האם את/ה חווה/ה בליטות אדומות וכואבות ברגליים? האם ייתכן שמדובר באריתמה נודוסום? בואו נדבר!

האם שמתם לב פעם שיש לכם בליטות אדומות, כואבות וקטנות על הרגליים, ובמיוחד בקרסוליים? לפעמים, אלה יכולים לבוא עם חום ותחושת חולשה. זהו מצב העור שנדבר עליו היום, הנקרא "אריתמה נודוסום". אין מה לפחד, ברגע שתדעו את זה כמו שצריך, הרבה דברים יתבהרו.

אז מה זה ה-`(אריתמה נודוסום)` הזה?

במילים פשוטות, "(אריתמה נודוסום)" היא דלקת של שכבת השומן שמתחת לעור שלנו. חשבו על זה כאילו משהו בתוך העור שלנו מתנפח. מה שקורה בתופעה זו הוא שגושים אדומים, מעט חמים ועדינים מופיעים על הרגליים, במיוחד על השוקיים מתחת לברכיים. גושים אלה יכולים להופיע לא רק אחד או שניים, אלא לפעמים כמה בבת אחת. הדבר החשוב ביותר הוא שזו לא מחלה שקורה סתם כך. ברוב המקרים, היא מתרחשת כ"תהליך תגובתי" למחלה, זיהום או תרופה אחרת בגוף. במילים אחרות, גושים אלה יכולים להיות סימן חיצוני לבעיה אחרת בתוך הגוף.

מי יכול לפתח את ה-`(אריתמה נודוסום)` הזה?

למעשה, מצב זה יכול להופיע בכל גיל, אצל כל אחד. עם זאת, מחקרים הראו שנשים נוטות יותר לפתח אותו. ביניהן, הוא נפוץ ביותר בקרב נשים צעירות בגילאי 20 עד 30. עם זאת, לא בלתי אפשרי שגברים, ילדים וקשישים יפתחו אותו.

עכשיו אתם אולי תוהים, 'האם זה יקרה גם לי?' הנה כמה אנשים שנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח את זה. לדוגמה:

• אם יש לך זיהום (למשל, כאב גרון, דלקת בחזה).
• אם יש לך מצב כמו מחלת מעי דלקתית (IBD).
• אם אתם נוטלים תרופות מסוימות (נדבר על כך ביתר פירוט בהמשך).

במקרים כאלה, האפשרות לפתח `(אריתמה נודוסום)` גבוהה יחסית.

כמה זה נפוץ?

למעשה, "אריתמה נודוסום" אינה מחלה נפוצה במיוחד. על פי הסטטיסטיקה, ההערכה היא שבין אדם אחד (1) לחמישה (5) מתוך מאה אלף אנשים מפתחים אותה. משמעות הדבר היא שלא כולם סביבך יחוו אותה. עם זאת, לא טוב להתעלם ממנה מכיוון שייתכן שיש סיבה נוספת מאחוריה.

כיצד משפיעה אריתמה נודוסום על גופי?

הדבר העיקרי שקורה הוא שייווצרו גושים ("גושים") על העור. גושים אלה רכים למגע, ולפעמים כואבים רק להחזיק אותם. הם גם מרגישים מעט חמים למגע.את תרגישי את זה. בגלל זה, האזור שבו הגושים יכול להיות מאוד לא נוח. דמייני כמה קשה זה יהיה אם זה יכאב כל כך שלא תוכלי אפילו להניח את הרגל.

דבר נוסף הוא שכאשר הבליטות הללו נרפאות, ייתכן שתשימו לב שהן משנות צבע . הן עשויות להתחיל להיות אדומות, אחר כך להפוך לסגולות ואז לחומות. זה נראה כמו חבורה. בסופו של דבר, העור שלכם יחזור לצבעו הרגיל. שינוי צבע זה הוא נורמלי, אז אל תדאגו בקשר לזה.

מהם התסמינים של (אריתמה נודוסום)?

תסמינים אלה יכולים להשתנות מאדם לאדם. חלקם עשויים להרגיש זאת בעוצמה רבה, בעוד שאחרים עשויים להרגיש זאת מעט פחות.

התסמינים העיקריים הם אלו הנראים לעין על העור:

• הופעת גושים בעור ("גושים"): אלו הם התסמין העיקרי.
• גושים מתחממים ומשנים צבע: חמים למגע. בהתחלה אדומים, אחר כך הופכים לסגולים, כמו חבורה.
• הגושים כואבים: הם כואבים כשנוגעים בהם או רק כשאתה שם.
• השטחה ושינוי צבע ככל שהבליטות נרפאות: במשך מספר שבועות, בליטות אלו משתטחות בהדרגה, הופכות מסגול לחום, ולאחר מכן נעלמות לחלוטין.

בנוסף לכך, עשויים להופיע תסמינים נוספים:

• חום: אתה יכול לקבל חום בגלל שהגוף מתחמם.
• חולשה: תחושה של חולשה ואי נוחות, כאילו אתה עומד לחלות.
• עייפות: פשוט תחושת עייפות, עד כדי חוסר יכולת לעשות כלום.
• כאבי מפרקים: כאבי מפרקים יכולים להופיע בגפיים. חשבו על זה, זה לא רק כאב מפרקים, זה יכול גם להקשות על הליכה. לדוגמה, יש אנשים שחווים כאבים במקומות כמו הברכיים והקרסוליים.

חשוב: אם יש לכם אחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף לפנות לייעוץ רפואי. אל תישארו בבית.

באיזה חלק בגוף התסמינים הללו משפיעים הכי הרבה?

לרוב, בליטות מסוג "אריתמה נודוסום" נראות בחלק הקדמי של הרגליים (השוקיים) מתחת לברכיים. כלומר, באזור השוקיים. אבל זה לא הכל. לפעמים בליטות אלו יכולות להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף. לדוגמה:

• חלקים אחרים של הרגליים (רגליים)
• עֲגָבַיִם
• עגלים
• קרסוליים
• ירכיים

לכן, עליכם להיזהר אם אתם מבחינים בבליטות כאלה לא רק על הרגליים, אלא גם במקומות האחרים שהוזכרו.

מהם הגורמים ל-(אריתמה נודוסום)?

למעשה, לפעמים קשה לומר בדיוק מה גורם ל-(אריתמה נודוסום)`. עם זאת, ברוב המקרים, זה מופיע כתגובה של הגוף למשהו אחר. כלומר, זה לא בהכרח הגורם העיקרי, אלא דווקא תוצאה .

לפעמים, לא משנה כמה בדיקות נעשות, לא ניתן למצוא סיבה. ברפואה, אנו מכנים מקרים כאלה "אידיופתיים". משמעות הדבר היא שלא ניתן לזהות סיבה .

עם זאת, ברוב המקרים, ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לכך:

1. זיהומים

אריתמה נודוסום יכולה להיגרם ממגוון זיהומים. חלק מסוגי הזיהומים הנפוצים ביותר הם:

• זיהומי סטרפטוקוקוס: אלו הם החיידקים שגורמים לכאבי גרון ונפיחות בשקדים. לפעמים, לאחר שזיהום כזה נרפא, יכולה להתפתח אריתמה נודוסום. דמיינו לילדכם כואב גרון וכמה ימים לאחר מכן מפתחים גושים אדומים על הרגליים.
• זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה העליונות: זיהומים ויראליים כמו הצטננות ושפעת.
• שחפת (TB): זה יכול להיות גם גורם לאריתמה נודוסום.
• דלקת כבד B: זיהום ויראלי המשפיע על הכבד.
• קוקסידיואידומיקוזיס: זהו זיהום פטרייתי שאינו נפוץ במיוחד בסרי לנקה.
• דלקת גסטרואנטריטיס חיידקית: כמו שפעת קיבה.

2. מצבים רפואיים בסיסיים אחרים

לעיתים, "אריתמה נודוסום" מופיעה כסימפטום של מחלה אחרת בגוף. כמה מחלות כאלה הן:

• קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן: שתיהן שייכות לקטגוריה של מחלת מעי דלקתית (IBD) . אלו הן מצבים דלקתיים ארוכי טווח המשפיעים על המעי הגס והמעי הדק.
• סרקואידוזיס: זה גורם להיווצרות אוספים קטנים של תאים דלקתיים (גרנולומות) באיברים שונים בגוף.
• קדחת שגרונית: מצב שיכול להתרחש לאחר זיהום סטרפטוקוקוס ומשפיע על הלב, המפרקים, המוח והעור.
• מחלת בכצ'ט: מחלה זו עלולה לגרום לפצעים בפה, פצעים באיברי המין, בעיות עור ודלקת עיניים.
• תסמונת סוויט: מצב נדיר הגורם לחום ופגעים כואבים בעור.
• הריון: אל תתפלאו, גם חלק מהנשים ההרות יכולות לחוות מצב זה.
• לוקמיה ולימפומה: אלו הם סוגי סרטן.

3. כתופעת לוואי של תרופות מסוימות

חלק מהתרופות שאתם נוטלים עלולות גם לגרום ל-'(אריתמה נודוסום)'. חלק מהתרופות הללו כוללות:

• אנטיביוטיקה: במיוחד סולפונמידים ופניצילינים.
• גלולות למניעת הריון.

חשוב מאוד: אם אתם חושבים שמצב זה נגרם על ידי תרופה שאתם נוטלים, אל תפסיקו ליטול אותה מבלי להתייעץ עם רופא. הפסקה פתאומית של התרופה עלולה לגרום לבעיות אחרות.

האם אריתמה נודוסום היא מחלה אוטואימונית?

זוהי בעיה שיש לרבים. `(אריתמה נודוסום)` אינה `מצב אוטואימוני`.

במילים פשוטות, מחלה אוטואימונית היא כאשר מערכת החיסון שלנו - המערכת שמגנה עלינו מפני מחלות - מתחילה בטעות לתקוף את התאים והרקמות הבריאים שלנו. זה כמו לתקוף את הבית שלנו.

עם זאת, זה לא המקרה עם `(אריתמה נודוסום)`. מה שקורה במקרה זה הוא שתגובת הגוף לסיבה אחרת (זיהום, מחלה אחרת, תרופה) גורמת לדלקת בשכבת השומן שמתחת לעור. לכן, אין לבלבל בין השניים.

כיצד לזהות `(אריתמה נודוסום)`?

אם יש לך תסמינים כאלה, הדבר הראשון שרופא יעשה כשתפנה לרופא הוא לבצע בדיקה גופנית . הוא או היא ישאלו אותך על התסמינים שלך, כיצד הם התחילו, כל מצב רפואי אחר שיש לך וכל תרופה שאתה נוטל.

ברוב המקרים, הרופא יכול לאבחן אריתמה נודוסום על סמך הופעת הבליטות הללו והפרטים שתספק.

עם זאת, לעיתים ייתכן שיהיה צורך בבדיקות מסוימות כדי לאשר את האבחון ולמצוא את הסיבה הבסיסית . בדיקות כאלה כוללות:

• בדיקות תרבית או בדיקות דם: אלו יכולות לעזור לקבוע אם יש זיהום. לדוגמה, דלקת גרון דלקתית או זיהומים חיידקיים או ויראליים אחרים.
• צילום רנטגן של החזה: צילום זה יכול לסייע בבדיקת זיהומי ריאות כגון שחפת. ייתכן גם שהוא יראה סימנים של מצבים כמו סרקואידוזיס.
• ביופסיה של עור: בבדיקה זו נלקחת פיסת עור קטנה מאוד מאזור הגוש ובודקת אותה תחת מיקרוסקופ. לא כולם זקוקים לכך. בדיקה זו נעשית אם יש ספק באבחנה, או אם יש צורך להבדיל אותה ממחלת עור אחרת.

כיצד לטפל ב-`(אריתמה נודוסום)`?

הטיפול בתסמינים אלו יכול להשתנות מאדם לאדם, בעיקר משום שזה תלוי בסיבת התסמינים.

ישנן מספר אפשרויות טיפול אפשריות:

• טיפול במצב או בזיהום הבסיסי:לדוגמה, אם יש לך "(אריתמה נודוסום)" עקב זיהום סטרפטוקוקוס, תצטרך לקבל אנטיביוטיקה עבור זיהום זה. אם מדובר בשחפת, תצטרך להתחיל טיפול עבורה. אם מדובר במחלת מעי דלקתית (IBD), תצטרך לקבל תרופות כדי לשלוט בה. כאשר הסיבה הבסיסית מטופלת, בליטות "(אריתמה נודוסום)" לרוב יחלימו.
• הפסקת התרופה שגרמה לתסמינים (רק בהמלצת רופא!): לעיתים, אם גושים אלה נגרמים על ידי תרופה שאתם נוטלים, הרופא שלכם עשוי להפסיק את התרופה או להחליף אתכם לתרופה אחרת. עם זאת, לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה ללא המלצת הרופא שלכם.
• נטילת תרופות להפחתת תסמינים: ניתן לתת תרופות להפחתת כאב ונפיחות (נדבר על כך בהמשך).
• הרמת החלק הפגוע בגוף: לדוגמה, אם יש לך גוש ברגל, הנח את הרגל על ​​כרית בזמן שאתה שוכב. זה יעזור להפחית את הנפיחות.
• נוחו והימנעו מפעילויות מאומצות: חשוב מאוד לתת לגוף שלכם מנוחה. הימנעו מריצה, קפיצה והרמת משאות כבדים לזמן מה.

חדשות טובות! ברוב המקרים, אריתמה נודוסום חולפת מעצמה תוך מספר שבועות או חודשים ללא טיפול ספציפי. עם זאת, אם יש סיבה בסיסית, חיוני לטפל בה.

מהן התרופות הניתנות לשליטה בתסמינים של (אריתמה נודוסום)?

בזמן הטיפול בסיבה הבסיסית, רופאים רושמים גם תרופות לשליטה בתסמינים כמו כאב ונפיחות הנגרמים על ידי גושים אלה.

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs): אלו הן התרופות הנפוצות ביותר להפחתת נפיחות וכאב. דוגמאות לכך כוללות איבופרופן ונפרוקסן. עם זאת, יש ליטול אותן רק לפי הוראות הרופא ובמינון המומלץ.
• תרופות אנטי דלקתיות (למשל, קורטיקוסטרואידים): אם הנפיחות גבוהה מאוד והכאב חמור, לעיתים ניתן לתת קורטיקוסטרואידים (למשל, פרדניזולון) לפרק זמן קצר. אלה מפחיתים במהירות את הדלקת.
• תמיסת אשלגן יודיד: זוהי תרופה נוספת המשמשת להפחתת דלקת. היא אינה ניתנת לכולם, רק אם הרופא סבור שזה הכרחי.
• משככי כאבים: ניתן להשתמש במשחה כמו פרצטמול לכאבים קלים. עם זאת, אם אתם מקבלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), ייתכן שאלו אינם נחוצים.

שוב, אנא השתמשו בכל התרופות הללו רק בהמלצת רופא ובפיקוחו.

האם ישנם מאכלים ומשקאות שיש להימנע מהם כשיש לך (אריתמה נודוסום)?

זה עדיין בשלב המחקר. כלומר, עדיין אין מספיק ראיות כדי לומר בוודאות שאכילת ג'אנק פוד תפחית את המחלה הזו, או שאכילת ג'אנק פוד תגביר אותה.

עם זאת, רופאים בדרך כלל ממליצים על תזונה בריאה ומאוזנת . משמעות הדבר היא לכלול שפע של ירקות, פירות ומים נקיים בתזונה. טוב לגוף להפחית ככל האפשר מזונות מעובדים המכילים טעמים, צבעים וחומרים משמרים מלאכותיים.

אם אתם מרגישים שהתסמינים שלכם מחמירים כשאתם אוכלים מזון מסוים, מומלץ לדבר עם הרופא שלכם על כך.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר תחילת הטיפול?

ברגע שתתחילו את הטיפול, הכאב והנפיחות שאתם חשים יתחילו לרדת בהדרגה. זה סימן טוב.

עם זאת, הגושים והמראה שלהם אינם נעלמים בן לילה. הם יכולים להישאר על העור במשך מספר שבועות, אולי אפילו חודש או חודשיים. במהלך תקופה זו, כפי שכבר דנו, צבע העור עשוי להשתנות. מאדום לסגול, אחר כך חום, ולבסוף העור חוזר לצבעו הרגיל. זה נורמלי, ואל תדאגו בקשר לזה. סימנים אלה ידהו עם הזמן.

האם ניתן למנוע את התפתחות ה-(אריתמה נודוסום)?

למען האמת, אריתמה נודוסום לא תמיד ניתנת למניעה, מכיוון שהיא יכולה לפעמים להיות אידיופטית או תוצאה של מחלה אחרת.

עם זאת, ישנם מספר דברים שאנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון להתלקחות תסמינים :

• הימנעות מתרופות הידועות כגורמות לאריתמה נודוסום: אם נחשפת בעבר לתרופה שגרמה למצב זה, הודע לרופא שלך על תרופה זו והימנע ממנה במידת האפשר.
• טיפול ושליטה נכונים במצבים רפואיים בסיסיים: לדוגמה, אם יש לך IBD, חשוב לקבל את הטיפול הנכון ולשמור על המחלה תחת שליטה.
• התרחק מאנשים עם זיהומים ויראליים או חיידקיים: ככל האפשר, יש למזער מגע קרוב עם אנשים הסובלים ממחלות מדבקות כמו חום, הצטננות וכאב גרון. זהו נוהג טוב לכל המחלות.

למה צריך לצפות אדם הסובל מאריתמה נודוסום?

המצב `(אריתמה נודוסום)`, לאחר התפתחותו והחלמתו, יכול לחזור לאורך החיים. משמעות הדבר היא שיש לו פוטנציאל לחזור.

עם זאת, אם יש לך גושים אלה עקב מצב רפואי בסיסי, טיפול ושליטה במצב זה כראוי, או אם זה עקב תרופה, הפסקת התרופה (בהתאם להוראות הרופא) יכולה להפחית משמעותית את הסיכון להישנות של אריתמה נודוסום.

דברים שאתם יכולים לעשות בבית הם:

• ניתן ליטול משככי כאבים כגון NSAIDs (למשל איבופרופן) לפי מרשם הרופא (סוגים ללא מרשם זמינים בבית המרקחת).
• שמרו על החלק הפגוע מורם. לדוגמה, אם יש לכם גוש ברגל, שמרו על הרגל מורמת על כרית בזמן שכיבה. זה יעזור להפחית את הנפיחות.
• לְהִרָגַע.

חשוב: אם התסמינים שלך חמורים , כלומר הם כל כך כואבים שאינך יכול אפילו לבצע את הפעילויות היומיומיות שלך, בהחלט פנה לרופא שלך. אל תישארי בבית ותסבלי.

האם אריתמה נודוסום היא מצב מסכן חיים?

זה גם משהו שרבים חוששים ממנו. לא, אריתמה נודוסום אינה מצב מסכן חיים. הבליטות המופיעות על העור והתסמינים הנלווים (כאב, נפיחות) בדרך כלל חולפות תוך מספר שבועות או חודשים.

אבל, יש כאן משהו נוסף. אם אריתמה נודוסום היא סימפטום של מצב בסיסי אחר, מצב בסיסי זה עלול להיות מסכן חיים. לדוגמה, שחפת, סוגים מסוימים של סרטן וכו'.

עם זאת, הבליטות על העור הן רק סימפטום זמני של המחלה הבסיסית. לכן, אל תפחדו מבליטות `(אריתמה נודוסום)`, אלא הדבר החשוב ביותר הוא למצוא את הסיבה ולטפל בה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של אריתמה נודוסום (גושים אדומים וכואבים), הקפידו לפנות לרופא.

בִּפְרָט,

• אם יש חום יחד עם פריחות בעור,
• אם אתה מרגיש אי נוחות רבה (חולשה),

פנה מיד לייעוץ רפואי.

הרופא הוא זה שמאבחן במדויק את מצבך, מוצא את הגורם ומספק את הטיפול הדרוש לך כדי להחלים במהרה.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, חשוב מאוד לשאול ולברר בבירור את הדברים הבאים:

• "דוקטור, מה גורם לתסמינים האלה? "
• אם אתם נוטלים תרופות כמו 'NSAIDs' נגד כאבים, באיזו תדירות ובאיזו כמות עליכם ליטול אותן?
• "אם יש לי גושים אלה בגלל מחלה אחרת, איך אני יכול לשלוט במצב הבסיסי? מה עליי לעשות בנידון?"
• "מה עליי לעשות כדי למנוע הישנות של מצב זה ?"

שאל שאלות כאלה ותבין טוב יותר את מצבך. אז גם אתה תרגיש בנוח.

אז, מהם הדברים שאנחנו צריכים לזכור מכל זה? (מסר לקחת הביתה)

התסמינים של אריתמה נודוסום, במיוחד גושים ברגליים, יכולים להיות כואבים מאוד ולהפריע לפעילויות היומיומיות. הם יכולים להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.

במהלך תקופה זו, תוכלו:

• נוחי היטב.
• שמרו על החלק הפגוע (בדרך כלל הרגל) מורם על ידי הנחת משהו כמו כרית מעליו. זה יפחית את הנפיחות.
• קח משככי כאבים לפי הוראות הרופא.

והכי חשוב: אל תניחו ש"זה בסדר" כשאתם רואים את התסמינים האלה. לפעמים, אריתמה נודוסום יכולה להיות סימן למצב בסיסי אחר שיש לטפל בו.

לכן, אם אתם חווים תסמינים אלה, במיוחד אם הם מלווים בחום וכאבי גוף, פנו לרופא בהקדם האפשרי. רק אז תוכלו למצוא את הסיבה האמיתית, לקבל את הטיפול הנכון ולהבריא במהרה. אל תיבהלו, אבל היזהרו!

אריתמה נודוסום, גושים בעור, גושים ברגליים, מחלות עור, דלקות, זיהומים, כאבים