האם אי פעם שמתם לב שיש גוש קטן מתחת לעור כף היד שלכם? או שאתם מרגישים שאחת האצבעות שלכם, במיוחד הקמיצה או הזרת, מתכופפת בהדרגה לכיוון כף היד? האם אי פעם ניסיתם להניח את ידכם על שולחן ולא הצלחתם להניח אותה לגמרי, אבל אצבע אחת בלטה? אם זה קרה לכם, חשוב מאוד שתהיו מודעים למצב עליו אנו מדברים היום, דהיינו חוצפה של דופויטרן. אל דאגה, זה לא סרטן. בואו נבחן מה זה, למה זה קורה ומה ניתן לעשות בנידון.
במילים פשוטות, מהו חוזה דופויטרן?
דמיינו, מתחת לעור כף היד שלנו, יש רשת של ממברנות, כמו גומייה, שמעניקה כוח ליד ולאצבעות שלנו. ברפואה, אנו קוראים לזה
פאשיה . במצב הנקרא התכווצות דופויטרן, הרקמה בפאשיה זו מתעבה בהדרגה, מתהדקת ומתחילה להתכווץ. זה מתחיל בקשרים קטנים (רופאים קוראים להם
גושים ) שנוצרים מתחת לעור כף היד. עם הזמן, קשרים אלה מתחברים יחד והופכים לרצועות עבות דמויות חוט. ככל שהרצועות דמויות החוט הללו מתכווצות עוד יותר, האצבעות המחוברות אליהן מתחילות למשוך פנימה. בסופו של דבר, האצבע מתכופפת פנימה כל כך שבלתי אפשרי ליישר אותה. כיפוף זה של האצבעות הוא מה שאנו מכנים
התכווצות .
הדבר החשוב הוא שהגושים האלה לא תמיד סרטניים (שפירים) . משמעות הדבר היא שהם לא סימן לסרטן או משהו שגורם לסרטן. אז אל תדאג בקשר לזה.
מי הכי מושפע מהמצב הזה?
כל אחד יכול לפתח חוזה דופויטרן, אך יש אנשים שנוטים יותר לפתח אותו.
- לגברים: מצב זה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
- עבור אלו ממוצא אירופאי: זה נפוץ יותר בקרב אנשים ממוצא אירופאי בהשוואה לקבוצות אתניות אחרות.
- היסטוריה משפחתית : אם מישהו במשפחתך סבל ממצב זה בעבר, ייתכן שיש לך נטייה גנטית לפתח אותו גם כן.
קשר עם מצבים רפואיים אחרים
אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים עשויים להיות בסיכון מעט גבוה יותר לפתח חוזה דופויטרן.
איך זה משפיע על הגוף שלי?
ברוב המקרים, מצב זה מתפתח לאט מאוד. התסמינים יכולים להחמיר חודשים או שנים. ייתכן שלא תבחינו בבעיות בהתחלה. אצל חלק מהאנשים מופיע גוש קטן על היד שאינו גדל מעבר לנקודה זו. עם זאת, בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, אנשים עלולים לאבד את היכולת ליישר את אצבעותיהם, מה שמקשה על ביצוע משימות יומיומיות. לדוגמה, אפילו משימות פשוטות כמו לחיצת ידיים, הכנסת יד לכיס, לבישת גרביים או שטיפת פנים יכולות להיות מאתגרות. למרות שזה יכול להשפיע על כל אצבע, הסדר הנפוץ ביותר הוא: 1. קמיצה 2. זרת 3. אצבע אמצעית 4. אצבע מורה 5. אגודל
מהם התסמינים? כיצד נזהה זאת?
חוכסת דופויטרן מתפתחת בדרך כלל בכמה שלבים. לא כולם חווים את כל השלבים הללו. יש אנשים שעשויים להפסיק בשלב הראשון.
