האם גם אתם מתקשים לעכל אוכל? האם הבטן שלכם מלאה? בואו נלמד על גסטרופרזיס

האם לפעמים אתם מרגישים שבעים גם אחרי אכילת כמות קטנה של אוכל? האם אתם חשים תחושה כבדה ולא נוחה בבטן גם שעות לאחר האכילה? או שאתם מקיאים אוכל לא מעוכל? גם אם אתם חושבים שאלה דברים נורמליים בלבד, ייתכן שיש לכם מצב שרבים לא מודעים אליו, אך הוא יכול להיות קצת מעצבן. היום אנחנו מדברים על מצב זה שנקרא גסטרופרזיס.

במילים פשוטות, מהי גסטרופרזיס?

זהו שם קצת מסובך, אבל הוא פשוט מאוד להבנה. גסטרופרזיס הוא מצב שבו המזון שאתם אוכלים לוקח יותר זמן מהרגיל לעבור מהקיבה למעיים. במילים פשוטות, תפקוד הקיבה נפגע. חשבו על זה כמו פקק תנועה בכביש. כאשר אוכל נשאר בקיבה זמן רב מדי, מתחילה להופיע אי הנוחות שהוזכרה לעיל. שם נוסף שרופאים מכנים זאת הוא "ריקון קיבה מושהה". משמעות הדבר היא שריקון המזון מהקיבה מתעכב.

מהם התסמינים של מצב זה?

לא לכל אחד הסובל מגסטרופרזיס יש את אותם תסמינים. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. אבל ישנם כמה תסמינים נפוצים. בדקו אם אלה נשמעים לכם מוכרים.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

ברוב המקרים, קשה לרופאים לאתר סיבה ספציפית, אך במקרים מסוימים זוהו מספר גורמים התורמים למצב.

• סוכרת: סוכרת היא הגורם העיקרי והשכיח ביותר לגסטרופרזיס. כאשר רמות הסוכר בדם אינן נשלטות במשך זמן רב, הן פוגעות בעצבים בגוף. כאשר עצב הוואגוס, השולט במערכת העיכול שלנו, ניזוק, תפקוד הקיבה עלול להיפגע.
• ניתוח: חלק מניתוחי הבטן עלולים לפגוע בעצב הוואגוס הנ"ל.
• זיהומים ויראליים: מצב זה יכול להתרחש גם לאחר זיהומים ויראליים מסוימים בקיבה (גסטרואנטריטיס).
• תרופות מסוימות: משככי כאבים (במיוחד סמים) וחלק מהתרופות נוגדות הדיכאון עלולות גם הן להאט את תהליך העיכול.
• מצבים רפואיים אחרים: זה יכול להיגרם גם מחוסר הורמון בלוטת התריס (היפותירואידיזם), מחלת פרקינסון, מחלות מערכת העצבים כגון טרשת נפוצה, ומחלות נדירות כגון עמילואידוזיס וסקלרודרמה.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם גסטרופרזיס לא מטופל כראוי, זה יכול להוביל לבעיות נוספות.

• התפתחות חיידקים: כאשר מזון נשאר בקיבה זמן רב מדי, הוא יכול להתחיל לתסוס ולגרום להתפתחות של חיידקים מזיקים.
• התייבשות: הקאות תכופות עלולות לגרום לאיבוד מים ומלחים מהגוף, מה שמוביל להתייבשות. זה יכול להיות מסוכן.
• תת תזונה:ייתכן שהגוף לא יוכל לספוג את המזון כראוי, וכתוצאה מכך ייווצר חוסר ברכיבי התזונה הדרושים.
• חסימת מעיים: לפעמים מזון לא מעוכל בקיבה יכול להצטבר יחד ולהתקשה כמו אבן, ולגרום לחסימה במעי. זה נקרא בזואר .
• ירידה באיכות החיים: יכול להיות קשה מאוד לבצע פעילויות יומיומיות עם תסמינים אלה.

איך רופא מגלה את זה?

כשתלכו לרופא, הוא יקשיב היטב לתסמינים שלכם ויבדוק אתכם. לאחר מכן, הוא עשוי להזמין מספר בדיקות כדי לאשר את המצב.

• סינטיגרפיה קיבה: זוהי הבדיקה החשובה ביותר. בבדיקה זו, אוכלים כמות קטנה של מזון (כגון ביצה) מעורבב עם חומר רדיואקטיבי. לאחר מכן, משתמשים בסורק כדי לנטר את מהירות התרוקנות הקיבה. אם יותר מ-10% מהמזון עדיין נמצאים בקיבה לאחר 4 שעות, אושר שיש לך גסטרופרזיס.
• בדיקות דם: אלו מסייעות לבדוק התייבשות, חסרים תזונתיים או בעיות ברמת הסוכר.
• אנדוסקופיה עליונה: הרופא יכניס צינור קטן המצויד במצלמה דרך הפה שלך כדי לבדוק את פנים הקיבה. זה יכול לעזור לבדוק אם יש מצבים אחרים (כגון כיבים).
• צילום רנטגן של בריום: נוזל המכיל בריום נבלע ונלקחות תמונות רנטגן. זה יכול לתת מושג על צורת הקיבה ותפקודה.

ישנן גם בדיקות מיוחדות אחרות כמו 'מנומטריה קיבה' ו'אלקטרוגסטרוגרפיה'. הרופא שלך יחליט איזו בדיקה אתה צריך.

מהם הטיפולים לכך?

גסטרופרזיס הוא מצב שיכול להיות ארוך טווח (כרוני). אבל אל דאגה. ניתן לנהל ולשלוט בו.

שינויים בדפוסי האכילה

הדרך הטובה והחשובה ביותר לשלוט במצב זה היא לשנות את הרגלי האכילה שלכם.

• ארוחות קטנות במקום ארוחות גדולות: במקום לאכול 3 ארוחות גדולות ביום, אכלו ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום. כך, הקיבה שלכם לא תהיה עמוסה בבת אחת.
• מאכלים נוזליים ומעורבבים היטב: במקום לאכול תפוח, אכלו דברים כמו רסק תפוחים, מרק ירקות, ציר דל שומן ומיץ פירות.
• הפחתת שומן וסיבים: עדיף להגביל מזונות שמנוניים (מזונות מטוגנים) ומזונות עשירים בסיבים (ירקות, דגנים מלאים) מכיוון שהם לוקחים זמן רב יותר לעיכול.
• הימנעות מעצירות לאחר אכילה: אין לשכב לפחות שעתיים לאחר האכילה. כשאתם עומדים או הולכים, כוח המשיכה עוזר למזון לנוע למטה.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום לך מספר תרופות כדי לשלוט בתסמינים שלך. לעולם אל תיקח תרופות אלו ללא ייעוץ של רופא.

• תרופות המגרות את פעילות הקיבה: תרופות כמו 'מטוקלופרמיד' ו'אריתרומיצין' מגרות את התכווצות שרירי הקיבה ועוזרות להעביר מזון למעיים מהר יותר.
• תרופות נוגדות בחילות: תרופות נוגדות בחילות כמו אונדנסטרון ופרוכלורפרזין יכולות לסייע בשליטה על בחילות והקאות.

טיפולים אחרים

במקרים חמורים מסוימים, הרופא עשוי לפנות לטיפולים אחרים.

• צינור הזנה: אם המצב חמור מדי מכדי לבלוע מזון דרך הפה, ניתן להכניס צינור דרך הקיבה ישירות למעי הדק כדי לספק תזונה נוזלית.
• זריקות בוטולינום טוקסין (בוטולינום טוקסין או בוטוקס): זריקה זו משמשת להרפיית השסתום (פילורוס) שבו המזון עובר מהקיבה למעיים.
• גירוי חשמלי: אלקטרודות מחוברות לדופן הקיבה ומשתמשים באותות חשמליים כדי לגרום לקיבה להתכווץ.
• ניתוח: ניתוח זה משמש לעיתים רחוקות מאוד ורק אם לא הצליחו טיפולים אחרים.

אם יש לך סוכרת, שמירה על רמות סוכר נמוכות בדם חיונית לניהול מצב זה.