האם תוכלי לשמר את הפוריות שלך לעתיד? בואו נלמד על שימור פוריות

אולי דחיתם את המחשבה על הבאת ילד לעולם עד שתסיימו את לימודיכם או תמצאו עבודה יציבה. או, למרבה הצער, נאלצתם לעבור טיפול במצב רפואי כמו סרטן. בתקופה כזו, נורמלי לתהות, "האם אי פעם אוכל להביא ילד לעולם?" אבל בזכות ההתקדמות ברפואה כיום, יש טכנולוגיה שיכולה לעזור לכם במצב הזה. על זה אנחנו מדברים היום.

מהי שימור פוריות?

במילים פשוטות, זה כרוך באחסון בטוח של תאי הרבייה או רקמותיך כדי לעזור לך להביא ילד לעולם בעתיד. משמעות הדבר היא שהביציות, הזרע, העוברים או רקמת הרבייה שלך מוקפאים בצורה מיוחדת ונשמרים לשימוש עתידי.

שיטה זו יכולה לשמש גם למבוגרים וגם לעיתים לילדים צעירים. ניתן לחלק אותה לשני חלקים עיקריים:

1. סיבות רפואיות: זה נעשה כדי למנוע כל פגיעה בפוריות שלך עקב מצב רפואי או טיפול.

2. שימור אלקטיבי: אם את דוחה את הבאת הילדים לעולם מסיבות אישיות, למשל, עבודה, השכלה, או עד שתמצאי בן/בת זוג מתאים, את יכולה לנקוט בשיטה זו לפני שהפוריות שלך תרד עם הגיל.

למה אנחנו צריכים לחשוב על זה?

ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על היכולת שלך להביא ילדים לעולם בעתיד (פוריות). לפעמים זה יכול להיות בגלל המצב עצמו, או שזה יכול להיות בגלל ניתוח או תרופות. זוהי גם דאגה עבור אלו שחושבים להביא ילדים לעולם בסוף שנות ה-30 או ה-40 לחייהם, מכיוון שמחקרים הראו כי פוריות טבעית פוחתת עם הגיל.

מהן השיטות לשימור פוריות?

השיטות המשמשות לכך משתנות בהתאם למגדר. בואו נבחן את השיטות העיקריות לנשים וגברים.

שיטות לנשים

• הקפאת ביציות: ניתוח זה כולל מתן זריקות הורמונים כדי לעורר את השחלות לייצר יותר ביציות ממה שישוחררו במחזור חודשי רגיל. לאחר מכן הרופא מוציא את הביציות מהגוף, מקפיא אותן בצורה מיוחדת ומאחסן אותן.
• הקפאת עוברים: שיטה זו דומה להקפאת ביציות. גם כאן, הביציות מוציאות מהגוף. לאחר מכן, הביציות הללו מופרות בזרע של בן/בת הזוג או תורם/ת ליצירת עוברים. תהליך זה נקרא IVF (הפריה חוץ גופית) . ניתן להשתיל את העוברים שנוצרו ברחם באופן מיידי, במידת הצורך, או להקפיא אותם לשימוש עתידי (שימור עוברים בהקפאה).
• הקפאת רקמת שחלות:דמיינו שאתם ממהרים להתחיל טיפול בסרטן ואין לכם זמן לחכות שבועיים-שלושה עד שההורמונים יפתחו את הביציות שלכם. זה הזמן שבו תוכלו להשתמש בשיטה זו. במקרה כזה, פיסת רקמה קטנה מוסרת בניתוח מהשחלות שלכם ומוקפאת. כאשר כל טיפולי הסרטן שלכם מסתיימים והגיע הזמן לחשוב על הבאת ילד לעולם, הרופאים שלכם ישתילו את פיסת הרקמה הזו בחזרה לגוף שלכם. אם הרקמה הזו תחזור להיות פעילה, ייתכן שיהיה לכם סיכוי להיכנס להריון באופן טבעי או באמצעות הפריה חוץ גופית.
• טרנספוזיציה שחלתית (אופורופקסיה): אם ניתן טיפול קרינתי לאזור האגן, השחלות עלולות להינזק. כדי למנוע זאת, המנתח מעביר זמנית את השחלות לבטן העליונה, הרחק מהאזור בו ניתנת הקרינה.
• מגן מפני קרינה: במהלך טיפול בקרינה, השחלות מכוסות במגן מיוחד העשוי עופרת כדי למזער את החשיפה לקרינה.

שיטות לגברים

• הקפאת זרע: זוהי השיטה הפשוטה והנפוצה ביותר בקרב גברים. נאספת דגימת זרע, מוקפאת ומאוחסנת.
• הקפאת רקמת אשכים: אצל גברים מסוימים ייתכן שאין זרע בזרע שלהם. כמו כן, בנים שטרם הגיעו לגיל ההתבגרות אינם מייצרים זרע. במקרים כאלה, ניתן להוציא פיסת רקמה קטנה מהאשכים, לבדוק אותה לאיתור זרע, להפריד אותה ולהקפיא אותה.
• מגן מפני קרינה: כמו אצל נשים, מגני עופרת מיוחדים משמשים להגנה על האשכים במהלך טיפול בקרינה אצל גברים.

איך התהליך הזה קורה?

כל אחת מהשיטות הללו פועלת בצורה שונה. בואו נבחן אותן קצת יותר בפירוט.

הקפאת ביציות ועוברים

תהליך זה מתחיל בגירוי שחלתי, הכולל הזרקת הורמון לעצמך מדי יום במשך כ-10 ימים.

הליך שאיבת הביציות מתבצע תחת הרדמה, כלומר את ישנה ואינך חשה בכאב.

• הרופא מוביל מחט דקה מאוד דרך הנרתיק אל השחלה באמצעות הנחיית אולטרסאונד .
• הביצים המפותחות נשלפות באיטיות דרך מחט זו.
• לאחר מכן הביצים מוקפאות ישירות, או שהן מופרות, נוצרים עוברים ומוקפאים.

לא תרגישו כאב כלשהו במהלך הליך זה, אך ייתכן שתחוו אי נוחות מסוימת, כגון נפיחות, בימים שלפני ההליך ובמשך מספר ימים לאחריו.

קריוגפרורציה של רקמת שחלות

זה נעשה בהרדמה כללית. זהו ניתוח חור המנעול (לפרוסקופיה) .ככה זה נעשה.

• המנתח מבצע שניים עד ארבעה חתכים קטנים מאוד בבטן.
• מוחדר מכשיר עדין עם מצלמה ונבדקת פנים הבטן.
• פיסת רקמת שחלה מוסרת באמצעות מכשירים קטנים.
• לאחר מכן מוציאים את הכלים ונסגרים החתכים.

בדרך כלל ניתן לחזור הביתה כשעתיים לאחר ניתוח זה.

הקפאת זרע

זהו תהליך פשוט מאוד. כל מה שצריך לעשות הוא לאונן ולספק דגימת זרע לכוס מיוחדת.

עם זאת, אם קשה לספק דגימה כזו עקב מצב רפואי, לחץ נפשי, כאב או סיבות דתיות/תרבותיות, ישנן דרכים בהן רופאים יכולים לעזור.

• תרופות: ישנן תרופות שיכולות לעזור עם שפיכה.
• גירוי ויברטורי: ויברציה ממכשיר מיוחד יכולה לעורר שפיכה.
• אלקטרו-אאקולציה: פעולה זו מתבצעת תחת הרדמה. שפיכה נגרמת על ידי זרם חשמלי עדין המועבר על ידי מכשיר המוחדר דרך פי הטבעת ליד בלוטת הערמונית.

האם יש תופעות לוואי או סיכונים?

כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בהליכים אלה. עם זאת, אלה נדירים מאוד. הרופא שלך יסביר לך את כל זה.

• לעיתים רחוקות מאוד , דימום או זיהום עלולים להתרחש במהלך שאיבת ביצית או זרע.
• יש סיכוי גבוה יותר ללדת תאומים או יותר תינוקות במהלך תהליך הפריה חוץ גופית. ייתכן גם סיכון מוגבר מעט ללידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, הפלה והריון חוץ רחמי.
• קיים סיכון קטן מאוד לזיהום, דימום ונזק לאיברים מסביב במהלך ניתוח חור המנעול.
• הורמונים הניתנים לגירוי השחלות מעלים את רמות האסטרוגן בגוף. דבר זה עשוי להגביר מעט את הסיכון לקרישי דם.
• במקרים נדירים מאוד, גירוי שחלתי יכול לגרום למצב הנקרא תסמונת גירוי יתר שחלתי (OHSS) .

עד כמה שיטות אלו מוצלחות?

זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. הדבר החשוב הוא שלא כל שיטות שימור הפוריות מבטיחות הריון של 100% .

הקפאת ביציות, זרע ועוברים הן השיטות הנפוצות והמוכחות ביותר. שיטות אחרות עדיין אינן נפוצות באותה מידה, ולכן נתונים על הצלחתן עדיין נאספים.

ההצלחה משתנה מאדם לאדם. זה תלוי בגילך, במדד מסת הגוף (BMI), במצבים רפואיים אחרים, והאם עברת טיפולי הפריה חוץ גופית בעבר.ישנם גורמים רבים המעורבים. רק הרופא שלך יכול לתת לך את הרעיון הטוב ביותר לגבי סיכויי ההצלחה בהתבסס על מצבך.

מהו הזמן הטוב ביותר לדבר עם הרופא?

אם אתם צריכים לקבל החלטה בנושא זה, עדיף לעשות זאת בהקדם האפשרי . הזמן הטוב ביותר הוא:

• לפני תחילת טיפול במחלה כמו סרטן.
• אם את אישה שדוחה את הבאת הילדים לעולם, לפני גיל 35 .
• ברגע שאובחנת אצלך בעיה רפואית שעלולה להשפיע על הפוריות שלך.

גם אם כבר השלמת טיפול שעלול להשפיע על הפוריות, אל תוותרי על התקווה. ייתכן שעדיין נותרו לך כמה אפשרויות. לכן הקפידי לדבר עם הרופא שלך על כך.