האם תהיתם פעם כמה זמן האוכל שאתם אוכלים נשאר בבטן וכיצד הוא יוצא משם? לפעמים אנחנו מרגישים שבעים או בחילה לאחר האכילה. בזמנים כאלה, בדיקה מיוחדת הנקראת 'מחקר ריקון קיבה' כדי לראות כמה זמן האוכל נשאר בבטן שלנו וכיצד הוא יוצא. זה יכול לעזור לנו לגלות אם יש בעיה כלשהי בתפקוד הקיבה שלנו, כלומר, הקיבה.
מה באמת אנחנו יכולים ללמוד מהמבחן הזה?
דמיינו, אחרי שאתם אוכלים משהו, האם אתם מרגישים דברים כאלה:
- אני מרגישה מלאה לזמן מה , והמלאות הזו הייתה שם כבר הרבה זמן .
- אני מרגישה בחילה ומקיאה לעתים קרובות.
- יש לי כאבים בבטן העליונה .
- הבטן שלי מרגישה מלאה, כאילו היא נפוחה .
- אני מאבדת את התיאבון ויורדת במשקל .
- רמות הסוכר בדם עולות פתאום ואז יורדות שוב .
- זה מרגיש כמו סחרחורת .
- זה מרגיש כאילו הלב שלך פתאום פועם מהר יותר .
- ישנם מצבים כמו בעיות עיכול ודלקת קיבה .
- עלייה מתמדת בגרון (ריפלוקס חומצי כרוני) .
אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקת ריקון קיבה. במילים פשוטות, בדיקה זו מודדת האם המזון יוצא מהקיבה לאט מדי או מהר מדי . היא יכולה גם לתת לכם מושג היכן בקיבה המהירות הזו מואטת ואילו חלקים בקיבה מושפעים. זה יכול לעזור לכם להבין את הגורם לחלק מתסמיני מערכת העיכול שלכם.
אילו סוגי מחלות זה מזהה?
עכשיו בואו נראה אילו מחלות בדיקה זו יכולה לזהות.
- אם הקיבה שלך מתרוקנת לאט: זה יכול להיות סימן לכך שיש חסימה בקיבה שלך. לחלופין, זה יכול להיות מצב הנקרא גסטרופרזיס, שהוא מצב שבו השרירים והעצבים בקיבה אינם פועלים כראוי, מה שגורם לקיבה שלך להיות משותקת . גסטרופרזיס היא בעיה בשרירים ובעצבים בקיבה.
- אם הקיבה מתרוקנת מהר מדי: זה נקרא תסמונת הדחיפה . זה קשור גם לשרירים ולעצבים בקיבה. מצב זה נראה בדרך כלל לאחר ניתוח קיבה. עם זאת, אם לא עברת ניתוח, זה יכול להיות סימן למצב אחר.
כיצד מתבצעת בדיקת התרוקנות הקיבה הנפוצה ביותר?
השיטה העיקרית לביצוע בדיקת ריקון קיבה זו נקראת סקינטיגרפיה של ריקון קיבה (GES) . זהו השם בו משתמשים רוב הרופאים. זוהי למעשה בדיקת הדמיה של רפואה גרעינית . במילים פשוטות, היא משתמשת בקרינה כדי לסרוק את הגוף וליצור תמונות.
חשבו על זה כמו "צילום רנטגן מבפנים החוצה". צילום רנטגן רגיל שולח קרינה דרך הגוף מבחוץ. אבל במקרה הזה, חומר נותב רדיואקטיבי מיוחד נוסף למזון שאתם אוכלים. כאשר חומר נותב זה חודר, הוא פולט קרני גמא . לאחר מכן, מצלמת גמא מזהה את הקרינה הזו והופכת אותה לתמונה דו-ממדית. כך אתם רואים את המזון שאתם אוכלים נע דרך הקיבה.