| שלב התסמין | תיאור פשוט של מה שקורה |
|---|
| 1. גושים | זהו הסימן הראשון. גוש או גושים קטנים וקשים מופיעים מתחת לעור כף היד, בדרך כלל בבסיס האצבעות. ניתן לחוש בהם ולפעמים לראותם גם במגע. אצל אנשים מסוימים, גושים אלה עשויים להיעלם מעצמם לאחר זמן מה. |
| 2. חוטים | עם הזמן, הקשרים המקוריים מתעבים והופכים לרצועה דמוית חוט שעוברת מתחת לעור. כאשר רצועות אלו מושכות את האצבעות, זה יכול להרגיש כאילו מישהו מושך את האצבע כל הזמן לכיוונך. |
| 3. התכווצות של האצבעות | זהו השלב החמור ביותר. הרצועות דמויות החוט מתהדקות עוד יותר, מתכווצות, והאצבע מתכופפת כמעט לחלוטין לצד. בשלב זה, ייתכן שלא תוכלו ליישר את האצבע לא משנה כמה תנסו. |
תסמינים נוספים נוספים
בנוסף לתסמינים עיקריים אלה, אנשים מסוימים (לא כולם) עשויים לחוות גם את הדברים הבאים:
- נפיחות או דלקת ביד
- רכות במגע
- כאב צורב
- גירוד
תסמינים אלה נדירים מאוד. אם יש לך חוזה דופויטרן וחווה תסמינים אלה, חשוב לספר לרופא.
בדיקה פשוטה שתוכלו לעשות בעצמכם: "מבחן השולחן"
יש דרך פשוטה לדעת אם התסמינים שלך מחמירים. הנח את כף היד שלך על שולחן שטוח כאשר כף היד פונה לרצפה. כעת בדוק אם כף היד וכל האצבעות שלך נוגעות במלואן במשטח השולחן. אם אחת מהאצבעות שלך מורמת ואינה ניתנת להנחתה על משטח השולחן, פירוש הדבר שייתכן שהמצב שלך הגיע לשלב התכווצות. אם כן, זה זמן טוב לפנות לרופא ולדון בטיפול.
מה הסיבה לכך?
מומחים עדיין לא מצאו סיבה ספציפית לכך. אבל הוכח שמדובר
בהפרעה גנטית . משמעות הדבר היא שניתן להעביר אותה מדור לדור. אז זו לא אשמתך. אם למישהו במשפחה שלך יש את זה, יש סיכוי גבוה יותר שגם אתה תחלה בזה.
איך רופא מאבחן את זה?
רופא יכול בדרך כלל לאבחן מצב זה רק על ידי בדיקת היד שלך.
- הוא מסתכל על ידך, נוגע בה ובוחן אותה.
- הרגישו אם יש גושים וחוטים מתחת לעור.
- הם מודדים עד כמה ניתן לכופף וליישר את האצבעות.
בדרך כלל זה לא דורש בדיקות מיוחדות או צילומי רנטגן. עם זאת, אם יש ספק לגבי הגורם לכאב בזרוע, ייתכן שיוזמנו צילום רנטגן או בדיקת דם כדי לשלול מצבים אחרים.
מהם הטיפולים?
ישנם מספר טיפולים זמינים, בהתאם לחומרת התסמינים שלך. מכיוון שהמחלה מתקדמת לאט מאוד, המעבר מטיפול אחד למשנהו יכול לקחת שנים. ייתכן שתוכל להבריא עם טיפולים פשוטים בשלבים המוקדמים ולא תזדקק לטיפול נוסף.
1. טיפול פשוט ובסיסי (טיפול שמרני)
אלו הדברים הראשונים שכדאי לנסות.
- פיזיותרפיה : תרגילים מיוחדים למתיחת האצבעות.
- חיזוק או קיבוע:מכשיר הנלבש כדי לשמור על האצבעות מושטות.
- טיפול באולטרסאונד או בחום: גלי קול או חום ללא כאבים משמשים להגברת הגמישות של הרקמה המעובה (פאשיה).
- זריקות קורטיקוסטרואידים: זריקה הניתנת כדי לכווץ את הגושים והרצועות.
2. טיפול בקרינה
במקרים מסוימים, ניתן להפנות מומחה לקרינה כדי לעצור או להאט את התקדמות התסמינים. זה כרוך בשימוש במינונים נמוכים מאוד של קרינה, כגון צילומי רנטגן, כדי לרכך את הגושים.
זכרו, טיפול בקרינה משמש גם לטיפול בסרטן. אך חוכמה של דופויטרן אינה סרטן. טיפול זה אינו אומר שיש לכם סרטן או שתפתחו אותו.
3. אפונאורוטומיה של מחט
אם טיפולים פשוטים לא עוזרים, זה הדבר הבא שיש לשקול. זה משהו שניתן לעשות במרפאה. כאן, היד נרדמה, ומשתמשים במחט מיוחדת כדי לנקב את החוטים ההדוקים, ולשחרר אותם. לאחר מכן ניתן ליישר שוב את האצבע.
4. זריקות קולגנאז
קולגנאז הוא אנזים המסייע בפירוק הרקמה המעובה. הרופא מזריק זריקה המכילה אנזים זה ישירות לתוך הקשרים או הרצועות. לאחר מכן, יום אחד, היד קהה והאצבע מיושרת.
5. ניתוח (ניתוח התכווצות דופויטרן)
אם כיפוף האצבע חמור מספיק כדי להפריע לפעילויות היומיומיות שלך, ניתוח עשוי להיות המוצא האחרון. גם זה בדרך כלל הליך אמבולטורי. הליך זה נקרא
פאשיאקטומיה. בהליך זה, המנתח מרדים את היד ומסיר חלק או את כל רקמת הפאשיה המעובה והמכווצת. לאחר הניתוח, פיזיותרפיה היא לעיתים קרובות הכרחית כדי לעזור להחזיר את הכוח והתנועה ביד.
שאלות נפוצות ודברים שכדאי לדעת
האם יש תרופה קבועה לכך?
לא, אין תרופה לחוטך דופויטרן. עם זאת,
זהו מצב שניתן לנהל אותו בקלות . בעזרת טיפול, ניתן להיפטר מהתסמינים ולחיות חיים נורמליים. עם זאת, מכיוון שמדובר בתופעה גנטית, קיים סיכוי קטן שהמחלה תחזור לאחר הטיפול, אולי שנים לאחר מכן. אם זה קורה, ניתן לחזור על אותו טיפול כמו קודם.
כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?
- טיפולים פשוטים: דברים כמו תרגילים וסדים יכולים לקחת מספר חודשים עד שיראו תוצאות.
- אפונאורוטומיה של מחט: ניתן ליישר את האצבע כמעט מיד לאחר הטיפול.
- כִּירוּרגִיָה:גם אם הניתוח יעלה את התסמינים, ייתכן שיחלפו עד חודשיים עד שתרגישו החלמה מלאה. עליכם להמתין עד שהיד שלכם תרפא. לאחר מכן, תצטרכו לעבור פיזיותרפיה במשך מספר חודשים.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם מבחינים בגוש בכף היד, או אם אתם מרגישים שהאצבע מתכופפת, מומלץ לפנות לרופא. במיוחד אם אינכם מצליחים להניח את כף היד שטוחה לחלוטין על השולחן לאחר ביצוע
"מבחן השולחן" עליו דיברנו קודם, הגיע הזמן להתחיל בטיפול.
האם ישנם זמנים שבהם כדאי לי ללכת ל-ETU?
פנה מיד
לחדר מיון (ETU) אם קורה הדבר הבא, כגון לאחר ניתוח.
- כאב חזק מאוד
- נפיחות מוגזמת של היד
- שינוי צבע ביד
- חוסר יכולת ללחוץ ידיים בצורה רגילה
- אם יש דימום מאתר הניתוח
האם חוכת דופויטרן ואצבע טריגר זה אותו דבר?
לא. למרות ששני המצבים הללו יכולים לגרום לאצבע להתכופף, מדובר בשני מצבים שונים לחלוטין.
- חוזה דופויטרן: מתרחש עקב עיבוי הפאשיה שמתחת לעור כף היד.
- אצבע על הדק: מצב זה נגרם כתוצאה מנפיחות של 'גלגלת' (גלגלת A1) המסייעת להזיז את הגיד באצבע. זה גורם לאצבע להרגיש כאילו היא תקועה כשאתם מכופפים או מותחים אותה.
לא משנה איזו בעיה יש לכם ביד, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ ברגע שאתם מבחינים בתסמינים חדשים, במיוחד אם יש כאב או קושי בתנועה.
מסר לקחת הביתה
- חוכת דופויטרן היא מצב בו הרקמה שמתחת לעור כף היד מתעבה והאצבעות מתכופפות פנימה.
- זה לא סרטן . הגושים שנוצרים כתוצאה מכך תמיד אינם סרטניים (שפירים).
- הסיבה העיקרית לכך היא נטייה גנטית. אז זו לא אשמתך.
- התסמינים מתפתחים לאט מאוד. פנייה לייעוץ רפואי בשלב מוקדם יכולה לסייע במניעת החמרה של המחלה.
- ישנם טיפולים רבים ויעילים ביותר לכך, כגון פעילות גופנית, זריקות, דיקור וניתוח.
- אם אינך מסוגל להניח את כף ידך על משטח ישר לאחר ביצוע "בדיקת השולחן", פנה מיד לרופא.
התכווצות דופויטרן בסינהלה, כיפוף אצבעות, קשרים בכף היד, חוסר יכולת למתוח את האצבעות, מחלת דופויטרן בסינהלה, מחלות ידיים, כאבי ידיים
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך