האם לקטנטן שלכם יש פצעים בפה? יחד עם חום? זה יכול להיות הרפנגינה!

אה, לקטנצ'יק שלכם פתאום יש חום ושלפוחיות קטנות בתוך הפה? הוא אומר שהוא לא יכול לאכול או לשתות? אולי רופא אמר לו שזו הרפנגינה? או ששמעתם על זה? אל תדאגו, בואו נדבר על זה בפשטות. זוהי מחלה שפוגעת בקטנטנים, קצת מעצבנת, אבל בדרך כלל מחלימה מהר.

מהי הרפנגינה?

במילים פשוטות, הרפנגינה היא זיהום ויראלי שמתפשט במהירות בקרב ילדים צעירים, במיוחד אלו הגרים בקרבת מקום, כמו אלו הלומדים בגן או בבית ספר. היא עלולה לגרום לחום גבוה ולפצעים כואבים, כמו שלפוחיות קטנות, בתוך הפה (כיבים). זוהי מחלה שקשורה במידה מסוימת למה שמכונה "מחלת כף היד, כף הרגל והפה". עם זאת, ישנם כמה הבדלים בין השניים, עליהם נדון בהמשך.

למי יש יותר סיכוי לפתח את זה?

מחלה זו, הנקראת הרפנגינה, משפיעה בעיקר על ילדים מתחת לגיל 10 , במיוחד אלו שמשחקים, כפי שאמרתי קודם, עם ילדים אחרים בגני ילדים ובבתי ספר. מכיוון שהם קרובים מאוד זה לזה. עם זאת, לא נכון שצעירים ומבוגרים לא חולים בזה, אבל זה קצת פחות נפוץ.

עם זאת, עבור יילודים, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ונשים בהריון, זה יכול להיות מעט מסוכן , ואף מסכן חיים. לכן, אנשים כאלה צריכים להיות זהירים מאוד.

זוהי זיהום ויראלי נפוץ מאוד. הוא נפוץ ביותר בחודשי הקיץ והסתיו, מה שאומר שהאזור שטוף שמש וקצת יבש.

כיצד משפיעה הרפנגינה על גוף התינוק?

כאשר לתינוקך יש הרפנגינה, הוא מפתח פצעים (כיבים) דמויי שלפוחיות בתוך הפה והגרון. מצב זה יכול לגרום לאכילה ושתייה להיות כואבים מאוד, ואם המצב חמור, בליעה עלולה להיות קשה. דמיינו כמה קשה לפעוט לא להיות מסוגל לאכול גם כשהוא רעב. אבל זכרו, גם אם התינוק שלכם אומר שהוא לא יכול לאכול או לשתות, אל תדלגו על ארוחות. חשוב גם לשמור עליו לחות על ידי מתן נוזלים רבים, כמו מים. אחרת, עלולות להתעורר בעיות אחרות.

מהם התסמינים?

כאשר מופיעה הרפנגינה, לא כולם חווים את אותם תסמינים, לחלקם פחות, לחלקם יותר. בואו נבחן מהם התסמינים הללו:

• מופיע חום גבוה. לפעמים חום גבוה יכול להופיע פתאום.
• כאב ראש. למרות שקטנטנים אולי לא יוכלו להבחין בכאב ראש, אפשר לראות זאת לפי ההתנהגות שלהם.
• אובדן תיאבון, חוסר רצון לאכול. זה נורמלי בגלל פצעים בפה.
• כואב לי הגרון. הכאב גרוע יותר כשאני בולע.
• כיבים או שלפוחיות נוצרים בתוך הפה והגרון. אלו העיקריים שבהם. הם נראים בדרך כלל בחלק האחורי של הפה, ליד הגרון. הם מתחילים ככתמים אדומים קטנים, אחר כך הופכים לשלפוחיות מלאות מים, ולבסוף מתפוצצים ונראים כמו פצעים קטנים.

מדוע מתרחשת הרפנגינה?

הסיבה לכך היא מספר סוגים של וירוסים שמתפשטים במהירות רבה. אלה נקראים וירוסי קוקסאקי ואנטרווירוסים. וירוסים אלה אחראים בעיקר למחלה זו:

• וירוסי קוקסאקי A ו-B
• אקו-וירוס
• אנטרווירוס 71

וירוסים מסוג זה אחראים למצב מטריד זה.

האם הרפנגינה מדבקת? כיצד היא מועברת?

כן, בהחלט! הנגיף שגורם להרפנגינה מדבק מאוד. ווירוסים אלה יכולים לשרוד זמן רב מחוץ לגופנו בסביבה. תחשבו על זה, על שולחן, על צעצוע.

אז איך זה מדבק?

• על ידי מגע קרוב עם אדם שנדבק בנגיף (למשל חיבוק, החזקת ידיים, שיתוף צעצועים)
• טיפות נשימה הן טיפות קטנות הנפלטות כשאתם נושפים. טיפות אלו יכולות להשתחרר לאוויר כשאתם מדברים, משתעלים או מתעטשים ויכולות לעבור לאחרים.
• באמצעות מגע ישיר עם נוזלי גוף כגון רוק, ריר או צואה. זה חשוב במיוחד כשיש לכם ילדים קטנים. שטפו ידיים היטב לאחר החלפת חיתולים ושימוש בשירותים.

למחלה זו יש "תקופת דגירה", שהיא הזמן שלוקח לנגיף לחדור לגוף ולהופיע תסמינים. בדרך כלל זה לוקח כשלושה עד חמישה ימים. למרבה הצער, עדיין ניתן להפיץ את הנגיף לאחרים במהלך תקופה זו (התפשטות ויראלית) גם אם אינך תסמינים. ניתן גם להפיץ את המחלה במשך כשלושה עד שמונה שבועות לאחר הופעת התסמינים. עם זאת, התקופה המדבקת ביותר היא השבועיים הראשונים לאחר המחלה. גם אם התסמינים קלים, הנגיף עדיין יכול להתפשט.

לכן , שטיפת ידיים טובה וניקיון הן הדרכים הטובות ביותר לעצור את התפשטות הנגיפים הללו.

איך הרופא מאבחן את זה?

כשאתם לוקחים את תינוקכם לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים ועל מצבים רפואיים קודמים. לאחר מכן, תתבצע בדיקה גופנית כדי לאשר האם מדובר בהרפנגינה. הרופא יבדוק היטב את פיו וגרונו של התינוק. בדרך כלל, אין צורך בבדיקות מיוחדות. הסיבה לכך היא שפצעי הפה הנגרמים על ידי נגיף זה הם מעט מיוחדים, והרופא יכול לזהות אותם כשהוא רואה אותם.

מהם הטיפולים לכך?

מחלה זו, הנקראת הרפנגינה, דורשת תרופה שהורגת ישירות את הנגיף, כלומר, אנטיביוטיקה.אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות לא עובדות. מכיוון שמדובר בנגיף, אנטיביוטיקה לא עובדת, וכרגע אין תרופה אנטי-ויראלית ספציפית נגדו. אז מה שאנחנו עושים זה לטפל בתסמינים. החדשות הטובות הן שהמחלה הזו בדרך כלל חולפת תוך כשבוע.

להלן הטיפולים:

• אצטמינופן או איבופרופן ניתנים להורדת חום. הרופא יגיד לך לתת את הכמות המתאימה למשקל התינוק. בדרך כלל ניתן פרצטמול תחילה.
• כדי למנוע התייבשות, יש לשתות הרבה נוזלים, כגון מים, מיצי פירות (דלי חומציות, כמו מיץ תפוחים) וג'יבאני.
• הימנעו ממתן מאכלים ומשקאות שעלולים להחמיר פצעים בפה. לדוגמה, מאכלים חמים, מאכלים חמוצים (לימון, תפוז), מאכלים חריפים ומזונות עתירי מלח אינם טובים לימים אלה.
• ישנם חומרי הרדמה מקומיים שניתן למרוח על פצעים בפה ובגרון. אם רופא ממליץ עליהם, השימוש בהם יכול לסייע בהפחתת כאבי האכילה.
• מומלץ לשטוף את פיו של התינוק במים חמימים עם מלח לאחר הארוחות. זה יעזור לפצעים להחלים מהר יותר ולהפחית את הסיכון לזיהום. זה יכול להיות קשה לתינוקות קטנים לעשות.

כאשר תינוקכם חולה, שמרו אותו בחדר מאוורר היטב. זה יקטין את הסיכוי שחלקיקי וירוס יתעכבו במקום אחד, יגיעו לחפצים ויתפשטו לאנשים אחרים בבית.

מה כדאי לי להאכיל את התינוק?

פצעים בפה של התינוק עלולים לגרום לו להסס לאכול ועלולים לפתח אובדן תיאבון. אך כפי שצוין קודם לכן, חיוני לתת לו נוזלים כדי למנוע התייבשות. הנה כמה מאכלים ומשקאות שתוכלו לתת לתינוקכם כאשר יש לו הרפנגינה:

• מאכלי חלב קרים, כגון חלב ויוגורט.
• משקאות אלקטרוליטים, כמו ג'יבאני, מסייעים במניעת התייבשות.
• גלידה, גלידה. אלו גלידות קרות, אז הן טובות לגרון ומפחיתות כאב. אבל בחרו גלידות עם פחות סוכר.
• מאכלים רכים, לא חריפים ודלי שומן. דברים כמו דייסת אורז, מרקים (לא חריפים), פירה, בננות וביצים קשות וביצים מרוסקות.
• מים. עדיף לתת להם כמה שיותר מים.

הימנעו ממתן מאכלים מלוחים, חריפים, שמנוניים, חמים וחמוצים (למשל, מיץ תפוזים, אננס, חמוצים, רוטב עגבניות, צ'יפס) בימים אלה. הם עלולים להחמיר את הפצעים בפה.

כמה זמן תימשך המחלה הזו?

הרפנגינה בדרך כלל משתפרת תוך 7 עד 10 ימים. החום עשוי לרדת תוך 2-3 ימים, והפצעים בפה ייקח כשבוע להחלים. עם זאת, אם מצבו של תינוקך לא משתפר לאחר 10 ימים, הקפידו לפנות שוב לרופא.

זכרו, גם אם לתינוק אין תסמינים, הוא עדיין יכול להדביק מישהו אחר במשך כשלושה עד שמונה שבועות לאחר שהנגיף חדיר לגוף.

החדשות הטובות הן שברגע שתינוקך יחלה מהרפנגינה ויחלים, הוא יפתח חסינות טבעית לנגיף. זה מפחית את הסיכון להידבק שוב באותו נגיף. אבל זה לא אומר שהוא לא ידבק בו שוב. ייתכנו זנים אחרים של הנגיף שגורמים להרפנגינה, והם עלולים לחזור.

כיצד ניתן למנוע את התפשטות הרפנגינה?

אנחנו יכולים לעשות את הדברים הבאים כדי למנוע את התפשטותם של וירוסים כמו הרפנגינה:

• הפוך להרגל לשטוף ידיים היטב במים וסבון למשך 20 שניות לפחות. הנגיף יכול להימצא גם בצואה, לכן הקפידו לשטוף ידיים לאחר השימוש בשירותים, לפני הכנת אוכל ולאחר החלפת חיתול לתינוק.
• יש לחטא משטחים וחפצים שנוגעים בהם לעתים קרובות. יש לנקות דברים כמו ידיות דלתות, שולחנות וצעצועים לפחות פעם ביום.
• כשאתם משתעלים או מתעטשים, כסו את הפה והאף בטישו או במרפק, ולאחר מכן שטפו את הידיים מיד. יש ללמד זאת אפילו לקטנטנים.
• אם ילדכם מרגיש חולה, יש להשאיר אותו בבית. אל תשלחו אותו לבית הספר או לגן ילדים. זה יכול לעזור למנוע ממנו להפיץ את המחלה לאחרים.
• הימנעו משיתוף כוסות, צלחות וכפיות של תינוקות עם אחרים.

מה לעשות אם לתינוק יש הרפנגינה?

רוב הילדים הסובלים מהרפנגינה מחלימים תוך שבוע או עשרה ימים. עם זאת, במהלך הימים הראשונים של המחלה, התינוק עלול לחוות אי נוחות וכאב מסוים. הוא עלול לחוות גם חום, כאב גרון וקושי באכילה או בשתייה.

גם אם תינוקכם לא רוצה לאכול או לשתות, נסו לתת לו מאכלים רכים ולא חריפים בזמן הארוחות, כפי שהוזכר קודם לכן. תנו לו הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות.

תינוקך יכול להפיץ את המחלה הזו לילדים או למבוגרים אחרים. לכן, שטפו ידיים לעתים קרובות, גם אתם וגם תינוקכם. הקפידו לשטוף ידיים לאחר הטיפול בתינוק, לאחר השימוש בשירותים ולפני הכנת אוכל. חטאו משטחים שנוגעים בהם לעתים קרובות.

ילדים יכולים בדרך כלל לחזור לבית הספר לאחר שהחום שלהם ירד. אם פצעי הפה אינם חמורים מדי, הם בדרך כלל יכולים לחזור לעבודה. עדיף להתייעץ עם רופא לגבי זה.

הרפנגינה יכולה להיות מסוכנת, אפילו מסכנת חיים, עבור יילודים, ילדים צעירים (במיוחד אלו מתחת לגיל 3) ואלו עם מערכת חיסונית מוחלשת. לכן, אם אתם חושבים שלתינוקכם מערכת חיסונית מוחלשת, או אם הוא או היא היו בקרבת מישהו שחולה בהרפנגינה, פנו מיד לרופא.

מהם הזמנים הטובים ביותר לפנות לרופא?

זה נורמלי שהתינוק שלך יחווה אי נוחות וכאב עקב תסמינים. עם זאת, עליך בהחלט לפנות לרופא במקרים אלה:

• אם יש לך חום גבוה מאוד (מעל 40 מעלות צלזיוס), או אם יש לך חום במשך יותר מ-3-4 ימים.
• אם אתה אומר שאתה לא יכול לאכול או לשתות בכלל, אם אתה אפילו לא שותה לגימה של נוזלים.
• אם פצעי הפה לא נרפאים לאחר שבוע, או אם נראה שהם מחמירים.
• אם הקאת או שלשולים היו מעל 24 שעות.
• אם אתם רואים סימני התייבשות (למשל, שתן צהוב כהה, פחות מארבע או חמש מתן שתן ביום (במקרה של תינוקות צעירים, אם החיתול לא היה רטוב במשך 6-8 שעות), יובש בפה ובשפתיים, היעדר דמעות בזמן בכי, עיניים שקועות, תחושת עייפות או ישנוניות רבה, קצב נשימה מוגבר).
• אם התינוק מאוד עייף ועייף.
• אם התינוק מפתח צוואר נוקשה או התקף. אלו מצבים חמורים נדירים מאוד.

זכרו במיוחד: אם לתינוקכם מערכת חיסונית מוחלשת, או שהוא מתחת לגיל שלוש, ואתם חושבים שהוא או היא נחשפו למישהו עם הרפנגינה, פנו לרופא מיד מכיוון שהתסמינים עלולים להיות מסוכנים.

שאלות לשאול את הרופא

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול שאלות כמו אלה:

• מתי ניתן לשלוח תינוק בחזרה לבית הספר/גן חובה?
• איך אני יכולה לעזור לתינוק שלי אם הוא אומר שהוא לא יכול לאכול או לשתות? מה עוד אני יכולה לעשות בבית?
• כיצד ניתן למנוע את התפשטות הנגיף הזה לאחרים בבית?
• לאילו תסמינים עליי להיות מודעת יותר?

מה ההבדל בין הרפנגינה למחלת כף היד, כף הרגל והפה?

הרפנגינה ומחלת כף היד, כף הרגל והפה (HFMD) נגרמות שתיהן על ידי אותו נגיף קוקסאקי שהוזכר קודם לכן. אז מה ההבדל בין השניים?

• הרפנגינה גורמת לפצעים או שלפוחיות רק בתוך הפה והגרון, בדרך כלל בחלק האחורי של הפה.
• במחלת כף היד, כף הרגל והפה (HFMD), פצעים יכולים להופיע על הידיים (במיוחד על כפות הידיים ובין האצבעות), הרגליים (במיוחד על כפות הרגליים ובין האצבעות) ו/או בתוך הפה. לעיתים שלפוחיות יכולות להופיע גם על הישבן.

שתי המחלות הללו מדבקות מאוד, ולעתים קרובות מתפשטות בקרב ילדים צעירים בגני ילדים ובבתי ספר. התסמינים דומים במידה מסוימת, כגון חום וקושי באכילה.

ישנה שיטה בה משתמשים רופאים לסיווג מחלות אלו, הנקראת הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD). קוד ICD-10-CM להרפנגינה הוא B08.5. זה אולי לא חשוב לך במיוחד, אבל טוב לדעת.

הדברים הכי חשובים לזכור בקצרה

הרפנגינה היא מחלה קצת מעצבנת לילדים. אבל אין מה לדאוג, ברוב המקרים זה משתפר תוך 7-10 ימים.

• הדבר הכי חשוב הוא לתת לתינוק שלך הרבה נוזלים. אל תתנו לו להתייבש.
• לטיפול בחום, יש לתת פרצטמול (אצטמינופן) או איבופרופן לפי הוראות הרופא.
• תנו מאכלים רכים שלא יגרמו לגירוי של פצעי הפה. הימנעו ממאכלים חריפים, חמוצים או מלוחים.
• הקפידו מאוד על ניקיון. שטפו ידיים לעתים קרובות ונקו כלים.
• אם תינוקכם חולה, יש להשאירו בבית כדי למנוע הפצת המחלה לאחרים.
• אם התסמינים מחמירים, אם אינך מסוגל לאכול או לשתות, או אם לא חל שיפור במצבך לאחר 10 ימים, הקפד לפנות לרופא.
• שימו לב לכך במיוחד, שכן זה יכול להיות מסוכן לתינוקות מתחת לגיל 3 ולאלו עם מערכת חיסונית מוחלשת.

אנחנו מקווים שהקטנצ'יק שלך יבריא במהרה! זה נהדר שאת מודעת לזה.

הרפנגינה , חום, פצעים בפה, מחלות ילדות, זיהום ויראלי, מחלות זיהומיות, נגיף קוקסאקי, אנטרווירוס, התייבשות