לפני בדיקה זו, תינתן לך תזונה סטנדרטית זהה לכולם. היא מכילה כמויות מסוימות של סיבים, סוכר, חלבון ושומן. הסיבה לכך היא שכל הדברים הללו משפיעים על תנועת הקיבה, כלומר, על תנועתיות הקיבה . האיזוטופ הרדיואקטיבי שמוסיפים למזון זה נקרא קולואיד גופרית (99mTc) . יש לו נזק מועט מאוד לגוף, מה שאומר שהסיכון לרעילות נמוך מאוד .
האם ישנן שיטות נוספות מלבד זו?
כן, ישנן מספר דרכים נוספות לבדוק את תפקוד הקיבה.
- בדיקת נשימה לתנועתיות קיבה (GEBT): בדיקת זו כוללת בדיקת נשימה. מזון מיוחד שאתם שותים מכיל מולקולת פחמן בשם פחמן-13 . כאשר מולקולה זו נכנסת למעיים, נוצר סוג מיוחד של גז פחמן דו-חמצני (CO2-13) הניתן למדידה. גז זה נמדד בנשימה כדי לראות כמה מהר המזון נע.
- קפסולת תנועתיות אלחוטית SmartPill™: מכשיר זה כרוך בבליעת מכשיר אלקטרוני קטן דמוי גלולה. בזמן שהוא נע דרך מערכת העיכול שלך, הוא משדר מידע באופן אלחוטי למקלט שאתה עונד. ה-SmartPill™ מופרד בצואה שלך תוך יום-יומיים. לאחר מכן, כאשר אתה נותן את המקלט לרופא שלך, הוא יכול לנתח את הנתונים ולבצע אבחנה.
למה עלינו להיות מודעים לפני המבחן?
לפני שתעשו את הבדיקה הזו, הרופא שלכם ידבר אתכם עליה. הוא ישאל על כל מצב רפואי אחר שיש לכם ועל כל תרופה שאתם נוטלים, שכן אלה עלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה.
- אם אתם סובלים מרמות סוכר גבוהות בדם (היפרגליקמיה) או מרמות סוכר נמוכות פתאומיות בדם (היפוגליקמיה) באופן תכוף, אולי המבחן הזה לא מתאים לך.
- עדיף להימנע מבדיקה זו אם את בהריון או מניקה . הסיבה לכך היא החומר הרדיואקטיבי.
- אם יש לך מחזור חודשי , הרופא שלך עשוי לרצות שתעשי את הבדיקה הזו ביום מסוים במחזור החודשי שלך, מכיוון ששינויים הורמונליים יכולים להשפיע על קצב התרוקנות הקיבה שלך, מה שיכול לשנות את התוצאות.
איך להתכונן למבחן?
הקיבה שלך צריכה להיות ריקה בזמן הבדיקה. לכן הרופא שלך יגיד לך לא לאכול או לשתות דבר לפחות ארבע שעות לפני הבדיקה. לרוב, בדיקה זו נעשית בבוקר, כך שיהיה לך קל יותר לא לאכול או לשתות דבר בלילה שלפני כן.
- אם יש לך סוכרת ואתה משתמש באינסולין , תתבקש להביא את האינסולין שלך ומנטר גלוקוז . לפני הבדיקה, הם יבדקו את רמת הסוכר בדם שלך, ירשו אותה ויתנו לך אינסולין במידת הצורך כדי להחזיר אותה לרמה הנכונה.
- לא מומלץ לעשן לפני הבדיקה, מכיוון שזה עלול לעכב את התרוקנות הקיבה.
- ייתכן שתתבקשו גם להפסיק ליטול תרופות מסוימות מספר ימים לפני הבדיקה. לדוגמה:
- מדללי דם
- חלק משככי הכאבים, במיוחד אופיואידים
- חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון
- חוסמי תעלות סידן
- תרופות חוסמות חומצה
- טיפול הורמונלי נשי
זכרו, רשימה זו אינה מלאה, לכן חשוב מאוד לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים.
מה קורה במהלך הבדיקה?
