האם גם אתם סובלים מקשיי נשימה ושיעול כרוני? ייתכן שמדובר ב-COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)!

האם אתם חשים לעתים קרובות קוצר נשימה, לחץ בחזה? או שאתם סובלים משיעול שמלווה ליחה לאורך זמן? אתם עשויים לחשוב שמדובר בסך הכל בהצטננות רגילה, או במצב כמו אסטמה. אבל אם תסמינים אלה נמשכים, ייתכן שמדובר ב- COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) , מחלת ריאה שכולנו צריכים להיות מודעים לה. אל דאגה, נדבר על כך בפירוט היום, כאילו היינו מדברים עם חבר.

מהי COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)?

במילים פשוטות, COPD היא מצב בלתי הפיך שפוגע בריאות ובדרכי הנשימה שלנו, מפחית בהדרגה את תפקודן ומקשה על הנשימה. כמו צינור גומי ישן, שקיות האוויר הזעירות (אלוואולי) בריאות ובדרכי הנשימה שלנו מאבדות את גמישותן. הן גם מתנפחות ומתמלאות בריר, וחוסמות את דרכי הנשימה שלנו. חשבו על זה כמו צינור מים שנסתם בלכלוך, מה שמקשה על זרימת המים.

עם COPD, הריאות ודרכי הנשימה שלך עשויות לחוות שינויים כמו אלה:

• אובדן גמישות בשקי האוויר (אלוואולי) ובדרכי הנשימה של הריאות.
• דלקת, צלקות (פיברוזיס) והיצרות של דרכי הנשימה.
• הצטברות ריר סמיך בדרכי הנשימה.
• הדפנות בין שקי האוויר (אלוואולי) נהרסות, הן מתרחבות, והאוויר הנשאף נלכד בתוכן.

אנשים עם COPD חווים לעיתים קרובות תקופות בהן התסמינים שלהם מחמירים פתאום. אנו מכנים זאת "החמרות". בתקופות אלו, הנשימה הופכת קשה יותר, ליחה מצטברת, צפצופים מופיעים והשיעול גובר. לעיתים, אם מצב זה מחמיר, ייתכן שתצטרכו להתאשפז .

COPD היא מחלה פרוגרסיבית שמחמירה עם הזמן. אך זה משתנה מאדם לאדם. חלק מהאנשים עשויים שלא לחוות שינויים משמעותיים במשך שנים, בעוד שאחרים עשויים לחוות התקדמות מהירה של המחלה.

מהם הסוגים העיקריים של COPD?

ישנם שני מצבים עיקריים הנכללים תחת המונח המקיף COPD. לעתים קרובות, אדם עם COPD עלול לסבול מתסמינים של שניהם.

נַפַּחַת

זהו מצב בו שקי האוויר הזעירים (אלוואולי) בריאות ניזוקים ומוגדלים. זה מקשה על הנשימה. התסמין העיקרי הוא קוצר נשימה (דיספניה) , שהוא כמו קוצר נשימה אפילו עם מאמץ קל.

ברונכיט כרונית

זהו מצב שבו דרכי הנשימה הגדולות (הסימפונות) בריאות הופכות דלקתיות. זה גורם לדרכי הנשימה להצטבר ולהצטברות של ריר רב. התסמין העיקרי הוא שיעול מתמשך, במיוחד שיעול עם ריר .

מהם התסמינים של COPD?

כעת בואו נבחן את התסמינים שאדם עם COPD עשוי להפגין. חשבו האם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• שיעול ממושך עם ריר (שיעול שנמשך לפחות שלושה חודשים בכל פעם, במשך שנתיים לפחות).
• קושי בנשימה עמוקה.
• קוצר נשימה , במיוחד בעת ביצוע פעילויות יומיומיות או תחושת עייפות קלה.
• צפצופים או צלילי ריאות חריגים אחרים.
• חזה בצורת חבית (כאשר המחלה חמורה).
• לעיתים יש שינוי צבע כחול של העור (ציאנוזיס) , במיוחד בשפתיים ובציפורניים (כאשר אין מספיק חמצן בדם).

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי.

מהם הגורמים למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)?

הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר ל-COPD היא עישון . עשן מסיגריות, סיגרים ובידות נכנס ישירות לריאות שלנו ופוגע בהן. אם אתם מעשנים, בהחלט כדאי לכם לחשוב על כך.

אבל גם לא מעשנים יכולים לפתח COPD. סיבות נוספות כוללות:

• מחסור באלפא-1 אנטיטריפסין: זוהי מחלה גנטית. כאשר חלבון זה נמוך, הוא עלול לפגוע בריאות.
• עישון פסיבי: גם אם אינכם מעשנים, אם אתם נמצאים לעתים קרובות במקומות שבהם אנשים מעשנים, זה יכול להשפיע גם עליכם.
• זיהום אוויר: דברים כמו עשן ממפעלים וכלי רכב.
• חשיפה לאבק ואדים מעבודה או תחביבים: אבק ואדים מתעשיות מסוימות (כרייה, כרייה, תעשיות טקסטיל) ומחלק מהתחביבים (נגרות, ריתוך) גם הם מזיקים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו?

למרות שעישון הוא גורם הסיכון הגדול ביותר, לא כל מי שמעשן מפתח COPD. עם זאת, ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח COPD אם אתה:

• אם את אישה (מחקרים אחרונים מראים שגם נשים נמצאות בסיכון משמעותי).
• אם אתה מעל גיל 65 .
• אם אתם חשופים לעתים קרובות לזיהום אוויר .
• אם עבודתך חושפת אותך לכימיקלים, אבק או אדים .
• אם יש לך מחסור באלפא-1 אנטיטריפסין .
• אם היו לך זיהומים תכופים בדרכי הנשימה כילד .

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב COPD?

COPD יכולה לגרום להצטברות חיידקים בריאות, ולגרום לזיהומים. היא יכולה גם למנוע מהגוף לקבל מספיק חמצן ולהוציא פחמן דו-חמצני מהגוף. זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים. חלקם כוללים:

• דלקת ריאות: זיהום של הריאות.
• בדםרמות מוגברות של פחמן דו-חמצני (היפרקפניה).
• רמות חמצן נמוכות בדם (היפוקסמיה).
• אי ספיקת נשימה: מצב בו הריאות אינן מסוגלות לתפקד באופן עצמאי.
• יתר לחץ דם ריאתי: לחץ מוגבר בכלי הדם של הריאות.
• אי ספיקת לב ימנית (`cor pulmonale`): בעיות בריאות משפיעות על הצד הימני של הלב.
• פנאומוטורקס: אוויר דולף מהריאות ומצטבר בחלל בית החזה.
• פוליציטמיה: הגוף מייצר יותר מדי תאי דם אדומים (כאשר יש חוסר חמצן).

זו הסיבה שחשוב כל כך לפנות לטיפול מתאים ולפעול לפי ייעוץ רפואי אם יש לך COPD.

כיצד מאבחנים COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית)?

אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של COPD, עדיף לפנות לרופא לבדיקה. הרופא יבדוק אתכם, ישאל אתכם שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלכם, וייתכן גם שיבצע כמה בדיקות כדי לראות עד כמה הריאות שלכם מתפקדות היטב.

הרופא עשוי לשאול אותך שאלות כמו:

• האם אתה מעשן? האם עישנת אי פעם?
• האם נחשפתם לאבק וזיהום אוויר במשך זמן רב?
• האם למישהו במשפחתך יש COPD, מחלות ריאה אחרות או מחלת כבד?
• האם אתה חווה קוצר נשימה כשאתה מתאמן? האם זה קורה גם כשאתה פשוט עומד במקום?
• האם את/ה סובל/ת משיעול ממושך וקול צפצופים יוצא מהחזה?
• האם ליחה יוצאת כשאתה משתעל?

אילו בדיקות משמשות לאבחון COPD?

הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות הבאות כדי לאשר COPD:

