האם יש גידול כזה בתוך האוזן שלך? (נוירומה אקוסטית) בואו נלמד על זה!

האם לפעמים אתם מרגישים שיש לכם ירידה בשמיעה באוזן אחת? או שאתם פשוט שומעים צלצול מתמיד באוזן, לפעמים מרגישים סחרחורת או מאבדים שיווי משקל? למרות שאלו דברים שלפעמים אנחנו לא שמים לב אליהם הרבה, יכולה להיות סיבה קטנה לכך. היום נדבר על גידול שיכול להיות לו סיבה כזו, אבל הוא לא סרטני, וזהו מצב שנקרא 'נוירומה אקוסטית' .

מהי נוירומה אקוסטית?

במילים פשוטות, נוירומה אקוסטית היא גידול שפיר . משמעות הדבר היא שהיא אינה מתפשטת לחלקים אחרים בגוף. היא נקראת גם שוואנומה וסטיבולרית . גידול זה מתפתח על עצב שעובר מהאוזן הפנימית למוח. ליתר דיוק, הוא מתפתח על עצב הגולגולת השמיני (עצב וסטיבולו-קוכליאר) בראש. עצב זה עוזר בעיקר לשמוע (שמיעה) ולשמור על שיווי משקל (איזון).

חשבו על עצב זה כעל כבל קטן שנושא מסרים מהאוזן למוח. לכן, כאשר גידול קטן נוצר על כבל זה, הוא יכול להפריע להעברת המסרים הללו. כך השמיעה והאיזון מושפעים.

למרות שגידולים אלה אינם מתפשטים בכל הגוף כמו סרטן , ככל שהם גדלים, הם יכולים להשפיע על השמיעה, לגרום לצלצולים מתמידים באוזניים (טינטון), לאבד שיווי משקל, ולעיתים לגרום לחוסר תחושה או חולשה בצד אחד של הפנים. טיפולים לכך כוללים ניתוח והקרנות. כימותרפיה נדרשת לעיתים רחוקות.

האם מצב זה, הנקרא נוירומה אקוסטית, נפוץ?

לא, זה למעשה לא כל כך נפוץ. בערך אחד מכל 100,000 אנשים מפתח את המחלה מדי שנה. אנשים בגילאי 65 עד 74 נוטים יותר לפתח את המצב מאשר אנשים צעירים וילדים צעירים.

מהם התסמינים של נוירומה אקוסטית?

התסמינים של מצב זה אינם מופיעים פתאום. ברוב המקרים, הם מופיעים באיטיות.

תסמינים שעשויים להופיע בשלבים המוקדמים:

• אובדן שמיעה הדרגתי באוזן אחת: זהו התסמין המוקדם השכיח ביותר. ייתכן שלא תוכלו לשמוע בבירור באוזן אחת בעת דיבור בטלפון, או שאתם עשויים להרגיש שהצליל עמום בצד אחד כאשר מישהו מדבר.
• טינטון: זוהי שמיעה מתמדת של צלילים שונים באוזניים (למשל, צלצול, זמזום או זמזום). זה יכול להיות מטריד מאוד עבור אנשים מסוימים.
• בעיות שיווי משקל: ייתכן שתרגישו כאילו אתם עומדים ליפול בזמן הליכה, וייתכן שיהיה לכם קשה להישאר במקום אחד.
• ורטיגו: תחושה של סחרחורת או סחרחורת סביבך. זה יכול להיות די חמור.

ככל שהגידול גדל, עשויים להופיע גם התסמינים הבאים:

• שיתוק או נימול בפנים: ייתכן שתהיה תחושת עקצוץ בצד אחד של הפנים, או תחושה של חולשת שרירים בצד זה.
• כאבי ראש: כאבי ראש תכופים, לעיתים חמורים.
• בחילות והקאות.
• שינויי טעם: טעם האוכל עשוי להיות שונה מהרגיל.
• קושי בבליעה (דיספאגיה).
• בעיות ראייה: ראייה מטושטשת או ראייה כפולה.

זכרו, תסמינים אלה אינם מעידים על כך שיש לכם נוירומה אקוסטית. עם זאת, אם אתם ממשיכים לסבול מאחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

מדוע מתרחשת נוירומה אקוסטית זו?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לגידולים אלה. אבל מה שידוע הוא שהם נגרמים על ידי צמיחה חריגה של סוג של תא הנקרא תאי שוואן . תאי שוואן אלה הם תאים הפועלים כמעטפת מגן סביב העצבים במערכת העצבים שלנו, במיוחד אלה המעורבים בשמיעה ובאיזון.

דבר נוסף הוא שאנשים עם מצב גנטי הנקרא 'נוירופיברומטוזיס מסוג 2' (NF2) נוטים יותר לפתח נוירומות אקוסטיות דו-צדדיות על עצבי השמיעה משני צידי המוח.

איך מאבחנים את זה?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם. לאחר מכן הם יבצעו בדיקה גופנית. בנוסף, הם עשויים לבצע בדיקות כגון:

• בדיקות הדמיה: אלה יכולות לעזור לקבוע בדיוק האם קיים גידול, כמה גדול הוא והיכן הוא ממוקם.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי הדרך הטובה ביותר לאתר נוירומה אקוסטית.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): לעיתים משתמשים גם בכך.
• בדיקות שמיעה: בדיקות שונות נעשות כדי לבדוק את איכות השמיעה. אחת מהן היא תגובת גזע המוח השמיעתית (ABR) .
• בדיקות שיווי משקל: ישנן גם בדיקות לבדיקת שיווי המשקל שלך.
• אלקטרוניסטגמוגרפיה (ENG): בדיקה זו בודקת את הקשר בין תנועות עיניים לאיזון.

מהם הטיפולים עבור נוירומה אקוסטית?

אופן הטיפול בתופעה זו תלוי במספר גורמים. אלה כוללים:

• גודל הגידול ומיקומו.
• עד כמה הגידול השפיע על השמיעה ועל שיווי המשקל שלך.
• גילך ובריאותך הכללית.

ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות:

1.תַצְפִּית:

• לפעמים, אם הגידול קטן מאוד, אם הוא גדל לאט מאוד, ואם אין לך תסמינים משמעותיים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לא לעשות דבר כרגע ולנטר את הגידול באמצעות סריקות MRI תקופתיות . אנשים רבים סובלים שנים ללא בעיות.

2. רדיותרפיה סטריאוטקטית:

• זה כמו טיפול בקרינה ללא ניתוח. הוא ממקד קרני קרינה חזקות על הגידול. הוא יכול לעצור את צמיחתו של הגידול ולפעמים לכווץ אותו. הוא גורם נזק מועט מאוד לרקמה הבריאה שמסביב. בדרך כלל מדובר בטיפול של יום אחד.

3. מיקרוכירורגיה:

• זוהי הדרך היחידה להסיר את הגידול לחלוטין. נוירוכירורגים מבצעים ניתוח זה בעדינות רבה באמצעות מכשירים מיוחדים. הטכניקה הניתוחית עשויה להשתנות בהתאם למיקום ולגודל הגידול.

• ישנם מספר סוגים של מיקרוכירורגיה:
• גישת גומת האוזן האמצעית: שיטה זו משמשת אם הגידול ממוקם בתעלת האוזן והוא קטן יחסית. הגידול מוסר דרך חתך קטן בצד הראש.
• גישת רטרוסיגמואיד: בגישה זו, מתבצע חתך מאחורי האוזן, והגידול מוסר דרך קטע של הגולגולת אל תוך האוזן הפנימית.
• גישה טרנס-לבירינתית : שיטה זו עשויה להיות מומלצת אם איבדתם לחלוטין את השמיעה באוזן אחת. הגידול מוסר על ידי ביצוע חתך מאחורי האוזן והסרת עצם האוזן הפנימית. לאחר הליך זה, לא תשמעו שוב באוזן זו.

4. כימותרפיה:

• שימוש זה לעיתים רחוקות . תרופה בשם bevacizumab יכולה לעיתים לסייע בהקטנת גידולים, במיוחד כדי לשמר את השמיעה אצל ילדים עם NF2. היא משמשת גם לטיפול בנמק קרינה, סיבוך שיכול להתרחש לאחר טיפול בקרינה.

5. טיפול שיקום וסטיבולרי:

• לעיתים, במהלך ניתוח, יש צורך להסיר חלקים מהעצבים המעורבים בשיווי המשקל. דבר זה יכול להשפיע על שיווי המשקל של הגוף. טיפול שיקום וסטיבולרי הוא סדרה של תרגילים ואימונים המאמנים מחדש את הגוף כדי לפצות על תפקוד העצבים שאבד. טיפול זה נעשה על ידי פיזיותרפיסט.

מהם הסיבוכים האפשריים לאחר מיקרוכירורגיה?

כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיבוכים אפשריים שעלולים להתרחש לאחר ניתוח זה. הצוות הרפואי שלך יסביר לך אותם מראש. אל דאגה, ישנם טיפולים ואפשרויות ניהול כמעט לכולם.

• אובדן או ירידה בשמיעה באוזן אחת.
• שיתוק פנים (יכול להיות זמני או קבוע).
• טינטון (צלצולים באוזניים).
• דליפת נוזל מוחי שדרתי (CSF).
• בעיות שיווי משקל.
• קושי בבליעה.
• סְחַרחוֹרֶת.
• ראייה כפולה או יובש בעיניים.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• זיהומים.
• דלקת קרום המוח ( מצב דמוי חום של המוח - נדיר מאוד).
• צמיחה מחודשת של הגידול (לעיתים רחוקות).

אם יש לי נוירומה אקוסטית, למה עליי לצפות?

זה תלוי בהרבה דברים, כמו מצבך, סוג הטיפול שעברת וכל סיבוך שהתרחש. הנוירוכירורג שלך יסביר לך את אפשרויות הטיפול והסיבוכים האפשריים.

לפעמים, אם יש לכם אובדן שמיעה, ישנם מכשירים שיכולים לעזור. לדוגמה, אתם יכולים להשתמש בדברים כמו 'שתלי שמיעה להולכת עצם' או 'מכשירי שמיעה צולבים' (CROS - מכשירי שמיעה לניתוב אותות בצד הנגדי) .

איך אני דואג לעצמי?

כאשר תגלו שיש לכם נוירומה אקוסטית, ייתכן שתרגישו מעט מפוחדים ודאגים, במיוחד אם הרופא שלכם מחליט להשגיח עליכם ללא טיפול. ייתכן שתחשבו דברים כמו, "האם הגידול הזה יגדל? האם השמיעה שלי תחמיר?" בשלב זה, שאלו את הרופא שלכם אילו שינויים מצביעים על כך שהגידול משפיע על העצבים.

אם יש לך תסמינים, והרופא שלך ממליץ על ניתוח, שיווי המשקל שלך עלול להיפגע לאחר הניתוח. אם כן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול שיקום וסטיבולרי, כפי שהוזכר קודם לכן. זה יכול לעזור לך לחזור לפעילות רגילה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם יש לך נוירומה אקוסטית, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• האם אני זקוק לטיפול, או שהגידול יהיה במעקב?
• מהי ההסתברות שהאוזן שלי תפיק רמת שמיעה שימושית?
• מה הסיכוי שהגידול הזה יחזור לאחר ניתוח או טיפול בקרינה?
• האם אני נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סוגים אחרים של גידולים?
• מהם היתרונות והחסרונות של ניתוח נוירומה אקוסטית?
• האם אצטרך טיפול שיקום לאחר הניתוח?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

נוירומה אקוסטית היא גידול לאט, לא סרטני, שיכול לפגוע בשמיעה ובשיווי המשקל. אבל אל דאגה, ישנם טיפולים טובים עבורו.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרת הגידול. אם כן, ייתכן שיש לך שאלות רבות לגבי הניתוח, מה יקרה לאחריו, האם הוא ישפיע על השמיעה שלך ותופעות לוואי אחרות. זה נורמלי. הצוות הרפואי שלך מוכן לענות על כל שאלותיך ולהפיג את חששותיך. לכן, דבר איתם על כל מה שעובר לך בראש.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם חווים תסמינים אלה. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך הטיפול יכול להיות מוצלח יותר.

נוירומה אקוסטית, גידול באוזן, שוואנומה וסטיבולרית, עצב השמיעה, אובדן שמיעה, טינטון , ורטיגו