אוקיי, עכשיו בואו נראה מה יקרה כשנעשה את הבדיקה.
- ראשית, תקבלו את הארוחה המיוחדת שהזכרתי קודם. היא מורכבת מחלבון ביצה מטוגן מעורבב עם קולואיד גופרית , פרוסת לחם עם ריבת תותים וכוס מים. חשוב מאוד לסיים את כל זה תוך עשר דקות .
- אם אפשר, תצטרכו לעמוד בזמן ביצוע הבדיקה. אם לא, תוכלו לשכב. לאחר מכן הטכנאי ימקם את המצלמה או המצלמות על הבטן שלכם.
- הסורק סורק את הקיבה שלך ברציפות במשך כדקה . הוא סורק בערך ארבע או חמש פעמים כך.
- הסריקה הראשונה מתבצעת מיד לאחר סיום האכילה . אם הטכנאי חושד שהקיבה מתרוקנת מהר מדי, הוא או היא יבצעו סריקה נוספת לאחר 30 דקות . הסריקות האחרות מתבצעות.אחרי שעה, שעתיים וארבע שעות.
- ניתן לקום ולצאת מהחדר במהלך הסריקה, אך עליכם לחזור בזמן.
כמה זמן לוקחת הבדיקה הזו?
בדיקת ריקון קיבה אורכת בדרך כלל כשעתיים עד ארבע שעות . שעתיים הם הזמן הממוצע שלוקח לקיבה להתרוקן. לכן, אם הקיבה ריקה לחלוטין בתוך זמן זה, הסריקה תפסיק בנקודה זו. אבל אם זה לוקח יותר זמן, הסריקה יכולה להתבצע עד ארבע שעות.
האם זה כואב? האם זה מרגיש לא נוח?
בכלל לא. לא תרגישו את הסריקה או את החומר הרדיואקטיבי כלל . לא תוכלו לזהות את החומר במזון לפי טעם או ריח. אז אל תדאגו לגבי אי נוחות כלשהי.
מהו מחקר נוזלי ריקון קיבה?
לעיתים רופאים יזמינו בדיקה נפרדת לנוזלים (בדיקת ריקון נוזלים) . בדיקה זו יכולה לספק מידע נוסף על מצבך. מכיוון שנוזלים אינם נעים דרך הקיבה באותו אופן שבו מזון מוצק עובר, תוצאות הבדיקה עשויות להיות שונות. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת נוזלים זו במקביל לבדיקת המזון המוצק. לחלופין, הוא עשוי להזמין בדיקה זו במועד מאוחר יותר לאחר בדיקת המזון המוצק.
זוהי בדיקה קצרה . תקבלו כוס מים עם קולואיד גופרית . לאחר מכן, הטכנאי יצלם כשלושה סטים של תמונות במשך שעה.
האם ישנם סיכונים או תופעות לוואי לבדיקת סינטיגרפיה של ריקון קיבה?
כמות הקרינה המוכנסת לגוף שלך קטנה מאוד , והיא אינה מספיקה כדי לפגוע בך. עם זאת, אם את בהריון, ייתכן סיכון קטן לתינוק שטרם נולד . אם את אם מניקה, כמות קטנה של קרינה יכולה לעבור לתינוקך דרך החלב . זו הסיבה שהבדיקה נדחית. אחרת, אין תופעות לוואי אחרות ידועות .
חומר רדיואקטיבי זה יסולק כמעט לחלוטין מגופך בשתן ובצואה תוך כיומיים. שתו הרבה מים במהלך ימים אלה, שכן הדבר יעזור לו לצאת מגופך מהר יותר.
איך אני מבין/ה את תוצאות הבדיקה שלי?
הרופא שלך יעבור על תוצאות הבדיקה ויסביר לך אותן. התוצאות מראות כמה זמן לקח למזון שאכלת לעבור דרך הקיבה שלך. הן יציגו כמה רחוק הוא עבר בשעה, שעתיים או ארבע שעות. לאחר מכן, הוא ישווה את התוצאות לממוצע. אם התוצאות שלך מהירות או איטיות מהרגיל, פירוש הדבר שהקיבה שלך מתרוקנת מהר מדי או לאט מדי.
איך אמורות להיות תוצאות רגילות?
עבור מזונות מוצקים:
- בעוד 30 דקות:לפחות 70% מהמזון צריך עדיין להיות בקיבה.
- בעוד שעה: לפחות 30% מהמזון צריכים להיות עדיין בקיבה, ולפחות 10% צריכים להיות ריקים.
- תוך שעתיים: לפחות 40% מהאוכל צריך להיות ריק.
- תוך ארבע שעות: לפחות 90% מהאוכל צריך להיות ריק.
הזמן הממוצע לבדיקת נוזלים הוא בין 20 ל-25 דקות .
מהן תוצאות חריגות?
ייתכן שיש לך גסטרופרזיס אם:
- אם יותר מ-60% מהמזון עדיין נמצא בקיבה לאחר שעתיים.
- אם יותר מ-10% מהמזון עדיין נמצא בקיבה לאחר ארבע שעות.
ייתכן שאתם סובלים מתסמונת הדחיפה , מצב בו הקיבה מתרוקנת מהר מדי, אם:
- אם יותר מ-30% מהאוכל כבר ריק לאחר 30 דקות.
- אם יותר מ-70% מהאוכל כבר ריק לאחר שעה.
לבסוף, דברים שאתם צריכים לזכור
סינטיגרפיה של ריקון קיבה היא דרך פשוטה, לא פולשנית ומדויקת לבדוק את תפקוד הקיבה, או את תנועתיות הקיבה .
זה יכול לחשוף הרבה על איך מערכת העיכול שלך פועלת, בלי כל טרחה, ובתוך כמה שעות בלבד. אולי היו לך תסמינים במשך זמן רב שלא הצלחת למצוא להם סיבה, והסיבה לתסמינים שלא השתפרו עם הטיפול עשויה כעת להיות ברורה. תוצאות בדיקה אלו יהיו לעזר רב לרופא שלך באבחון המצב המדויק שלך. לכן, אם רופא מציע את הבדיקה הזו, אין מה לפחד. שוחח עם הרופא שלך על כך לעומק, הבין הכל, ועבור את הבדיקה.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מהו מחקר ריקון קיבה? מה הוא מחפש?
זוהי בדיקה של "רפואה גרעינית" המודדת את מהירות התרוקנות המזון בקיבה אל המעי הדק. בדיקה זו חיונית לאנשים שחווים תחושת מלאות פתאומית ובלתי צפויה לאחר אכילה, הקאות מתמשכות ותחושת מלאות מהירה (כגון במצבים כמו גסטרופרזיס).
💬 איך מתבצעת הבדיקה הזו? האם אתם נותנים אוכל לאכול?
כן! המטופל מקבל ארוחה כמו ביצים, לחם עם ריבה או שיבולת שועל לאכול בבית החולים. אבל הדבר המיוחד הוא שמוסיפים לארוחה כמות קטנה מאוד של חומר נותב רדיואקטיבי (ללא טעם). לאחר מכן, במשך כ-4 שעות, משתמשים במכונה כדי לבדוק עד כמה המזון עובר במורד הקיבה.
💬 מהי הסיבה העיקרית לעיכוב בעיכול?
הסיבה העיקרית לגסטרופרזיס היא סוכרת בלתי מבוקרת בדם (סוכרת) במשך זמן רב. כאשר רמת הסוכר בדם ממשיכה לעלות, עצב הוואגוס ניזוק, והיכולת לדחוף מזון דרך הקיבה נפסקת לחלוטין.
ריקון קיבה, בדיקת ריקון קיבה, בדיקות קיבה, גסטרופרזיס, תסמונת השלכת קיבה, עיכול, סינטיגרפיה











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך