ייתכן שלא ידעתם שיש לכם מחלת לב מאז שהייתם ילדים. אבל ככל שאתם מתבגרים, האם התחלתם להרגיש עייפות, קוצר נשימה או דפיקות בחזה? אנשים רבים חושבים שמחלת לב היא משהו שמגיע עם הגיל. אבל האמת היא שחלק ממחלות הלב הן תורשתיות. כיום, אנו מדברים על מחלות לב מולדות, המאובחנות או מטופלות בבגרות.
מהי מחלת לב מולדת אצל מבוגרים (ACHD)?
במילים פשוטות, זהו פגם בצורה או במבנה הלב שלך שקיים כשאתה נולד. פירוש המילה "מולד" הוא "מלידה". פגמים אלה מתפתחים בזמן שהתינוק עדיין ברחם. פגמים אלה יכולים להשפיע על אופן זרימת הדם דרך הלב . אנו מכנים אותם גם "מומי לב מולדים".
חלק מבעיות הלב הללו קלות מאוד. אחרות יכולות להיות חמורות למדי. בהתאם לסוג וחומרת הפגם, חלק מהאנשים עשויים שלא לחוות תסמינים עד שהם מבוגרים. אחרים עשויים שלא לחוות תסמינים כלל לאורך חייהם. אחרים עשויים לקבל טיפול בילדות אך לפתח השפעות ארוכות טווח כמבוגרים.
אבל אין צורך לדאוג. עם התקדמות הרפואה המודרנית, שיטות האבחון והטיפול במחלות אלו השתפרו מאוד. למעשה, יותר מ-90% מהאנשים שטופלו במחלות לב אלו כילדים ממשיכים לחיות חיים בריאים. בין אם אובחנתם כחולי מחלה זו כילדים או כמבוגרים, תזדקקו לייעוץ רפואי ובדיקות לכל החיים כדי לעקוב אחר מצבכם.
אילו חלקים בלב זה יכול להשפיע?
מומי לב מולדים אלה יכולים להשפיע על כל חלק בלב. החלקים העיקריים שיכולים להיות מושפעים הם:
- כלי דם : כלי דם בלב נושאים דם בכל הגוף וחזרה ללב. עורקים נושאים דם עשיר בחמצן מהלב לגוף. ורידים נושאים דם חסר חמצן חזרה ללב.
- חדרי הלב: פעימות לב ומחזור הדםהוא נשלט על ידי תאים אלה. ישנם שני תאים עליונים (עלייה ימנית ושמאלית) ושני תאים תחתונים (חדר ימין ושמאל). תאים אלה מופרדים זה מזה על ידי דופן (מחיצה).
- מסתמי לב : ארבעת המסתמים הללו עוזרים לדם לזרום דרך הלב בכיוון אחד בלבד. הם כמו דלתות שעוצרות את זרימת הדם בכיוון הלא נכון.
מהם הסוגים העיקריים של מחלת לב מולדת?
ישנם מספר סוגים של מחלות לב מולדות הנפוצות בקרב מבוגרים. בואו נבחן מהן.
| אופי השגיאה | דוגמאות והסבר פשוט |
|---|---|
| פגמים בכלי הדם | כאשר כלי הדם הופכים צרים במקומות מסוימים, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. לפעמים כלי הדם עלולים להיות לא מסודרים, מה שמאפשר לדם דל בחמצן לזרום לגוף ולדם עשיר בחמצן לריאות. דוגמאות: היצרות אבי העורקים, צינור עורק פטנט (PDA), היצרות עורק ריאתי . |
| פגמים במסתמי הלב | מסתמי הלב יכולים להפוך צרים, לא להיסגר כראוי, סגורים לחלוטין או בעלי צורה לא נכונה, מה שמקשה על הלב לשאוב דם בכל הגוף. דוגמאות: מחלת מסתם אבי העורקים הדו-צניפי, אנומליה של אבשטיין, צניחת מסתם מיטרלי (MVP) . |
| פגמים במחיצה (פגמים בדפנות שבין חדרי הלב) | אלו הם "החורים בלב" שכולנו שמענו עליהם. זהו חור בדופן שבין שני החדרים העליונים (אטריה) או שני החדרים התחתונים (עלייה). זה מאפשר לדם עשיר בחמצן להתערבב עם דם דל בחמצן. זה מפחית את כמות החמצן בדם שעוברת מהלב לגוף. דוגמאות: פגם במחיצה העליונה (ASD), פגם במחיצה החדרית (PFO), פגם במחיצה החדרית (VSD) . |
מי נוטה יותר לפתח מצבים אלה?
מצבים אלה יכולים להשפיע על כל אחד, ללא קשר למין, גיל או גזע. עם זאת, ישנם מצבים שכיחים יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. לדוגמה, מצבים כמו 'פגם במחיצה העליונה (ASD)' ו'צניחת מסתם מיטרלי (MVP)' שכיחים יותר אצל נשים. מצבים כמו 'התכווצות אבי העורקים' שכיחים יותר אצל גברים. כמו כן, אנשים עם מחלות גנטיות כמו 'תסמונת דאון' או 'תסמונת טרנר' נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת לב מולדת.
למה זה קורה? מהם גורמי הסיכון?
פעמים רבות, אפילו רופאים אינם יכולים לומר בדיוק מדוע מום לב מולד כזה מתרחש. חלקם יכולים להיות תורשתיים. כלומר, דרך גנים.
כמו כן, מצבים מסוימים איתם מתמודדת האם במהלך ההריון עלולים להגביר את הסיכון הזה עבור התינוק.
- אם האם נדבקת בזיהום ויראלי כמו אדמת או שפעת במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון.
- אם לאם יש סוכרת (סוכרת מסוג 1 או סוג 2) .
- חלק מהתרופות המשמשות למחלות כמו אקנה ואפילפסיה ניתנות לשימוש במהלך ההריון.
- אם את נוטלת משככי כאבים כמו איבופרופן לאחר 30 שבועות הריון.
האם גם לך יש את התסמינים האלה?
תסמיני ACHD משתנים מאדם לאדם. הם תלויים בגילך, במספר מומי הלב שיש לך, בחומרת המחלה ובסוג המום. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. אם תסמינים אכן מופיעים, הם עשויים לכלול:
- שינוי צבע כחול של ציפורניים, שפתיים ועור (ציאנוזה): מצב זה מתרחש כאשר אין מספיק חמצן בדם הזורם לגוף.
- סְחַרחוֹרֶת.
- תחושת עייפות קלה: תחושה כאילו אתה עומד להתמוטט גם אחרי קצת עבודה או הליכה.
- אוושת לב: אינך יכול להרגיש זאת. צליל חריג זה נשמע רק כאשר רופא מצמיד סטטוסקופ לחזה.
- דפיקות לב: תחושה שהלב פועם בקול רם ובמהירות.
- אי סדירות בקצב הלב (הפרעות קצב).
- קושי בנשימה (קוצר נשימה).
- נפיחות (בצקת) של הקרסוליים, הרגליים או הידיים.
חשוב לציין שלא לכל מי שיש תסמינים אלה יש מחלת לב מולדת. אבל אם יש לכם תסמינים אלה, חשוב לפנות לרופא ולדבר על זה.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם והאם מישהו במשפחתכם סובל ממחלת לב. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית ויקשיב לקולות הלב שלכם.
כדי לאשר את האבחנה, ייתכן שתתבקש לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:
- צילום רנטגן של בית החזה: בדיקת רנטגן של בית החזה.
- אקו לב (אקו): זוהי סריקה כמו של הלב. ניתן לראות בבירור את צורת הלב, את החדרים וכיצד המסתמים פועלים.
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב, כלומר, את קצב פעימות הלב.
- בדיקת מאמץ גופני: בדיקת א.ק.ג. מתבצעת בזמן הליכה או ריצה על הליכון, ובוחנת כיצד הלב מגיב לפעילות גופנית.
- MRI לב ו-CT לב: סריקות היוצרות תמונות תלת-ממדיות ברורות יותר של הלב.
- צנתור לב: משמש הן לאבחון והן לטיפול. בדיקה שבה צינור דק מאוד (צנתר) מועבר דרך כלי דם בירך אל הלב.
מהם הטיפולים לכך?
חלק ממומי הלב המולדים הקלים ביותר אינם דורשים טיפול כלשהו. עם זאת, גם אלו שכן דורשים טיפול, יזדקקו לבדיקות סדירות אצל קרדיולוג כדי לראות אם המצב מחמיר.
אחרים דורשים טיפול. סוג וחומרת המצב שלך יקבעו את הטיפול שלך.
תרופות
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שונות לשיפור תפקוד הלב ולשליטה בתסמינים. לדוגמה, הוא עשוי לרשום תרופות המווסתות את לחץ הדם, קצב הלב או סילוק נוזלים עודפים מהגוף (משתנים).
התקני לב מושתלים
- קוצב לב: מכשיר זה מושתל מתחת לעור כדי לשלוט בקצב הלב, במיוחד אם קצב הלב איטי.
- ICD (דפיברילטור לב מושתל): מכשיר המזהה דופק לב לא סדיר מסכן חיים ומספק הלם חשמלי כדי לתקן אותו.
שיטת צנתור לב
זהו הליך פשוט יותר מניתוח. כפי שצוין קודם לכן, צינור דק מוחדר ללב ומשמש לסגירת חורים בלב (כגון ASD). הוא משמש גם להרחבת כלי דם או מסתמים צרים.
כִּירוּרגִיָה
חלק מהליקויים דורשים ניתוח לתיקון. ניתן לתקן או להחליף מסתמי לב, או לתקן פגמים מורכבים יותר באמצעות ניתוח לב פתוח או ניתוח זעיר פולשני.
השתלת לב
זה נעשה לעיתים רחוקות מאוד. השתלת לב היא מוצא אחרון עבור אנשים עם מחלת לב חמורה ומסכנת חיים שלא ניתן לרפא אותה באמצעות טיפול אחר.
איך כדאי לך לדאוג לעצמך?
כשחיים עם ACHD, עליכם לדאוג גם לבריאותכם.
- אימצו אורח חיים בריא: אכלו תזונה מאוזנת, התייעצו עם רופא ובצעו פעילות גופנית שמתאימה לכם, והימנעו לחלוטין מעישון ואלכוהול.
- ספרו לכל הרופאים שלכם: בין אם אתם הולכים לרופא שיניים או לכל רופא אחר, הקפידו לספר להם שיש לכם ACHD.
- בקרו אצל קרדיולוג באופן קבוע: גם אם אין לכם תסמינים כלשהם, גשו לבדיקות כפי שנקבע על ידי הרופא.
- שמרו על שיניים נקיות: שמרו על שיניים נקיות. אם החניכיים שלכם נדבקות, החיידקים יכולים לנוע דרך זרם הדם ולהשפיע על הלב (אנדוקרדיטיס).
- פני לייעוץ רפואי לפני הכניסה להריון: אם את אישה המצפה לילד, חיוני שתדון על כך עם הקרדיולוג שלך ותבקש ייעוץ לפני שתנסה להרות.
מתי פתאום צריך ללכת לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, אשר עשויים להיות סימנים לאי ספיקת לב, פנו מיד למחלקת המיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר .
- קושי חמור בנשימה.
- נפיחות בבטן או ברגליים התחתונות.
- עייפות מוגזמת ויוצאת דופן ללא סיבה נראית לעין.
כמו כן, אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או מרגישים שהתסמינים הקיימים מחמירים, פנו לרופא מיד.
מסר לקחת הביתה
- מחלת לב מולדת המתחילה בבגרות (ACHD) היא פגם מבני בלב שקיים בלידה.
- חלק מהאנשים עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם עד שהם מבוגרים.
- קשיי נשימה, עייפות כללית, לחץ בחזה ועור כחלחל הם חלק מהתסמינים הנפוצים.
- הודות לטיפולים המודרניים של ימינו (תרופות, ניתוחים, שיטות קטטר), אנשים רבים יכולים לחיות חיים נורמליים ופעילים.
- אם אתם סובלים ממצב זה, גם אם אין לכם תסמינים, חיוני שתישארו תחת פיקוח של קרדיולוג לאורך כל חייכם.
מחלת לב מולדת, מחלת לב, ACHD, מחלת לב מולדת אצל מבוגרים בסינהלה, חור בלב, קשיי נשימה, כאבים בחזה, ניתוח לב, תסמיני מחלת לב
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך