בואו נלמד על המצב המוזר (פוגה דיסוציאטיבית) שבו אתה שוכח מי אתה והולך לאיבוד במקום לא ידוע.

דמיינו שאדם אהוב שלכם נעדר במשך ימים ללא כל חדשות, ואז פתאום צץ במקום אחר. אבל ההפתעה היא שהוא לא זוכר אתכם. הוא אפילו לא יודע מי הוא, מאיפה הוא בא, או איפה ביתו. האם זה לא גורם לכם להתכווץ כשאתם שומעים על חוויה כזו? למרות שזה אולי נראה כמו סצנה מסרט, זהו מצב נפשי שכמעט ולא רואים בחיים האמיתיים. היום אנחנו מדברים על המצב המוזר והחמור הזה, שהוא פוגה דיסוציאטיבית .

במילים פשוטות, מהי פוגה דיסוציאטיבית?

פוגה דיסוציאטיבית (מבוטא: dissociative fugue) היא מצב שבו אדם מאבד באופן זמני את זהותו, כלומר את זיכרונו על מי שהוא ועל עברו (אמנזיה). במצב זה, האדם עוזב את מקומו והולך למקום בלתי צפוי ללא כל תוכנית והולך לאיבוד. המילה הלטינית "fugue" פירושה "לברוח". אז השם עצמו אומר לכם את טבעו של מצב זה, נכון?

למרות שבעבר זו נחשבה למחלת נפש נפרדת, על פי הסיווגים העדכניים ביותר בפסיכיאטריה, פוגה דיסוציאטיבית נחשבת כיום לסימפטום של מחלות נפש אחרות.

איך נראה מצב זה? כמה זמן הוא יימשך?

זה הדבר המוזר ביותר במצב הזה. אדם במצב פוגה נראה לעתים קרובות נורמלי מבחוץ. הוא מדבר ועושה עבודה מועילה, כך שקשה לאחרים להבין מיד שהוא איבד את זיכרונו. האדם עצמו אינו מבין שהוא איבד את זיכרונו עד שיש לו ראיות שיזכירו לו את העבר.

דמיינו את התרחיש הזה. אדם שעובד בחברה גדולה בקולומבו, תחת לחץ כלכלי חמור, נעלם לפתע. משפחה וחברים מחפשים בכל מקום. כחודשיים לאחר מכן, האדם הזה נמצא עובד בחנות באזור אנוראדפורה. אבל הוא לא זוכר את שמו או שום דבר על חייו בקולומבו. הוא התחיל שם חיים חדשים, תחת שם חדש. רק לאחר שזיכרונו חוזר בהדרגה, הוא מבין, "איך הגעתי עד הלום? מה קרה בחודשיים האלה?"

מצב פוגה זה יכול להימשך זמן קצר של כמה שעות, או ימים, שבועות או חודשים. ככל שמשך הזמן קצר יותר, כך פחות סביר שאחרים ישימו לב אליו.

מהן הסיבות העיקריות לכך?

פוגה דיסוציאטיבית נגרמת על ידי שני מצבים נפשיים עיקריים: אמנזיה דיסוציאטיבית והפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID). בואו נבחן את שני אלה בנפרד.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול בפוגה דיסוציאטיבית תלוי במצב הרפואי הבסיסי שגרם לה.

אם נגרם על ידי אמנזיה דיסוציאטיבית:

המטרה העיקרית כאן היא לעזור למטופל להשיב לעצמו את הזיכרון שאבד. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות פסיכותרפיה. לעיתים ניתן להשתמש גם בטכניקות כמו היפנוזה. הדבר החשוב ביותר הוא לעזור למטופל להתמודד בהצלחה עם האירוע הטראומטי המקורי שגרם לזיכרון זה לאחר שהזיכרון מוחזר. זה דורש פסיכותרפיה ארוכת טווח.

אם נגרם על ידי הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID):

זה מורכב יותר מזה. מטרת הטיפול כאן היא לעזור לאישיות השונה הזו להתחבר בהדרגה זו לזו ובסופו של דבר ליצור זהות מאוחדת אחת. זה דורש פסיכותרפיה מיוחדת מאוד וארוכת טווח. בנוסף, ניתן גם טיפול תרופתי למצבים כמו דיכאון וחרדה, הנפוצים בקרב מטופלים אלה.

האם אני יכולה לטפל בזה לבד בבית?

ממש לא. זה משהו שצריך לזכור בצורה ברורה מאוד.

פוגה דיסוציאטיבית היא משהו שלעולם אסור לנסות לאבחן או לטפל בו בעצמכם בבית.

ישנן מספר סיבות לכך:

• זהו סימפטום נדיר ומורכב של מחלת נפש שיכול להיות קשה לאבחון אפילו עבור רופא מיומן.
• אמנזיה יכולה להיות גם סימפטום של מחלות גופניות קשות אחרות, כגון גידול במוח או שבץ מוחי. לכן, אם יש לכם בעיות זיכרון, חיוני לפנות לרופא באופן מיידי.
• כאשר הזיכרון חוזר לאחר מצב פוגה, הם עלולים לחוות עצב עז, הלם, פחד ואשמה. מסיבה זו, הם בהחלט זקוקים לעזרה מקצועית.
• חשוב לציין, שיותר מ-70% מהחולים עם הפרעת זהות דיסוציאטיבית (DID) מנסים להתאבד. כמו כן, הסיכון לפגיעה עצמית גבוה במקרים של אמנזיה דיסוציאטיבית. לכן, טיפול תחת פיקוחו של רופא מוסמך חיוני לבטיחות החיים.

מה אתם עושים אם יש לכם מחשבות על פגיעה בעצמכם או באחרים?

אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים מחשבות על פגיעה עצמית, במיוחד התאבדות, פנו מיד לעזרה דחופה.

• התקשרו לקו הסיוע של המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) הפועל 24 שעות ביממה, מספר 1926 .
• התקשרו לשירותי אמבולנס חירום 1990 (סובסריה) .
• גש מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
• אם אתם חושבים שמישהו שאתם מכירים נמצא בסכנה כרגע, התקשרו למספרים האלה עבורו או קחו אותו לבית חולים.