האם את/ה חולה/ת בסוכרת? אם את/ה מצפה/ה לתינוק, סביר להניח שיש לך הרבה שאלות בראש. זה נורמלי לתהות, "האם הסוכרת שלי תשפיע על התינוק שלי?", "מה עליי לעשות בתקופה הזו?", "האם אוכל לעשות הכל נכון?" אבל אל דאגה. אם תטפל/י בזה כמו שצריך, את/ה בהחלט יכול/ה להביא לעולם תינוק בריא ויפה גם אם יש לך סוכרת. בואו נדבר על זה בצורה ברורה ופשוטה.
ראשית, בואו נבין: זו לא סוכרת הריונית!
כאן אנשים רבים מתבלבלים. יש אנשים שמפתחים סוכרת רק במהלך ההריון. אנו קוראים לזה סוכרת הריונית. המצב בדרך כלל חולף לאחר לידת התינוק.
אבל זה לא מה שאנחנו מדברים עליו במאמר הזה. אנחנו מדברים על איך לנהל את ההריון אם יש לך סוכרת קיימת , סוג 1 או סוג 2. רופאים מכנים זאת גם "סוכרת טרום הריונית". לא משנה כמה את רגילה לחיות עם סוכרת, הריון הוא אתגר חדש לגמרי.
מדוע הריון עם סוכרת נחשב לסיכון גבוה?
כן, כאשר מישהי עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2 נכנסת להריון, אנו מסווגים זאת כ"בסיכון גבוה" . אין זה כדי להפחיד אותך, אלא כדי להזכיר לך שאת ותינוקך זקוקים לטיפול מיוחד. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריך מקרוב מאוד מכיוון שרמות סוכר גבוהות או נמוכות בדם אינן טובות לך או לתינוקך.
במהלך תקופה זו, ייתכן שתזדקקי לעזרתם של מומחים אחרים בנוסף לרופא המיילד והגינקולוג הכללי שלך.
- מומחה לרפואת אם-עובר (MFM): רופא בעל ידע מיוחד במקרים מיוחדים אלה.
- אנדוקרינולוג: רופא המתמחה בהורמונים וסוכרת.
- דיאטנית רשומה: תעזור לך להכין ארוחות המתאימות להריון ולסוכרת.
- מחנך סוכרת: אדם שהוכשר במיוחד ויכול לענות על שאלותיך ולתת לך ייעוץ בנוגע לניהול סוכרת.
זכרו, האנשים האלה כאן כדי לעזור לכם. לכן אל תהססו לדבר איתם על כל שאלה או דאגה שיש לכם.
איך כדאי להתכונן לפני לידה?
אם יש לך סוכרת, התחילי לחשוב על לידה לפחות 6 חודשים לפני שאת נכנסת להריון.עדיף להתייעץ עם הרופא שלך. מכיוון שתצטרך לשמור על רמות הסוכר בדם שלך תחת שליטה לאורך כל ההריון, חשוב להיות מוכנה לכך מראש.
רופאים ממליצים לעיתים קרובות לשמור על רמת A1C של 6.5% או פחות לפני הכניסה להריון. הסיבה לכך היא שהאיברים העיקריים של התינוק, כמו המוח והלב, נוצרים בשבועות הראשונים של ההריון. אם רמות הסוכר בדם אינן מבוקרות במהלך תקופה זו, הדבר עלול להשפיע על התפתחות התינוק.
היתרונות של פגישה מוקדמת עם הצוות הרפואי הם:
- הם יעזרו לך להחזיר את רמות הסוכר שלך לרמה בריאה.
- את יכולה להתייעץ עם תזונאית ולבנות תוכנית תזונה בריאה שמתאימה להריון.
- ייתכן שתצטרכי לבצע שינויים בתרופות הסוכרת שלך במהלך ההריון. את יכולה לברר זאת מראש.
- ייתכן שתומלץ לך להשתמש בטכנולוגיה חדשה, כגון מד סוכר רציף (CGM) או משאבת אינסולין. זהו זמן טוב להתרגל אליה מוקדם.
- את יכולה לבדוק את בריאות העיניים, הכליות והלב שלך לפני הכניסה להריון, מכיוון שסיבוכים מסוימים הנגרמים מסוכרת (כגון "רטינופתיה" ו"נפרופתיה") עלולים להחמיר או להתפתח סיבוכים חדשים במהלך ההריון.
כיצד משתנה הטיפול בסוכרת במהלך ההריון?
ישנם מספר שינויים משמעותיים בניהול הסוכרת שלך במהלך ההריון.
1. שמרו על רמות הסוכר בדם תחת שליטה: כדי למזער סיבוכים, עליכם להיות זהירים יותר מהרגיל לגבי רמות הסוכר שלכם.
2. שינוי בצורכי האינסולין: כמות האינסולין שאתם צריכים משתנה לעיתים קרובות עם שינויים הורמונליים בגוף.
3. איזון צרכים תזונתיים: שליטה ברמות הסוכר תוך קבלת התזונה הדרושה לצמיחת התינוק היא אתגר.
מטרות לשמירה על רמות הסוכר בדם במהלך ההריון
אלו הן רמות היעד שהרופאים ממליצים עליהן בדרך כלל. עם זאת, הן עשויות להשתנות מעט בהתאם למצבך. לכן , חשוב לפעול לפי הוראות הרופא.
| בדיקת זמן | רמת סוכר יעד (מ"ג/ד"ל) |
|---|---|
| צום (לפני ארוחת הבוקר) | פחות מ-95 מ"ג/ד"ל |
| שעה לאחר הארוחה העיקרית | פחות מ-140 מ"ג/ד"ל |
| שעתיים אחרי הארוחה העיקרית | פחות מ-120 מ"ג/ד"ל |
כדי להגיע למטרות אלו, תצטרכו לעשות את הדברים הבאים:
- שימו לב לכמות הפחמימות במזונות שאתם אוכלים.
- יש להזריק אינסולין 10-15 דקות לפני האכילה.
- פעילות גופנית כדי לסייע בשליטה ברמות הסוכר בדם (דברו על כך עם הרופא שלכם).
כיצד צורכי האינסולין משתנים במהלך ההריון
זהו האתגר הגדול ביותר עבור אנשים רבים. במהלך ההריון, ההורמונים בגוף משתנים באופן דרמטי. בגלל זה, גם כמות האינסולין שאת צריכה משתנה כל הזמן.
- השליש הראשון (3 החודשים הראשונים): לחלק מהאנשים יש צורך מופחת מעט באינסולין בתקופה זו, אך זה לא נפוץ אצל כולם.
- לאחר 16 שבועות: במהלך תקופה זו, הורמונים המופרשים על ידי השליה מגבירים את עמידות הגוף לאינסולין. זה קורה אפילו לאנשים ללא סוכרת. כתוצאה מכך, כמות האינסולין הדרושה עולה בהדרגה.
- בשבוע 36-37: ייתכן שתזדקקי לכמות כפולה או משולשת של אינסולין שהייתה צריכה לפני שנכנסת להריון.
- לאחר הלידה: באופן מפתיע, לאחר לידת התינוק והשליה, צורכי האינסולין שלך יורדים באופן דרמטי. ייתכן שתזדקק לאותה כמות כמו לפני ההריון או אפילו פחות. חשוב לדון בכך עם הרופא שלך מראש ולגבש תוכנית.
אילו בדיקות נוספות עליי לצפות במהלך ההריון?
מכיוון שיש לך סוכרת, תצטרך לעבור יותר בדיקות רפואיות וסריקות מאשר אם בהריון רגילה. אלה נעשים כדי לוודא שהתינוק שלך מתפתח ושאת בריאה.
| מִבְחָן | למה לעשות את זה? |
|---|---|
| אקו לב עוברי | מאחר שסוכרת מגבירה את הסיכון של התינוק למחלות לב מולדות, יש לבדוק את מבנה ליבו של התינוק. |
| סריקות גדילה | גדילת התינוק מנוטרת כל כמה שבועות. תינוקות שנולדו לאמהות עם סוכרת נמצאים בסיכון להיות גדולים מהרגיל (מקרוזומיה עוברית). |
| מבחן ללא לחץ (NST) | זה נעשה בערך פעם בשבוע במהלך המחצית השנייה של ההריון. נבדקים פעימות הלב והתנועות של התינוק. |
| פרופיל ביופיזי (BPP) | גם זוהי סריקה. היא מודדת את תנועות הנשימה של התינוק, את טונוס השרירים, את התנועה ואת כמות מי השפיר ברחם. |
מהם הסיכונים והסיבוכים האפשריים?
חשוב לשמור על רמות הסוכר בדם תחת שליטה כדי למזער את הסיכונים הללו. חשוב להיות מודעים לדברים הללו, אך אל תפחדו שכל זה יקרה לכם.
סיכונים אפשריים לתינוק
- מומים מולדים: הסיכון לפתח מומים מולדים, במיוחד מומי לב, עולה מעט.
- תינוק גדול מהרגיל (מקרוזומיה עוברית): משקל התינוק עשוי לעלות על 4 ק"ג. מצב זה עלול לגרום לקשיים הן לאם והן לתינוק במהלך הלידה.
- לידה מוקדמת: אם מתעוררים סיבוכים כלשהם, ייתכן שיהיה צורך ללדת את התינוק לפני התאריך המשוער.
- לאחר הלידה: לאחר לידת התינוק, עלולים להופיע מצבים כמו רמת סוכר נמוכה בדם, קשיי נשימה וצהבת. בזמנים כאלה, ייתכן שיהיה צורך לשמור את התינוק ביחידה לטיפול נמרץ יילודים (NICU).
סיכונים עבורך (האם)
- רעלת הריון: לחץ דם גבוה וחלבון בשתן במהלך ההריון. סוכרת היא גורם סיכון עיקרי לכך.
- צורך בניתוח קיסרי (C-section): לידה רגילה עשויה להיות קשה עקב גודלו הגדול של התינוק.
- רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה):כשמנסים לשלוט ברמות הסוכר בדם, לפעמים רמות הסוכר בדם יכולות לרדת נמוך מדי.
- חמצת סוכרתית (DKA): מצב זה נוטה יותר להתרחש במהלך ההריון עקב עמידות מוגברת לאינסולין. בחילות בוקר יכולות גם הן להיות סיבה לכך.
- סיבוכים נוספים הקשורים לסוכרת: השפעות הסוכרת על איברים כמו עיניים וכליות עשויות להתגבר במהלך ההריון.
איך מתמודדים עם האתגר הזה? מתי כדאי לפנות לרופא?
לחיות עם סוכרת במהלך ההריון יכול להיות מתיש נפשית ופיזית, אך אם תבצעו את הצעדים הבאים בצורה נכונה, תוכלו לעבור את המסע הזה בהצלחה.
- בדקו את רמות הסוכר בדם באופן קבוע בהתאם להוראות הרופא.
- נסו כמיטב יכולתכם לשמור על רמות הסוכר בדם בטווח היעד.
- יש להשתמש באינסולין ובתרופות אחרות בדיוק לפי הוראות הרופא.
- אל תדלגו על אף מרפאה או בדיקה.
- אכלו תזונה בריאה ומאוזנת.
- להפסיק לחלוטין לשתות אלכוהול ולעשן.
- חשבו גם על בריאותכם הנפשית. אם אתם מרגישים לחוצים, דברו עם חבר או רופא.
אם יש לך תסמינים אלה, התקשר לרופא מיד.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| אם אינך מצליח לשלוט ברמות הסוכר שלך | לא משנה כמה תתאמצו, רמות הסוכר שלכם תמיד מעל או מתחת ליעד. |
| אם תנועות התינוק נמוכות | אם את מרגישה שהתינוק שלך זז פחות מהרגיל. |
| הפרשות או דימום מהנרתיק | אם יש הפרשה מימית או דם שיוצא. |
| תכונות אחרות | אם הראייה שלך מטושטשת, אתה מרגיש צמא מאוד, או שאתה מקיא ללא הרף. |
זכרו, אם יש לכם חששות לגבי משהו, לעולם אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם. זה מאוד חשוב לבטיחותכם ולבטיחות תינוקכם.
מסר לקחת הביתה
- גם אם יש לך סוכרת, עם תכנון וניהול נכונים, את יכולה ללדת תינוק בריא.
- לפני שאת חושבת על לידה, שוחחי עם הרופא שלך כמה חודשים מראש ודאגי לשלוט ברמות הסוכר בדם שלך.
- הריון הוא כמו "ספורט קבוצתי". את, משפחתך והצוות הרפואי שלך צריכים לעבור את המסע הזה יחד.
- צורכי האינסולין שלך ישתנו לעתים קרובות במהלך ההריון, לכן בצע את ההתאמות הנדרשות בהתאם להוראות הרופא.
- אם יש לך חששות או שאלות, דבר בגלוי עם הצוות הרפואי שלך. הם שם כדי לעזור לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך