האם אתה חווה בעיות בקצב הלב שלך? בואו נדבר על חסימת לב!

האם אי פעם חוויתם כאבים בחזה, קוצר נשימה או תחושה שהלב שלכם פועם בצורה לא תקינה? ייתכן שחשתם סחרחורת או עילפון. לעיתים אלו יכולים להיות תסמינים של מצב הנקרא "חסימה בלב", המתרחש כאשר אותות חשמליים בלב אינם נעים כראוי. היום נדבר על כך בפירוט, אבל בפשטות, כאילו הייתם מדברים עם חבר.

מהו חסם לב? במילים פשוטות...

חשבו על זה כמו על מנוע קטן שזקוק לחשמל כדי לעבוד. באותו אופן, גם ללב שלנו יש מערכת אותות חשמלית לפעום. אותות אלה מתחילים משני החדרים העליונים של הלב (אותם אנו מכנים "(פרוזדורים)") ועוברים לשני החדרים התחתונים של הלב ("(חדרים)"). בין החדרים העליונים והתחתונים הללו, כמו רמזור, יש מקום ששולט באותות. זה נקרא "(צומת AV)" (צומת העליות והחדרים).

עכשיו, חסימת לב היא כאשר ישנה חסימה כלשהי באופן שבו אותות חשמליים נעים מלמעלה לתחתית הלב. ייתכן שהאותות נעים לאט, או שחלק מהאותות לא מגיעים לחדרים התחתונים, או שהאותות מפסיקים לנוע לחלוטין.

מה קורה אז? ייתכן שהלב לא יפעל כראוי. הלב עלול לפעום לאט, ופעימות מסוימות עלולות להידחות. במקרים חמורים, מצב זה עלול להפריע לשאיבת הדם בגוף ולגרום לבעיות חמורות. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות מאוחר יותר בחיים, ולא היה קיים בלידה. זה נקרא גם "חסימה פרוזדורית (AV)" ולפעמים נקרא "הפרעת הולכה".

האם ישנם סוגים של חסימת לב?

כן, חסימות לב אלו יכולות להופיע בצורות שונות וברמות שונות. כלומר, הן מסווגות לפי מידת החסימה של האות החשמלי ובאיזו תדירות היא מתרחשת.

• חסם לב מדרגה ראשונה: במקרה זה, האות החשמלי עובר לחדרי הלב התחתונים (החדרים), אך מעט לאט יותר. יש עיכוב קל כשהוא עובר דרך צומת AV. זהו הסוג הקל ביותר של חסימה. רוב האנשים אפילו לא יודעים שיש להם אותה.
• חסם לב מדרגה שנייה (לא שלם): במקרה זה, רק חלק מהאותות החשמליים של הלב מגיעים לחדרי הלב התחתונים, לא כולם. ישנם גם שני סוגים של חסם לב:
• סוג I, `(מוביטץ סוג I)` או `(חסימה AV של ונקבך)`: זהו סוג מעט פחות חמור. האות החשמלי מאט בהדרגה, ובסופו של דבר מדלג על פעימת לב אחת.
• סוג II (סוג II), `(מוביטז סוג II)`: במקרה זה, למרות שרוב האותות מגיעים לחדרים, לפעמים חלק מהאותות נעצרים פתאום. לאחר מכן פעימות הלב הופכות לא סדירות, ופועם לאט מהרגיל. זהו מצב קצת יותר חמור , וייתכן שתזדקקו ל`(קוצב לב)` (מכשיר קטן המסייע לשמור על פעימות הלב בקצב סדיר).
• חסימת לב מדרגה שלישית: זוהי חסימה מוחלטת.האותות החשמליים מחדרי הלב העליונים ("(הפרוזדורים)") לחדרים התחתונים ("(חדרים)") אינם עוברים. מצב זה משפיע מאוד על האופן שבו הלב שואב דם לגוף. זהו מצב חמור מאוד , והטיפול כמעט תמיד דורש "(קוצב לב)".

מהם התסמינים של זה?

התסמינים של חסימת לב יכולים להשתנות מאדם לאדם, בהתאם לחומרת החסימת וכיצד היא משפיעה על תפקוד הלב.

תסמינים נפוצים הם:

• כאבים בחזה
• עייפות, תשישות
• קושי בנשימה
• תחושה כאילו הלב שלך פועם מהר (דפיקות לב)
• קצב נשימה מוגבר
• בְּחִילָה
• סחרחורת, תחושה כאילו אתה מסתובב.
• אובדן הכרה (התעלפות)

עם זאת, אנשים עם חסימת לב מדרגה ראשונה עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם. לעיתים היא מתגלה כאשר רופא מבצע אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) במהלך בדיקה שגרתית.

בחסימת לב מדרגה שלישית, התסמינים יכולים להיות חמורים מאוד, שכן קצב הלב מאט באופן משמעותי. אם יש לך תסמינים חמורים, חשוב לפנות מיד לטיפול רפואי.

מהם הגורמים לחסימת לב?

ישנם מספר גורמים שיכולים לתרום לחסימת לב. חלק מהגורמים העיקריים הם:

• הֶתקֵף לֵב
• מחלת עורקים כליליים (CAD)
• מחלת שריר הלב (קרדיומיופתיה)
• מחלות מסתמי הלב
• נזק בלתי מוסבר למערכת האיתות החשמלית של הלב
• בעיות מבניות מולדות בלב
• נזק ללב במהלך ניתוח לב פתוח
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות (למשל, תרופות כמו חוסמי בטא, דיגיטליס, חוסמי תעלות סידן)
• חשיפה לרעלים
• דום נשימה בשינה (OSA)
• מחלת בלוטת התריס
• זיהומים מסוימים, לדוגמה '(מחלת ליים)'
• מחלות אוטואימוניות
• אנומליות גנטיות

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר להתקף לב אם:

• אם יש לך בעיות לב אחרות, כגון מחלת עורקים כליליים או מחלת מסתמי הלב.
• אם נולדת עם הפרעה בלב.
• אם יש לך מחלה הפוגעת בלב, כגון '(מחלת לב שגרונית)' או '(סרקואידוזיס)'.
• אם "עצב הוואגוס" שלך (עצב המסייע בשליטה על קצב הלב) הופך פעיל יתר על המידה ומאט את קצב הלב.
• אם אתה נוטל תרופות המאטות את האותות החשמליים של הלב. זה עשוי לכלול תרופות למחלות לב ולחץ דם גבוה (למשל, חוסמי בטא, תרופות משתנות, חוסמי סידן, דיגוקסין), תרופות לקצב לב לא סדיר (תרופות אנטי-אריתמיות), מרפי שרירים, כדורי שינה ותרופות לדיכאון ומחלות נפש.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם חסימות לב אינן מטופלות כראוי, הן עלולות להוביל לסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים. אלה כוללים:

• אי ספיקת לב (חוסר יכולת של הלב לשאוב מספיק דם לגוף)
• דופק לא סדיר (`אריתמיה`)
• הֶתקֵף לֵב
• דום לב פתאומי (עצירת לב פתאומית)

כיצד לאבחן חסימת לב?

כדי לברר אם יש לך אי ספיקת לב, הרופא שלך יבצע את הפעולות הבאות:

• ההיסטוריה הרפואית שלך תיבדק.
• שאל על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך.
• הם ישאלו שאלות על בריאותך הכללית, הרגלי אכילה, הרגלי פעילות גופנית ותסמינים.
• הם שואלים על התרופות שאתה נוטל (גם אלו שנרשמו על ידי הרופא שלך וגם אלו שאתה קונה בבית המרקחת).
• הם שואלים אם אתה מעשן או משתמש בסמים אחרים.
• הם יקשיבו ללב שלך ויבדקו את פעימות הלב שלך.
• בדוק אם יש סימנים להתקף לב (למשל, נפיחות ברגליים ובקרסוליים).

הקרדיולוג שלך עשוי להפנות אותך גם לאלקטרופיזיולוג (מומחה לפעילות החשמלית של הלב).

איזה סוג של בדיקות ייעשו?

