דמיינו שהלכתם לרופא לבדיקה שגרתית. הרופא שם סטטוסקופ על בית החזה שלכם, מקשיב היטב לזמן מה ואומר, "הממ... אני שומע אוושה קטנה בלב." הלב שלכם פתאום מחסיר פעימה, נכון? "אוושה? מה זה? האם זו מחלה קשה?" זה נורמלי ששאלות רבות עולות בראש. למרות שאנשים רבים מפחדים מהמילה הזו, לא כל אוושות הלב מסוכנות. אז, בלי עיכובים נוספים, בואו נדבר בפירוט, בפשטות רבה, על מהי "אוושה בלב" הזו, למה היא מתרחשת ומה אנחנו צריכים לדעת עליה.
מה זה בעצם "אומולת לב"?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד הלב שלנו פועל. הלב הוא מכונה מדהימה ששואבת דם בכל גופנו. בתוך הלב הזה, ישנם ארבעה חדרים וארבעה "שסתומים" הפועלים כמו דלתות ביניהם. בכל פעם שהלב פועם, שסתומים אלה נפתחים ונסגרים ברצף. בדרך זו, הדם זורם בכיוון אחד בלבד.
כאשר רופא מקשיב באמצעות סטטוסקופ, לב בריא ישמיע שני צלילי "לוב-דאב" ברורים. זהו צליל סגירת המסתם שהזכרתי.
עם זאת, לפעמים, בנוסף לצליל ה"לוב-דאב" הזה, נשמע צליל "וושינג" או "ששש" . זה כמו שכאשר זורקים אבן לנחל זורם באיטיות, המים מתערבבים מעט ומשמיעים צליל. הצליל הנוסף הזה הוא מה שאנו מכנים "רחש לב" ברפואה.
במילים פשוטות, אוושת לב היא צליל נוסף הנשמע עקב זרימת דם לא תקינה וסוערת כאשר הדם זורם דרך הלב.
אל תיבהלו רק בגלל שאתם שומעים את הצליל הזה. ישנם שני סוגים של אוושות. האחד הוא "אווש תמים" שאינו מזיק ואינו נגרם על ידי מחלה. השני הוא "אווש חריג" שנגרם על ידי בעיה בלב.
סוגי רחש ומשמעותם
כאשר רופא שומע אוושה, הוא מקדיש תשומת לב מיוחדת למועד בו היא מתרחשת במחזור הלב. זה נותן לו מושג כללי על חומרתה.
| סוג הרשרוש | זמן שמיעה | מה זה בדרך כלל אומר? |
|---|---|---|
| אוושה סיסטולית | כאשר שריר הלב מתכווץ (כאשר הלב שואב דם) | אלו הן הבעיות הנפוצות ביותר. ברוב המקרים, הן יכולות להיות תמימות. אך לעיתים, הן עלולות להיגרם עקב בעיה במסתם הלב. |
| אוושה דיאסטולית | כאשר שריר הלב במנוחה (כאשר הלב מתמלא בדם) | אוושה מסוג זה נוטה יותר להעיד על מחלת לב, ולכן חשוב לחקור זאת לעומק. |
| רחש מתמשך | הלב ממשיך לפעום גם כשהוא מתכווץ וגם כשהוא נרגע. | אלה יכולים בדרך כלל להיגרם גם על ידי בעיה כגון מום לב מולד. |
בנוסף לסיווג זה, הרופא מתחשב גם בעוצמת הרשרוש. הוא מדורג מרמה 1 עד 6. רמה 1 היא צליל שניתן לשמוע רק באמצעות סטטוסקופ בקושי רב ורק אם מקדישים תשומת לב רבה. רמה 6 היא צליל חזק מספיק כדי להישמע גם אם הסטטוסקופ אינו לוחץ על החזה, אלא ממוקם מעט מעל העור.
מה יכול לגרום לאולם בלב?
ישנן סיבות שונות להופעת אוושה. בואו נחלק אותן לשתי קטגוריות.
1. רחשים תמימים
אלה אינם נגרמים על ידי מחלת לב כלשהי. מה שקורה כאן הוא שלמרות שהלב בריא, נשמע צליל נוסף עקב מהירות מוגברת של זרימת הדם דרכו. מצבים אלה שכיחים:
- בילדות המוקדמת: ילדים צעירים רבים משמיעים את המלמולים התמימים הללו. אלה ייעלמו מעצמם ככל שיגדלו.
- במהלך ההריון: במהלך ההריון, נפח הדם של האם עולה, מה שגורם ללב לעבוד קשה יותר. זה יכול לגרום לעלייה בזרימת הדם ולשמיעת אוושה. זה בדרך כלל חולף לאחר לידת התינוק.
- בזמן פעילות גופנית: כשאנו מתאמנים, קצב הלב שלנו עולה, כך שייתכן שנשמע רחש.
- מצבים כמו חום או אנמיה: בתקופות אלה, ייתכן שיישמע אוושה זמנית מכיוון שהלב פועל מהר יותר.
2. סיבות שיש לשים לב אליהן (רחשים חריגים)
אוושות מסוג זה מתרחשות כתוצאה מבעיית לב או מצב רפואי אחר. בואו נבין זאת בבירור מהטבלה שלהלן.
| מַצָב | הסבר פשוט | תסמינים אפשריים אחרים |
|---|---|---|
| מחלת מסתמי הלב | חסימה בזרימת הדם עקב מסתם לב שאינו נפתח כראוי (היצרות מסתם) או שאינו נסגר כראוי (רגורגיטציה של המסתם). | קשיי נשימה, כאבים בחזה, נפיחות בקרסול, עילפון. |
| מומי לב מולדים | נוכחות של פגמים מבניים כגון חורים בדפנות הלב (פגמים במחיצה) בלידה. | אצל ילדים צעירים, עור כחול, גדילה מעוכבת וקצב נשימה מוגבר. |
| קרדיומיופתיה היפרטרופית | עיבוי חריג של שריר הלב. זה יכול להיגרם על ידי גנטיקה, לחץ דם גבוה או חיסונים. | כאבים בחזה (במיוחד במהלך פעילות גופנית), קוצר נשימה, עילפון, לחץ בחזה. |
| דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב | חיידקים כמו חיידקים חודרים לזרם הדם ומדביקים את הציפוי הפנימי או את המסתמים של הלב. | חום מתמשך, צמרמורות, עייפות קיצונית ופריחות בעור. |
| היפרפעילות של בלוטת התריס | קצב לב מוגבר עקב ייצור הורמונים עודף על ידי בלוטת התריס. | קצב לב מוגבר, ירידה במשקל, הזעה מוגזמת, חוסר שקט. |
כיצד מאבחנים אוושה? אילו בדיקות נעשות?
הדרך העיקרית לזהות אוושה היא שהרופא יקשיב ללב שלך באמצעות סטטוסקופ. בשלב זה, הוא או היא יבדקו בקפידה דברים כמו צליל האוושה, היכן היא נשמעת ומתי.
כדי להבין טוב יותר את אופי הרעש, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעשות דברים שונים.
- זה אומר לך לשבת, לעמוד או להישען קדימה.
- הוא אומר לי לעצור את נשימתי לזמן מה.
- הוא אומר להם לקפוץ את אגרופיהם ולהדק אותם.
האופן שבו צליל המלמול משתנה כשאתה עושה את הדברים האלה יכול לתת לך כמה רמזים לגבי הסיבה.
אם לרופא יש ספקות לגבי הרשרוש או שהוא חושב שהוא חריג, הוא או היא ימליצו על בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה המדויקת.
- אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב ומסייעת לזהות בעיות בקצב הלב.
- צילום רנטגן של החזה: ניתן להשתמש בו כדי לבדוק דברים כמו לב מוגדל והצטברות נוזלים בריאות.
- אקו לב (Echo): זוהי הבדיקה החשובה והמדויקת ביותר למציאת הגורם לאוש. סריקה זו משתמשת בגלי קול כדי לצלם תמונות חיות של הלב, מה שמאפשר לך לראות הכל, החל מאופן פעולתם של מסתמי הלב, דרך עובי שריר הלב ועד לאופן שבו הלב פועל.
האם אוושה דורשת טיפול?
התשובה לשאלה זו תלויה בסיבת הרשרוש.
ברוב המקרים , אוושות תמימות אינן דורשות טיפול. הן נעלמות מעצמן עם הזמן או נשארות בלתי מזיקות לאורך החיים.
עם זאת, אם הרשרוש נגרם כתוצאה ממחלת מסתמי הלב או ממצב חמור אחר, בהחלט יש צורך בטיפול.
- תרופות: תרופות נקבעות בהתאם לסיבה. לדוגמה, כדי לשלוט בלחץ דם גבוה, לשלוט בקצב הלב, למנוע קרישי דם, או במקרה של זיהום כמו אנדוקרדיטיס, ניתנות אנטיביוטיקה.
- כִּירוּרגִיָה:אם מסתם לב ניזוק קשות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקונו (תיקון מסתם) או להחלפתו במסתם חדש (החלפת מסתם). ניתוח מבוצע גם לתיקון מומי לב מולדים.
הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא שיבדוק אותך יקבע את הטיפול המתאים ביותר עבורך. לכן, חיוני לפעול לפי הוראותיו במדויק.
מתי לפנות לייעוץ רפואי מיידי
בין אם אתם יודעים שיש לכם אוושה בלב ובין אם לאו, אל תתעלמו מאף אחד מהתסמינים הבאים.
- כאב חזה חמור פתאומי
- קשיי נשימה חמורים
- עילפון/סינקופה
- שינוי צבע כחול של השפתיים או העור (ציאנוזה)
- דפיקות לב (תחושה כאילו הלב פועם מהר או באופן לא סדיר)
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, ייתכן שמדובר במקרה חירום. לכן, פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר. בזבוז זמן עלול להחמיר את הבעיה.
מסר לקחת הביתה
- "אוושת לב" היא צליל נוסף הנשמע כאשר הלב מזרים דם. אין צורך להיבהל אם אתם שומעים זאת.
- מלמולים רבים, במיוחד אלה ששומעים ילדים, הם מסוג "תמים", ואינם גורמים נזק.
- אם רופא אומר שיש לך אוושה, אל תיבהל, ועבור את הבדיקות הנדרשות (במיוחד בדיקת אקו) כדי למצוא את הסיבה המדויקת.
- בעוד שמישות תמימות אינן דורשות טיפול, יש לטפל במיושה הנגרם ממצב רפואי בהתאם לסיבה.
- אם אתם חווים תסמינים חמורים כגון כאבים בחזה, קשיי נשימה או עילפון, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- שמרו על הלב שלכם. בדיקות רפואיות תקופתיות יכולות לאתר מחלות לב רבות מוקדם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך