שבר בירך: אל תיבהלו, בואו נגיע לשורש העניין!

אם אמא או אבא קשיש בביתנו מחליקים ונופלים בחדר האמבטיה, הפחד שמיד עולה בראשנו הוא, 'אה, אני לא יודע מה קרה לעצם הירך'. למרות שאנחנו מתבדחים בינינו ועצמנו ש"כשנזדקן, נשבור את הירך", זהו למעשה מצב חמור מאוד שיכול להשפיע על חיינו. אבל אין צורך לפחד. אם נהיה מודעים לחלוטין לשבר הירך הזה, נוכל להתמודד עם כל סיטואציה בצורה מושכלת.

במילים פשוטות, מהו שבר בירך?

שבר בירך הוא שבר בחלק העליון של עצם הירך שלנו, ליד מפרק הירך. עצם הירך הזו נקראת מבחינה רפואית "עצם הירך" (femur). זוהי העצם הארוכה והחזקה ביותר בגופנו. לכן, כדי שהיא תישבר, בדרך כלל נדרשת פציעה חמורה, כמו נפילה גדולה או תאונת דרכים.

אבל יש משהו מיוחד שאנחנו צריכים להבין כאן. בעוד שדרוש הרבה כוח כדי לשבור את העצם הזו אצל אדם צעיר, אצל אדם מבוגר, במיוחד מישהו עם מצב כמו אוסטאופורוזיס , העצם הזו יכולה להישבר אפילו עם החלקה קטנה ונפילה בבית.

לעיתים קרובות נדרש ניתוח לתיקון ירך שבורה, כך שזה לא מצב שיש להתייחס אליו בקלות ראש.

האם ישנן דרכים שונות לשבור ירך?

כן, רופאים מסווגים שברים בירך למספר סוגים בהתאם למקום שבו מתרחש השבר. מפרק הירך שלנו הוא כמו מפרק כדורי. החלק דמוי הכדור בחלק העליון של עצם הירך (ראש עצם הירך) משתלב בשקע באגן שלנו ויוצר את מפרק הירך. לכן סיווג זה מבוסס על המקום שבו מתרחש השבר בחלק העליון של עצם הירך.

ניתן להבין זאת בקלות מהטבלה למטה.

מהם התסמינים של שבר בירך?

חפשו את התסמינים הבאים לאחר נפילה או תאונה. אלו הם התסמינים העיקריים והנפוצים ביותר:

• כאב חמור ובלתי נסבל באזור הירך.
• חוסר יכולת להזיז את הירך או את הרגל.
• גוש שניתן לחוש ביד או שינוי במראה.
• נפוח מאוד.
• חבורות וכחול.
• הירכיים או הרגליים נראות מתוחות באופן לא טבעי.

מהם הגורמים לשברים בירך ומי נמצא בסיכון גבוה יותר?

כל אחד יכול לשבור את ירך הירך בתאונה, אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה בהרבה מאחרים.

הסיבות העיקריות הן:

• נפילות (במיוחד נפילות מגובה או החלקות בקרב קשישים)
• תאונות דרכים
• תאונות ספורט

בואו נראה מי הכי בסיכון.

איך רופא מאבחן את זה בדיוק?

כאשר אתם מובאים לבית החולים לאחר תאונה, הרופא ביחידה לטיפול דחוף (ETU) יבדוק אתכם תחילה. לאחר מכן, הוא יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע בדיוק האם העצם שבורה, ואם כן, היכן וכיצד היא נשברה.

• צילום רנטגן של מפרק הירך: לעיתים קרובות ניתן לראות בבירור שבר.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו מאפשרת לזהות אפילו שברים עדינים מאוד שאינם נראים לעין בצילום רנטגן.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): זה עוזר לקבל מידע מפורט יותר על אופן שבירת העצם.

כיצד מטפלים בזה? האם יש צורך בניתוח?

כמעט כל מי ששובר מפרק ירך יזדקק לניתוח. סוג הניתוח שתזדקק לו יהיה תלוי בסוג השבר, בחומרתו, בגילך ובמצב בריאותך הכללי. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר ניתוח?

כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים קלים הקשורים לניתוחים אלה. חלק מהסיבוכים העיקריים שעלולים להתרחש הם:

• נמק אווסקולרי: זרימת הדם לעצם מופרעת, מה שגורם למות תאי העצם.
• אי-איחוד: כישלון של עצמות שבורות להתחבר שוב כראוי.
• Malunion: חוסר יישור של עצמות שבורות.
• זיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס): לעיתים, במיוחד אם העצם נשברת דרך העור (שבר פתוח), עלול להתרחש זיהום חיידקי.
• קרישי דם: קיים סיכון להיווצרות קרישי דם ברגליים עקב חוסר תנועה ממושך לאחר הניתוח.

כמה זמן לוקח להחלים?

ריפוי מלא לאחר שבר בירך יכול לקחת מספר חודשים, או אפילו שנה . זהו תהליך הדרגתי. הזמן שלוקח להחלים תלוי במספר גורמים:

• סוג הניתוח שעברת
• גילך ובריאותך הכללית
• האם היו פגיעות נוספות בתאונה

תצטרכו להתחיל פיזיותרפיה (PT) זמן קצר לאחר הניתוח. טיפול זה יימשך מספר חודשים. פיזיותרפיסט ילמד אתכם תרגילים לחיזוק השרירים סביב הירך ולסייע לכם לחזור להליכה.

תצטרכו להשתמש בהליכון, קביים או מקל הליכה בהתחלה. הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם יגידו לכם כמה זמן תצטרכו להשתמש בהם.

למה שבר בירך מסוכן? במיוחד לקשישים...

שבר בירך הוא מצב חירום רפואי מכיוון שבנוסף לשבירת העצם, הוא עלול גם לפגוע במבנים חשובים מסביב.

דמיינו, בתאונה חמורה מספיק כדי לשבור את עצם הירך, קיימת אפשרות שעורק הירך, העובר בקרבת מקום, עלול להינזק. אם זה יקרה, זה עלול לגרום לדימום מסיבי ואף לסכן חיים.

מצב זה מסוכן אף יותר עבור אדם מעל גיל 65. ככל שאנו מתבגרים, יכולת הריפוי של הגוף פוחתת. לכן, פצע גדול כזה לוקח יותר זמן להחלים. ההתמודדות עם הניתוח ותהליך ההחלמה שאחריו יכולה להיות קשה גם עבור אדם מבוגר.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע תאונה כזו?

למרות שאנחנו לא יכולים לשלוט בסכנות, יש הרבה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון.

• הפכו את סביבת הבית שלכם לבטוחה: פנו את הבית וסביבת העבודה מפריטים מיותרים והפחיתו סכנות מעידה אפשריות. הניחו שטיחון נגד החלקה בחדר האמבטיה. ודאו שיש תאורה טובה.
• בצע בדיקת צפיפות עצם: אם אתה מעל גיל 65, או אם מישהו במשפחתך סובל מאוסטאופורוזיס, שוחח עם רופא על ביצוע בדיקת צפיפות עצם.
• תזונה טובה ופעילות גופנית: אכלו מזונות עשירים בסידן וויטמין D. פעילות גופנית נושאת משקל, כמו הליכה, מסייעת בחיזוק העצמות.
• יש להקפיד על אמצעי זהירות: אין לטפס על כיסאות או שולחנות כדי להגיע לשום דבר שמעליכם. יש להשתמש תמיד בציוד הנכון. יש לחגור חגורת בטיחות בעת נסיעה ברכב.

מתי כדאי לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?

אם אתם חושדים בשבר בירך, מדובר במקרה חירום רפואי. פנו מיד לבית חולים או הזמינו אמבולנס. אל תתמהמהו, במיוחד אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר נפילה או תאונה:

• אם אינך יכול להזיז את הירך או הרגל.
• אם הכאב בלתי נסבל.
• אם הירך או הרגל נמתחות ונראות לא טבעיות.
• אם העור מנוקב והעצם נראית לעין.
• אם הירך נפוחה מאוד.
• אם אתם רואים חבורה חמורה יחד עם תסמינים אלה.

האם אפשר ללכת עם ירך שבורה?

בהחלט לא. אל תנסו לעמוד או ללכת עם משקל על ירך שבורה. פעולה זו עלולה להחמיר את השבר ולגרום לסיבוכים אחרים.

האם כדאי להעביר מישהו עם שבורת ירך?

לא. אם אתם חושדים שלמישהו יש שבירת ירך, הזמינו אמבולנס מיד. עזרו לאדם לשמור על ירך יציבה וקבועה עד להגעת אנשי מקצוע רפואיים מיומנים ויציאתם לבית החולים. אין להפעיל לחץ על הרגל, לנסות לעמוד עליה או לנסות ללכת עליה.