האם חלל החזה מלא בדם? בואו נלמד על המוטורקס!

האם אי פעם חוויתם מכה חזקה בחזה, או תאונה, ופתאום חוויתם קושי בנשימה, כאבים בחזה ותחושת פחד? אם כן, הסיבה עשויה להיות הצטברות דם בחלל החזה. היום נדבר על מצב חמור אך ניתן לטיפול שכזה. זה נקרא המוטורקס במדע הרפואה.

במילים פשוטות, מהו המוטורקס?

תחשבו על זה, הריאות שלכם נמצאות בתוך חלל החזה, נכון? המוטורקס הוא הצטברות של דם בחלל הצדר, החלל שבין הריאות לדופן הפנימית של חלל החזה. זהו מצב חמור. אם לא יטופל, הדם הזה ימשיך להצטבר ולהפעיל לחץ רב על החלק החיצוני של הריאות. זה ימנע מהריאות שלכם להתנפח כראוי, כלומר הן לא יוכלו לתפקד כראוי.

אם יש לך תסמינים של המוטורקס, במיוחד אם אתה מתקשה לנשום לאחר פגיעה בחזה, עליך לפנות לרופא מיד.

איך זה קורה? מהי חשיבותו של חלל הצדר?

כדי להבין כיצד מתרחשת המוטורקס, בואו נבחן תחילה את תפקידו של חלל הצדר. זה פשוט מאוד. חלל הצדר מסייע בוויסות הלחץ בתוך ומסביב לריאות כשאנו נושמים. בדרך כלל הוא מכיל שכבה דקה מאוד של נוזל הנקראת נוזל פלאורלי. נוזל צדר זה עוזר לרקמה המכסה את הריאות (הנקראת הצדר) ולדופן החזה הפנימית לנוע בצורה חלקה כשאתם נושמים. זה כמו מעט שמן שגורם לחלקי מכונה לנוע בצורה חלקה יותר.

לכן, עקב פגיעה בחזה, תאונה, ניתוח או מצב רפואי אחר, דם יכול להיכנס לחלל הצדר ולהתערבב עם נוזל הצדר. זה הזמן שבו מתרחשת המוטורקס.

עד כמה נפוץ מצב זה?

חזה דם אינו נדיר כפי שאתם עשויים לחשוב. במיוחד בהשוואה לפגיעות בחזה. לדוגמה, מומחים אומרים שבארצות הברית לבדה מדווחים כמעט 300,000 מקרים של חזה דם מדי שנה. לכן, אנו יכולים לראות מקרים רבים כאלה גם במדינה שלנו.

מהם התסמינים של המוטורקס?

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הבאים, עליך להיות מודאג:

• קשיי נשימה (רופאים מכנים זאת "דיספניה")
• נשימה מהירה (כמו התנשפות - `(היפר-ונטילציה)`)
• דפיקות לב
• כאב בחזה (זה יכול להיות כאב פתאומי וחד)
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
• תחושת אי שקט
• חרדה, שמשמעותה תחושת פחד מיותר
• חום (לפעמים)

במקרים חמורים, חזה דם עלול אף להוביל למוות. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים אלה.

מהם הגורמים העיקריים להמוטורקס?

הגורמים העיקריים למצב זה הם תאונות קשות, פציעות וניתוחים בחזה. לדוגמה, אם החזה נפגע בתאונת דרכים, אם הוא נופל מגובה, או אם משהו חד נתקע בחזה, מצב זה יכול להתרחש. בנוסף, ישנם מספר גורמים נוספים:

• הפרעות קרישת דם (מחלות בהן הדם אינו נקרש בקלות)
• סרטן ריאות
• מזותליומה פלאורלית (סוג של סרטן המופיע בפלאורה)
• אוטם ריאתי (כאשר אספקת הדם לחלק מהריאה נקטעת)
• כולל ניתוחי חזה , ניתוחי לב.
• לעיתים, כלי דם ניזוק כאשר מוחדר קטטר ורידי מרכזי לווריד גדול.
• מחלות גנטיות המשפיעות על רקמת חיבור, כגון תסמונת אהלרס-דנלוס .
• שחפת (גם זו יכולה להיות סיבה לפעמים)

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח את זה?

כל אחד יכול לפתח חזה דם, במיוחד אם יש טראומה לחזה. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר:

• אנשים שעברו ניתוח חזה: סיכון זה קיים לאחר כל ניתוח הכרוך בריאות או בחזה, לדוגמה, ניתוח לב פתוח או השתלת ריאות.
• אנשים העוסקים בספורט או פעילויות הגורמות לעתים קרובות לפציעות בחזה: אנשים העוסקים בספורט כמו כדורגל, הוקי, הרמת משקולות, אגרוף, אומנויות לחימה כמו קראטה והיאבקות נוטים יותר לקבל מכות בחזה. לכן, הם גם נמצאים בסיכון גבוה יותר.

אילו סיבוכים נוספים זה יכול לגרום?

המוטורקס יכול גם לגרום לסיבוכים אחרים בגוף. אלה כוללים:

• קשיי נשימה חמורים או חוסר יכולת לנשום בכוחות עצמך (זה נקרא "(אי ספיקת נשימה)")
• הלם היפווולמי : זהו מצב הלם הנגרם כתוצאה מאובדן דם גדול מהגוף.
• אמפימה : זוהי הצטברות מוגלה בחלל הצדר. זה יכול לקרות אם מתרחשת זיהום במקום שבו הדם הצטבר.
• צלקות של רקמת הפלאורה או רקמת הריאה.

כיצד רופאים מאבחנים זאת? (אבחון)

רק רופא יכול לאבחן במדויק המוטורקס. ראשית, הוא או היא יבדקו אותך.הוא יבצע בדיקה גופנית. לאחר מכן הוא יקשיב לריאות שלך באמצעות סטטוסקופ (אוסקולציה). לאחר מכן הוא יוכל לזהות כל צליל חריג שמגיע מהריאה הפגועה. הוא גם יזמין מספר בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

מהן בדיקות האבחון?

הרופא עשוי להזמין בדיקות כגון אלה:

• צילום רנטגן של החזה : ניתן לבדוק הצטברות דם בחלל הצדר.
• סריקת CT : בדיקה זו יכולה לספק תמונה ברורה ומפורטת יותר של פנים בית החזה. היא יכולה גם לבדוק אם יש קרישי דם או נזקים אחרים.
• בדיקת חזה : זוהי למעשה בדיקה וגם טיפול. מחט דקה משמשת ללקיחת דגימת נוזל מחלל הצדר. ניתן להשתמש בה כדי לבדוק אם מדובר בדם או במשהו אחר.

אוקיי, עכשיו בואו נראה אילו טיפולים זמינים לכך.

טיפול בהמוטורקס מנוהל על ידי שאיבת דם מחלל הצדר.

ראשית, אם אתם מתקשים לנשום, יינתן לכם טיפול בחמצן. אם המצב חמור, ייתכן שתצטרכו לקבל הנשמה מכנית.

בשלב הבא, בהתאם לחומרת ההמוטורקס, הרופאים יעשו אחת מהפעולות הבאות:

• בדיקת חזה: מחט דקה מוחדרת בין הצלעות כדי להוציא מעט דם מחלל הצדר. זה נעשה אם כמות הדם קטנה.
• החדרת צינור חזה (טוראקוסטומיה): צינור גדול (צינור חזה) מוחדר דרך הצלעות לחלל הצדר כדי לנקז את הדם שהצטבר. ייתכן שיהיה צורך להשאיר את הצינור הזה במקומו במשך מספר ימים.
• ניתוח לניקוז בית החזה: לעיתים, אם הדימום נמשך למרות החדרת צינור לניקוז הדם, או אם יש צורך לזהות ולטפל בסיבת הדימום, מנתח יבצע חתך בחזה, ייגש לריאה הפגועה ויבצע את הטיפול הדרוש.

אם איבדת הרבה דם, ייתכן שתזדקק גם לעירוי דם.

האם כל חזה דם דורש צינור חזה?

לא. לא כל טיפולי ההמוטורקס דורשים צינור חזה. אם יש כמות קטנה של דם ("המוטורקס מינורי"), ייתכן שניתן יהיה להוציא חלק מהדם באמצעות מחט קטנה ("תוראקנטזה").

האם ישנם סיכונים בטיפולים אלה?

כן, כמו בכל טיפול רפואי, ישנם סיכונים מסוימים הכרוכים בטיפול בהמוטורקס. אלה כוללים:

• בעיות הקשורות להרדמה (במקרה של ניתוח).
• כְּאֵב.
• מְדַמֵם.
• זיהומים, כגון דלקת ריאות.
• בצקת ריאות.

אבל אל דאגה, הרופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למזער את הסיכונים הללו.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

זמן ההחלמה שלך תלוי בגורם להמוטורקס שלך ובטיפול שקיבלת. אם הוכנס לך צינור חזה או עברת ניתוח, תצטרך להישאר בבית החולים למשך מספר ימים. הרופא שלך יגיד לך למה לצפות במהלך ההחלמה שלך ומתי תוכל לחזור לפעילויות רגילות, לעבודה או ללימודים.

למה לצפות אם יש לך המוטורקס?

חזה דם הוא מצב חמור הדורש טיפול רפואי מיידי. ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים או יותר. בזמן שהותכם בבית החולים, רופאים יכולים לפקח עליכם ולתת לכם חמצן במידת הצורך.

אבל, זכרו, אם מאובחנים נכון ומטופלים במהירות, רוב האנשים מחלימים לחלוטין ללא בעיות ארוכות טווח.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון הזה?

איננו יכולים למנוע חלק מהגורמים להמוטורקס. עם זאת, אנו יכולים לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לפתח המוטורקס כתוצאה מתאונות או פציעות בחזה:

• יש ללבוש ציוד מגן בעת ​​משחק ספורט או פעילויות שעלולות לגרום לפציעות בחזה.
• תמיד חגרו חגורת בטיחות בעת רכיבה ברכב.
• בעת הרמת משהו מלמעלה, אין לטפס על כיסאות או שולחנות, להשתמש במכשיר מתאים או לבקש עזרה ממישהו.
• אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו במקל הליכה, הליכון או קביים.

איך עליי לדאוג לעצמי במהלך ההחלמה?

בזמן ההחלמה מהמוטורקס, עדיף להתרחק מדברים שעלולים לפגוע בריאות או להפעיל לחץ עליהן. לדוגמה:

• הימנעו מעישון.
• הימנעו מתרגילים מאומצים כמו הרמת משאות כבדים וכיפוף כבד.
• הימנעו מספורט מגע לזמן מה.
• הימנעו מלעשות דברים כמו צלילה או צלילה עמוקה.
• טיסה במטוסים (מומלץ להתייעץ גם עם רופא בנושא זה).

מתי עליי לפנות שוב לרופא שלי?

הקפידו להגיע לכל פגישות המעקב שהרופא שלכם רשם. זה יאפשר לו או לה לראות אם אתם מתאוששים כצפוי ולבצע בדיקות נוספות (למשל, צילומי רנטגן) במידת הצורך.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים פתאום קשיי נשימה או כאבים בלתי נסבלים בחזה, פנו לחדר מיון בהקדם האפשרי. אל תבזבזו זמן.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ניתן לשאול את הרופא שאלות כמו:

• איך יודעים אם יש לי המוטורקס?
• עד כמה חמור ההמוטורקס שלי?
• האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי למנוע את זה שוב?
• איזה טיפול אתה ממליץ?
• כמה זמן ייקח לי להתאושש?
• האם אצטרך חמצן נוסף?
• האם אצטרך להישאר בבית החולים?

האם המוטורקס מסכן חיים?

זה תלוי בחומרת חזה הדם שלך ובמשך הזמן שלוקח לעצור את הדימום. מקרים קלים של חזה הדם יכולים להחלים ללא כל סיכונים או סיבוכים. עם זאת, מקרים חמורים של חזה הדם יכולים להיות קטלניים אם לא מטופלים במהירות.

מה ההבדל בין המוטורקס לפנאומוטורקס?

אל תבלבלו בין השניים.

• המוטורקס הוא הצטברות של דם בחלל הצדר.
• פנאומוטורקס הוא מצב בו אוויר חודר לחלל הצדר ומפעיל לחץ על הריאה, וגורם לה לקריסה מלאה או חלקית. מצב זה מכונה בדרך כלל גם "ריאה קרסה".

האם המוטורקס הוא ריאה קרסה?

לא. המוטורקס וקריסת ריאה הם שני מצבים שונים. שם נוסף לקריסת ריאה הוא פנאומוטורקס. עם זאת, המוטורקס יכול גם לגרום ללחץ על הריאה ולגרום לה לקריסה.

מה ההבדל בין המוטורקס לפליט פלאורלי?

• תפליט פלאורלי הוא הצטברות של נוזלים עודפים בחלל הצדר. בדרך כלל, למבוגר יש 5-10 מיליליטר (כ-1-2 כפיות) של נוזל זה בצד אחד של חלל הצדר. אם כמות זו עולה, זה נקרא תפליט פלאורלי.
• המוטורקס הוא הצטברות של דם בחלל הצדר.

במילים פשוטות, המוטורקס הוא סוג של תפליט פלאורלי, אך הוא כרוך בדם.

אם אתם חווים תסמינים הקשורים לכאבים בחזה או קשיי נשימה, פנו מיד לייעוץ רפואי.רופא יכול לאבחן המוטורקס, למצוא את הסיבה ולספק לך את הטיפול היעיל ביותר.

## לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

ובכן, דיברנו הרבה על המותורקס היום. לסיכום, הנה הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• המוטורקס הוא הצטברות של דם בחלל הריאות סביב הריאות.
• הגורמים העיקריים לכך הם תאונות, פציעות וניתוחים בחזה.
• תסמינים כגון קשיי נשימה, כאבים בחזה ודופק מהיר עלולים להופיע.
• זה יכול להיות מצב חמור, לכן אם יש לך תסמינים, עליך לפנות לרופא מיד.
• הטיפול כולל עירויי דם, חמצן, ואולי ניתוח .
• אם מטפלים במהירות, ניתן להחלים לחלוטין.
• ניתן להפחית סיכון זה על ידי הגנה עצמית מפני תאונות.

אם יש לכם שאלות נוספות בנושא זה, אל תהססו לשאול את הרופא או האחות שלכם. שמרו על בריאותכם!

` חזה דם, דם ממלא את החזה, חלל הצדר, קשיי נשימה, כאבים בחזה, צינור חזה, מחלת נשימה