• בדיקות תפקודי ריאות: הבדיקה העיקרית כאן נקראת ספירומטריה . היא בודקת כמה חזק וכמה אוויר ניתן לנשוף בנשימה אחת. זה יכול לומר לך עד כמה דרכי הנשימה שלך חסומות.
• אוקסימטריית דופק: בדיקה פשוטה המודדת את רמת החמצן בדם על ידי הנחת משהו כמו קליפס על האצבע.
• צילום רנטגן של החזה או סריקת CT: תמונות אלו יכולות להראות שינויים בריאות הנגרמים על ידי COPD.
• בדיקת גזים בדם עורקי: זוהי בדיקה שלוקחת דגימת דם ויכולה לקבוע במדויק את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם.
• בדיקת מאמץ: בדיקה זו נעשית כדי לראות אם רמות החמצן בדם יורדות בעת פעילות גופנית.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): זה עוזר לקבוע אם קוצר נשימה נובע ממחלת לב ולבדוק את תפקוד הלב.
• בדיקות דם:אתה יכול לבדוק את רמות חלבון ה-AAT שלך כדי לראות אם יש לך 'מחסור באלפא-1 אנטיטריפסין'.
• בדיקה גנטית: בדיקה זו עשויה להתבצע אם הרופא חושד שהריאות מושפעות ממצב גנטי.

מהם שלבי COPD?

הרופא שלך יכול לקבוע את שלב ה-COPD בהתבסס על תוצאות בדיקת הספירומטריה שלך, ובפרט על ערך ה-FEV1 שלך (נפח נשיפה כפוי בשנייה אחת) . ערך זה מציין עד כמה דרכי הנשימה שלך חסומות.

שלבי ה-COPD, בהתאם לחומרת המחלה, הם כדלקמן:

• שלב 1: ערך FEV1 80% או יותר. (מקרה קל)
• שלב 2: ערך FEV1 בין 50% ל-79% (שלב בינוני)
• שלב 3: ערך FEV1 בין 30% ל-49% (חמור)
• שלב 4: ערך FEV1 נמוך מ-30%. (מקרה חמור מאוד)

בנוסף, הרופא שלך עשוי לסווג אותך לקטגוריות A, B או E בהתבסס על התסמינים שלך והסיכון להחמרה:

• א: פחות תסמינים, סיכון נמוך יותר להחמרה.
• ב: יותר תסמינים, פחות סיכון להחמרה.
• א: הסיכון להסלמה גבוה.

שלב המחלה שלך והתסמינים שלך לא תמיד הולכים יד ביד. לדוגמה, ייתכן שתסבלו פחות תסמינים גם אם אתם בשלב 3 או 4. הרופא שלך ייקח את כל זה בחשבון כדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורך.

כיצד מטפלים ב-COPD?

למרבה הצער, COPD אינה מחלה ניתנת לריפוי מלא . הנזק לריאות אינו ניתן לביטול. עם זאת, ישנם טיפולים רבים שיכולים לסייע בשליטה בתסמינים, בשיפור איכות החיים ובצמצום החמרות .

הרופא שלך עשוי להציע טיפולים כמו אלה:

• תוכניות להפסקת עישון: אם אתם מעשנים, זהו הדבר החשוב והראשון ביותר שעליכם לעשות . הפסקת עישון יכולה להפחית משמעותית את הסיכון להחמרה של COPD.
• תרופות בשאיפה: תרופות כגון מרחיבי סימפונות וסטרואידים ניתנות באמצעות משאף או כנוזל דרך אינבולייזר. אלו מפחיתות נפיחות בדרכי הנשימה, פותחות אותן ומקלות על הנשימה.
• טיפול בחמצן: אם רמות החמצן בדם שלך נמוכות, ייתכן שתצטרך לקבל חמצן משלים.
• שיקום ריאתי: זוהי תוכנית אימונים וחינוכית המסייעת לחזק את הריאות ולעזור לך להסתגל לחיים עם COPD.
• קורטיקוסטרואידים:במהלך החמרה, ניתן לתת כדורי סטרואידים או זריקות לפרק זמן קצר כדי להפחית נפיחות.
• טיפול בלחץ חיובי בדרכי הנשימה: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש במכשיר 'BiPAP' כדי לעזור לך לנשום, במיוחד בתקופות של החמרה.
• אנטיביוטיקה: אם יש לך זיהומים חיידקיים תכופים בריאות, ייתכן שתינתן אנטיביוטיקה כדי למנוע אותם ולהפחית את חומרת המחלה.
• ניתוח או הליך להפחתת נפח ריאות (LVR): עבור אלו הזכאים וסובלים ממחלה קשה, ניתן לבצע ניתוח או הליך החדרת מסתם כדי להפחית את כמות האוויר הלכוד בריאות.
• ניסויים קליניים: מחקרים שבודקים את בטיחותם ויעילותם של טיפולים חדשים. אם קיים טיפול חדש שעשוי להתאים לך, הרופא שלך עשוי להפנות אותך אליו.

האם אדם עם COPD יכול להחלים?

הנזק לריאות כתוצאה ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) הוא קבוע ואינו ניתן לביטול. עם זאת, ישנן דרכים לנהל את התסמינים, ולעיתים אף לשפר אותם, ולחיות זמן רב יותר. על ידי ביצוע הוראות הרופא בקפידה והשתתפות בתוכנית שיקום ריאתי, ניתן להפחית את התסמינים ולשפר את איכות חייך.

האם ניתן לחיות זמן רב עם COPD?

משך החיים עם COPD תלוי בחומרת המחלה ובמהירות החמרתה. אנשים רבים חיים עשרות שנים לאחר האבחון , במיוחד אם הטיפול מתחיל מוקדם. ההערכה היא שאנשים בשלב 3 או 4 של המחלה יכולים לחיות שש עד תשע שנים פחות מהאדם הממוצע. אך נתון זה משתנה מאדם לאדם.

האם COPD היא מחלה קטלנית?

למרות ש-COPD היא מחלה שמחמירה עם הזמן, היא לא תמיד קטלנית . המהירות שבה היא מחמירה משתנה מאדם לאדם. עם הזמן (בדרך כלל שנים, לפעמים עשרות שנים), אנשים רבים עם COPD הופכים להיות חסרי יכולת לנשום בכוחות עצמם. אך ישנם אנשים שחיים זמן רב ללא תסמינים חמורים.

האם ניתן למנוע COPD?

הדרך הטובה ביותר למנוע COPD היא להימנע מעישון ולהגן על עצמך מפני עישון פסיבי ומזהמים אחרים שעלולים לפגוע בריאות.

אנשים עם COPD נוטים יותר לחלות בזיהומים בדרכי הנשימה. זיהומים אלה עלולים להוביל לדלקת ריאות או להחמיר את התסמינים. ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי לסייע בהגנה מפני זיהומים:

• קבל את כל החיסונים שהרופא שלך ממליץ עליהם. דוגמאות לכך כוללות חיסון נגד שפעת, חיסון נגד דלקת ריאות פנאומוקוקלית (pneumococcal gastroenteritis) וחיסון נגד COVID-19 (COVID-19).
• שטפו ידיים לעתים קרובות.
• חיטוי משטחים במקומות בהם אתם נמצאים לעתים קרובות.
• אם הרופא שלך ממליץ על כך, חבשו מסכה כשאתם בקרבת אנשים אחרים.
• הימנעו ממקומות הומי אדם , במיוחד במהלך מגפות שפעת והצטננות ובמהלך התפרצויות קורונה.

אם יש לי COPD, איך אני יכול/ה לטפל בעצמי?

אם יש לך COPD, פעל לפי הטיפים הבאים כדי לטפל בעצמך היטב:

• הימנעו מדברים המזיקים לריאות ומחמירים תסמינים. אלה כוללים עישון, עישון פסיבי, אבק, זיהום אוויר ובשמים חזקים.
• השתתף בשיעורי שיקום ריאתי. זה כולל תרגילים גופניים, ריפוי בעיסוק ותוכניות חינוכיות. המשך את התוכנית גם לאחר סיום המפגשים.
• שוחח עם דיאטנית רשומה. הוא או היא יכולים לעזור לך להבין אילו מאכלים טובים לבריאות שלך, מה כדאי לך לאכול וממה כדאי לך להימנע.
• קח את כל התרופות שלך כפי שנקבע, בזמנים שנקבעו. הבא את התרופות היומיות שלך לפני שייגמרו.
• הכינו תוכנית להתלקחויות. שוחחו עם הרופא שלכם ותכננו מה לעשות אם התסמינים שלכם מתלקחים, אילו תרופות לקחת ומתי ללכת לבית החולים.
• למד כיצד להשתמש בציוד הרפואי שלך כראוי. זה כולל דברים כמו משאפים, מכשירי אינפלציה ומכשירי CPAP. בקש מהרופא שלך להדגים כיצד להשתמש בהם כראוי.
• דאגו לבריאות הנפש שלכם. חיים עם מחלה כרונית יכולים להיות מלחיצים. פנו לפסיכיאטר, פסיכולוג או יועץ כדי לדבר על כך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שאולי יש לכם COPD, אל תדחו את פנייתכם לרופא . אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לסייע בהפחתת הסיכון להחמרת התסמינים.

אם כבר יש לך COPD, פנה מיד לרופא אם אתה מבחין באחד מהסימנים הבאים לזיהום או בשינויים בתסמינים שלך:

• קשיי נשימה מוגברים: אם אתם מרגישים שאינכם יכולים ללכת את המרחק שהייתם מסוגלים ללכת בעבר, אם אתם מתקשים יותר לנשום בלילה, או אם אתם צריכים להשתמש בטיפולי הנשימה שלכם (תרופות, משאפים) לעתים קרובות יותר מהרגיל.
• שינויים בריר: שינוי בצבע הריר, ריר עם גוון דם, ריח רע, יותר ריר מהרגיל או ריר סמיך יותר.
• שיעול מוגבר או לחץ בחזה.
• נפיחות חדשה או מחמירה בקרסוליים, בכפות הרגליים או ברגליים. יש לפנות לרופא אם הנפיחות לא יורדת גם לאחר שינה עם רגליים מורמות בלילה.
• ירידה או עלייה במשקל ללא סיבה.
• כאבי ראש או סחרחורת תכופים בבוקר.
• בלי סיבהמרגיש עייפות או חולשה מאוד. ספר לרופא אם זה נמשך יותר מיום.
• חום או צמרמורות.
• תסמינים נוספים של זיהום: דברים כמו כאב גרון, נזלת יוצאת דופן, אף סתום, כאב ראש או כאב באזור הלחי העליונה.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר המיון הקרוב ביותר:

• חום גבוה (מעל 40 מעלות צלזיוס).
• קושי נשימה פתאומי או חמור.
• חוסר שקט, בלבול, שכחה או עצבנות.
• דיבור עמום.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול שאלות כאלה כשאתם פונים לרופא:

• מהן הדרכים הטובות ביותר לטפל בעצמי בצורה טובה?
• האם אני יכול/ה לשפר את התסמינים שלי?
• כיצד עליי להשתמש בתרופות אלו?
• כיצד עליי להשתמש במשאף, בנבולייזר או במכשיר רפואי אחר?
• מתי אני אמור לראות אותך שוב?
• מתי עליי ללכת לחדר מיון?

לחיות עם מחלת ריאות כרונית כמו COPD יכול לפעמים להרגיש מכריע, מפחיד, מתסכל ובודד. אבל ישנן דרכים לשמור על שרירי הריאות חזקים למשך זמן רב ככל האפשר ואפילו לנהל את התסמינים. עבודה עם צוות הבריאות שלך כדי ליצור תוכנית לשמירה על בריאותך ולהפחתת התפרצויות יכולה לעזור לך לנהל את המצב שלך. שוחח עם יקירייך על האופן שבו תוכל לתמוך בהם ומה לעשות אם מצבך מחמיר.

זכרו, אם אתם מתקשים לנשום כל הזמן, סובלים משיעול מתמשך או מרגישים עייפים בקלות, אל תתמהמהו לפנייה לרופא. גילוי מוקדם יכול לשפר את איכות חייכם ולעזור לכם להישאר בריאים במשך שנים רבות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

לכן, COPD אינו דבר שיש לפחד ממנו, אך גם לא משהו שיש להקל בו ראש . הדבר החשוב ביותר הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי אם יש לכם תסמינים, ואם אתם מעשנים, התחייבו היטב להפסיק עוד היום.

• הפסקת עישון - זהו הצעד הגדול והטוב ביותר שתוכלו לעשות נגד COPD.
• השתמש בתרופה שהרופא שלך רושם בצורה נכונה . למד כיצד להשתמש במשאף שלך בצורה נכונה.
• זה יהיה מאוד יקר אם תוכל להשתתף בתוכניות שיקום ריאות .
• שמרו על תזונה בריאה והרגלי פעילות גופנית (בהתאם להוראות הרופא).
• התחסנו ותאמצו הרגלי בריאות טובים כדי להגן על עצמכם מפני זיהומים .

אתם לא לבד. ישנם רופאים, אחיות ובני משפחה שיכולים לעזור לכם. אז הישארו חזקים, עקבו אחר הטיפים הבאים, ונסו לחיות חיים טובים עם COPD.

` COPD, מחלת ריאות, קשיי נשימה, ברונכיט כרונית, אמפיזמה, עישון, מחלות נשימה`