בקרת אשלגן עם מחלות לב: מה שצריך לדעת!

אם אתם סובלים ממחלת לב, במיוחד מאי ספיקת לב, אתם בטח יודעים שחלק מהתרופות שאתם נוטלים יכולות להשפיע על רמות האשלגן שלכם. זה אולי נשמע קצת מסובך, אבל אם אתם מבינים את זה כמו שצריך, זה לא קשה לשלוט בזה כמו שאתם עשויים לחשוב. אז בואו נדבר על זה היום בצורה פשוטה, בצורה שתוכלו להבין, בסדר?

מה הקשר בין תרופות למחלות לב ורמות אשלגן?

עכשיו, תראו, רופאים רושמים תרופות שונות לאנשים עם אי ספיקת לב. בעוד שתרופות אלו אכן עוזרות ללב, הן לפעמים יכולות להשפיע על כמות האשלגן בגוף.

במילים פשוטות, תרופות מסוימות עלולות לגרום לירידה ברמות האשלגן, בעוד שאחרות עלולות לגרום לעלייה ברמות האשלגן.

• תרופות מדלדות אשלגן: לדוגמה, ישנן תרופות הנקראות "משתנות". אלו הן תרופות שאנו מכנים בדרך כלל תרופות שמסירות מים מהגוף, או שגורמות לכם להשתין יותר. לכן, עם תרופות אלו, לא רק מים אלא גם מינרלים חשובים כמו אשלגן עלולים ללכת מהגוף. אם זה קורה, הרופא שלכם יגיד לכם לאכול מזונות עשירים באשלגן.

• תרופות להגברת אשלגן: מצד שני, ישנן תרופות כמו מעכבי ACE, חוסמי קולטני אנגיוטנסין (ARBs) ואנטגוניסטים לאלדוסטרון, אשר מעלים את רמות האשלגן בגוף. האם אתם יודעים איך? במילים פשוטות, לדוגמה, תרופות כמו מעכבי ACE מפחיתות את ייצור הורמון הנקרא אלדוסטרון בגופנו. הורמון זה, הנקרא אלדוסטרון, מסייע בהפרשת אשלגן מהגוף. לאחר מכן, כאשר הורמון זה יורד, הפרשת האשלגן מהגוף יורדת, ורמות האשלגן בדם עולות. האם אתם מבינים? אז אם זה קורה, תצטרכו להפחית את רמות האשלגן במזון ובשתייה.

זו הסיבה שחשוב כל כך לשוחח עם הרופא שלך באופן קבוע על התרופות שאתה נוטל ועל רמות האשלגן שלך.

מה קורה אם רמות האשלגן בגוף עולות (היפרקלמיה)?

דמיינו, אם כמות האשלגן בגוף שלכם עולה פתאום יותר מדי, מצב שנקרא 'היפרקלמיה', זה יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות. זהו משהו שצריך לטפל בו באופן מיידי.

ייתכן שתיתקל בתסמינים כמו אלה:

• תחושה של חולשה, עייפות
• אי נוחות כללית, כאבי גוף
• תחושת בחילה
• כאבי בטן
• כאבים בחלקים שונים של הגוף

תסמינים אלה גברו בהדרגה, לעיתיםקיימת אפשרות לשיתוק, ירידה בתפוקת שתן ואפילו דופק לא סדיר. לכן, אם אתם חווים משהו כזה , עליכם לפנות לרופא באופן מיידי.

מה קורה אם רמות האשלגן בגוף יורדות (היפוקלמיה)?

באופן דומה, רמות נמוכות מדי של אשלגן בגוף, מצב הנקרא היפוקלמיה, מסוכנות מאוד. אשלגן חיוני לתפקוד תקין של השרירים שלנו, לתפקוד מערכת העצבים ולפעימות הלב הסדירות.

מחסור באשלגן עלול לגרום לתסמינים הבאים:

• השרירים מרגישים חלשים, ומרגישים שקשה להזיז את הידיים והרגליים.
• דפיקות לב הן תחושה של דופק לא סדיר. זה יכול להרגיש כאילו מישהו מכה בתופים בתוך החזה שלך, או שזה יכול להרגיש כאילו הלב שלך פועם פתאום מהר מדי ואז מפסיק.
• כאבי שרירים, תחושה כאילו הגוף כואב

אם יש לך תסמינים כאלה, לא כדאי להתעלם מהם. מומלץ לפנות לרופא ולקבל ייעוץ.

נסו את הדברים האלה כדי להפחית אשלגן

אם הרופא שלך אמר לך שרמות האשלגן שלך גבוהות ועליך להוריד אותן, הנה כמה דברים שתוכל לנסות:

• השריה או בישול של ירקות ופירות: ניתן להפחית אשלגן בחלק מירקות (למשל, תפוחי אדמה, בטטות) ובפירות על ידי השרייתם במים למשך זמן מה, או על ידי הרתחתם היטב והסרת המים. הסיבה לכך היא שאשלגן מסיס במים.
• בדקו תוויות מזון: אם התווית של מזון ארוז שאתם קונים מהחנות אומרת (KCl), K+ או 'אשלגן', נסו להימנע ממזונות אלה. הסיבה לכך היא שחלק מהמזונות משתמשים באשלגן כחומר משמר או כתחליף מלח.
• הימנעו ממזונות אלה (בשל תכולת האשלגן הגבוהה שלהם):
• תחליפי מלח המכילים אשלגן כלורי, כגון 'Morton® Lite Salt™'.
• תפוחי אדמה, עגבניות (במיוחד דברים כמו רוטב עגבניות ורסק עגבניות)
• פירות יבשים כמו בננות, תפוזים, פפאיות ותמרים
• סוגי אבטיח (קנטלופ)
• תרד מבושל
• דגני סובין
• כמה משקאות ספורט

חשוב: לעולם אל תשנו פתאום את התרופות או התזונה שלכם מבלי להתייעץ עם רופא. אשלגן הוא רכיב תזונתי חיוני לגוף, לכן חשוב לשמור על רמותיו. כמו כן, אלו הן הנחיות כלליות בלבד. כדי לעזור לכם לנהל את התזונה שלכם בצורה המתאימה לכם ביותר, מומלץ להתייעץ עם רופא או דיאטן מוסמך.

מזונות המכילים אשלגן (היזהרו מהם!)

עכשיו בואו נראה אילו מזונות עשירים באשלגן ואילו מזונות דלים באשלגן. רשימה זו תעזור לכם, אך זכרו, עדיף להתייעץ עם הרופא, האחות או הדיאטנית המוסמכת שלכם כדי להתאים רשימה זו אליכם. זהו רק מדריך כללי.

באופן כללי, ניתן לסווג מזונות כבעלי רמת אשלגן נמוכה, בינונית ועשירה בהתבסס על תכולת האשלגן שלהם.

לחם ודגנים

• אלה דלים יחסית באשלגן: בייגל רגיל, לחם לבן, שיבולת שועל, פסטה רגילה ואורז לבן. ניתן להוסיף מעט יותר מאלה לתזונה, אך רק בהמלצת רופא.
• אלו הם מקורות מתונים לאשלגן: לחם חיטה מלאה ופומפרניקל, לחמניות, קרקרים, טורטיות תירס, דגני שיבולת שועל וגרנולה. שימו לב לגודל המנות בעת אכילת אלה.
• אלו עשירים באשלגן! (יש להגביל או להימנע מ: לחם סובין, מאפינס סובין, דגני בוקר סובין. אם נאמר לכם להפחית את צריכת האשלגן שלכם, עדיף להימנע מהם.

פירות וירקות

• אלו דלים יחסית באשלגן: אוכמניות, ענבים, אשכוליות, תותים, שעועית ירוקה, כרובית, מלפפונים וחסה.
• אלה מכילים כמויות מתונות של אשלגן: תפוחים, דובדבנים, משמשים טריים, אגסים, מיץ אננס, אפרסקים, גזר, פלפלים, חצילים, דלעת, צנוניות, אספרגוס ותירס.
• אלו עשירים באשלגן! (יש להגביל או להימנע מ: בננות, תפוזים, קיווי, נקטרינות, פירות יבשים (למשל, משמשים מיובשים), פפאיה, שזיפים מיובשים, אבוקדו, קוקוס, תפוחי אדמה, ברוקולי, תרד, עגבניות, ארטישוק, ירקות ירוקים, דלעת חורפית, בטטות, בננות פלנטיין, מיץ שזיפים מיובשים.

מוצרי חלב

• אלה דלים יחסית באשלגן: שמנת מתוקה שאינה מכילה מוצרי חלב, תוספות שאינן מכילות חלב ושמנת חמוצה.
• אלה מכילים כמויות מתונות של אשלגן: חלב, יוגורט וגלידה.
• (אין כאן מוצרי חלב ספציפיים עם רמות גבוהות של אשלגן, אבל באופן כללי, דברים כמו חלב ויוגורט נמצאים בקטגוריה הבינונית, לכן חשוב להיות מודעים לכמות.)

בשר, דגים, עוף וחלבון

• אלה דלים יחסית באשלגן: בקר, עוף, חזיר, עגל, דגים וביצים.
• אלה מכילים כמויות מתונות של אשלגן:חמאת בוטנים, אגוזים (שקדים, בוטנים, קשיו), המבורגרים מסויה.
• אלו עשירים באשלגן! (הגבילו או הימנעו מ: שעועית פינטו, שעועית ואפונה מיובשות, מוצרי סויה אחרים, חיקוי בייקון, סרדינים.

דברים אחרים

• אלו דלים יחסית באשלגן: קפה (כ-225 גרם), תה (כ-473 גרם). (יש לצרוך גם את אלה במתינות, בהתאם להמלצת הרופא).
• (אין כאן שום דבר ספציפי המכיל אשלגן במידה בינונית לקטגוריה זו.)
• אלו עשירים באשלגן! (להגביל או להימנע מ: שוקולד, מולסה, תחליפי מלח על בסיס אשלגן.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, אתם בטח מבינים עכשיו שדאגה לצריכת אשלגן חשובה מאוד כשחיים עם אי ספיקת לב.

• היו מודעים לתרופות שאתם נוטלים. בקשו מהרופא שלכם לקבוע בבירור האם התרופה תשפיע על רמות האשלגן שלכם, ואם כן, כיצד (האם הן יירדו או יעלו).
• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע כדי לבדוק את רמות האשלגן שלכם ודברים חשובים אחרים. לאחר מכן, במידת הצורך, תוכלו להתחיל טיפול במהירות.
• היזהרו בבחירת מאכלים ומשקאות. אם נאמר לכם להפחית את צריכת האשלגן, עקבו אחר ההוראות בדיוק. אם נאמר לכם להגדיל את צריכת האשלגן, עשו זאת.
• אם אתם מפתחים תסמינים חדשים (למשל, עילפון, שינויים בקצב הלב, כאבי שרירים), זה יכול להיות בגלל שינויים ברמות האשלגן. אם זה קורה , פנו לרופא מיד וללא דיחוי .
• מאמר זה מספק ייעוץ כללי בלבד. תמיד עדיף לפנות לייעוץ ספציפי מרופא או דיאטן מוסמך, מכיוון שהמצב של כל אחד שונה.

אם תדאגו לדברים האלה, זה יעזור לכם לחיות חיים בריאים ונוחים עם מחלת הלב שלכם! אם יש לכם שאלות, אל תהססו לשאול את הרופא שלכם.

אשלגן , מחלות לב, תזונה, היפרקלמיה, היפוקלמיה, תרופות משתנות, מעכבי ACE