בעיה נסתרת במערכת העיכול: בואו פשוט נלמד על EPI (אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב)

האם אתם אוכלים טוב, אבל מרגישים שהגוף שלכם לא מקבל את החומרים המזינים שהוא צריך? האם אתם סובלים כל הזמן מכאבי בטן, מרגישים שבעים או יורדים במשקל ללא סיבה? היום נדבר על מצב רפואי שעומד מאחורי כל הדברים האלה, אבל שרבים לא יודעים עליו. זה נקרא EPI, שקיצור של אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב. למרות שהשם אולי נשמע מסובך, בואו נשמור על זה פשוט.

במילים פשוטות, מה זה EPI?

דמיינו שבבטן שלכם, מאחורי הקיבה, יש איבר קטן שנקרא לבלב . זה כמו מפעל קטן בגופנו. מפעל זה מייצר כימיקלים מיוחדים, הנקראים אנזימי עיכול, שעוזרים לנו לעכל את המזון שאנו אוכלים.

אנזימים הם כמו פועלים קטנים שמפרקים מזון. תפקידם הוא לפרק את החומרים המזינים במזון שאנו אוכלים לחתיכות קטנות מספיק כדי שגופנו יוכל לספוג אותן.

עכשיו, הנה מה שקורה למישהו עם EPI:

הלבלב שלך, אותו מפעל אנזימים, לא עובד כראוי. כלומר, הוא לא מייצר מספיק אנזימים (אותם עובדים) כדי לעכל מזון. או שהאנזימים שהוא כן מייצר לא עובדים כראוי. מה קורה אז? המזון שאנו אוכלים לא מתעכל כראוי, החומרים המזינים החשובים שהוא מכיל לא נספגים על ידי הגוף, והוא פשוט עוזב את הגוף.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של אנזימים המיוצרים על ידי הלבלב שלנו:

• עמילאז: זהו תהליך המעכל את הפחמימות שאנו אוכלים (כמו לחם ואורז).
• ליפאז: זהו מה שמעכל את השומנים (שמנים, חמאה וכו') שאנו אוכלים.
• פרוטאז ואלסטאז: אלה משמשים לעיכול החלבונים שאנו אוכלים (כגון בשר, דגים וביצים).

ב-EPI, האנזים ליפאז, אשר מעכל שומן, מופחת באופן משמעותי ביותר.

מדוע מתרחשת EPI? בואו נבחן את הסיבות.

הגורמים ל-EPI יכולים להיות שונים עבור מבוגרים וילדים.

גורמים ל-EPI אצל מבוגרים

הסיבה העיקרית לדלקת לבלב כרונית (EPI) אצל מבוגרים היא דלקת לבלב כרונית . במילים פשוטות, זהו מצב שבו הלבלב מודלק ונפוח במשך זמן רב. חשבו על זה כמו על פצע שממשיך להיווצר. עם הזמן, התאים בלבלב המייצרים אנזימים נהרסים בהדרגה. כשמונה מתוך עשרה מבוגרים הסובלים ממצב זה יפתחו EPI.

בנוסף, ישנן מספר סיבות נוספות.

גורמים ל-EPI אצל ילדים

הסיבה העיקרית ל-EPI אצל ילדים צעירים ותינוקות היא מצב הנקרא סיסטיק פיברוזיס . זוהי מחלה גנטית שעוברת מהורים לילדים. מחלה זו גורמת לגוף לייצר יותר מדי ריר סמיך ודביק. ריר זה יכול להצטבר בריאות, מה שמקשה על הנשימה, והוא יכול גם לחסום את צינורות הלבלב, ולחסום את מעבר האנזימים המיוצרים על ידי הלבלב למעיים.

מצב גנטי נוסף הנקרא תסמונת שוואכמן-דיאמונד (SDS) הוא גם גורם ל-EPI אצל ילדים.

מהם התסמינים של EPI?

אדם עם EPI מושפע בעיקר משומן בתזונה שלו.עיכול לא תקין. זה גורם לבעיות רבות ולא נוחות במערכת העיכול.

כיצד רופא מאבחן EPI?

מכיוון שתסמינים אלה דומים לבעיות קיבה אחרות, רק הרופא שלך יכול לקבוע בוודאות אם יש לך EPI. אם יש לך מצב אחר המשפיע על הלבלב (כגון סוכרת), הרופא שלך עשוי לחשוד ב-EPI.

ניתן לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לקבוע אבחנה:

• בדיקת אלסטאז בצואה (FE-1): בדיקה זו בודקת דגימה מהצואה שלך כדי לראות אם יש לך אנזים בשם אלסטאז, המסייע בעיכול חלבונים. אם הוא נמוך, ייתכן שיש לך EPI.
• בדיקת שומן בצואה:זה מודד כמה שומן יש בצואה. יותר מדי שומן פירושו שהגוף אינו סופג אותו.
• בדיקת תפקוד לבלב מסוג "סקרטין": זוהי בדיקה מעט יותר מורכבת. בבדיקה זו, הורמון בשם "סקרטין" מוזרק לגוף דרך וריד בזרוע. הורמון זה "מאותת" ללבלב לייצר אנזימים. לאחר מכן, הרופא אוסף את הנוזל מהלבלב באמצעות שיטה כמו אנדוסקופיה ובודק את נוכחותם של אנזימים.

בנוסף, ניתן לבצע בדיקות כגון סריקת CT או סריקת אולטרסאונד כדי לבדוק אם קיימות בעיות בלבלב.

מהם הסיבוכים של EPI?

הסיכון העיקרי ל-EPI הוא ספיגה לקויה של תזונה . משמעות הדבר היא שהגוף אינו מסוגל לספוג את החומרים היקרים במזון, כגון שומנים, חלבונים ופחמימות. חומרים מזינים אלה חיוניים לגופנו לספק אנרגיה ולתפקוד תקין של האיברים.

כשאתה ממשיך להסתדר בלי תזונה ככה, הגוף שלך נחלש. אנחנו קוראים לזה תת תזונה .

מהם הטיפולים ל-EPI?

EPI היא מצב לכל החיים. משמעות הדבר היא שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין. עם זאת, בעזרת הטיפול הנכון, ניתן לשלוט בו היטב ולחיות חיים נורמליים. המטרה העיקרית של הטיפול היא לספק לגוף את החומרים המזינים שהוא זקוק להם.

• טיפול חלופי באנזימי לבלב (PERT): זהו הטיפול העיקרי. במילים פשוטות, זוהי גלולה (כמוסה) המספקת לך את האנזימים שהגוף שלך אינו מייצר. אתה נוטל גלולה זו עם כל ארוחה וחטיף . האנזימים בגלולה עוזרים לך לעכל את המזון שאתה אוכל.

• תזונה עתירת קלוריות ושומן: חשוב לקבל מספיק קלוריות ושומן מהמזון. זה הכרחי מכיוון ששומן מסייע לגוף לספוג חומרים מזינים. ייתכן שיהיה מועיל להתייעץ עם דיאטנית מוסמכת בנושא זה.

• ויטמינים: אנשים עם EPI עשויים שלא להיות מסוגלים לספוג מספיק ויטמינים מסיסים בשומן, כגון ויטמינים A, D, E ו-K. לכן, אם אתם זקוקים לוויטמינים אלה, הרופא שלכם ירשום אותם כתרופות.

האם יש דרך למנוע מצב זה?

לא ניתן למנוע מחלות גנטיות הגורמות לדלקת לבלב כרונית (EPI) (כגון סיסטיק פיברוזיס). עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לדלקת לבלב כרונית, הסיבה הנפוצה ביותר בקרב מבוגרים.

עישון ושתיית אלכוהול מעוררים לחץ רב על הלבלב. דברים אלה מגבירים את הסיכון לדלקת בלבלב (פנקריאטיטיס) ולהתפתחות EPI. לכן, הימנעות מוחלטת מעישון וצריכת אלכוהול חשובה מאוד לבריאות הלבלב.

מתי לפנות לרופא

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הבאים, פנה לרופא בהקדם האפשרי.

יהיה לך מאוד מועיל לשאול את השאלות הבאות כשתבקר אצל הרופא:

• מה גורם לי לפתח EPI?
• איזה טיפול הכי טוב בשבילי?
• אילו שינויים עליי לעשות בתזונה שלי?
• האם כדאי לי לקחת ויטמינים?
• מאיזה סיבוכים אני צריך לדאוג?

לחיות עם EPI יכול להיות מאתגר, אבל זכור שעם הטיפול הנכון ושינויים באורח החיים, אתה יכול לחיות חיים בריאים לחלוטין.