אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) | בואו נלמד על זה בפשטות

האם גם לך יש כאב בטן, תחושת צריבה בחזה? אולי הרופא שלך עשה לך סריקת CT או MRI וראה משהו קטן על זה ואמר לך שאת צריכה לעשות בדיקה מיוחדת כדי לברר פרטים נוספים. על זה אנחנו מדברים היום, בדיקה מתקדמת מאוד שנעשית בזמנים כאלה. אולטרסאונד אנדוסקופי, או בקיצור EUS. למרות שהשם נשמע קצת מסובך, זה בעצם מאוד פשוט. בואו נסתכל על הפרטים.

מהי אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS)?

במילים פשוטות, EUS הוא הליך המשמש לבדיקת פנים מערכת העיכול, או המעיים. זה מבוצע על ידי גסטרואנטרולוג.

תחשבו על זה, זה כמו שילוב של שתי טכנולוגיות.

1. אנדוסקופ: זהו צינור ארוך, דק וגמיש עם מצלמה ואור בקצה אחד. הוא יכול לראות בבירור מה נמצא בתוך הקיבה.

2. אולטרסאונד: בקצה הצינור נמצא מכשיר סריקה קטן (גשש). זה פולט גלי קול ויוצר תמונות של האיברים, הרקמות וכלי הדם בתוך הבטן.

לכן, כאשר שני אלה משולבים, הרופא יכול לבחון מקרוב וברור מאוד את האיברים בתוך וסביב דפנות המעי, כמו הלבלב וכיס המרה. הוא יכול לראות הרבה יותר פרטים מאשר סריקה רגילה.

מי צריך בדיקת EUS?

רופאים ממליצים על בדיקת EUS זו מסיבות שונות. היא משמשת בעיקר לאבחון מדויק של מצב רפואי או למציאת הגורם לתסמין מסוים.

ישנם שני סוגים עיקריים של בדיקות EUS:

בהתאם לתסמינים שלך, הרופא שלך יחליט אם לבדוק את הבטן העליונה או התחתונה.

1. EUS (EUS עליון)

בבדיקה זו מוחדר אנדוסקופ דרך הפה ונבדק החלק העליון של מערכת העיכול.

• הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק.
• בלוטות הלימפה שמסביב, כלי הדם, ציסטות מלאות נוזלים וגידולים סרטניים.
• איברים סמוכים כמו הלבלב, כיס המרה וצינורות המרה.

2. EUS (EUS תחתון)

בבדיקה זו, מוחדר האנדוסקופ דרך פי הטבעת ונבדק החלק התחתון של מערכת העיכול.

• השרירים סביב פי הטבעת (סוגר אנאלי).
• כלי הדם שמסביב, בלוטות הלימפה, ציסטות מלאות נוזלים וגושים.
• החלק האחרון של המעי הגס (החלחולת והמעי הגס).

בדיקת ביופסיה שבוצעה במקביל ל-EUS

זהו יתרון גדול נוסף של בדיקת EUS. אם הרופא רואה גוש חשוד או רקמה חריגה במהלך הבדיקה, ניתן לקחת דגימה קטנה ממנה לבדיקה באופן מיידי.

דגימת הרקמה או הנוזל נשלחת לאחר מכן למעבדה. פתולוג בודק אותה ומדווח האם היא מכילה משהו חריג, כגון תאי סרטן.

איך להתכונן לפני מבחן EUS?

הרופא ייתן לך הוראות ברורות לגבי מה שאתה צריך ומה לא צריך לעשות לפני הבדיקה. בדרך כלל הוא יאמר דברים כמו:

• תרופות: אם אתם נוטלים מדללי דם או אינסולין לסוכרת, הרופא שלכם יאמר לכם כיצד להתאים את המינון של תרופות אלו. לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופות שלכם בעצמכם.
• אוכל ושתייה: תתבקשו להפסיק לאכול ולשתות כמה שעות לפני הבדיקה. בדרך כלל כ-6-8 שעות. פעולה זו תרוקן את הקיבה ותאפשר לבדיקה להיות צלולה.
• ניקוי מעיים: אם יש לך EUS תחתון, הרופא שלך ייתן לך תרופה מיוחדת (הכנת מעיים) לניקוי יסודי של המעיים שלך. יש להשתמש בה בדיוק לפי ההוראות.
• נהג: בדיקה זו נעשית כדי להכניס אותך לשינה קלה, כך שלא תוכל לנהוג לאחר הבדיקה. לכן תצטרך מישהו שייקח אותך הביתה.

מה קורה במהלך הבדיקה?

בדרך כלל זהו הליך אמבולטורי שניתן לבצעו ללא אשפוז. ההליך כולו אורך כ-60 דקות.

כיצד לבצע בדיקת EUS עליונה (דרך הפה):

תהפכו לצד שמאל ותגרמו לכם לשכב על המיטה. לאחר מכן,

1. יינתן לך תרופת הרגעה דרך הווריד כדי לעזור לך להירגע ולהירדם.

2. רססו תרופה להקלה על כאב גרון.

3. מגן שיניים מפלסטיק יותקן בפה שלך כדי למנוע נזק לשיניים שלך ולמנוע ממך ללעוס את האנדוסקופ.

4. לאחר מכן, הרופא מחדיר בזהירות רבה את האנדוסקופ דרך הפה ומעביר אותו במורד הוושט אל הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק (תריסריון).

5. לא תרגישו כאב בשלב זה. אתם יכולים לנשום כרגיל.

6. הרופא מסתכל על הצג ובוחן את האיברים הפנימיים והגושים.

7. במידת הצורך, תילקח ביופסיה (חתיכת רקמה) כפי שצוין קודם לכן.

8. לאחר סיום הבדיקה, הרופא יסיר את הצינור ויפסיק את ההרדמה שניתנה לך. תתעורר בחדר התאוששות.

כיצד לבצע EUS תחתון (לפי פי הטבעת):

זה אותו הדבר כמו לעיל. הופכים אותך על צד שמאל ומכניסים אותך לשכב, ואתה נרדם קלות. לאחר מכן,

1. הרופא מחדיר את האנדוסקופ דרך פי הטבעת ומעביר אותו במעלה המעי הגס.

2. לא תרגישו כאב או אי נוחות במהלך הליך זה. תוכלו לנשום כרגיל.

3. מערכת העיכול התחתונה והאיברים הסובבים אותה נבדקים על ידי התבוננות במוניטור.

4. לאחר השלמת הבדיקה, מוציאים את הצינור ומפסיקים את ההרדמה.

מה קורה לאחר בדיקת EUS?

כדור השינה שקיבלת יתפוגג תוך 30-60 דקות. לאחר מכן, ייתכן שתרגיש אי נוחות קלה.

• לאחר בדיקת EUS תחתונה: ייתכן שתרגישו תחושת מלאות (גזים) והתכווצויות קלות בבטן.
• לאחר בדיקת EUS עליונה: ייתכן שתרגישו כאב קל בגרון.

האם ישנם סיכונים כלשהם הכרוכים בכך?

EUS הוא הליך בטוח מאוד, אך כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיבוכים שעלולים להתרחש לעיתים רחוקות מאוד.

• תגובה אלרגית לחומרי הרדמה.
• נזק או דימום במערכת העיכול.
• במהלך בדיקת בטן עליונה, נוזלים מהפה או מהקיבה עלולים להיכנס לריאות (שאיבת ריאות).
• אם נלקחת ביופסיה, עלולה להתרחש דלקת בלבלב (פנקריאטיטיס).
• חור בדופן המעי (ניקוב).

דברים אלה קורים לעיתים רחוקות מאוד. הרופא שלך ינקוט בכל צעד כדי למזער את הסיכונים הללו.

מתי צריך לדבר עם הרופא?

אם אתם חווים תסמינים חריגים לאחר הבדיקה, עליכם לפנות לרופא מיד.