מה שצריך לדעת על שבר בירך

כולנו שמענו על סבתא או סבא קשיש שהחליק ונפל בחדר האמבטיה ו"שבר את הירך". לפעמים אנחנו מתבדחים עם חברינו ש"אסור לשבור את הירך רק בגלל שאתה זקן". אבל למעשה, שבירת ירך היא לא משהו שצריך להתייחס אליו בקלות ראש. זוהי תאונה חמורה מאוד, שלפעמים משנה חיים. אז היום, בואו נהיה מודעים לכך.

במילים פשוטות, מהו שבר בירך?

זהו השלב שבו החלק העליון של עצם הירך (אשר אנו מכנים רפואית עצם הירך ), הנמצאת ליד מפרק הירך, נשבר. אתם יודעים, עצם הירך היא העצם הארוכה והחזקה ביותר בגופנו. אז כדי שהיא תישבר, בדרך כלל צריך להיות פגיעה די גדולה, כמו נפילה חזקה או תאונת דרכים. כששוברים עצם ירך, כמעט תמיד נדרש ניתוח לתיקון.

מפרק הירך שלנו הוא כמו מפרק כדורי. החלק העליון דמוי הכדור של עצם הירך נכנס לשקע באגן שלנו. כל שבר באזור זה נקרא בדרך כלל שבר בירך.

האם ישנם סוגים המבוססים על מיקום השבר?

כן, רופאים מסווגים זאת לפי המקום שבו עצם הירך נשברת.

• שברים בראש הירך: זהו שבר של החלק הכדורי של עצם הירך. עם זאת, זהו שבר נדיר מאוד.
• שברים בצוואר הירך: שבר בחלק דמוי הגשר (צוואר) של עצם הירך המחבר את הראש הכדורי לעצם הארוכה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של שבר בירך.
• שברים בין-טרוכנטריים: שבר באזור שבין שתי בולטות גרמיות סביב צוואר העצם, שם מתחברים שרירים וגידים.

מהם התסמינים של שבר בירך?

כאשר מתרחש שבר בירך, בדרך כלל נצפים אחד או יותר מהתסמינים הללו. חשוב מאוד לזהות אותם.

מהן הסיבות העיקריות לתאונה זו?

בדרך כלל, עצם חזקה כזו זקוקה למכה חזקה כדי להישבר.

• נפילות: במיוחד מגובה (סולם, גג).
• תאונות דרכים: זה יכול לקרות בתדירות גבוהה יותר בתאונות דרכים קשות.
• תאונות ספורט: תאונות המתרחשות במהלך ספורט מגע.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

למרות שכל אחד יכול לשבור את ירך הירך בתאונה, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר.

איך רופא מאבחן את זה?

לאחר שתגיעו לבית החולים, רופא יבדוק אתכם לעיתים קרובות במחלקת החירום (ETU). הוא יבדוק את הירך והרגל שלכם, ויבדוק אם יש כאב, נפיחות ושינויים במראה. לאחר מכן הוא יבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לאשר את השבר ולקבוע את אופיו המדויק.

• צילום רנטגן של מפרק הירך
• סריקת MRI
• סריקת CT

כיצד מטפלים בזה? האם יש צורך בניתוח?

כן, כמעט כל מי ששובר את מפרק הירך יזדקק לניתוח. סוג הניתוח שתזדקק לו יהיה תלוי באופי השבר, בגילך ובשאלה האם יש לך בעיות בריאותיות אחרות. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח.

1. החלפת מפרק ירך / החלפת מפרק ירך: טיפול זה מבוצע בדרך כלל באנשים מעל גיל 65. ייתכן שיהיה צורך להחליף את המפרק כולו (החלפה מלאה) או רק חלק ממנו (החלפה חלקית).

2. ניתוח קיבוע פנימי וחיזוק פתוח (ORIF): בהליך זה, המנתח מחדיר ברגים, פינים, לוחות או מוט מתכת כדי להחזיק את חלקי העצם השבורים יחד עד שהם נרפאים. יש אנשים שנשארים במקומם למשך שארית חייהם. אחרים צריכים להסירם לאחר שהעצם נרפאת.

האם יכולים להתרחש סיבוכים לאחר ניתוח?

כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לסיבוכים.

• נמק אווסקולרי: חלק מהעצם מת כאשר אספקת הדם לעצם נקטעת.
• אי-איחוד:שברי עצם שבורים שלא מתחברים בחזרה כראוי.
• Malunion: חוסר יישור של שברי עצם.
• זיהום בעצם (אוסטאומיאליטיס): אם העצם השבורה חודרת את העור (שבר פתוח), הסיכון לזיהום חיידקי גבוה.

כמה זמן לוקח להחלים?

שבר בירך לוקח לפחות מספר חודשים להחלים לחלוטין. זה יכול לקחת עד שנה עד שתרגישו בהדרגה טוב יותר. הזמן שלוקח לכם להחלים תלוי במספר גורמים:

• סוג הניתוח שבוצע
• גילך ובריאותך הכללית
• האם היו פגיעות נוספות בתאונה

תצטרכו להתחיל פיזיותרפיה (PT) זמן קצר לאחר הניתוח. תצטרכו לעשות פיזיותרפיה במשך מספר חודשים. זה יעזור לכם לחזק את השרירים סביב הירך ולגרום לכם לחזור ללכת ולנוע. ייתכן שתצטרכו להשתמש בהליכון, קביים או מקל הליכה בהתחלה.

מדוע שבר בירך הוא תאונה כל כך מסוכנת?

זהו מצב חירום רפואי מכיוון שבנוסף לשבירת העצם, היא עלולה גם לפגוע באיברים חיוניים סביבה.

זה יכול להיות חמור במיוחד אם התאונה מתרחשת אצל אדם קשיש. ככל שהוא מתבגר, הגוף מרפא לאט יותר. ניתוח ותקופת ההחלמה שאחריו יכולים להיות מאתגרים מאוד עבורם. מספר מחקרים מצאו כי אנשים מבוגרים שסבלו משבר בירך נוטים פחות ללכת ולהתרחק מפעילויות חברתיות גם לאחר שהם מחלימים. בדידות זו יכולה להשפיע על בריאותם הכללית.

האם ניתן למנוע תאונה כזו?

למרות שאנחנו לא יכולים לשלוט בתאונות, יש הרבה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון.

• הפכו את סביבת הבית שלכם לבטוחה: הסירו חפצים חלקלקים, חוטים סבוכים וחפצים אחרים מהרצפה. הניחו שטיחון נגד החלקה בחדר האמבטיה. ודאו שיש תאורה טובה.
• שמרו על בריאות העצמות שלכם: אכלו מזונות עשירים בסידן ובוויטמין D. שוחחו עם הרופא שלכם והשתתפו בפעילות גופנית מתאימה.
• בצע בדיקת צפיפות עצם: אם אתה מעל גיל 65 או שיש לך היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס, שוחח עם הרופא שלך על ביצוע בדיקת צפיפות עצם.
• לבשו ציוד מגן:תמיד חגרו חגורת בטיחות בעת נהיגה. אם אתם עוסקים בספורט, יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים.
• היזהרו כשאתם מושיט יד לחפצים מגובה רב: אל תטפסו על כיסאות או שולחנות כדי להגיע לחפצים. השתמשו בסולם מתאים או משהו כזה.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?

אם אתם חושדים בשבר בירך, זה תמיד מקרה חירום. הזמינו אמבולנס מיד. אם מישהו נפל ויש לו את התסמינים הבאים, פנו לטיפול רפואי מיידי.

האם זה בסדר לנער או להרים מישהו עם מפרק ירך שבורה?

לא טוב בכלל. אם אתם חושדים שלמישהו יש שבירת ירך, הזמינו אמבולנס מיד. עד שיגיעו אנשי מקצוע רפואיים מיומנים ויפנו אותו/אותה לבית החולים, כל מה שאתם יכולים לעשות הוא לנסות לשמור אותו/אותה במקומו. אל תשימו משקל על הרגל, נסו לעמוד או ללכת.