האם זה כאב מוזר בצוואר ובפנים שלך (תסמונת הנשר)? בואו נדבר על זה!

האם אתם חשים לפעמים כאב מוזר ומטריד בצוואר, בפנים או בגרון? אינכם מצליחים להבין בדיוק מה קורה, והאם אי פעם הרגשתם שהכאב הזה מחמיר כשאתם בולעים, מדברים או מזיזים את הראש מצד לצד? אז זה משהו שיכול להיות חשוב לכם מאוד. אנו קוראים למצב הזה תסמונת הנשר . למרות שהשם אולי נשמע קצת מוזר, זהו למעשה מצב רפואי.

אז מהי תסמונת הנשר?

במילים פשוטות, תסמונת הנשר היא מצב כואב הנגרם מהארכה של תהליך הסטילואיד או מעיבוי של רצועה הסטילוהיואידית , מה שהופך אותה לנוקשה ודמוית עצם.

דמיינו, מתחת לכל אחת מהאוזניים שלכם, יש פיסת עצם קטנה ודקה הנקראת זיז סטילואידי. זהו זיז סטילואידי . יש פיסת רקמה שעוברת מהעצם הזו לעצם ההיואיד בחלק הקדמי של הצוואר, הנקראת רצועה סטילואיאידית . רצועה זו אמורה להיות בדרך כלל אלסטית כמו גומייה. אבל אצל אנשים עם תסמונת הנשר, רצועה זו יכולה לפעמים להפוך עבה ונוקשה מאוד, כמו עצם.

אתה מבין עכשיו? דווקא כאשר העצם המתוחה או הרצועה הקשיחה מתחילות ללחוץ על העצבים או כלי הדם שעוברים באזור הזה, אתה מתחיל להרגיש תסמינים.

כמה נפוצה תסמונת הנשר הזו?

זוהי למעשה תסמונת כאב נדירה מאוד . היא משפיעה על פחות מ -0.16% מהאוכלוסייה הכללית. זה פחות מאחד לאלף אנשים.

עם זאת, בכ -4% מהאוכלוסייה, עצם זו, הנקראת תהליך הסטילואידי, עשויה להיות ארוכה מהרגיל. בממוצע, עצם זו היא באורך של כ-2.5 סנטימטרים (קצת פחות מאינץ'). תהליך סטילואידי מוארך הוא כזה שאורכו עולה על 3 סנטימטרים (קצת יותר מאינץ'). עם זאת, לא כל מי שיש לו עצם מוארכת זו יפתח תסמינים של תסמונת הנשר. רק אחוז קטן מאוד מהם יחווה כאב זה.

יתרה מכך, נשים נוטות פי שלושה לפתח את המצב מאשר גברים. לרוב היא מאובחנת אצל אנשים בשנות ה-30 או ה-40 לחייהם.

מהם התסמינים של תסמונת הנשר?

התסמינים תלויים באילו עצבים וכלי דם נדחסים על ידי תהליך הסטילואיד או הרצועה הסטילוהיואידית.

אלו התסמינים שניתן לראות באופן כללי:

• כאב בפנים, בצוואר או בגרון . כאב זה עלול להחמיר בעת אכילה, פיהוק, דיבור או סיבוב הראש.
• תחושה של משהו תקוע בגרון . זה יכול להרגיש כמו מחט או כדור קטן שנתקע.
• קושי בבליעת מזון (דיספאגיה) .
• שמיעת צלצול באוזניים (טינטון) . זה נשמע כמו צליל "צלצול".
• כאב ראש .
• סחרחורת .

אנשים רבים הסובלים מתסמונת הנשר עשויים לסבול מפרקי הסטילואידים מוארכים משני צידי הראש. עם זאת, באופן מפתיע, הרוב חווים כאב רק בצד אחד .

איך מרגיש הכאב של תסמונת הנשר?

עבור אנשים מסוימים, כאב זה יכול להיות דומה לכאב של מצב עצבי הנקרא נוירלגיה גלוסופרינגלית . אם עצב הגלוסופרינגלי , עצב עיקרי עמוק בצוואר, נדחס על ידי תהליך הסטילואידי, אתם עלולים לחוות כאב חד וחשמלי בשקדים או מאחורי הלשון. כאב זה יכול לפעמים להקרין לאוזן.

אחרים מתארים את כאב העצבי שמגיע עם תסמונת הנשר ככאב חוזר, חד, עמום ופועם באיטיות .

מה גורם לתסמונת הנשר?

כפי שדנו בעבר, תסמינים מתרחשים כאשר זיז סטילואידי מוארך או עצם מעובה הנקראת רצועה סטילוהיואידית לוחצת על עצבים או כלי דם רגישים בראש ובצוואר. עם זאת, עדיין קיימות דעות שונות בקרב מומחים לגבי הסיבה המדויקת לכך שעצם זו מתארכת או שהרצועה מתעבה.

בשנת 1937, ד"ר וואט איגל, שנתן לתסמונת את שמה, הציע שלעיתים לאחר כריתת שקדים, רצועה הסטילוהיואידית מתאבנת , כלומר, היא מתקשה כמו עצם.

סיבות אפשריות אחרות כוללות:

• זיהומים מסוימים.
• פגיעות צוואר.
• הרצועות מאבדות מגמישות ככל שאנו מתבגרים.

מהם הסיבוכים האפשריים של תסמונת הנשר?

למרות שזה נדיר מאוד, לפעמים תהליך הסטילואידי המוארך הזה יכול לדחוס כלי דם גדולים, כמו עורקי התרדמה . עורקי התרדמה הם כלי הדם העיקריים המספקים דם למוח.

אם זה קורה, ייתכן שתרגישו כאב מתחת לעיניים. לחלופין, ייתכן שתיתקלו בתסמינים הדומים להתקף איסכמי חולף (TIA) , שבץ מוחי זעיר, או אפילו שבץ מוחי מלא . אלה כוללים:

• קהות בצד אחד של הפנים (המיפרזיס) .
• סחרחורת .
• ראייה מטושטשת .
• אובדן הכרה או עילפון (סינקופה).
• שינויים בדיבור (כמו מילים שמסתבכות) .

חשוב: בתסמונת הנשר, תסמינים אלה הם לרוב אפיזודיים. כלומר, הם נעלמים לאחר זמן מה. עם זאת, לעיתים הם יכולים להצביע על מצב רפואי חמור מאוד (לדוגמה, חתך או פגיעה בעורק).

אם יש לכם תסמינים של שבץ מוחי, גשו מיד לבית החולים הקרוב ביותר או התקשרו לאמבולנס חירום. זה לא משהו שצריך לדחות!

כיצד מאבחנים תסמונת הנשר?

הרופא שלך יבצע תחילה בדיקה גופנית מקיפה של המטופל (כגון ניתוחי ראש או צוואר או תאונות קודמים).

לעיתים, הרופא עשוי להרגיש את תהליך הסטילואידי הארוך באופן חריג כשהוא או היא ימששו את הצוואר. לחלופין, הוא עשוי למשש את פנים הפה, היכן נמצאים השקדים, ולשאול אם אתם חשים שם כאב כלשהו.

עם זאת, כדי לאבחן במדויק את תהליך הסטילואידי או הרצועה הסטילוהיואידית הלא תקינה הזו , יש לבצע בדיקות הדמיה מיוחדות . אלה כוללות:

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT) : בדיקה זו משתמשת בסדרה של צילומי רנטגן כדי לצלם את תהליך הסטילואיד ואת רצועת הסטילוהיואיד. תמונות אלו מחוברות יחד ליצירת תמונה תלת-ממדית (3D), כך שהרופא יוכל לראות בבירור אם תהליך הסטילואיד נמתח.
• CT אנגיוגרפיה (אנגיוגרמת טומוגרפיה ממוחשבת - CT angiogram) : זוהי תמונת רנטגן של כלי הדם. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה זו אם הוא חושד שהתהליך הסטילואידי או הרצועה שלך לוחצים על כלי הדם, כגון עורק התרדמה.

אילו מצבים נוספים ניתן לטעות ולחשוב כתסמונת הנשר?

חשוב מאוד לשלול מצבים אחרים הגורמים לתסמינים דומים לאלה של תסמונת הנשר. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כדי לשלול מצבים אלה:

• מצבים דלקתיים של הראש והצוואר : לדוגמה , סינוסיטיס , דלקת שקדים , דלקת בגיד החדרת אוזן .
• הפרעות במפרק הלסת (TMJ) : אלו הן הפרעות של מפרק הלסת.
• נוירלגיה גלוסופרינגיאלית .
• תסמונת כאב מיופאציאלית .
• סרטן ראש וצוואר .
• כאבי ראש מיגרנה .
• בעיות שיניים .

כיצד מטפלים בתסמונת הנשר?

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשליטה בכאב. לחלופין, הוא עשוי להמליץ ​​על ניתוח לקיצור תהליך הסטילואידי (סטילואידקטומיה) . הטיפול תלוי בחומרת התסמינים שלך ובמידה ואתה מועמד מתאים לניתוח.

התרופות המשמשות לטיפול הן:

• משככי כאבים (אנלגטיקה) .
• תרופות נוגדות דיכאון : אלה משמשות גם לכאבי עצבים מסוימים.
• זריקות סטרואידים : מפחיתות דלקת ונפיחות.
• זריקות לידוקאין : הקלה זמנית בכאב.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ניתנות ליטול עם או בלי מרשם רופא .

ניתוח (סטילואידקטומיה):

ניתן לרפא לחלוטין את תסמונת הנשר באמצעות ניתוח לתיקון תהליך הסטילואידי. המנתח יכול לבצע ניתוח זה באחת משתי דרכים:

1. גישה תוך-אורלית/טרנס-אורלית : בגישה זו, המנתח ניגש לתהליך הסטילואידי מתוך הפה. היתרון בגישה זו הוא שאין צלקת חיצונית . עם זאת, קשה יותר למנתח להגיע אליה כראוי מאשר בשיטות האחרות.

2. גישה חוץ-אורלית/טרנס-צווארית : בגישה זו, המנתח מבצע חתך קטן בצוואר כדי לגשת לזוז הסטילואידי. למרות ששיטה זו מאפשרת למנתח להגיע ישירות לרקמה, הניתוח אורך זמן רב יותר ומשאיר צלקת לאחר מכן .

הרופא שלך יסביר לך איזו שיטה מתאימה לך ביותר בהתבסס על האבחנה שלך.

מהם הסיבוכים של ניתוח סטילואידקטומיה?

כל ניתוח כרוך בסיכון מסוים. נזק לרקמות במהלך הניתוח עלול להוביל לצלקות ולזיהומים עמוקים בגרון. אלה עלולים להיות חמורים אם לא מטופלים.

פנייה לכירורג בעל ניסיון בניתוחי ראש וצוואר יכולה להפחית את הסיכון לסיבוכים אלו.

מהו שיעור ההחלמה מתסמונת הנשר?

שיעור ההחלמה טוב מאוד . כ-80% מהאנשים שעוברים ניתוח כריתת סטילואיד חווים פתרון מלא של התסמינים . עבור רוב האנשים, ניתן לטפל בכאב ובאי נוחות באמצעות משככי כאבים ללא מרשם ותרופות מרשם.

מה קורה אם תסמונת הנשר לא מטופלת?

אם לא מטופלים, ייתכן שתמשיכו לחוות תסמינים. זה לא מצב שיחלחל מעצמו.

עם זאת, חשוב לזכור זאת. רק בגלל שהתהליך הסטילואידי שלך מעובה במשקעי סידן, או שהוא מוארך, אין זה אומר שיש לך תסמונת איגל. כמו כן, חלק מהאנשים עם התהליך הסטילואידי מוארך ותסמינים של תסמונת איגל עשויים לעבור ניתוח, אך התסמינים שלהם עשויים לא להשתפר.

זו הסיבה שחשוב כל כך לפנות לרופא בעל ניסיון באבחון וניהול מצב זה . מכיוון שלפעמים קשה לקבוע בדיוק מי ייהנה מניתוח. הרופא שלך ייעץ לך לגבי אפשרויות הטיפול המתאימות לך.

האם ניתן למנוע את תסמונת הנשר?

אין באמת שום דבר שאתה יכול לעשות כדי למנוע את הופעת תסמונת הנשר. עם זאת, ניתוח להסרת תהליך הסטילואידי יכול לבטל לחלוטין את התסמינים שלך .

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו:

• מהי הסיבה הסבירה ביותר להתארכות תהליך הסטילואידי שלי?
• האם תהליך הסטילואידי שלי לוחץ על עצבים או כלי דם עיקריים?
• אילו תסמינים ניתן לצפות כתוצאה מעצב צבט?
• האם אצטרך ניתוח, או שאוכל לרפא את זה בעזרת תרופות?
• אם את/ה עובר/ת ניתוח, איך זה מתבצע?

בתסמונת הנשר, אפילו כמה סנטימטרים נוספים של רקמה מעובה יכולים לגרום לך להרגיש כל כך הרבה כאב עד שקשה לך לסובב את הראש או לשנות את הבעות הפנים שלך. אבל החדשות הטובות הן שחיים עם תסמיני תסמונת הנשר לא חייבים להיות הנורמלי החדש שלך. תסמונת הנשר היא מצב שניתן לטפל בו. הרופא שלך ייעץ לך אם אתה זקוק לתרופות או לניתוח.

מסר לקחת הביתה

לכן, אם אתם סובלים מכאב מתמשך ובלתי מוסבר בצוואר, בפנים או בגרון, קושי בבליעה, או תחושה כאילו משהו תקוע בגרון, אל תתעלמו מזה. ייתכן שמדובר בתסמונת הנשר.

למרות שמדובר במצב נדיר, ניתן לרפא אותו לחלוטין אם מאובחנים ומטופלים כראוי . אל תיבהלו, אך אם יש לכם תסמינים, בהחלט כדאי לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. לפעמים תרופות פשוטות יכולות לעזור להקל על הכאב, או שניתוח קל יכול לעזור לכם להחלים לחלוטין. הדבר החשוב ביותר הוא לדעת את הסיבה המדויקת לכאב שלכם ולקבל את הטיפול הנכון עבורו.

` תסמונת הנשר, כאבי צוואר, כאבי פנים, כאבי גרון, תהליך הסטילואיד, רצועה סטילואידית, קושי בבליעה`