האם טיפול בקרינה לסרטן משפיע על הלב? בואו נדבר על מחלות לב הנגרמות מהקרינה!

אם עברתם טיפולי הקרנות לסרטן, או אם מישהו שאתם מכירים עבר, ייתכן ששמעתם שלטיפולים אלה יכולה להיות השפעה מסוימת על הלב. זה למעשה מדאיג מעט. אבל אל דאגה, כי הדבר הכי חשוב הוא להיות מודעים לכך. אז היום נדבר על מהי מחלת הלב המכונה "מחלת לב הקרנות" , כיצד היא מתפתחת, מי נמצא בסיכון גבוה יותר לחלות בה, ומה עוד ניתן לעשות בנידון.

מהי מחלת לב קרינה?

במילים פשוטות, מחלת לב הנגרמת על ידי קרינה היא אוסף של הפרעות ובעיות שונות שיכולות להתרחש בלב כתוצאה מטיפול בקרינה, המשמש להריגת תאי סרטן. חשבו על כך, כאשר קרני קרינה מכוונות לאתר הסרטן, קיימת אפשרות שייגרם נזק לרקמות הבריאות הסמוכות, במיוחד ללב. נזק זה יכול להופיע לעיתים תוך מספר שבועות מקבלת טיפול בקרינה, או אפילו שנים לאחר מכן.

מצב זה מתרחש לעיתים קרובות אצל אנשים שעברו טיפול בקרינה באזור החזה עבור סוגי הסרטן הבאים:

• סרטן השד
• סרטן הוושט
• לימפומה של הודג'קין
• סרטן ריאות

כיצד טיפול בקרינה משפיע על הלב?

קרינה עלולה לפגוע ברקמות בתוך הלב וסביבו. בטווח הקצר, זה יכול לגרום לדלקת בלב. משמעות הדבר היא שחלקים בלב הופכים נפוחים, אדומים וכואבים. עם הזמן, רקמה פגועה זו יכולה להתעבות בהדרגה ולהפוך לסיבתית. זה כמו צלקת שנוצרת על פצע. לאחר מכן הרקמה לא יכולה עוד לתפקד כראוי.

חלקי הלב אשר סביר להניח שייפגעו ביותר מטיפול בקרינה הם:

• עורקים כליליים: אלו הם העורקים המספקים דם לשריר הלב . אם הם ניזוקים, זרימת הדם ללב עלולה להיפגע.
• תאים המייצרים ונושאים דחפים חשמליים כדי לשמור על קצב הלב וקצב הלב (מערכת הולכה): זה כמו החיווט החשמלי של הלב. אם הוא ניזוק, קצב הלב יכול להפוך לא סדיר.
• שריר הלב: זהו החלק העיקרי של הלב שאיבת דם. אם הוא נחלש, הלב לא יוכל לשאוב דם כראוי.
• לֵבקרום הלב: זהו כמו שק מגן סביב הלב. הוא עלול להפוך מודלק.
• מסתמים בין חדרי הלב: אלה מסייעים לזרימת הדם בכיוון אחד בלבד. אם הם ניזוקים, הדם יכול להתחיל לזרום אחורה.

השפעות לטווח קצר

ההשפעות העיקריות לטווח קצר של טיפול בקרינה על הלב הן על קרום הלב. מצבים אלה כוללים:

• דלקת קרום הלב : זוהי דלקת של הקרום המקיף את הלב.
• תפליט פריקרדיאלי: זוהי הצטברות של נוזל מימי בין הלב לשק הפריקרד.

מצבים אלה מופיעים בדרך כלל תוך מספר שבועות עד מספר חודשים מקבלת טיפול בקרינה. הם שכיחים ביותר בקרב אנשים שטופלו בסרטן הנקרא לימפומה של הודג'קין.

סיבוכים ארוכי טווח

בעיות לב מסוימות יכולות להימשך שנים, לפעמים אף 20 שנה, עד שהן מתפתחות. סיבוכים ארוכי טווח כוללים:

• אי ספיקת לב: הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף.
• מחלת עורקים כליליים: היצרות או חסימה של העורקים המספקים דם ללב.
• קרדיומיופתיה: שריר הלב נחלש, מעובה או מוגדל.
• אי סדירות בקצב הלב (אריתמיה): דופק לא סדיר, מהיר מדי או איטי מדי.
• דלקת קרום הלב המכווצת: הקרום המקיף את הלב הופך עבה ונוקשה, ומונע מהלב להתרחב כראוי.
• מחלת מסתמי לב: מסתמי לב שאינם פועלים כראוי.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

אם קיבלת טיפול קרינתי בחזה, במיוחד בצד שמאל שבו נמצא הלב, ייתכן שאתה נמצא בסיכון למחלת לב זו. יחידת המדידה לקרינה נקראת גריי (Gy) . באופן כללי, הסיכון למחלת לב כתוצאה מקרינה עולה אם המינון הכולל עולה על 30 גריי (Gy) לאחר מספר טיפולי קרינה.

בנוסף, ישנם גורמים נוספים המגבירים את הסיכון הזה:

• טיפול מקביל עם תרופות כימותרפיות קרדיוטוקסיות אחרות , כגון טרסטוזומאב או אנתרציקלינים.
• סובל/ת ממחלת לב קיימת.
• להתבגר בזמן טיפולי קרינה.

בנוסף, מצבים בריאותיים מסוימים והרגלי אורח חיים יכולים גם הם להגביר את הסיכון הזה:

• הַשׁמָנָה.
• סוכרת (סוכרת מליטוס).
• שימוש מופרז באלכוהול.
• לחץ דם גבוה.
• חוסר פעילות גופנית.
• עִשׁוּן.
• רמות כולסטרול לא בריאות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

בעבר, היה חוסר הבנה של הסיכון לרעילות לבבית, ולכן היו יותר מקרים של נזק ללב כתוצאה מטיפול בקרינה. אך כעת, רופאים ומומחים ערכו מחקר רב בנושא ופיתחו טכניקות חדשות ובטוחות יותר. זה אפשר למזער את כמות הקרינה המגיעה ללב. לכן, למרבה המזל, מספר האנשים המפתחים מחלת לב זו כתוצאה מקרינה ירד כעת.

מהם התסמינים של מחלת לב כתוצאה מקרינה?

התסמינים של מחלת לב כתוצאה מקרינה יכולים להשתנות מאדם לאדם, בהתאם למהירות הופעת התסמינים ולסוג מחלת הלב הנגרמת על ידי הקרינה.

תסמיני מחלת לב לטווח קצר כתוצאה מקרינה

התסמין העיקרי הן של דלקת קרום הלב והן של תפליט קרום הלב, שהן תופעות לוואי קצרות טווח של טיפול בקרינה, הוא כאב חמור בחזה . כאב זה:

• זה יורד כשיושבים ונשענים קדימה.
• זה מתגבר כשאתה נושם בקול רם.

כמו כן, עלולים להופיע קשיי נשימה (דיספניה) . קושי זה ניתן להקל על ידי כיפוף קדימה.

תסמינים של מחלת לב ארוכת טווח עקב קרינה

מחלת לב עקב קרינה עלולה לא לגרום לתסמינים כלשהם עד שהיא מתקדמת מאוד. התסמינים שתופיעו תלויים בסוג מחלת הלב שיש לכם. תסמינים נפוצים של מחלת לב כוללים:

• כאבים או אי נוחות בחזה.
• סחרחורת או עילפון (סינקופה).
• שיעול יבש.
• בְּחִילָה.
• דופק לב מהיר או לא סדיר (פלפיטציות).
• קושי בנשימה.
• נפיחות (בצקת) של הקרסוליים, הרגליים, כפות הרגליים או הבטן.
• חולשה או עייפות קיצונית.

חשוב: מחלת לב חמורה כתוצאה מקרינה עלולה להוביל להתקף לב קטלני או לדום לב.

התקף לב או דום לב הם מצב חירום מסכן חיים. אם אתם חושדים שאתם או מישהו שאתם נמצאים בחברתכם עוברים התקף לב, פנו מיד לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר או התקשרו לשירותי החירום המקומיים. זמן הוא קריטי. אפילו כמה דקות של עיכוב עלולות לגרום נזק קבוע או אפילו למוות.

איך מזהים את זה?

רופאים משתמשים במגוון בדיקות כדי לאבחן מחלת לב עקב קרינה. הבדיקות שתשתמשו בהן יהיו תלויות בתסמינים ובהיסטוריה הרפואית שלכם. בנוסף לבדיקה גופנית ובדיקות דם, הרופא שלכם עשוי להזמין אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• צנתור לב
• סריקת CT לבבית
• MRI לבבי
• צילום רנטגן של חזה
• אקו לב
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג או א.ק.ג.)
• בדיקת אלקטרופיזיולוגיה
• מבחן מאמץ במאמץ גופני
• צג הולטר
• ביופסיה אנדומיוקרדיאלית (לב)

מהם הטיפולים?

ישנם טיפולים רבים למחלות לב. אלה נעים בין שינויים באורח החיים ועד תרופות, טיפולים זעיר פולשניים וניתוחים. הרופא שלך ידון איתך איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.

עם התקדמות חדשה בטיפול במחלות לב, אנשים מסוגלים כיום לחיות חיים ארוכים וטובים יותר.

כיצד טכנולוגיה חדשה יכולה להפחית את הסיכון הזה?

הדרך העיקרית למנוע מחלות לב כתוצאה מקרינה היא להגביל את כמות הקרינה שהלב מקבל.

טכנולוגיות הקרינה המתקדמות ביותר לסרטן מספקות מינונים מדויקים של קרינה לגידול, ומפחיתות את כמות הקרינה המגיעה לרקמה בריאה שמסביב, במיוחד ללב. חלק מהן כוללות:

• טיפול בקרינה מווסתת עוצמה (IMRT): זה כרוך בביצוע מיפוי תלת-ממדי (3D) של גידולים ובהעברת קרני קרינה בצורה מבוקרת מאוד.
• טיפול בפרוטונים: שיטה זו משתמשת בחלקיקים בעלי אנרגיה גבוהה ומטענים חיוביים (פרוטונים) וממקדת את האנרגיה כמעט לחלוטין בגידול.

כמו כן, בעת טיפול בסרטן השד, ניתן להפחית את כמות הקרינה שמקבלים ללב על ידי שינוי תנוחתך. לדוגמה, ניתן לקבל טיפול בזמן שכיבה על הבטן, או לקבל קרינה רק לפרקי זמן קצרים כאשר נושמים נשימות עמוקות.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון הזה?

אם עברת טיפול בקרינה לחזה, תוכל להפחית את הסיכון לפתח מחלות לב על ידי אימוץ אורח חיים בריא ללב. משמעות הדבר היא:

• הימנעות מצריכת אלכוהול.
• אכילת תזונה בריאה.
• מתאמנים באופן קבוע.
• שליטה בלחץ הדם וברמות הכולסטרול.
• הפסקת עישון לחלוטין.

לאחר השלמת טיפול הסרטן, חשוב גם להיות במעקב קבוע. זה יכול לעזור לפקח על בריאותך הכללית. הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות לבדיקת תפקוד הלב שלך כל 5 עד 10 שנים.

מה יכולים אלו שעברו טיפולי קרינה לחשוב על העתיד?

ככל שיותר אנשים שורדים סרטן וחיים זמן רב יותר, כך ההבנה שלנו לגבי ההשפעות ארוכות הטווח של הטיפול מתרחבת. ככל שחיים זמן רב יותר לאחר טיפול בסרטן, כך גדל הסיכון לפתח מחלות לב. עם זאת, סיכון זה פוחת כעת הודות לטכנולוגיות חדשות המפחיתות את החשיפה לקרינה ללב.

התפיסה האישית שלך תלויה בגורמים אלה:

• כמות הקרינה שקיבל הלב שלך.
• גילך בעת קבלת טיפול בקרינה.
• גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים שלך. זה אומר התזונה שלך, פעילות גופנית ומצבים בריאותיים אחרים שיש לך.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים כלשהם של מחלת לב, התקשרו לרופא מיד. תסמינים אלה כוללים כאבים או אי נוחות בחזה, קוצר נשימה או דופק לא סדיר.

אם אתם חושדים שאתם עוברים התקף לב או דום לב, פנו מיד לטיפול חירום.

אנשים שעברו טיפול בקרינה לסרטן באזור החזה עלולים לפתח מחלת לב הנגרמת מקרינה שנים לאחר מכן. עם זאת, ההתקדמות האחרונה בטכנולוגיית הקרינה הפחיתה את מספר האנשים המפתחים מחלות לב מקרינה. הטיפולים במחלות לב השתפרו גם הם, מה שאפשר איכות חיים טובה יותר. אם עברתם טיפול בקרינה בעבר ואתם סובלים מתסמינים של מחלת לב, הקפידו לספר לרופא.

סיכום (מסר לקחת הביתה)

ובכן, דיברנו הרבה היום על מחלות לב הנגרמות על ידי קרינה. הנה כמה מהדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור:

• טיפול בקרינה לחזה לסרטן עלול לפגוע בלב.
• השפעה זו יכולה להתרחש בטווח הקצר או בטווח הארוך (לאחר שנים).
• סיכון זה הופחת משמעותית הודות לטכנולוגיות קרינה חדשות.
• אם עברת טיפול בקרינה, חשוב מאוד לשמור על אורח חיים בריא ללב ולבצע בדיקות רפואיות סדירות.
• אם אתם חווים תסמינים כגון כאבים בחזה וקשיי נשימה , אל תיבהלו ופנו לקבלת ייעוץ רפואי ללא דיחוי.

אין מה לפחד, מודעות וטיפול הם הדברים החשובים ביותר. אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, דבר עם הרופא שלך.

` קרינה במחלות לב, טיפול בסרטן, מחלות לב, טיפול בקרינה, קרינה בחזה, התקף לב, תסמיני מחלות לב