האם לפעמים אתם מרגישים כאילו אתם מוציאים דם בשתן? או שאתם חווים צריבה או כאב בעת מתן שתן? כשאתם הולכים לרופא בגלל משהו כזה, ייתכן שהוא ביקש מכם לעשות בדיקה שנקראת "ציטולוגיה של שתן". יש אנשים שקצת מפחדים כשהם שומעים את השם הזה, כי הם תוהים איזה סוג של בדיקה זו ומה יהיו התוצאות. אבל אין סיבה לפחד. זה בעצם מאוד פשוט. היום, בואו נדבר על מהי בדיקת ציטולוגיה של שתן, למה היא נעשית ומה אנחנו יכולים ללמוד ממנה.
מהי ציטולוגיה של שתן במילים פשוטות?
אוקיי, אז בואו נבחן קודם את משמעות השם הזה. ציטולוגיה היא חקר התאים בגופנו. ליתר דיוק, זהו חקר הצורה, הגודל וההבדלים בין תאים על ידי התבוננות בהם תחת מיקרוסקופ. ציטולוגיה של שתן היא חקר התאים בדגימת שתן בדרך זו.
בדיקה זו מבוצעת על ידי רופא המתמחה בציטולוגיה . אנו קוראים להם ציטופתולוגים. הם בוחנים את התאים בדגימת השתן שלך תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם ישנן חריגות, תאי סרטן או תאים שעלולים להפוך לסרטן.
במילים פשוטות, זה כמו בלש שמחפש כמה "תאים רעים" שמסתתרים בין התאים בדגימת השתן שלך.
מה הבדיקה הזו יכולה לגלות?
המטרה העיקרית של בדיקה זו היא לאתר מוקדם סרטן בדרכי השתן. רופאים משתמשים בבדיקה זו בעיקר כאשר הם חושדים בסוגי הסרטן הבאים:
- סרטן שלפוחית השתן: זהו סוג הסרטן המאובחן ביותר.
- סרטן השופכן: סרטן הצינורות הדקים המובילים שתן מהכליות לשלפוחית השתן.
- סרטן השופכה: סרטן של הצינור המוביל שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף.
- סרטן כליות: ניתן לאתר גם סוגים מסוימים של סרטן כליות באמצעות בדיקה זו.
בנוסף לגילוי סוגי סרטן אלה, בדיקה זו יכולה גם לזהות מחלות ויראליות מסוימות, כגון ציטומגלווירוס.
האם ציטולוגיה של שתן ובדיקת שתן הם אותו הדבר?
לא. כאן אנשים רבים מתבלבלים. ציטולוגיה של שתן ובדיקת שתן (מה שאנו מכנים בדרך כלל 'דו"ח שתן') הן שתי בדיקות שונות. למרות ששתיהן משתמשות בדגימת שתן, מטרותיהן שונות לחלוטין.
בואו נסתכל על הטבלה הזו כדי להבין בבירור את ההבדל בין השניים.
| הנקודה | בדיקת ציטולוגיה של שתן | בדיקת שתן (בדיקת שתן כללית) |
|---|---|---|
| המטרה העיקרית | זיהוי מדויק של תאי סרטן או תאים לא תקינים בדגימת שתן. | בדיקת מצב השתן הכללי. לדוגמה, קבלת רמזים לגבי זיהומים (UTI), מחלת כליות, סוכרת וכו'. |
| מה אתה בודק? | דברים כמו צורה, גודל וגרעין של תאים נבדקים לעומק תחת מיקרוסקופ. | השתן נבדק עבור צבע, ניקיון, סוכר (גלוקוז), חלבון, תאי דם ותאי מוגלה. |
| מי כן? | רופא המתמחה בציטולוגיה (ציטופתולוג). | מבוצע בדרך כלל על ידי טכנולוג מעבדה. |
| מתי אתה עושה את זה? | רק כאשר יש חשד ספציפי לסרטן. | זה מבוצע לעתים קרובות כבדיקה בריאותית שגרתית או כאשר ישנם תסמינים. |
האם אתה מבין את ההבדל עכשיו? בדיקת שתן היא בדיקה כללית. ציטולוגיה של שתן היא בדיקה מיוחדת שמחפשת משהו מעמיק וספציפי יותר.
למה שרופא יבקש ממך לעשות את הבדיקה הזו?
יכולות להיות מספר סיבות מדוע הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת ציטולוגיה של שתן.
- דם בשתן (המטוריה): זוהי הסיבה העיקרית. אם יש דם בשתן, בדיקה זו חשובה מאוד כדי למצוא את הסיבה.
- כאב או צריבה בזמן מתן שתן: אם יש כאב או צריבה מתמשכים.
- דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI): לעיתים, יש לבדוק אם יש סיבה נוספת לדלקות תכופות בדרכי השתן.
- מעקב לאחר טיפול בסרטן: אם היה לך בעבר סרטן שלפוחית השתן וקיבלת טיפול, בדיקה זו משמשת כדי לבדוק אם הסרטן חזר.
אבל זכרו דבר אחד. רק בגלל שבדיקה זו לא מוצאת תאי סרטן, זה לא אומר שאתם נקיים מסרטן ב-100%. לכן, רופאים ממליצים לבצע מספר בדיקות נוספות (למשל, ציסטוסקופיה, סריקת CT) יחד עם בדיקה זו.
איך אני מתכונן לבדיקה ומספק את הדגימה?
זהו תהליך פשוט מאוד, אך ישנם כמה דברים חשובים שכדאי להקפיד עליהם.
הדבר הכי חשוב לדעת לפני המבחן!
זה הדבר הכי חשוב. אל תתני דגימת שתן ראשונה בבוקר עבור בדיקה זו. הסיבה לכך היא שהתאים בשתן שישבו בשלפוחית השתן שלך כל הלילה עלולים להתפרק ולהתפרק. זה יכול להקשות על הרופא במעבדה לזהות את התאים. לכן, עדיף לתת דגימת שתן שתוציא דבר ראשון בבוקר ולאחר מכן לתת דגימת שתן שתוציא בפעם השנייה או השלישית ביום.
כיצד לתת את הדגימה (שיטת Clean Catch)
המעבדה תספק לך בקבוק מיוחד (מיכל סטרילי) לכך. סביר להניח שהם גם יספקו לך תמיסת ניקוי ומגבונים. בצע את השלבים הבאים לפני מתן הדגימה.
1. שטפו את הידיים היטב עם סבון: זה מאוד חשוב.
2. ניקוי אזור איברי המין: יש לנקות את אזור איברי המין היטב בעזרת המגבונים המסופקים על ידי המעבדה או במים נקיים. זאת כדי למנוע מחיידקים מהעור החיצוני להגיע לדגימה.
3. התחילו להשתין: ראשית, רוקנו מעט שתן לאסלה.
4. איסוף הדגימה: לאחר מכן, מבלי לעצור להשתין, החזיקו את הבקבוק שסופק על ידי המעבדה מול זרם השתן ואספו את הכמות הנדרשת (בדרך כלל בערך חצי מהבקבוק).
5. רוקנו את השארית: הוציאו את הבקבוק ורוקנו את שארית השתן לאסלה.
6. סגרו את הבקבוק היטב ומסרו אותו: סגרו את הבקבוק היטב, אל תיגעו בחלקו הפנימי, ומסרו אותו למעבדה בהקדם האפשרי.
במקרים מסוימים, אם המטופל אינו מסוגל לספק את הדגימה בעצמו או מסיבות אחרות, ייתכן שרופא יצטרך להכניס קטטר , צינור דק המוחדר לשופכה, כדי לקחת דגימה משלפוחית השתן. כמו כן, ציסטוסקופיה.דגימה כזו יכולה להילקח גם במהלך ביופסיה של שלפוחית השתן (בדיקת שלפוחית השתן בעזרת מצלמה).
מה קורה לדגימת השתן שלך במעבדה?
לאחר שתספק את הדגימה, מתרחשים מספר שלבים במעבדה.
- הכנת הדגימה: ראשית, דגימת השתן מוכנסת למכונה הנקראת צנטריפוגה . צנטריפוגה זו מסובבת את דגימת השתן במהירות גבוהה, בדומה לאופן שבו מכונת כביסה סובבת בגדים כדי להסיר מים, ומפרידה את התאים מהנוזל.
- צביעה וצביעה על גבי זכוכית: התאים המופרדים נפרסים לאחר מכן על גבי זכוכית (שקופית מיקרוסקופ) ונצבעים באמצעות צבעים מיוחדים (צבעים). צביעה זו מאפשרת לזהות בבירור את החלקים השונים של התאים בצפייה תחת מיקרוסקופ.
- בדיקה מיקרוסקופית: כאן מתחיל הציטופתולוג את עבודתו. הוא מניח את השקופית המוכנה מתחת למיקרוסקופ ובוחן בקפידה את התאים אחד אחד. הוא מקדיש תשומת לב מיוחדת לשאלה האם ישנם תאים השונים מתאים רגילים, בעלי צורות יוצאות דופן או בעלי גרעינים גדולים.
- הכנת הדו"ח: לאחר בדיקה זו, הרופא יכין דו"ח המבוסס על מה שצפה וישלח אותו לרופא המטפל בך.
מהם הדברים המופיעים בדוח ומה משמעותם?
ייתכנו מילים שונות בדוח שלך. אל תיבהל כשתראה אותן. הרופא שלך יסביר לך את כולן. אבל בואו נבחן את הדברים שבדרך כלל יכולים להופיע בדוח ואת המשמעויות הפשוטות שלהם.
| מה עשוי להיאמר בדוח | משמעות פשוטה |
|---|---|
| דגימה לא מספקת | פירוש הדבר שלא היו מספיק תאים בדגימה לבדיקה. במקרים כאלה, ייתכן שתצטרכו לתת דגימה נוספת. |
| שלילי לקרצינומה אורותלית בדרגה גבוהה | אלו חדשות טובות. לא נמצאו תאי סרטן או תאים חריגים חשודים בדגימה. |
| תאי אורותל אטיפיים | ישנם כמה תאים לא תקינים בדגימה, אך הם לא השתנו מספיק כדי להיות תאי סרטן באופן סופי. זה יכול להיות בגלל משהו כמו זיהום. |
| חשוד לקרצינומה אורותלית בדרגה גבוהה | התאים הלא תקינים שנמצאו בדגימה יש סבירות גבוהה להיות תאי סרטן. |
| חיובי לקרצינומה אורותלית בדרגה גבוהה | משמעות הדבר היא שבהחלט נמצאו תאי סרטן בדגימה. |
הדבר החשוב ביותר: לא משנה מה תהיה תוצאת דוח ציטולוגיה של השתן, היא לבדה אינה קובעת סופית האם יש סרטן או לא. במיוחד אם התוצאה היא 'לא טיפוסית' או 'חשודה', הרופא שלך בהחלט יבצע בדיקות נוספות כמו ציסטוסקופיה או סריקת CT כדי לאשר את המצב. לכן, אל תיבהלו לאחר קריאת הדו"ח.
עד כמה מדויקת בדיקת ציטולוגיה של שתן?
דיוק הבדיקה תלוי בסוג הסרטן המאובחן.
- גידולים בדרגה גבוהה: אלו הם סוגי סרטן אגרסיביים שגדלים במהירות. ציטולוגיה של שתן מדויקת בכ-95% בגילוי אלה.
- גידולים בדרגה נמוכה: אלו הם סוגי סרטן בעלי צמיחה איטית ופחות אגרסיביים. בדיקה זו אינה יעילה במיוחד בגילוי אלה. הדיוק שלה יכול לנוע בין 10% ל-50%. משמעות הדבר היא שגם אם סרטן כזה קיים, סביר יותר שהוא לא יזוהה בדיווח (תוצאה שלילית כוזבת).
זו הסיבה שרופאים לא מסתמכים על בדיקה אחת בלבד.
מסר לקחת הביתה
- ציטולוגיה של שתן אינה בדיקת שתן רגילה (אורינליזה). זוהי בדיקה מיוחדת המחפשת תאים סרטניים או תאים לא תקינים בשתן.
- בעת מתן הדגימה לבדיקה זו, אל תספק את דגימת השתן הראשונה שאתה מוציא בבוקר.
- תהיה תוצאת הבדיקה אשר תהיה, זו אינה אבחנה סופית. סביר להניח שהרופא שלך יזמין בדיקות נוספות כדי לאשר אותה.
- בדיקה זו יעילה מאוד בגילוי סרטן בדרגה גבוהה (בצמיחה מהירה).
- אם יש לך שאלות לגבי דוח הבדיקה או הצעדים הבאים, אל תהסס לשאול את הרופא שלך. חשוב מאוד לדבר איתו בגלוי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך