דמיינו שקיבלת תמיסת מלח לטיפול בסרטן (כימותרפיה). התרופה נכנסת בהדרגה לגוף שלכם. אבל פתאום אתם חשים כאב קל ואי נוחות ביד שבה הוזרקה תמיסת המלח, שם הוכנסה המחט. לאחר זמן מה, אזור זה מאדים ומתחיל להתנפח. זה מה שאנחנו מכנים אקסטרה-וזציה ברפואה. במילים פשוטות, התרופה שאמורה להיכנס לווריד דולפת מהווריד אל הרקמות. זו יכולה להיות חוויה קצת מפחידה עבור מישהו שעובר טיפול בסרטן. אבל אל דאגה, נדבר על הכל בצורה ברורה ופשוטה.
מהי אקסטרווזציה? בואו נבין בדיוק.
כאשר אתם עוברים טיפול בסרטן, או כימותרפיה, התרופה ניתנת ישירות לווריד. אנו משתמשים בצינור תוך ורידי, או בצינור פלסטיק קטן (קנולה) המוחדר לווריד בזרוע. תרופות אלו חזקות מאוד משום שהן פועלות להריגת תאי סרטן המתחלקים במהירות.
עכשיו דמיינו מה קורה אם צינור מים מתנקב במקום קטן? המים דולפים החוצה, נכון? זה מה שקורה גם כאן. מסיבה כלשהי, התרופה הניתנת דרך הווריד, במקום לנוע בתוך הווריד, דולפת החוצה מהווריד, אל הרקמות הסובבות כמו עור, שומן ושריר. זה מה שאנחנו קוראים אקסטרה-וזציה .
תרופות אלו, שהן חזקות מספיק כדי להרוג תאי סרטן, עלולות לפגוע ברקמה בריאה כשהן חודרות לתוכה. זו הסיבה שעלינו להיות מודאגים מהמצב הזה.
אבל הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שכל הצוות, כולל רופאים ואחיות, המטפלים בך, מאומן היטב למנוע מצבים מסוג זה ולטפל בהם במהירות אם הם אכן יקרו.
מהם התסמינים של אקסטרה-וזה?
תסמינים אלה עשויים להופיע מיד לאחר מתן התרופה. או שהם עשויים להופיע מספר ימים לאחר מכן. רופאים מחלקים מצב זה לארבעה שלבים (דרגות) בהתאם לחומרה. חשוב מאוד שתהיו מודעים לתסמינים אלה.
| צִיוּן | תסמינים שאתה מרגיש ורואים |
|---|---|
| כיתה א' | ייתכן שתהיה אי נוחות מסוימת ונפיחות קלה במקום העקיצה. |
| כיתה ב' | יחד עם אי נוחות או כאב, ייתכנו נפיחות, אדמומיות, ואולי שלפוחיות קטנות. |
| כיתה ג' | יחד עם כאב צורב או צורב, יש נפיחות חמורה, אדמומיות, שינוי צבע העור ושלפוחיות. |
| כיתה ד' | כאב חמור, מלווה בנגעים בעור, שלפוחיות, שינוי צבע לבן או שחור של העור (זה מעיד על נזק לרקמות), ותחושת קור במגע. |
חשוב מאוד: אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו בזמן שאתם מקבלים תרופות, יש לדווח מיד לאחות או לרופא המטפלים בכם. אל תתעלמו מכך. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו לאחר שתחזרו הביתה, עליכם לפנות מיד למחלקת החירום של בית החולים.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
אקסטרה-וזציה יכולה להתרחש מכמה סיבות.
- קרע בווריד: וריד מוחלש יכול להתפוצץ במהלך מתן התרופה.
- פגמים בציוד: דליפה עלולה להתרחש עקב פגם בצינור הוורידי או בקנולה המשמשת למתן תרופות.
- טעויות במתן תרופות: לעיתים מצב זה יכול להתרחש עקב דברים כמו המחט שלא נכנסת כראוי לווריד, או שהתרופה ניתנת מהר מדי.
מי נמצא בסיכון מוגבר לכך?
יש אנשים שנוטים יותר לפתח מצב זה.
- אם יש לך מצב שמחליש את הוורידים שלך (כגון מחלת עורקים היקפית).
- אם הוורידים הפכו עבים ונוקשים עקב טיפול בסרטן.
- אם הוורידים שלך קטנים ועדינים מאוד.
- אם הוורידים נעים קדימה ואחורה בעת החדרת המחט.
מה קורה אם מצב זה לא מטופל במהירות?
אם מתרחשת אקסטרווזציה והטיפול מתעכב, עלולות להתרחש בעיות חמורות. כפי שדנו קודם לכן, תרופות שהורגות תאי סרטן פוגעות גם ברקמה בריאה. לכן,
- ייתכן כאב חמור.
- נזק קבוע לעור ולרקמות שמתחתיו עלול להיגרם.
- במקרים חמורים מסוימים, תפקוד הזרוע או הרגל אף עלול להיפגע.
אבל מצבים חמורים כאלה הם נדירים. מכיוון שהצוות הרפואי שלך פועל במהירות כאשר הוא חושד במשהו כזה, באחריותך להתריע בפניהם על כל סיבוך אפשרי.
איך רופאים מטפלים בזה?
הרופאים והאחיות שנותנים לך כימותרפיה מאומנים במיוחד כדי למנוע מצב זה ולטפל בו אם הוא מתרחש. הם ינקטו בצעדים הבאים אם יראו משהו כזה.
1. הפסקת מתן התרופה באופן מיידי: מתן התרופה דרך הווריד מופסק באופן מיידי.
2. ניסיון להוציא את התרופה שדלפה: בעזרת מזרק, יש למשוך כמה שיותר מהתרופה שדלפה מהוריד.
3. מתן נוגדן: אם קיימת נוגדן לסוג התרופה שנשפכה, היא תינתן דרך הווריד.
4. הוצאת צינור הווריד: רק לאחר מכן מוציאים ומוציאים את מחט הווריד.
5. הרם את הזרוע הפגועה: מומלץ לשמור את הזרוע מורמת, כאילו על כרית, כדי להפחית נפיחות.
6. מריחת משחות: ניתן למרוח קרם מתאים להפחתת כאבים ותסמינים אחרים.
7. טיגון קר או חם: זהו שלב חשוב מאוד.
- קומפרס קר: תרופות כימותרפיות רבות כרוכות במריחת מים קרים. הקור גורם לכלי הדם להתכווץ, מה שמונע מהתרופה להתפשט עוד יותר.
- קומפרס חם: קומפרסים חמים משמשים רק עבור סוגים מסוימים של תרופות. החום מגביר את זרימת הדם לאזור, ועוזר לתרופה להתנקז מהר יותר.
כמה זמן ייקח להחלים?
הזמן שלוקח לזה לקרות משתנה מאדם לאדם. זה תלוי בסוג התרופה שדלפה, בריכוז שלה ובכמות ששוחררה. הרופא שלך יגיד לך מה לעשות בבית.
- שמרו על היד שלכם גבוה ככל האפשר.
- יש להניח קומפרסים קרים או חמים לפי הוראות הרופא. בדרך כלל, הם ממליצים להניח את הקומפרסים ארבע עד חמש פעמים ביום למשך כ-15-20 דקות.
מה ההבדל בין אקסטרבציה לחדירה?
בטח שמעתם את המילה "חדירה". שתיהן מתייחסות לדליפת נוזל מווריד. אבל יש הבדל קטן.
- אקסטרה-וזציה: זוהי דליפה שעלולה לפגוע ברקמות (וסיקנט)תרופה. לדוגמה, תרופות כימותרפיות. אלו עלולות לגרום לדברים כמו שלפוחיות ומוות רקמות (נמק).
- הסתננות: זהו נוזל שאינו גורם לגירוי או נזק משמעותי לרקמות, שאינו גורם לדלקת או נזק לרקמות . לדוגמה, תמיסת מלח רגילה או אנטיביוטיקה מסוימת. זה רק גורם לאדמומיות, חום וכאב באזור. הרקמה אינה מתה.
במילים פשוטות, אקסטרה-וזציה היא המקרה החמור ביותר של הסתננות.
מסר לקחת הביתה
- למרות שיכולה להתרחש אקסטרה-וזציה במהלך טיפול בסרטן, זה נדיר מאוד.
- הצוות הרפואי שלך עושה כמיטב יכולתו למנוע זאת.
- אם אתם חשים כאב, צריבה, נפיחות או כל אי נוחות אחרת באתר ההזרקה בזמן מתן התרופה, אל תהססו לספר לאחות או לרופא מיד.
- כמעט כל נזק חמור ניתן למנוע באמצעות הודעה מוקדמת וטיפול מהיר.
- בטיחותך היא בראש סדר העדיפויות של הצוות הרפואי, לכן אנא שוחח איתם על כל שאלה או חשש שיש לך בנוגע לטיפול שלך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න