כדי לאבחן במדויק את המצב, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם
• בדיקות גנטיות
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג)
• צג אמבולטורי (מכשיר קטן שרושם את קצב הלב שלך במשך מספר ימים)
• מכשיר הקלטת לולאה (מכשיר המנטר פעימות לב למשך זמן רב)
• מחקר אלקטרופיזיולוגיה (שיטה מיוחדת הבוחנת את המערכת החשמלית של הלב)
• מבחן מאמץ במאמץ ('מבחן מאמץ במאמץ' - בוחן כיצד הלב פועל במהלך פעילות גופנית)

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול בחסימת לב משתנה מאדם לאדם. ייתכן שתאושפז בבית חולים לצורך ניטור הלב. כדי לנהל את מצבך, הקרדיולוג שלך ישקול את הדברים הבאים:

• איזה סוג של חסימת לב יש לך?
• עד כמה זה רציני?
• כיצד זה משפיע על תפקוד הלב שלך?
• מהם התסמינים שלך?

לפעמים, חסימת לב נעלמת כאשר משנים את התרופות שאתם נוטלים או מטפלים במצב לב אחר. אך אחרים עשויים להזדקק לקוצב לב, באופן זמני או קבוע, כדי לשלוח אותות חשמליים ללב.

• חסימה מדרגה ראשונה: סביר להניח שלא תזדקק לטיפול.
• חסימה מדרגה שנייה: אם יש לך חסימה מסוג I, סביר להניח שלא תזדקק לטיפול. אבל אם יש לך תסמינים, ייתכן שתזדקק לקוצב לב זמני או קבוע כדי לשמור על פעימות הלב שלך כראוי.
• חסימה מדרגה שלישית: אנשים עם חסימה זו כמעט תמיד זקוקים לקוצב לב.

אם אתה זקוק לקוצב לב, הרופא שלך יסביר לך עליו, איזה סוג מתאים לך ביותר, ומה לצפות לפני, במהלך ואחרי החדרת קוצב הלב.

מהם הסיבוכים/תופעות הלוואי של הטיפול?

אם יש לך קוצב לב זמני או קבוע, ייתכן שתיתקל בתופעות לוואי כגון:

• בעיות בתכנות המכשיר
• תקלות בציוד
• הַדבָּקָה
• קרישי דם
• נזק ללב

כמה זמן לוקח להתאושש מטיפול זה?

לאחר התקנת קוצב לב, תצטרכו להישאר בבית החולים כלילה אחד. תוכלו לחזור לפעילותכם הרגילה תוך מספר ימים או שבועות. שאלו את הרופא שלכם מה לא לעשות לאחר הניתוח.

האם ניתן למנוע התקפי לב?

ניתן למנוע חלק מהגורמים לאי ספיקת לב, כגון מחלות לב.

דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור על בריאות הלב והגוף שלכם ככל האפשר:

• לחיות אורח חיים בריא ללב. משמעות הדבר היא אכילת מזונות בריאים ללב, פעילות גופנית סדירה , שינה מספקת בכל לילה, הפחתת מתחים, הגבלת צריכת אלכוהול והימנעות מעישון ושימוש בסמים.
• שוחח עם הרופא שלך על התרופות והתוספים שאתה נוטל. הוא או היא יכולים לבדוק אם משהו שאתה נוטל משנה את הרמות הנורמליות של חומרים מסוימים בגוף שלך (כגון אשלגן, סידן ומגנזיום, החשובים למערכת החשמל של הלב). הרופא שלך יכול להתאים את התרופות שלך במידת הצורך.

מה קורה אם יש לי חסימת לב?

אם יש לך חסם לב מדרגה ראשונה, שאל את הקרדיולוג או האלקטרופיזיולוג שלך אם עליך לבצע שינויים באורח החיים שלך או בתרופות שלך. סוג זה של חסם לב לרוב אינו מפריע לפעילויות הרגילות שלך.

בדרך כלל, קוצב לב אינו מגביל באופן משמעותי את יכולתך להשתתף בספורט ותחביבים. עם זאת, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא שלך כדי לוודא שקוצב הלב שלך פועל כראוי.

כמה זמן נמשך חסימת לב?

כמה זמן יימשך חסימת הלב תלוי בסיבה. החלפת התרופה הגורמת לחסימת הלב בתרופה אחרת עשויה לפתור את הבעיה. אבל אם חסימת הלב נגרמת על ידי משהו אחר, סביר להניח שמדובר במצב לכל החיים.

מהי התחזית לחסימת לב?

חסימת לב היא מצב שעלול להיות רציני. אם לא מטופל, חסימת לב חמורה עלולה להוביל לדום לב פתאומי. אך בתדירות גבוהה יותר, חסימת לב שאינה מטופלת עלולה לגרום לסחרחורת או עילפון.

עם הטיפול, מצבך תלוי בגילך ובמצבים רפואיים אחרים שיש לך.

איך עליי לטפל בעצמי? (במיוחד אם יש לך קוצב לב)

אם יש לך קוצב לב, זכור את הדברים הבאים:

• התרחק ממכשירים מגנטיים ומכל מכשיר הפולט שדה חשמלי. משמעות הדבר היא להישאר במרחק של לפחות 15 סנטימטרים מטלפונים סלולריים. לדוגמה, אל תשמור את הטלפון הסלולרי שלך בכיס החולצה.
• כשאתם עוברים בנקודות ביקורת ביטחוניות (למשל, שדות תעופה, בתי משפט), יש להודיע ​​לבודקים שיש לכם קוצב לב ועליכם להימנע משימוש במקלות יד. יש לשאת תמיד כרטיס המציין את סוג קוצב הלב שלכם.
• יש לדווח לכל נותני שירותי הבריאות שלך (רופאים, רופאי שיניים) שיש לך קוצב לב. חלק מההליכים הרפואיים, כגון בדיקות הדמיית תהודה מגנטית (MRI), עלולים להפריע לקוצב הלב שלך. לאחר סוגים מסוימים של ניתוחים, ייתכן שהרופא שלך יצטרך לתכנת מחדש את קוצב הלב שלך.

מתי צריך לפנות לרופא?

אם יש לך קוצב לב, הקרדיולוג שלך יבדוק אותו מעת לעת כדי לוודא שהוא ממשיך לפעול כראוי. הוא יכול לנטר אותך מרחוק, אך עדיין תצטרך ביקורים אישיים שנתיים שבהם הרופא שלך יוכל לבדוק את קוצב הלב שלך ולבצע את ההתאמות הנדרשות.

התקשרו לרופא אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• סחרחורת או עילפון
• כאבים בחזה
• דפיקות לב או דילוג על פעימות
• חוּלשָׁה
• קושי בנשימה
• נפיחות בכפות הרגליים, בקרסוליים או ברגליים

מתי צריך ללכת ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים התקף לב או דום לב, אתם זקוקים לטיפול רפואי מיידי. הודיעו למשפחתכם ולחבריכם לעבודה על הסיכון הזה (ועל התסמינים). לאחר מכן הם יכולים להתקשר למספר 1990 (או למספר החירום המקומי שלכם).

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• איזה סוג של חסימת לב יש לי?
• האם אני צריך/ה טיפול?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?
• אם לילד שלי יש מחלת לב מולדת, האם גם ילדיי העתידיים יכולים לחלות בה?

זה נורמלי להרגיש פחד כשיש לך כאבים בחזה או קשיי נשימה. אבל כשאובחנת אצלך חסימת לב, אפשר להבין מדוע יש לך תסמינים אלה. החדשות הטובות הן שאם זקוקים לטיפול, תרופות או קוצב לב יכולים לעזור לשמור על פעימות לב תקינות. כשאתה דנים בתוכנית הטיפול שלך, הקפד לשאול את הרופא שלך על כל דבר שאינו ברור.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

חסימת לב היא בעיה במערכת החשמלית של הלב. היא יכולה לנוע בין קלה לחמורה. אם אתם מפתחים תסמינים, במיוחד כאבים בחזה, קוצר נשימה או עילפון, פנו מיד לרופא.

למרבה המזל, ישנם טיפולים לכך. יש אנשים שמוצאים הקלה עם שינוי בתרופות, בעוד שאחרים יכולים לחיות חיים נורמליים עם קוצב לב. הדבר החשוב ביותר הוא לטפל בלב שלכם, לפעול לפי הוראות הרופא שלכם, ולשאול את הרופא שלכם אם יש לכם שאלות. אתם לא לבד, ויש רופאים שיכולים לעזור לכם במסע הזה.

` חסימת לב, פעימות לב, קוצב לב, תסמיני לב, מחלות לב, בריאות הלב