בואו נלמד על ניוון גיאוגרפי, שמשפיע בשקט על הראייה שלך.

האם לפעמים אתם מרגישים שהראייה שלכם הולכת ופוחתת, במיוחד כשאתם מסתכלים ישר קדימה, ומרכז הראייה שלכם אינו ברור, כמו נקודה חשוכה? האם אתם מתקשים לקרוא ספר או עיתון, או לראות דברים בחושך? אז, היום נדבר על ניוון גיאוגרפי, מחלת עיניים שיכולה להופיע אצל אנשים מסוימים עם הגיל. אל דאגה, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהי ניוון גיאוגרפי?

במילים פשוטות, ניוון גיאוגרפי הוא השם הרפואי לשלב החמור והסופי ביותר של ניוון מקולרי יבש הקשור לגיל (AMD), מחלה הפוגעת בעיניים ככל שאנו מתבגרים. ייתכן ששמעתם על ניוון מקולרי. זהו מצב שבו המקולה , חלק חשוב מאוד ברשתית שבתוך עינינו, ניזוקה.

תחשבו על זה, הדברים שאתם רואים בבירור כשאתם מסתכלים ישר קדימה, כמו האותיות כשאתם קוראים ספר, או הפנים כשאתם מסתכלים על מישהו, כולם דברים שהמקולה עוזרת לנו לראות בבירור. לכן, כאשר מתרחשת אטרופיה גיאוגרפית, הראייה המרכזית היא זו שנפגעת ביותר. עם זאת, ראייה היקפית, או דברים שרואים מהצדדים, עדיין ניתנת לצפייה.

מצב זה משפיע לעיתים קרובות על שתי העיניים (דו-צדדי). אדם עם ניוון גיאוגרפי עלול לחוות נקודה כהה (סקוטומה) במרכז העין כאשר מביט ישר קדימה, וחדות הראייה עשויה להיות מופחתת.

כמה שכיחה ניוון גיאוגרפי?

זה משפיע על יותר מ-8 מיליון אנשים ברחבי העולם. ניוון גיאוגרפי הוא מצב שמשפיע על כ-20% מהאנשים עם ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD). אז זה לא כל כך נדיר.

מהם התסמינים של ניוון גיאוגרפי?

במצב זה, ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון:

• אובדן חדות ראייה: ליתר דיוק, דברים הופכים פחות ברורים וחדים.
• קושי בקריאה, נהיגה ועבודה פיזית : קשה לבצע כל משימה הדורשת ראייה ישירה. דברים כמו קריאת אותיות קטנות בעיתון, צפייה בטלוויזיה או השחלת חוט במחט יכולים להיות קשים.
• נקודה כהה, או נקודה עיוורת, בראייה המרכזית שלך : רק האזור שאתה מסתכל עליו נראה שחור, כמו חלל ריק.
• קושי בראייה בתאורה חלשה : בערב, דברים הופכים פחות נראים לעין באזורים עם תאורה חלשה.
• צבעים הופכים עמומים או נראים פחות בהירים : דברים שנראו בעבר טוב בצבע עשויים להיראות כעת מעט עמומים ודהויים.

חשוב לציין שאטרופיה גיאוגרפית היא מצב המתרחש בסוף ניוון מקולרי הקשור לגיל. לכן, ייתכן שלא תבחינו בתסמינים בשלבים המוקדמים , או שלא תבחינו בהבדל משמעותי אם רק עין אחת מושפעת.

מהם הגורמים לאטרופיה גיאוגרפית?

כפי שציינו קודם לכן, זהו השלב הסופי של ניוון סיבירי ניוון יבש (AMD) . חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לשינויים אלה בתוך העין להתפתח לאטרופיה גיאוגרפית. עם זאת, הם סבורים שמעורב תהליך הנקרא מפל המשלים , שהוא חלק ממערכת החיסון של גופנו. משמעות הדבר היא שייתכן שתהליך כלשהו במערכת ההגנה של גופנו אינו מתפקד כראוי ותורם לנזק זה. בנוסף, גורמים גנטיים (כלומר, דברים שעוברים מדור לדור) וגורמים סביבתיים עשויים גם הם לשחק תפקיד.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שאטרופיה גיאוגרפית אינה מחלה מדבקת . אי אפשר להפיץ אותה למישהו אחר.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח ניוון גיאוגרפי?

למרות שמצב זה יכול להתפתח אצל כל אחד, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. אלה כוללים:

• אנשים בני 60 ומעלה.
• אנשים לבנים (למרות שזה פחות רלוונטי לסרי לנקה, טוב לדעת).
• אנשים עם עיניים בצבע בהיר.
• אם למישהו במשפחתך יש ניוון מקולרי הקשור לגיל או למצבים גנטיים אחרים המשפיעים על העיניים.
• אנשים שמעשנים או עישנו בעבר.
• אנשים שאוכלים תזונה דלה בפירות וירקות, במיוחד ירקות עליים ירוקים כהים, חשובים מאוד לבריאות העיניים.
• אנשים שנחשפים יתר על המידה לאור שמש.
• אנשים עם ראייה של 20/200 או גרוע יותר (ראייה תקינה נחשבת ל-20/20).

בנוסף, אנשים הסובלים ממצבים רפואיים אחרים כגון:

• תת תזונה
• הַשׁמָנָה
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• סוכרת (Diabetes Mellitus)
• מחלת לב כלילית

מהם הסיבוכים של ניוון גיאוגרפי?

למרבה הצער, אובדן ראייה עקב ניוון גיאוגרפי הוא קבוע . ברגע שמאבדים את הראייה ישירה, קשה לבצע משימות יומיומיות כגון:

• קריאת ספרים.
• נְהִיגָה.
• זיהוי פניהם של אנשים.
• עיסוק בתחביבים, מטלות או עבודות יד רגילות.

זה יכול להקשות על החיים, אבל יש דרכים שיעזרו לך להתמודד.

כיצד מאבחנים ניוון גיאוגרפי?

מומחה העיניים שלך יאבחן מצב זה באמצעות בדיקת עיניים ובדיקות נוספות. הרופא ישאל אותך גם לגבי התסמינים שלך, כל מצב רפואי אחר שיש לך, והאם מישהו במשפחתך סבל ממצבים דומים.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

כדי לאבחן ניוון גיאוגרפי, רופא העיניים שלך עשוי להזמין בדיקות כגון:

• אוטופלואורסצנציה של קרקעית העין: זוהי שיטה לצילום תמונות של הרשתית בתוך העין. בשיטה זו, חומרים מסוימים ברשתית, כגון ליפופוסין , זוהרים תחת אור מיוחד ללא צורך בטיפות עיניים. זה יכול לסייע בזיהוי אזורים פגומים.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): זוהי גם שיטה לא פולשנית לצילום תמונות של הרשתית. היא משתמשת באור מוחזר. היא לוקחת חתך רוחב של הרשתית ויכולה לראות את היקף הנזק.
• מיקרופרימטריה : זוהי דרך לבדוק את שדה הראייה שלך. משמעות הדבר היא שתוכל לראות עד כמה אתה יכול לראות והאם יש נקודות כהות בראייה שלך.
• אלקטרורטינוגרפיה רב-מוקדית : בבדיקה זו, אור מוקרן על הרשתית שלך ונמדדת הפעילות החשמלית בתגובה.

אם הבדיקות האלה נשמעות קצת מסובכות, אל תדאג. הרופא שלך יסביר לך הכל.

מהם הטיפולים לאטרופיה גיאוגרפית?

החדשות הטובות הן שמנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר לאחרונה שתי תרופות בפעם הראשונה לטיפול באטרופיה גיאוגרפית. הן פגצטקופלן (SYOFOVRE™) ואוואצינקפטד פגול (IZERVAY™). אלו הן זריקות תוך-עיניות. זריקות אלו יכולות להאט את התקדמות האטרופיה הגיאוגרפית. רופא העיניים שלך יזריק את התרופות הללו לעין שלך פעם בחודש או כל חודשיים.

בנוסף, רופא העיניים שלך עשוי להציע דרכים אחרות לניהול ניוון גיאוגרפי, כגון:

• שיקום ראייה : ייתכן שתזדקק לעזרי ראייה, כגון משקפיים מיוחדים או משקפי מגדלת, כדי לעזור לך לבצע את המשימות היומיומיות שלך.
• תוסף AREDS2תוספי AREDS2: תוספי נוגדי חמצון אלה נבדקו במחקר מחלות עיניים הקשורות לגיל. חלק מהרופאים משתמשים בהם לטיפול ב-AMD יבש. הנוסחה המקורית של AREDS1 כללה בטא קרוטן יחד עם מרכיבים אלה. עם זאת, מכיוון שבטא קרוטן קשור לסיכון מוגבר לסרטן ריאות בקרב מעשנים, AREDS2 כולל גם לוטאין , זאקסנטין, ויטמין E, תחמוצת אבץ ותחמוצת נחושת .
• טלסקופ מיניאטורי מושתל (IMT): ניתוח זה כולל הסרה כירורגית של העדשה הטבעית של העין והחלפתה בטלסקופ זעיר זה. מכשיר זה מגדיל עצמים הנמצאים בראייה ישירה וממקד אותם באזורים אחרים ברשתית שעדיין מתפקדים היטב.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

מכיוון שהחיסונים החדשים פגסטקופלן ואבצינקפטד פגול עדיין חדשים מאוד, מומחים עדיין חוקרים את יעילותם ואת הסיכונים שלהם. נכון לעכשיו, ידוע על תופעות הלוואי הבאות:

• כאב עיניים.
• דימום בלובן העין (דימום תת-לחמי).
• הופעת צפים בנוזל בתוך העין (ההומור הזגוגי).
• נאו-וסקולריזציה של העין.

חשוב להתייעץ עם הרופא שלך על כך ולבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורך.

האם ניתן למנוע ניוון גיאוגרפי?

למען האמת, אין דרך למנוע לחלוטין ניוון גיאוגרפי, שכן לא ניתן למנוע את הניוון המקולרי הקשור לגיל הגורם לו.

עם זאת, ניתן לנסות להפחית את הסיכון לכך. משמעות הדבר היא לשים לב לגורמי הסיכון הניתנים לשינוי שאנו יכולים לשנות. איננו יכולים לשנות דברים כמו גיל וגזע. עם זאת, ניתן לסייע בהפחתת הסיכון על ידי ביצוע הדברים הבאים:

• לא לעשן. אם אתה מעשן, נסה להפסיק.
• שליטה טובה במחלות כרוניות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, השמנת יתר וכולסטרול גבוה.
• הרכיבו משקפי שמש עם עדשות צהובות כדי להגן על העיניים כשאתם יוצאים לשמש.
• יש ללבוש משקפי בטיחות מתאימים בעבודה, בזמן משחק ספורט או עיסוק בתחביבים.
• עליך להקפיד על תזונה בריאה ותכנית אימונים. כלול במיוחד ירקות ירוקים, עשבי תיבול ופירות בתזונה שלך.

מה קורה אם יש לי ניוון גיאוגרפי?

באופן כללי, התחזית לאנשים עם ניוון גיאוגרפי אינה טובה במיוחד מבחינת ראייה. עם זאת, המחלה משפיעה על כל אדם בצורה שונה. טיפולים חדשים הביאו תקווה מסוימת.

הדבר החשוב ביותר הוא שאטרופיה גיאוגרפית אינה מחלה קטלנית והיא לא תשפיע על תוחלת החיים שלך.

מתי עליי לפנות לרופא?

רופא העיניים שלך יגיד לך באיזו תדירות עליך להיבדק. ספר לרופא מיד אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בעיניים או בראייה שלך.

אם אתם חווים אובדן ראייה פתאומי או כאבי עיניים חמורים, חיוני לפנות מיד לייעוץ רפואי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו:

• האם יש לי ניוון גיאוגרפי או מחלת עיניים אחרת?
• אילו בדיקות אני צריך לעשות?
• האם אני זכאי/ת לתרופות חדשות לטיפול באטרופיה גיאוגרפית?
• באיזו תדירות עליי לבדוק את העיניים שלי?
• האם אני יכול/ה להשתתף בניסוי קליני?
• אילו שינויים בעיניים שלי עליי לשים לב אליהם?
• האם תוכלו לעזור לי למצוא שירותים תומכים שיכולים לעזור לי?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

זה נהדר שיש טיפולים חדשים לאטרופיה גיאוגרפית ושהמחקר נמשך. עם זאת, זה נורמלי להרגיש פחד כשאתה מגלה שיש לך מצב שיכול להשפיע לצמיתות על הראייה שלך.

אל דאגה. רופא העיניים שלך יספר לך עוד על מצב זה, למה אתה יכול לצפות, ועל הטיפולים הטובים ביותר שיעזרו לך להתמודד איתו. חשוב לפעול לפי הוראות הרופא שלך ולבצע בדיקות עיניים באופן קבוע . כמו כן, תמיכת המשפחה שלך תהיה לעזר רב בתקופה זו.

ניוון גיאוגרפי , ניוון מקולרי הקשור לגיל, מחלת ניוון מקולרי AMD, מקולה, בריאות העיניים, אובדן ראייה, מחלות עיניים