות)
אלו הן תרופות מסוג ישן יחסית. רופאים לא משתמשים בהן לעתים קרובות בימינו. הסיבה לכך היא שיש להן עוד כמה תופעות לוואי, והסיכון למנת יתר גבוה אם מגדילים את המינון.
בדרך כלל, רופא שוקל סוג זה של תרופה עבור אנשים עם דיכאון חמור שאינם מגיבים לתרופות כמו SSRI ו-SNRI.
- תופעות לוואי שכיחות: יובש בפה, ראייה מטושטשת, עצירות, קושי במתן שתן, נמנום, עלייה במשקל.
- דוגמאות: אמיטריפטילין, אימיפראמין, קלומיפראמין.
4. MAOIs (מעכבי מונואמין אוקסידאז)
זה היה התרופה נוגדת הדיכאון הראשונה שהתגלתה. גם אלה משמשים לעתים רחוקות מאוד כיום. הסיבה העיקרית לכך היא שיש להקפיד על כמה כללים נוקשים מאוד לגבי אכילה ושתייה בזמן נטילת תרופות אלו.
זכרו, מאכלים נפוצים מסוימים (למשל גבינה, סוגים מסוימים של נקניקיות, רוטב סויה) יכולים להגיב עם תרופה זו, ולגרום לעלייה פתאומית ומסוכנת בלחץ הדם. לכן, אם אתם מקבלים תרופה זו, הרופא שלכם ייתן לכם רשימה ארוכה של דברים טובים ורעים לאכול. כמו כן, תרופה זו אינה ניתנת יחד עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות.
כיצד התרופה מתחילה לפעול?
זוהי שאלה מעניינת מאוד. מדענים עדיין לא יודעים ב-100% בדיוק כיצד התרופה הזו פועלת. אבל זו ההבנה הטובה ביותר שיש לנו כרגע.
נוירוטרנסמיטרים הם אלו ששולחים מסרים בין תאי עצב במוח שלנו.באמצעות כימיקלים הנקראים נוירוטרנסמיטרים. חשבו על אלה כשליחים קטנים. במוחו של אדם הסובל מדיכאון, פעילותם של חלק מהשליחים הללו המווסתים את מצב הרוח (למשל, סרוטונין, נוראפינפרין, דופמין) עשויה להיות מופחתת.
תרופות נוגדות דיכאון פועלות על ידי כך שהן גורמות לשליחים אלה להישאר במרחב שבין תאי העצב (הסינפסה) זמן רב יותר. כלומר, הן מגבירות את יעילותם של שליחים אלה. זה מה שמשפר בהדרגה את מצב הרוח ומפחית את תסמיני הדיכאון.
הדבר החשוב ביותר הוא שלא תשיגו תוצאות באופן מיידי עם תרופה זו. רוב התרופות יכולות להשפיע באופן מלא תוך 6-8 שבועות. לכן חשוב להיות סבלניים ולהמשיך ליטול את התרופות כפי שהרופא מורה לכם.
הסיכונים החמורים ביותר ודברים שיש להיזהר מהם
למרות שרוב התרופות הללו בטוחות, ישנם כמה דברים שעלינו להיות מודעים אליהם.
| נקודות מיוחדות שיש לציין | |
|---|---|
| מחשבות אובדניות (סיכון אובדני) | זה הדבר הכי חשוב. נמצא כי חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון, במיוחד אצל צעירים מתחת לגיל 25, מגבירות מחשבות אובדניות בשבועות הראשונים של תחילת התרופה או כאשר המינון משתנה . זו הסיבה שיש להן "אזהרת קופסה שחורה". אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים מחשבות אלו, ספרו לרופא מיד, או פנו למחלקת החירום הקרובה ביותר (ETU). אתם יכולים גם להתקשר לקו הסיוע הלאומי לבריאות הנפש מספר 1926 לקבלת עזרה. |
| תסמונת הפסקת תרופות | לעולם אל תפסיק ליטול תרופה זו בפתאומיות ללא עצה מרופא. פעולה זו עלולה לגרום לסחרחורת, בחילות, סחרחורת, נדודי שינה ותחושות של התחשמלות. המצב עלול גם לחזור. אם תפסיק ליטול תרופה זו, עשה זאת תחת פיקוחו של הרופא שלך, והפחית בהדרגה את המינון. |
| תסמונת הסרוטונין | זה קורה לעיתים רחוקות. אבל זה מאוד מסוכן. זה קורה כאשר רמות הסרוטונין במוח עולות שלא לצורך. אם מופיעים תסמינים כמו חום גבוה, רעידות גוף, חרדה בלתי מוסברת, הזעה ודופק לב מהיר, זהו מצב חירום. עליך לפנות מיד ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן. |
| אמהות בהריון ומניקות | אם את מתכננת להיכנס להריון, את בהריון או מניקה, הקפידי לדון בתרופה זו עם הרופא שלך לפני השימוש בה. ההחלטה הטובה ביותר היא לדון בסיכונים וביתרונות עבורך ועבור תינוקך. |
איך אני בוחר את התרופה המתאימה לי?
זוהי הבעיה שיש לאנשים רבים. ייתכן שלא תמצאו את התרופה הנכונה מיד. זה כמו לבחור זוג נעליים. חלקן צמודות מדי, חלקן גדולות מדי, וצריך לנסות כמה עד שתמצאו את הנכונה.
הרופא שלך יבחר תחילה תרופה לאחר שקלול גורמים רבים, כגון אופי התסמינים שלך, מצבים רפואיים אחרים שיש לך, תרופות אחרות שאתה נוטל וסבילותך לתופעות לוואי.
אם עדיין אינך מרגיש/ה טוב יותר לאחר 6-8 שבועות, או אם אתה/את חווה/ת תופעות לוואי מטרידות, אל תתבייש/י או תפחד/י לספר לרופא/ה שלך. ייתכן שהוא/היא יוכלו/תוכלו להתאים את המינון, להוסיף תרופה נוספת, או להחליף אותך לתרופה אחרת לגמרי. זה נורמלי.
מסר לקחת הביתה
- תרופות נוגדות דיכאון הן טיפול יעיל מאוד לדיכאון בינוני עד חמור. הן אינן ממכרות.
- יש להשתמש בתרופה זו רק בהמלצת רופא. אין ליטול באופן עיוור תרופה שחבר נוטל או לקנות אותה מבית מרקחת.
- ייתכן שייקח זמן מה עד שתמצא את התרופה המתאימה לך. לכן , היה סבלני, דבר בגלוי עם הרופא שלך והתמיד בטיפול שלך.
- לעולם אל תפסיק ליטול תרופות פתאום ללא עצה מרופא. אם כן, עשו זאת בהדרגה.
- אם יש לך מחשבות אובדניות בשלבים הראשונים של תחילת נטילת התרופה, אל תנסה להסתיר אותן.פנו מיד לייעוץ רפואי או התקשרו ל-1926. אתם לא לבד, עזרה זמינה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך