האם אתם חווים כאב חמור גם כשאתם מרימים את הכתף או מזיזים את היד לאחור? האם לפעמים אתם שומעים צליל "קליק" מתוך הכתף, או שאתם מרגישים שהיא מתפתלת? לעתים קרובות אנו מתעלמים מדברים אלה כנורמליים. עם זאת, לפעמים זה יכול להיות סימן לפגיעה חמורה בתוך מפרק הכתף. היום אנו מדברים על פגיעה בכתף המתרחשת במצב כזה, המכונה במדע הרפואה קרע בכתף ( SLAP Tear ).
במילים פשוטות, מהו קרע ב-SLAP?
השם הזה אולי נשמע קצת מסובך, אבל בואו נשמור על זה פשוט. מפרק הכתף שלנו הוא כמו מפרק כדורי. החלק העליון של עצם הזרוע העליונה (הכדור) נכנס לשקע קטן יותר (הכוס) בעצם הכתף. סביב שקע זה, יש טבעת סחוס חזקה שעוזרת להעמיק אותו ולשמור על הכדור במקומו בחוזקה. זה מה שאנו קוראים ללברום . במילים אחרות, הוא פועל כמו אטם ועוזר לשמור על יציבות המפרק.
SLAP הוא ראשי תיבות של Superior Labrum , Anterior to Posterior . בסינהלה, זהו קרע בחלק העליון של הלברום, מהחלק הקדמי (Anterior) לאחור (Posterior) . החלק העליון של הלברום הזה הוא המקום שבו מתחבר הגיד שמתחבר לשריר הדו-ראשי שלנו. לכן, כאשר קרע SLAP זה מתרחש, הלברום, שהוא כמו כרית בכתף, ניזוק, וגם גיד הדו-ראשי עלול להיפגע. זו הסיבה שהכתף כואבת ולא יציבה, ומרגישה כאילו היא "רועדת".
מהם הגורמים העיקריים לקרע ב-SLAP?
אין סיבה אחת ויחידה למצב הזה, אך מספר גורמים יכולים לתרום לכך. בואו נבחן את הסיבות העיקריות.
| לִגרוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| פגיעה כרונית בכתף | זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. הלברום יכול להתבלות בהדרגה עקב פעילויות חוזרות ונשנות ממושכות בכתף. לדוגמה, זה יכול לקרות כאשר שחקן קריקט משחק באולינג ברציפות, שחיין שוחה ברציפות, או מרים משקולות מפעיל משקל ברציפות על כתפו. |
| פגיעה חריפה | קרע זה יכול להתרחש גם עקב תאונה פתאומית. נזק זה יכול להתרחש עקב דברים כמו נפילה והרמת יד, ניסיון פתאומי להרים משהו כבד (למשל בלון גז), או תאונת דרכים. |
| מה קורה עם הגיל (הזדקנות) | כמו חלקים אחרים בגופנו, הלברום יכול להתבלות ולהיחלש עם הזמן. קרעים אלה נראים בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40, גם אם הם אינם בסכנה חמורה. |
האם יש לי קרע מסוג SLAP בכתף? מהם התסמינים?
אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, עליך להיות מודאג.
- כאב בכתף: זה יכול להיות כאב מתמיד, או שזה יכול להיות כאב פתאומי, חד ודוקר.
- כאב בתנוחות ספציפיות: הכאב עלול להתגבר בעת הרמת הזרוע מעל הראש, הנחת הזרוע מאחורי הגב או ביצוע תנועות כמו זריקת כדור.
- צליל 'נקישה' או תחושת חריקה: אם אתם שומעים צליל נקישה שמגיע מתוך המפרק כשאתם מזיזים את הכתף, או אם אתם מרגישים כאילו שתי עצמות מתחככות יחד, זה יכול להיות סימפטום של מצב זה.
- תחושה של כתף מתפוצצת: מפרק הכתף אינו נתמך כראוי, ויש תחושה לא יציבה כאילו הוא "עומד להתפוצץ" בכל עת.
- תחושת חולשה בכתף ובזרוע.
הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא מיד אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, במקום להתעלם מהם. אם לא מטפלים בכאב, הוא עלול להחמיר ואף עלולים לאבד את היכולת להשתמש בכתף.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על הכאב, כיצד הוא התחיל ומה אתם עושים. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקה גופנית.
1. בדיקה גופנית: הרופא יסובב וירים את זרועך לכיוונים שונים. זה יעזור לקבוע את טווח התנועה של הכתף, את חוזק השרירים ואת סוגי התנועות הגורמות לכאב.
2. סריקת MRI: MRI (הדמיית תהודה מגנטית) היא הדרך הטובה ביותר לבחון במדויק את הרקמות הרכות בתוך הכתף, כגון שרירי הלברום והגידים.סריקה. לעיתים, הרופא שלך עשוי להמליץ גם על ארתרוגרמה MRI , הכוללת הזרקת צבע מיוחד למפרק כדי לראות את הקרע בצורה ברורה יותר.
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול תלוי בסוג הקרע, בגילך וברמת הפעילות שלך. לא כל קרעי SLAP דורשים ניתוח.
טיפולים לא כירורגיים
ראשית, הרופא ינסה לרפא זאת ללא ניתוח.
- מנוחה: הימנעות מפעילויות הגורמות לכאבי כתף לזמן מה.
- משככי כאבים: תרופות אנטי דלקתיות שנקבעו על ידי הרופא שלך להפחתת נפיחות וכאב.
- זריקות קורטיזון: זריקה מיוחדת המוזרקת ישירות למפרק כדי להפחית במהירות כאב ונפיחות.
- פיזיותרפיה: זהו טיפול חשוב מאוד . בהנחיית פיזיותרפיסט, תרגילים המחזקים את השרירים סביב הכתף יכולים לסייע בייצוב המפרק ולהפחתת כאב.
טיפולים כירורגיים
אם הכאב לא שוכך לאחר 3-4 חודשים של הטיפולים הנ"ל, או אם הקרע חמור מאוד, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח. ניתוח זה מבוצע לרוב בצורה ארתרוסקופית . משמעות הדבר היא שמצלמה ומכשירים עדינים מוחדרים דרך מספר חתכים קטנים בכתף כדי לתקן את הלברום הקרוע.
- תיקון labral: חיבור מחדש של הלברום הקרוע לעצם.
- טנודזיס של שריר הדו-ראשי: לעיתים, אם גיד שריר הדו-ראשי ניזוק, הוא מוסר ומחובר מחדש למיקום בטוח יותר בכתף.
כמה זמן לוקח להחלים?
זוהי הבעיה שיש לאנשים רבים. התאוששות מקרע ב-SLAP אינה מרוץ בן לילה, אלא מרתון שלוקח זמן.
סבלנות ומסירות חשובות מאוד. גם ללא ניתוח, ייתכן שיחלפו 3-4 חודשים עד שהכאב ישכך והמטופל יחזור לשגרה. אם מבוצע ניתוח, ייתכן שיחלפו 6 חודשים עד שנה עד להחלמה מלאה וחזרה לפעילויות כמו ספורט. לאחר הניתוח תצטרכו לענוד רצועת יד למשך מספר שבועות. כמו כן, ביצוע מדויק של התרגילים שנקבעו על ידי הפיזיותרפיסט חיוני להחלמה מהירה.
כיצד נוכל למנוע את הישנות המצב הזה?
כן, קיים סיכון לפציעה חוזרת, במיוחד אם אתם מתחילים שוב לעסוק בספורט או בעבודה שמפעילה עומס רב על הכתף. לכן, שימו לב לדברים הבאים:
- חימום טוב לפני אימון: חממו היטב את שרירי הכתפיים לפני משחק ספורט.
- הקשיבו לגוף שלכם: אם אתם חשים כאב או נוקשות בכתף, אל תתעלמו מכך ותנוחו.
- השתמשו בטכניקה נכונה: השתמשו בצורה נכונה בעת הרמת משקולות ומשחקי ספורט. אל תרימו משקולות בתנועות פתאומיות.
- פנה לרופא: אם הכאב נמשך או שמתרחשת פציעה חדשה, פנה לייעוץ רפואי.
מסר לקחת הביתה
- כאב בכתף, במיוחד אם מלווה בצליל "קליק", עשוי להיות סימפטום של קרע SLAP.
- זה יכול להיגרם כתוצאה משימוש תכוף בכתף, תאונה או הזדקנות.
- אל תתעלמו מכאבי כתף, פנו מיד לרופא וקבלו אבחון מדויק.
- ניתוח אינו חובה לטיפול. פיזיותרפיה ומנוחה חשובים מאוד.
- לוקח זמן להתאושש, לכן היו סבלניים ופעל לפי ההוראות שניתנו על ידי הרופא והפיזיותרפיסט שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך